卷三
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傷寒溯源解
仲景為醫林之祖，著《傷寒》一書，以開渡世津梁，揭出三陽三陰，包含乾坤二氣之妙，後賢始有步趨。
無奈相沿日久，注家日多，紛紛聚訟，各逞已見，舍本逐末，已至于今，故讀《傷寒》書者寡矣。
亦并不知"傷寒"何所取義也。
取注《傷寒》者，亦隻是照原文敷衍幾句，并未道及《傷寒》宗旨，與萬病不出《傷寒》宗旨，教後人何由得入仲景之門。
予特直解之。
夫曰傷寒者，邪傷于寒水之經也。
太陽為三陽三陰之首，居于寒水這地，其卦為坎。
陽為陰根［］。
坎中一陽，即人身立極真種子，至尊無二，故稱之曰太陽。
［眉批］考之即在六合之中。
卷之即在坎中一點，以坎中一點示氣在血中，皆喻言也。
如天之日也，太陽從水中而出，子時一陽發動，真機運行，自下而上，自内而外，散水精之氣于周身，無時無刻無息不運行也。
故《經》雲：膀胱者，州都之官，津液藏焉。
氣化二字乃《傷寒》書一部的真機。
要知氣化行于外，從皮膚毛竅而出水氣，水即陰，氣即陽，外出是氣上而水亦上也。
氣化行于内，從溺管而出水氣。
内出是水降而氣亦降也。
外出者，輕清之氣，如天之霧露也。
内出者，重濁之氣，如溝渠之流水也。
太陽之氣也無乖，一切外邪無由得入。
太陽之氣偶衰，無論何節何候中，不正之氣幹之，一年六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火。
六氣乃是正氣，六氣中不正之氣，才是客氣。
六氣，每司六十日有 []根原本作"恨"，據文義改。
零，一年中三百六十日，而一年之事畢，循環之理寓矣。
必先從毛竅而入，閉其太陽運行外出之氣機，而太陽之經症即作，故曰傷寒。
今人隻知冬月為傷寒，不知一年三百六十日，日日皆有傷寒，隻要見得是太陽經證的面目［］，即是傷寒也。
太陽為六經之首，初為外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，比際但奶按定太陽經施治，邪可立去，正可立複。
因近來不按經施治，用藥不當，邪不即去，正氣日衰，邪氣日盛，勢必漸漸入内，故有傳經不傳腑，傳腑不傳經，二陽并病，三陽并病，兩感為病，漸入厥陰，邪苟未罷，又複傳至太陽。
遷延日久，變證百出，邪盛正衰，釀成陰陽脫絕種種危候。
仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失而輔其正，邪在太陽經腑，則以太陽經腑之法治之。
邪在陽明經腑，則以陽明經腑之法治之。
邪在少陽經腑，則以少陽經腑之法治之。
邪在［］太陰、少陰、厥陰，或從本化，或從中化，或從标化，按定标本中法治之。
舉傷寒而萬病已具，揭六經，明六氣，而一年節候已該。
論客邪由外入内，剝盡元氣，能令人死，步步立法，扶危為安，似與内傷無涉。
不知外邪入内，剝削元氣，乃是六。
七情由内而戕，剝削元氣，毋乃非六經乎？不過外邪之感，有傳經之分，七情之傷，無經腑之變。
由外入内固有提綱，由内出外，亦有考據。
不過未一一指陳，未明明道破，總在學者深思而自得之。
［眉批］客邪由外入内，以升散清解，不使入内為要。
元氣由内出外，以溫固而收納，不使外出為要。
隻此兩法，誠為度世金針。
[]目原本作"日"，據文義改。
[]在原本脫，據文義補。
予謂一元真氣即太陽。
太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同。
移步換形，移步更名，其中許多旨歸。
外感内傷，皆本此一元有損耳。
最可鄙者，今人雲仲景之方，是為冬月傷寒立法，并非為内傷與雜證立法。
試問内傷失血肺痿，有服甘草幹姜湯而愈者否？嘔吐洩瀉，有服理中湯而愈者否？抑郁肝氣不舒，兩脅脹痛，有服小柴胡而愈者否？夜夢遺精，有服桂枝龍牡湯而愈者否？腎髒不溫，水泛為痰，有服真武湯而愈者否？寒濕腰痛，有服麻黃附子細辛湯而愈者否？少氣懶言，困倦嗜卧，咳嗽潮熱，有服建中湯而愈者否？溫病初起，有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否？痢證，有服白頭翁湯、桃花湯而愈者否？腹痛吐瀉霍亂，有服理中湯、吳茱萸湯而愈者否？婦人經期、妊娠，有服桂枝湯而愈者否？痘證初起，有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否？老人便艱澀，有服麻仁丸而愈者否？陽虛大便下血，有服四逆湯而愈者否？陰虛大便膿血，有服雞子黃連湯而愈者否中？今人不體貼，隻記時行幾個通套方子，某病用某方，倍其味，某病用某方，減某味，如此而已。
究其陰陽至理，全然莫曉，六經變化，罕有得知，愈趨愈下，不堪問矣。
附七絕一首： 傷寒二字立津梁，六氣循環妙理藏，不是長沙留一線，而今焉有作醫郎。
問曰冬傷于寒，春必病溫，其故何也？ 夫曰冬傷于寒者，傷于太陽寒水之氣也。
冬令乃陽氣潛藏，正天一生水之際。
少年無知，不能節欲。
［眉批］節欲二字。
不專指房勞，兼一切耗神耗氣之事。
耗散元精，元精即天一。
元精一耗，冬不藏精也。
不能化生真水，即不能克制燥金之氣，故當春之際， 溫病立作。
二月屬卯、卯酉陽明，燥金主事。
苟能封固嚴密，指冬能藏精者。
元精即能化生真水，而燥金自不敢橫行無忌，春即不病溫矣。
此刻辛溫固本之藥，未可遽施，當從二日傳經之法治之，未為不可。
雖然如此，又當細求，而清涼之品亦不可妄用。
病人雖現大熱口渴飲冷，谵語，又當于脈息，聲音之有神無神，［眉批］無神非溫，有神乃是。
飲冷之多寡，大便之實與不實，小便之利與不利。
有神者，可與麻杏石甘湯，無神者，可用回陽收納之法治之，庶不緻誤人性命也。
辯溫約言 今人于春令偶感外邪，發熱，身疼，口渴飲冷，汗出谵語，便閉，惡熱等情。
舉世皆雲溫病，動用達原飲、三消飲、升解散、三黃石膏、大小承氣、普濟消毒散，種種方法。
予思此等施治，皆是治客邪。
［眉批］客邪二字，春為風客，夏為火客，夏為濕客，按六氣候可。
由太陽而趨至陽明，伏而不傳，漸入陽明之裡，以此等法治之，實屬妥貼。
切切不可言溫，但言風邪傷了太陽，由太陽趨至陽明。
風為陽邪，合陽明之燥熱，化為一團熱邪，熱盛則傷陰，故現氣實、脈實、身輕氣粗，隻宜清涼滋陰攻下等法。
至于溫病，乃冬不藏精，根本先壞，這點元氣随木氣發洩，病情近似外感，粗工不察，治以發散清涼，十個九死。
予業斯道三十餘年，今始認得病情形狀，與用藥治法，一并叙陳。
病人初得病，便覺頭昏，周身無力，發熱而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上無苔，滿口津液，而舌上青光隐隐；即或口渴，而卻喜滾，即或飲冷，而竟一二口；即或谵語，而人安靜閉目。
即或欲行走如狂，其身輕飄無力；即或二便不利，倦卧，不言不語；即或汗出，而聲 低息短；即或面紅，而口氣溫和；六脈洪大，究竟無力；即或目赤咽幹，全不飲冷，大便不實，小便自利。
即服清涼，即服攻下，即服升解，熱總不退，神總不清，隻宜回陽收納，方能有濟。
予經驗多人，一見便知，重者非十餘劑不效，輕者一二劑可了。
惜乎世多畏姜、附，而信任不笃。
獨不思前賢雲，甘溫能除大熱，即是為元氣外越立法，即是為溫病立法。
今人不分陰陽病情相似處理會，一見發熱，便雲外感，便用升解。
一見發熱不退，便用清涼滋陰、攻下。
一見二便不利，便去通利。
把人治死尚不覺悟，亦由其學識之未到也。
茲再将陰虛、陽虛病情錄數十條，以與将來。
辯認邪盛熱熾血傷病情 幹嘔不止 病人二三日，發熱不退，脈息、聲音一切有神，幹嘔不止者，此熱壅于陽明也。
法宜解肌清熱。
張目谵語 病人四五日，發熱惡熱，煩躁不甯，張目不眠，時而妄言，脈健者，此熱邪氣盛，氣主上升，故張目不眠，谵語頻臨，屬邪熱乘心，而神昏也。
法宜清熱。
熱清而正複，張目谵語自己。
若瞑目谵诘，脈空無神，又當回陽，不可養陰。
口渴飲冷不止 病人六七日，發熱不退，脈洪有力，飲冷不止者，此邪 熱太甚，傷及津液也。
法宜滅火存陰為主。
大汗如雨 病人或六七日，發熱汗出如雨，脈大有力，口臭氣粗，聲音洪亮，口渴飲冷，此乃熱蒸于内，胃火旺極也。
法宜急清肌熱。
此有餘之候，并非久病亡陽可比。
舌苔幹黃煩躁不甯 病人或七八日，發熱不退，舌苔幹黃，煩躁不甯，脈健身輕，腸胃已實。
此胃火太甚，津液将枯，急宜滋陰攻下為主。
狂叫不避親疏 病人或八九日，發熱不退，氣粗身輕，脈健，狂叫，目無親疏，棄衣奔走。
此邪火旺極，亂其神明，神無所主也。
急宜清涼攻下，滅雲邪火，不可遲延。
二便不利 病人或七八日，發熱惡熱，煩躁不甯，口渴飲冷，脈健身輕，二便不利。
此邪熱傷陰，血液不能滋潤溝渠，通體皆是一團邪火，急宜攻下，不可遲延。
鼻如煤煙 病人或八九日，發熱不退，煩躁飲冷，胸滿不食，口臭氣粗，忽現鼻如煤煙。
此由邪火旺極，炎薰于上也。
急宜坆下。
肛門似烙 病人或十餘日，發熱不退，脈健氣粗，煩躁不甯，飲水不已，自覺肛門似烙。
此邪熱下攻于大腸，真陰有立亡之勢［］。
急宜攻下，不可因循姑惜。
小便涓滴作痛 病人或八九日，發熱惡熱，煩渴飲冷，舌黃而芒刺滿口，脈健身輕，小便涓滴痛者。
此邪熱下趨小腸，結于膀胱也。
急宜清熱利水。
食入即吐 病人發熱惡熱，口臭氣粗，脈健，食入即吐者。
此是邪熱伏于胃口，阻其下行之機，熱主上升，此刻邪熱為崇，升多降少，故食入即吐。
急宜攻其邪火，邪火一滅，食自能下矣。
昏沉不省人事 病人或八九日，身［］熱不退，氣粗舌
無奈相沿日久，注家日多，紛紛聚訟，各逞已見，舍本逐末，已至于今，故讀《傷寒》書者寡矣。
亦并不知"傷寒"何所取義也。
取注《傷寒》者，亦隻是照原文敷衍幾句，并未道及《傷寒》宗旨，與萬病不出《傷寒》宗旨，教後人何由得入仲景之門。
予特直解之。
夫曰傷寒者，邪傷于寒水之經也。
太陽為三陽三陰之首，居于寒水這地，其卦為坎。
陽為陰根［］。
坎中一陽，即人身立極真種子，至尊無二，故稱之曰太陽。
［眉批］考之即在六合之中。
卷之即在坎中一點，以坎中一點示氣在血中，皆喻言也。
如天之日也，太陽從水中而出，子時一陽發動，真機運行，自下而上，自内而外，散水精之氣于周身，無時無刻無息不運行也。
故《經》雲：膀胱者，州都之官，津液藏焉。
氣化二字乃《傷寒》書一部的真機。
要知氣化行于外，從皮膚毛竅而出水氣，水即陰，氣即陽，外出是氣上而水亦上也。
氣化行于内，從溺管而出水氣。
内出是水降而氣亦降也。
外出者，輕清之氣，如天之霧露也。
内出者，重濁之氣，如溝渠之流水也。
太陽之氣也無乖，一切外邪無由得入。
太陽之氣偶衰，無論何節何候中，不正之氣幹之，一年六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火。
六氣乃是正氣，六氣中不正之氣，才是客氣。
六氣，每司六十日有 []根原本作"恨"，據文義改。
零，一年中三百六十日，而一年之事畢，循環之理寓矣。
必先從毛竅而入，閉其太陽運行外出之氣機，而太陽之經症即作，故曰傷寒。
今人隻知冬月為傷寒，不知一年三百六十日，日日皆有傷寒，隻要見得是太陽經證的面目［］，即是傷寒也。
太陽為六經之首，初為外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，比際但奶按定太陽經施治，邪可立去，正可立複。
因近來不按經施治，用藥不當，邪不即去，正氣日衰，邪氣日盛，勢必漸漸入内，故有傳經不傳腑，傳腑不傳經，二陽并病，三陽并病，兩感為病，漸入厥陰，邪苟未罷，又複傳至太陽。
遷延日久，變證百出，邪盛正衰，釀成陰陽脫絕種種危候。
仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失而輔其正，邪在太陽經腑，則以太陽經腑之法治之。
邪在陽明經腑，則以陽明經腑之法治之。
邪在少陽經腑，則以少陽經腑之法治之。
邪在［］太陰、少陰、厥陰，或從本化，或從中化，或從标化，按定标本中法治之。
舉傷寒而萬病已具，揭六經，明六氣，而一年節候已該。
論客邪由外入内，剝盡元氣，能令人死，步步立法，扶危為安，似與内傷無涉。
不知外邪入内，剝削元氣，乃是六。
七情由内而戕，剝削元氣，毋乃非六經乎？不過外邪之感，有傳經之分，七情之傷，無經腑之變。
由外入内固有提綱，由内出外，亦有考據。
不過未一一指陳，未明明道破，總在學者深思而自得之。
［眉批］客邪由外入内，以升散清解，不使入内為要。
元氣由内出外，以溫固而收納，不使外出為要。
隻此兩法，誠為度世金針。
[]目原本作"日"，據文義改。
[]在原本脫，據文義補。
予謂一元真氣即太陽。
太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同。
移步換形，移步更名，其中許多旨歸。
外感内傷，皆本此一元有損耳。
最可鄙者，今人雲仲景之方，是為冬月傷寒立法，并非為内傷與雜證立法。
試問内傷失血肺痿，有服甘草幹姜湯而愈者否？嘔吐洩瀉，有服理中湯而愈者否？抑郁肝氣不舒，兩脅脹痛，有服小柴胡而愈者否？夜夢遺精，有服桂枝龍牡湯而愈者否？腎髒不溫，水泛為痰，有服真武湯而愈者否？寒濕腰痛，有服麻黃附子細辛湯而愈者否？少氣懶言，困倦嗜卧，咳嗽潮熱，有服建中湯而愈者否？溫病初起，有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否？痢證，有服白頭翁湯、桃花湯而愈者否？腹痛吐瀉霍亂，有服理中湯、吳茱萸湯而愈者否？婦人經期、妊娠，有服桂枝湯而愈者否？痘證初起，有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否？老人便艱澀，有服麻仁丸而愈者否？陽虛大便下血，有服四逆湯而愈者否？陰虛大便膿血，有服雞子黃連湯而愈者否中？今人不體貼，隻記時行幾個通套方子，某病用某方，倍其味，某病用某方，減某味，如此而已。
究其陰陽至理，全然莫曉，六經變化，罕有得知，愈趨愈下，不堪問矣。
附七絕一首： 傷寒二字立津梁，六氣循環妙理藏，不是長沙留一線，而今焉有作醫郎。
問曰冬傷于寒，春必病溫，其故何也？ 夫曰冬傷于寒者，傷于太陽寒水之氣也。
冬令乃陽氣潛藏，正天一生水之際。
少年無知，不能節欲。
［眉批］節欲二字。
不專指房勞，兼一切耗神耗氣之事。
耗散元精，元精即天一。
元精一耗，冬不藏精也。
不能化生真水，即不能克制燥金之氣，故當春之際， 溫病立作。
二月屬卯、卯酉陽明，燥金主事。
苟能封固嚴密，指冬能藏精者。
元精即能化生真水，而燥金自不敢橫行無忌，春即不病溫矣。
此刻辛溫固本之藥，未可遽施，當從二日傳經之法治之，未為不可。
雖然如此，又當細求，而清涼之品亦不可妄用。
病人雖現大熱口渴飲冷，谵語，又當于脈息，聲音之有神無神，［眉批］無神非溫，有神乃是。
飲冷之多寡，大便之實與不實，小便之利與不利。
有神者，可與麻杏石甘湯，無神者，可用回陽收納之法治之，庶不緻誤人性命也。
辯溫約言 今人于春令偶感外邪，發熱，身疼，口渴飲冷，汗出谵語，便閉，惡熱等情。
舉世皆雲溫病，動用達原飲、三消飲、升解散、三黃石膏、大小承氣、普濟消毒散，種種方法。
予思此等施治，皆是治客邪。
［眉批］客邪二字，春為風客，夏為火客，夏為濕客，按六氣候可。
由太陽而趨至陽明，伏而不傳，漸入陽明之裡，以此等法治之，實屬妥貼。
切切不可言溫，但言風邪傷了太陽，由太陽趨至陽明。
風為陽邪，合陽明之燥熱，化為一團熱邪，熱盛則傷陰，故現氣實、脈實、身輕氣粗，隻宜清涼滋陰攻下等法。
至于溫病，乃冬不藏精，根本先壞，這點元氣随木氣發洩，病情近似外感，粗工不察，治以發散清涼，十個九死。
予業斯道三十餘年，今始認得病情形狀，與用藥治法，一并叙陳。
病人初得病，便覺頭昏，周身無力，發熱而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上無苔，滿口津液，而舌上青光隐隐；即或口渴，而卻喜滾，即或飲冷，而竟一二口；即或谵語，而人安靜閉目。
即或欲行走如狂，其身輕飄無力；即或二便不利，倦卧，不言不語；即或汗出，而聲 低息短；即或面紅，而口氣溫和；六脈洪大，究竟無力；即或目赤咽幹，全不飲冷，大便不實，小便自利。
即服清涼，即服攻下，即服升解，熱總不退，神總不清，隻宜回陽收納，方能有濟。
予經驗多人，一見便知，重者非十餘劑不效，輕者一二劑可了。
惜乎世多畏姜、附，而信任不笃。
獨不思前賢雲，甘溫能除大熱，即是為元氣外越立法，即是為溫病立法。
今人不分陰陽病情相似處理會，一見發熱，便雲外感，便用升解。
一見發熱不退，便用清涼滋陰、攻下。
一見二便不利，便去通利。
把人治死尚不覺悟，亦由其學識之未到也。
茲再将陰虛、陽虛病情錄數十條，以與将來。
辯認邪盛熱熾血傷病情 幹嘔不止 病人二三日，發熱不退，脈息、聲音一切有神，幹嘔不止者，此熱壅于陽明也。
法宜解肌清熱。
張目谵語 病人四五日，發熱惡熱，煩躁不甯，張目不眠，時而妄言，脈健者，此熱邪氣盛，氣主上升，故張目不眠，谵語頻臨，屬邪熱乘心，而神昏也。
法宜清熱。
熱清而正複，張目谵語自己。
若瞑目谵诘，脈空無神，又當回陽，不可養陰。
口渴飲冷不止 病人六七日，發熱不退，脈洪有力，飲冷不止者，此邪 熱太甚，傷及津液也。
法宜滅火存陰為主。
大汗如雨 病人或六七日，發熱汗出如雨，脈大有力，口臭氣粗，聲音洪亮，口渴飲冷，此乃熱蒸于内，胃火旺極也。
法宜急清肌熱。
此有餘之候，并非久病亡陽可比。
舌苔幹黃煩躁不甯 病人或七八日，發熱不退，舌苔幹黃，煩躁不甯，脈健身輕，腸胃已實。
此胃火太甚，津液将枯，急宜滋陰攻下為主。
狂叫不避親疏 病人或八九日，發熱不退，氣粗身輕，脈健，狂叫，目無親疏，棄衣奔走。
此邪火旺極，亂其神明，神無所主也。
急宜清涼攻下，滅雲邪火，不可遲延。
二便不利 病人或七八日，發熱惡熱，煩躁不甯，口渴飲冷，脈健身輕，二便不利。
此邪熱傷陰，血液不能滋潤溝渠，通體皆是一團邪火，急宜攻下，不可遲延。
鼻如煤煙 病人或八九日，發熱不退，煩躁飲冷，胸滿不食，口臭氣粗，忽現鼻如煤煙。
此由邪火旺極，炎薰于上也。
急宜坆下。
肛門似烙 病人或十餘日，發熱不退，脈健氣粗，煩躁不甯，飲水不已，自覺肛門似烙。
此邪熱下攻于大腸，真陰有立亡之勢［］。
急宜攻下，不可因循姑惜。
小便涓滴作痛 病人或八九日，發熱惡熱，煩渴飲冷，舌黃而芒刺滿口，脈健身輕，小便涓滴痛者。
此邪熱下趨小腸，結于膀胱也。
急宜清熱利水。
食入即吐 病人發熱惡熱，口臭氣粗，脈健，食入即吐者。
此是邪熱伏于胃口，阻其下行之機，熱主上升，此刻邪熱為崇，升多降少，故食入即吐。
急宜攻其邪火，邪火一滅，食自能下矣。
昏沉不省人事 病人或八九日，身［］熱不退，氣粗舌