卷三

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病,必不癢極欲死,多見發熱身疼,惡寒惡風。

    若久病、素不足之人,其來者驟,多不發熱身疼,即或大熱,而小便必清,口渴飲滾,各部必有陰象足征,脈亦有浮空、勁急如繩可據,此病急宜大劑回陽收納為要。

    若作風疹治之,速其亡也。

     大 汗 如 雨 久病與素秉不足之人,忽然大汗如雨,此亡陽之候也。

    然亦有非亡陽者。

    夫大汗如雨,驟然而出,片刻即汗止者,此非亡陽,乃陰邪從竅而出,則為解病之兆。

    若其人氣息奄奄,旋出而身冷者,真亡陽也,法則不治。

    若欲救之,亦隻回陽一法。

    然陽明熱極,熱蒸于外,亦有大汗如雨一條,須有陽症病情足征。

    此則陰象全具,一一可考。

     大 汗 呃 逆 久病與素秉不足之人,與過服克伐清涼之人,忽然大汗 呃逆,此陽亡于外,脾腎之氣絕于内,旦夕死亡之征也。

    急宜回陽降逆。

    服藥後,如汗止呃逆不作,即有生機。

    若仍用時派止汗之麻黃根、浮小麥,止呃之丁香、杮蒂,未有不立見其死者也。

     身熱無神 久病與素秉不足之人,或偶勞心,忽見身大熱而不疼,并無所苦,隻是人困無神,不渴不食。

    此是元氣發外,宜回陽收納,一劑可愈。

    若以為發熱,即照外感之法治之,是速其危也,世多不識。

     吐血身熱 凡吐血之人,多屬氣衰,不能攝血。

    吐則氣機向外,元氣亦與之向外,故身熱,急宜回陽收納為主。

    以不可見吐血而即謂之火,以涼劑施之。

     大吐身熱 《經》雲:吐則亡陽。

    吐屬太陰,大吐之人,多緣中宮或寒或熱,或食阻滞。

    若既吐已,而見周身大熱,并無三陽表證足征。

    此屬脾胃之元氣發外,急宜收納中宮元氣為主。

    切不可仍照藿香正氣散之法治之。

    予于此證,每以甘草幹姜湯加砂仁,十治十效。

     大洩身熱 久病與素秉不足之人,忽然大洩,漸而身大熱者,此屬陽脫之候。

    大熱者,陽竭于上。

    大洩者,陰脫于下。

    急宜溫中收納為主。

    切不可一見身熱,便雲外感,一見大洩,便雲 飲食。

    若用解表、消導、利水,其禍立至,不可不知。

     午後身熱 《經》雲:陰虛生内熱。

    是指邪氣旺而血衰,并非專指午後、夜間發熱為陰虛也。

    今人全不在陰陽至理處探取盈縮消息,一見午後、夜間發熱,便雲陰虛,便雲滋水。

    推其意,以為午後屬陰,即為陰虛,就不知午後、夜間正陰盛之時,并非陰虛之候。

    即有發熱,多屬陰盛隔陽于外,陽氣不得潛藏、陽浮于外,故見身熱。

    何也?人身真氣從子時一陽發動,曆醜寅卯辰已,陽氣旺極,至午未申酉戌亥,陽衰而下潛藏。

    今為陰隔拒,不得下降,故多發熱。

    此乃陰陽盛衰,元氣出入消息,不可不知也。

     予于此證,無論夜間、午後發燒熱,或面赤,或唇赤,脈空,飲滾,無神,即以白通湯治之,屢治屢效。

     皮 毛 出 血 久病與素秉不足之人,忽見皮毛出血,此乃衛外之陽不足,急宜回陽收納,不可遲延。

     陰 囊 縮 入 久病與素秉不足之人,忽然囊縮腹痛,此厥陰陰寒太甚,陽氣虛極也,急宜回陽。

    或用艾火燒丹田,或臍中;或以胡椒末裹塞臍中,用有力人口氣吹入腹中,痛止即止,亦是救急妙法。

     兩 腳 大 燒 久病與素秉不足之人,或夜卧,或午後兩腳大燒,欲踏 石上,人困無神。

    此元氣發騰,有亡陽之勢,急宜加陽收納為主。

    切不可妄雲陰虛,而用滋陰之藥。

     兩 手 腫 熱 凡素秉不足之人,忽然兩手腫大如盂,微痛微紅,夜間、午後便燒熱難忍。

    此陰盛逼陽,從手脫也,急宜回陽收納為主。

     兩 乳 忽 腫 凡素秉不足之人,忽然兩乳腫大,皮色如常,此是元氣從兩乳脫出,切勿當作瘡治,當以回陽收納為主。

     瘡 口 不 斂 凡瘡口久而不斂,多屬元氣大傷,不能化毒生肌,隻宜大劑回陽。

    陽回氣旺,其毒自消,其口自斂。

    切忌養陰清涼,見瘡治瘡。

     痘 瘡 平 塌 凡痘瘡平塌,總原無火,隻宜大劑回陽,切不可兼用滋陰。

     肛 脫 不 收 凡素秉不足之人,或因大洩,或因過痢,以緻肛脫不收。

    此是下元無火,不能收束,法宜回陽,收納腎氣。

    或灸百會穴,亦是良法。

     小 便 不 止 久病與素秉不足之人,忽見小便日數十次,每來清長而 多。

    此是下元無火也,急宜回陽,收納腎氣,切不可妄行利水。

     腹 痛 即 洩 久病與素秉不足之人,多有小腹一痛,立即洩瀉,或溏糞,日十餘次。

    此屬下焦火衰,陰寒氣滞,急宜回陽。

    切不可專以理氣分利為事。

     身 疼 無 熱 久病與素秉不足之人,忽見身疼,而卻不發熱者,是裡有寒也,法宜溫裡。

    但服溫裡之藥,多有見大熱身疼甚者,此是陰邪漬散,即愈之征,切不可妄用清涼以止之。

     身 熱 無 疼 久病與素秉不足之人,與服克代宣散太過之人,忽見身熱,而卻無痛苦,并見各部陰象足征。

    此是陽越于外也,急宜回陽收納,不可妄用滋陰、升散。

     身 冷 内 熱 久病與素秉不足之人,身外冷而覺内熱難當,欲得清涼方快。

    清涼入口,卻又不受,舌青滑而人無神,二便自利。

    此是陰氣發潮,切不可妄用滋陰清涼之品,急宜大劑回陽,陽回則陰潮自滅。

    若果系時疫外冷内熱之候,其人必煩燥,口渴飲冷,二便不利,人必有神,又當攻下,回陽則危。

     身 熱 内 冷 久病之人,忽見身大熱而内冷亦甚,疊褥數重。

    此是陽 越于外,寒隔于内,急宜回陽,陽氣複藏,外自不熱,内自不冷。

    切不可認作表邪,若與之解表,則元氣立亡。

    此等證多無外感足征,即或有太陽表證,仍宜大劑回陽藥中加桂、麻幾分,即可無虞。

     身 重 畏 冷 久病與素秉不足之人,忽見身重畏冷者,此是陰盛而陽微也,急宜回陽。

     身 強 不 用 久病與素秉不足之人,與過服克伐宣散之人,忽然身強不用。

    此是真陽衰極,陽氣不充,君令不行,陰氣旺甚,阻滞經脈,宜大劑回陽,陽旺陰消,正氣複充,君令複行,其病自己。

    世人不識,多以中風目之,其用多以祛風,每每釀成壞證,不可不知也。

     腳 輕 頭 重 久病與素秉不足之人,人忽見腳輕頭重。

    此是陰乘于上,陽衰于内也。

    急宜回陽,收納真氣,陽旺陰消,頭重不作,便是生機。

     腳 麻 身 軟 久病與素秉不足之人,多有腳麻身軟者。

    此是陽氣虛甚,不能充周,急宜甘溫扶陽。

    陽氣充足,其病自己。

     氣 喘 脈 勁 久病之人,忽見氣喘脈勁,此陽竭于上,旦夕死亡之候, 急急回陽,十中可救一二。

    但非至親,切切不可主方,即主方亦必須批明,以免生怨。

    切不可見脈勁而雲火大,便去滋陰降火。

     吐 血 脈 大 凡吐血之人,忽見脈來洪大[]。

    此陽竭于上,危亡之候也。

    今人動雲:吐血屬火,脈大屬火,皆是認不明陰陽之過也。

    [眉批]人能知得血是水,氣是火,便知得滋陰之誤,姜、附之效也。

     虛 勞 脈 動 凡虛損已極之人,脈象隻宜沉細。

    若見洪大細數,或弦,或緊,或勁,或如擊石,或如粗繩,或如雀啄、釜沸,皆死亡之候。

    切切不可出方。

    果系至親至友,情迫不已,隻宜大甘大溫以扶之。

    苟能脈氣和平,即有生機。

    切切不可妄用滋陰。

    要知虛損之人,多屬氣虛,所現證形,多有近似陰虛,其實非陰虛也。

     予嘗見虛損之人,每每少氣懶言,身重嗜卧,潮熱而口不渴,飲食減少,起居動靜,一切無神,明明陽虛,并未見一分火旺陰虛的面目。

     近閱市習,一見此等病情,每稱為陰虛,所用藥品,多半甘寒養陰。

    并未見幾個膽大用辛溫者,故一成虛勞,十個九死。

    非死于病,實死于藥,非死于藥,實死于醫。

    皆由醫家不明陰陽至理,病家深畏辛溫,故罕有幾個得生,真大憾也。

     以上數十條,揭出元氣離根,陽虛将脫危候,情狀雖異,病源則一。

    學者苟能細心體會,胸中即有定據,一見便知, []大原本作"太",據文義改。

     用藥自不錯亂。

    雖不能十救十全,亦不緻誤人性命。

    但病有萬端,亦非數十條可盡,學者即在這點元氣上探求盈虛出入消息,雖千萬病情,亦不能出其範圍。

    予更一言奉告,夫人身三百六十骨節,節節皆有神,節節皆有鬼,神者,陽之靈,氣之主也。

    此言節節,皆正氣布護。

    鬼者,陰之靈,血之主也。

    此言節節,皆真陰布護。

    故前賢雲。

    鬼神塞滿宇宙。

    宇宙指天地,指人身也。

    無論何節出現鬼象,即陰邪也。

    即以神治之。

    神,陽也,火也,氣也。

    以陽治陰,即益火之源,以消陰翳。

    即扶南瀉北之意,即補火治水義。

    用藥即桂、附、姜、砂,一承是也。

    無論何節現出邪神為殃,言邪神者,明非即正氣之盛,指邪氣之盛,邪氣即邪火也。

    乾坤以正氣充塞,正氣不能害人,氣始能害人,故曰邪神。

    又可以鬼伏之。

    鬼,陰也,血也,水也。

    邪神,邪火也。

    鬼伏神,即以水治火,滋陰降火。

    用藥即三黃石膏、大小承氣一派是也。

    今人動雲滋陰降火,皆是為邪火傷陰立說,并未有真正陰虛。

    即謂陰虛,皆陽虛也。

    何則?陰陽本是一氣,不可分也。

    故《經》雲:氣旺則血旺。

    氣衰則血衰,氣升則血升,氣降則血降,氣在則血在,氣亡則血亡。

    明得此理,便知天一生水之旨歸,甘溫、辛溫回陽之妙谛。

    學者不必他處猜想,即于鬼神一語,領會通身陰陽,用藥從陰從陽法度,認得邪正關鍵,識得諸家錯誤,便可超人[]上乘,臻于神化。

     辯 脈 切 要 浮脈主風、洪脈主火、實脈主熱