卷六十七 諸家二十五【醫】

疾病矣此其道固有行乎運氣之外者是謂大順成周之時甞見之由庚之詩作而隂陽得由其道華黍之詩作而四時不失其和由儀之詩作而萬物各得其宜此建皇極順五行使民有五福而無六極之驗也是故素問方伎之書洪範則聖人經世之大法也知有素問不知有洪範方伎之流也知有洪範不知有素問儒者何病焉 論五運六氣　　　　　　　沈　括【後同】 醫家有五運六氣之術大則天地之變寒暑風雨水旱螟蝗率皆有法小則人之衆疾亦随氣運盛衰今人不知所用而膠于定法故其術皆不驗假令厥隂用事其氣多風民病濕洩豈溥天之下皆多風溥天之民皆病濕洩邪至于一邑之間而雨旸有不同者此氣運安在欲無不謬不可得也大凡物理有常有變運氣所主者常也異夫所主者皆變也常則如本氣變則無所不至而各有所占故其有從逆淫郁勝複太過不足之變其發皆不同若厥隂用事多風而草木榮茂是之謂從天氣眀潔燥而無風此之謂逆太虛埃昏流水不氷此之謂淫大風折木雲物濁擾此之謂郁山澤焦枯草木凋落此之謂勝大暑燔燎螟蝗為災此之謂複山崩地震埃昏時作此之謂太過隂森無時重雲晝昏此之謂不足随其所變疾疠應之皆視當時當處之雖數裡之間但氣不同而所應全異豈可膠于一定熙寜中京師久旱祈禱備至連日重隂人謂必雨一日驟晴炎日赫然予時因事入對上問雨期予對曰雨已見期在眀日衆以謂頻日晦溽尚且不雨如此旸燥豈複有望次日果大雨是時濕土用事連日隂者從氣已効但為厥隂所勝未能成雨後日驟晴者燥金入厥隂當折則太隂得伸眀日運氣皆順以是知其必雨此亦當處所占也若他處别所占亦異其造微之妙間不容髪推此而求自臻至理 論嵗運主氣客氣 嵗運有主氣有客氣常者為主外至者為客初之氣厥隂以至終之氣太陽者四時之常叙也故謂之主氣惟客氣本書不載其目故說者多端或以甲子之嵗天數始扵水十一刻乙醜之嵗始于二十六刻丙寅嵗始于五十一刻丁卯嵗始于七十六刻者謂之客氣此乃四分厯法求大寒之氣何預嵗運又有相火之下水氣乗之土位之下風氣乗之謂之客氣此亦主氣也與六節相湏不得為客大率臆計率皆此類凡所謂客者嵗半以前天政主之嵗半以後地政主之四時常氣為之主天地之政為之客逆主之氣為害暴逆客之氣為害徐調其主客無使傷沴此治氣之法也 論六氣六神 六氣方家以配六神所謂青龍者東方厥隂之氣其性仁其神化其色青其形長其蟲鱗兼是數者惟龍而青者可以體之然未必有是物也其他取象皆如是惟北方有二曰?武太陽水之氣也曰螣蛇少陽相火之氣也其在于人為腎腎亦二左為太陽水右為少陽相火火降而息水水騰而為雨露以滋五臓上下相交此坎離之交以為否泰者也故腎為夀命之臓左陽右隂左右相交此乾坤之交以生六子者也故腎為胎育之臓中央太隂土曰勾陳中央之取象惟人為宜勾陳者天子之環衛也居人之中莫如君何以不取象于君君之道無所不在不可以方言也環衛居人之中央而中虛者也虛者妙萬物之地也在天文星辰皆居四傍而中虛八卦分布八方而中虛不虛不足以妙萬物其在于人勾陳之配則脾也勾陳如環環之中則所謂黃庭也黃者中之色庭者宮之虛地也古人以黃庭為脾不然也黃庭有名而無所沖氣之所在也脾不能與也脾主思慮非思之所能到也故養生家曰能守黃庭則能長生黃庭者以無所守為守惟無所守乃可以長生或者又謂黃庭在二腎之間又曰在心之下又曰黃庭有神人守之皆不然黃庭者虛而妙者也強為之名意可到則不得謂之虛豈可求而得之也哉 論脈　　　　　　　　　　蘇　轼【後同】 蘇子曰脈之難眀古今所病也至虛有盛而大實有羸狀疑似之間便有死生之異士大夫多秘所患以求診驗醫能否使索病于防漠之中辨虛實冷暖扵疑似之間醫不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全其名間有謹願者雖惑主人之言亦參以所見兩存而雜治吾平生求醫蓋于平時黙驗其工拙有疾求療必盡告以所患使醫了然知患之所然後診之虛實冷暖先定于中脈之疑似不能惑也故雖中醫治吾疾常愈吾求愈疾而已豈以困醫為事哉 論三焦 龍川志曰彭山有隠者通古醫術與世諸醫所用法不同人莫之知單骧從之學盡得其術遂以醫名扵世治平中予與骧遇廣都論古今術同異骧既言其略複歎曰古人論五髒六腑其說有謬者而相承不察今欲以告人人誰信者古說左腎其腑膀胱右腎命門其腑三焦丈夫以藏精女子以系胞以理主之三焦當如膀胱有形質可見而王叔和言三焦有髒無形不亦大謬乎蓋三焦有形如膀胱故可以藏有所系若其無形尚何以藏系哉且其所以謂之三焦者何也三焦分布人體中有上中下之異方人心湛寂欲念不起則精氣散在三焦榮華百骸及其欲念一起心火熾然翕撮三焦精氣入命門之府輸寫而去故号此府為三焦耳世承叔和之謬而不悟可為長太息也予甚異其說