第十四章 精神分析治療的道路333
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雖然神經症可能會引起嚴重的障礙,有時也可能相當平靜,但這兩種情形都不是它的本質所在。
它是一個憑自身動力不斷發展的過程(process),在這個過程中,它以無情的邏輯影響越來越多的人格領域。
它是一個會産生各種沖突,并需要找到解決這些沖突的方法的過程。
但由于個體找到的解決方法都是人為的,因此新的沖突會産生,這些新的沖突又需要新的解決方法&mdash&mdash這可能會讓這個人生活得相當順利。
這個過程會驅使他越來越遠離真實自我,從而危及他的個人成長。
為了避免虛假的樂觀,誤認為可以找到快速而簡單的治愈方法,我們必須清楚這個複雜過程的嚴重性。
事實上,隻有當我們想到一些症狀(如恐懼、失眠等)的緩解時,&ldquo治愈&rdquo(cure)一詞才是适用的,而我們都知道,&ldquo治愈&rdquo可能會受到多方面因素的影響。
但是,我們無法&ldquo治愈&rdquo一個人所走的錯誤發展道路。
我們隻能幫助他逐漸克服困難,使他走上更具建設性的發展道路。
我們不能在這裡讨論确定精神分析治療目标的諸多方法。
334自然,任何一位分析學家的目标都是根據他的信念、他對神經症之本質的認識提出的。
例如,隻要我們認為人際關系障礙是神經症中的一個關鍵因素,那我們的治療目标就是幫助患者建立良好的人際關系。
認識到了内心過程的性質和重要性之後,現在,我們傾向于以一種更具包容性的方式提出治療目标。
我們希望幫助患者發現自我,使他有可能朝着自身的自我實現而努力。
他建立良好人際關系的能力無疑是他自我實現的重要部分,但自我實現還涉及創造力和自我負責的能力。
分析學家自始至終必須一直牢記自己的工作目标,因為這個目标決定着接下來要做哪些工作,以及工作時所秉持的精神。
要想粗略估計治療過程中會出現哪些困難,我們必須思考一下患者在這個過程中發生了什麼。
簡單說來,他必須克服所有阻礙其發展的需要、驅力或态度:隻有當他開始舍棄對自己的錯覺及其虛幻的目标時,他才有機會發現自己的真正潛能并加以發展。
隻有當他放棄自己的虛假自負時,他對自己的敵意才會減少,他才能産生堅定的自信心。
隻有當他的&ldquo應該&rdquo失去其強制力時,他才能發現自己的真實情感、願望、信念以及理想。
隻有當他面對自己身上存在的沖突時,他才有機會獲得一種真正的統一&mdash&mdash如此等等。
盡管在分析學家看來這是不可否認、清晰明了的事實,但患者并不這樣認為。
他堅信,自己的生活方式&mdash&mdash他解決問題的方法&mdash&mdash是正确的,而且隻有通過這種方式,他才能找到安甯和滿足。
他覺得自負給了他内在的堅忍與價值,如果沒有這些&ldquo應該&rdquo,他的生活将一團糟,等等。
客觀的旁觀者很容易就可以說出所有這些價值都是虛假的。
但隻要患者覺得它們是他唯一擁有的價值,那他必定就會緊緊抓着它們不放。
此外,患者之所以必須堅持他的主觀價值,是因為不這樣做就會危及他的整個心理存在。
他為解決自己的内心沖突而找到的解決方法,其特點可以簡單用&ldquo控制&rdquo&ldquo愛&rdquo或&ldquo自由&rdquo這樣幾個詞來表示,335他不僅認為這些方法正确、明智、可取,而且還認為這是唯一安全的方法。
它們給了他一種統一感。
在他看來,直接面對自己的沖突就有可能出現被分裂的可怕前景。
他的自負不僅給了他一種價值感或意義感,而且還保護他免于陷入自我憎恨和自我輕視這種同樣可怕的危險之中。
患者在分析中為避免認識到沖突或自我憎恨而采取的特殊方法,往往都是他根據自己整個結構選取的,這些方法對他來說是可以獲得的。
擴張型個體通常避免認識到自己有任何的恐懼和無助感,避免任何對情感、關心、幫助或同情的需要。
自謙型個體則極為迫切地避免看見其自身的自負以及對其個人利益的追求。
放棄型個體為了防止其沖突被激發,可能會表現出一副禮貌但冷漠、缺乏活力的樣子。
在所有患者身上,&ldquo回避沖突&rdquo都具有雙重結構:他們一方面不讓沖突的傾向顯露出來,另一方面也不會試圖去了解這些沖突。
有些患者會試圖通過理智化(intellectualizing)或區隔化(compartmentalizing)來逃避對沖突的了解。
另一些患者的防禦甚至更為擴散,具體表現為在無意識之中對于認真思考任何事情的阻抗,或者在無意識裡堅守一種犬儒主義(這是從否定價值的意義上說的)。
在這些情況下,混亂思維與犬儒态度把沖突問題弄得非常模糊,以至于這些沖突竟然無法讓人看清。
在患者為了避免體驗到自我憎恨或自我輕視而做的努力中,最為重要的問題是避免認識到任何尚未實現的&ldquo應該&rdquo。
因此,在分析中,他必須竭力擺脫對那些缺點的真正洞察(根據他的内心指令,那些缺點都是不可寬恕的罪過)。
所以,任何對這些缺點的暗示,在他聽來都是一種不公正的譴責,從而讓他采取防禦的姿态。
不管他采取的是攻擊性的防禦姿态還是妥協性的防禦姿态,結果都一樣:都是為了阻止他清醒地審視真相。
患者所有這些保護其主觀價值、避免危險的迫切需要&mdash&mdash或者避免焦慮、恐懼等主觀感覺的需要&mdash&mdash說明:336盡管有良好的有意識意圖,但也會損害與分析學家合作的能力。
這些需要也說明了患者采取防禦姿态的必要性。
迄今為止,患者的防禦姿态都旨在維持現狀。
[1]在大部分的分析工作過程中,這是它的顯著特征。
例如,在分析工作的開始階段,放棄型的患者往往需要讓他的超然态度、他的&ldquo自由&rdquo,以及他無欲無求的政策絲毫無損,這些需要完全決定了他對分析的态度。
但在擴張型個體和自謙型個體身上,還有另一種力量阻礙了分析過程,尤其是在分析工作剛開始的時候,更是如此。
就像他們在生活中努力追求獲得絕對控制、勝利、愛等積極目标一樣,他們在整個分析的過程中也會力求實現這些目标。
分析應該消除一切阻礙他們獲得徹底勝利或永不失敗,阻礙他們獲得神奇意志力、不可抵擋的吸引力和沉靜、聖潔等的因素。
因此,這裡不僅僅是患者采取防禦姿态這樣一個簡單的問題,而且還有患者和分析學家積極地往相反方向努力的問題。
盡管雙方都有可能談到演進、成長、發展,但他們所指的卻是完全不同的東西。
分析學家心裡所想的是真實自我的成長,而患者卻隻想着如何讓他的理想化自我變得更加完美。
在患者尋求分析幫助的動機中,所有這些阻礙力量都已經發生作用。
人們通常因為某種障礙而希望接受精神分析,如恐懼、抑郁、頭痛、工作中的抑制現象、性方面的問題,以及某種反複出現的失敗等。
他們之所以前來接受分析,是因為他們無法應對某些令人苦惱的生活處境,如伴侶不忠或離家出走等。
他們之所以前來接受分析,還可能因為他們模模糊糊地感覺到自己的整個發展受到了阻礙。
所有這些障礙似乎足以構成考慮接受精神分析的理由,而且似乎不需要做更進一步的檢查。
但鑒于馬上就要提及的原因,我們最好還是問一句:誰有障礙?是患者本身&mdash&mdash以及他對幸福和成長的真正渴求&mdash&mdash還是他的自負? 當然,我們不可能區分得非常清楚,337但我們必須認識到自負在某種痛苦變得讓個體無法忍受的過程中所起的壓倒性作用。
例如,某個人可能無法忍受街道恐懼症(streetphobia),因為這傷害了他對于掌控一切環境的自負。
如果一名神經症患者對于得到公正對待的要求沒有獲得滿足,那麼,被丈夫抛棄就是一個災難。
(&ldquo我是一個這麼好的妻子,因此我有權利要求他永遠忠誠。
&rdquo)一個并不會讓其他人感到不安的性問題,對于一個要求自己必須完全正常的人來說卻是難以忍受。
個人的發展受阻可能是一件非常痛苦的事情,因為他對于無須努力便可以優越于他人的要求似乎失靈了。
自負的作用還常常體現在這樣一個事實中,即一個人可能會因為一個傷害了他自負的小障礙&mdash&mdash如臉紅、害怕當衆發言、手顫抖&mdash&mdash而尋求幫助,但對嚴重得多的障礙卻輕易忽略。
事實上,這些嚴重得多的障礙在他下定決心去接受分析的過程中也隻起了模糊的作用。
與此同時,自負也可能阻止人們去求助分析學家&mdash&mdash這些人通常需要幫助,而且分析學家也能夠幫到他們。
他們對自足、&ldquo獨立&rdquo的自負可能會讓他們覺得考慮尋求幫助是一件丢臉的事情。
這樣一來,他們便不會允許&ldquo縱容&rdquo自己,他們覺得自己應該能夠處理好自己的障礙。
或者,他們對于自我控制的自負甚至可能不允許他們承認自己有任何的神經症問題。
他們至多為了讨論某個朋友或親屬的神經症問題才會前來咨詢。
在這些情況下,分析學家必須留意這樣一種可能性:這是他們間接談論自身問題的唯一方式。
因此,自負可能會阻止他們對自身問題做現實的評估,也不允許他們尋求幫助。
當然,阻止他們考慮接受分析的并不一定是某種特殊的自負。
任何源自其解決内心沖突之方法的因素都有可能阻礙他們。
例如,他們的放棄傾向可能非常強烈,以至于他們甯願與其障礙和平共處(&ldquo我就得這樣做&rdquo)。
又或者,他們的自謙傾向可能會阻止他們&ldquo自私地&rdquo為自己做任何事情。
在患者對分析學家的私下期望中,阻礙力量也會發生作用&mdash&mdash我在讨論分析工作的一般困難時已提到過這一點。
再重複一遍:338他在某種程度上期望分析應該消除一些障礙因素而不會讓他的神經症結構有任何改變,在某種程度上他又期望分析應該實現其理想化自我的無限權力。
此外,這些期望不僅關系到分析目标,而且還關系到實現目标的方式。
他很少(如果有的話)清醒地評價将要去完成的工作。
這裡涉及幾個因素。
如果一個人隻通過閱讀,或者偶爾嘗試分析他人或自己來了解精神分析,那當然任何人都很難評價這項工作。
但是,就像其他任何新工作一樣,患者總有一天會了解到如果沒有自負的幹涉将會發生什麼事情。
擴張型個體往往會低估自己的問題,并高估自己克服這些問題的能力。
他認為,憑借他那聰明的頭腦或者無所不能的意志力,他應該馬上就能解決這些問題。
而放棄型個體因囿于缺乏主動性和活力,往往期望分析學家能提供神奇的線索,而他自己則做一個興緻勃勃的旁觀者耐心地等候一旁。
在一名患者身上,自謙的成分越占上風,他就越期望分析學家會因為他所受的痛苦以及對幫助的乞求而揮舞魔杖。
當然,所有這些信念和希望都隐藏在合理期望的外表之下。
這些期望的阻礙作用相當明顯。
不管患者是期望分析學家還是他自己的神奇力量能夠帶來他所希望的結果,他自己積聚分析工作所需能量的動機都會被削弱,而分析會成為一個相當神秘的過程。
毋庸置疑,合理化的解釋都是無效的,因為它們遠不能觸及那些決定&ldquo應該&rdquo及隐藏于&ldquo應該&rdquo背後之要求的内在需要。
隻要這些傾向發生作用,短期治療對他們來說就具有巨大的吸引力。
患者忽視了這樣一個事實,即有關這些療法的出版物所指的僅僅隻是症狀的改變,而他們誤以為這些療法是獲得健康與完美的一蹴而就的方法,并因此深受其吸引。
在分析工作中,這些阻礙力量的表現形式千變萬化。
雖然為了快速辨認出這些表現形式,分析學家對它們有所了解非常重要,但我在此隻會提到其中幾種形式。
而且,我也不打算詳加讨論,339因為我們在此處關注的不是分析技巧,而是治療過程中的基本要素。
患者可能變得好争論、愛嘲諷、喜歡動武;他可能表面上裝出禮貌順從的樣子,并以此來保護自己;他可能會逃避、偏離主題,或者忘掉某件事情;他可能會以一種毫無結果的智慧來談論某件事情,就好像這件事情與他毫無關系一樣;他可能交替出現自我憎恨或自我輕視的反應,以此警告分析學家不要再繼續下去了;等等。
所有這些困難都有可能出現在直接處理患者問題的過程中,也可能出現在他與分析學家的關系中。
與其他人際關系相比,分析關系從某個方面來講是患者覺得更為輕松的一種關系。
因為分析學家把注意力都集中在了理解患者的問題上,因此他對患者的反應相對較少。
而在其他方面,分析關系則更加困難,因為它激起了患者的沖突和焦慮。
無論如何,分析關系都是一種人際關系,患者在其他人際關系中遇到的所有困難,在分析關系中也會發生作用。
我們在此僅提及幾個顯著的困難:他追求控制、愛或自由的強迫性需要在很大程度上決定了關系的進程,并使他對指導、拒絕或威脅極為敏感。
因為他的自負在這個過程中必定會受到傷害,他常常很容易就覺得自己受到了羞辱。
他常常因為自己的期望和要求而感到受挫和受虐。
或者,當受到一種自我破壞性憤怒的影響時,他馬上就會跳起來責罵、辱罵分析學家。
最後,患者常常會高估分析學家的重要性。
在他們看來,分析學家不僅僅是一個憑借其所接受的訓練和所擁有的知識幫助他們的人。
無論患者是多麼精通世故,他們私下都會把分析學家視為一個具有超人的行善或作惡能力的術士。
他們的恐懼與期望結合到一起,便産生了這種态度。
分析學家有能力傷害他們,碾碎他們的自負,激發他們的自我輕視&mdash&mdash但同時也能進行神奇的治療!簡言之,分析學家是一個能夠把
它是一個憑自身動力不斷發展的過程(process),在這個過程中,它以無情的邏輯影響越來越多的人格領域。
它是一個會産生各種沖突,并需要找到解決這些沖突的方法的過程。
但由于個體找到的解決方法都是人為的,因此新的沖突會産生,這些新的沖突又需要新的解決方法&mdash&mdash這可能會讓這個人生活得相當順利。
這個過程會驅使他越來越遠離真實自我,從而危及他的個人成長。
為了避免虛假的樂觀,誤認為可以找到快速而簡單的治愈方法,我們必須清楚這個複雜過程的嚴重性。
事實上,隻有當我們想到一些症狀(如恐懼、失眠等)的緩解時,&ldquo治愈&rdquo(cure)一詞才是适用的,而我們都知道,&ldquo治愈&rdquo可能會受到多方面因素的影響。
但是,我們無法&ldquo治愈&rdquo一個人所走的錯誤發展道路。
我們隻能幫助他逐漸克服困難,使他走上更具建設性的發展道路。
我們不能在這裡讨論确定精神分析治療目标的諸多方法。
334自然,任何一位分析學家的目标都是根據他的信念、他對神經症之本質的認識提出的。
例如,隻要我們認為人際關系障礙是神經症中的一個關鍵因素,那我們的治療目标就是幫助患者建立良好的人際關系。
認識到了内心過程的性質和重要性之後,現在,我們傾向于以一種更具包容性的方式提出治療目标。
我們希望幫助患者發現自我,使他有可能朝着自身的自我實現而努力。
他建立良好人際關系的能力無疑是他自我實現的重要部分,但自我實現還涉及創造力和自我負責的能力。
分析學家自始至終必須一直牢記自己的工作目标,因為這個目标決定着接下來要做哪些工作,以及工作時所秉持的精神。
要想粗略估計治療過程中會出現哪些困難,我們必須思考一下患者在這個過程中發生了什麼。
簡單說來,他必須克服所有阻礙其發展的需要、驅力或态度:隻有當他開始舍棄對自己的錯覺及其虛幻的目标時,他才有機會發現自己的真正潛能并加以發展。
隻有當他放棄自己的虛假自負時,他對自己的敵意才會減少,他才能産生堅定的自信心。
隻有當他的&ldquo應該&rdquo失去其強制力時,他才能發現自己的真實情感、願望、信念以及理想。
隻有當他面對自己身上存在的沖突時,他才有機會獲得一種真正的統一&mdash&mdash如此等等。
盡管在分析學家看來這是不可否認、清晰明了的事實,但患者并不這樣認為。
他堅信,自己的生活方式&mdash&mdash他解決問題的方法&mdash&mdash是正确的,而且隻有通過這種方式,他才能找到安甯和滿足。
他覺得自負給了他内在的堅忍與價值,如果沒有這些&ldquo應該&rdquo,他的生活将一團糟,等等。
客觀的旁觀者很容易就可以說出所有這些價值都是虛假的。
但隻要患者覺得它們是他唯一擁有的價值,那他必定就會緊緊抓着它們不放。
此外,患者之所以必須堅持他的主觀價值,是因為不這樣做就會危及他的整個心理存在。
他為解決自己的内心沖突而找到的解決方法,其特點可以簡單用&ldquo控制&rdquo&ldquo愛&rdquo或&ldquo自由&rdquo這樣幾個詞來表示,335他不僅認為這些方法正确、明智、可取,而且還認為這是唯一安全的方法。
它們給了他一種統一感。
在他看來,直接面對自己的沖突就有可能出現被分裂的可怕前景。
他的自負不僅給了他一種價值感或意義感,而且還保護他免于陷入自我憎恨和自我輕視這種同樣可怕的危險之中。
患者在分析中為避免認識到沖突或自我憎恨而采取的特殊方法,往往都是他根據自己整個結構選取的,這些方法對他來說是可以獲得的。
擴張型個體通常避免認識到自己有任何的恐懼和無助感,避免任何對情感、關心、幫助或同情的需要。
自謙型個體則極為迫切地避免看見其自身的自負以及對其個人利益的追求。
放棄型個體為了防止其沖突被激發,可能會表現出一副禮貌但冷漠、缺乏活力的樣子。
在所有患者身上,&ldquo回避沖突&rdquo都具有雙重結構:他們一方面不讓沖突的傾向顯露出來,另一方面也不會試圖去了解這些沖突。
有些患者會試圖通過理智化(intellectualizing)或區隔化(compartmentalizing)來逃避對沖突的了解。
另一些患者的防禦甚至更為擴散,具體表現為在無意識之中對于認真思考任何事情的阻抗,或者在無意識裡堅守一種犬儒主義(這是從否定價值的意義上說的)。
在這些情況下,混亂思維與犬儒态度把沖突問題弄得非常模糊,以至于這些沖突竟然無法讓人看清。
在患者為了避免體驗到自我憎恨或自我輕視而做的努力中,最為重要的問題是避免認識到任何尚未實現的&ldquo應該&rdquo。
因此,在分析中,他必須竭力擺脫對那些缺點的真正洞察(根據他的内心指令,那些缺點都是不可寬恕的罪過)。
所以,任何對這些缺點的暗示,在他聽來都是一種不公正的譴責,從而讓他采取防禦的姿态。
不管他采取的是攻擊性的防禦姿态還是妥協性的防禦姿态,結果都一樣:都是為了阻止他清醒地審視真相。
患者所有這些保護其主觀價值、避免危險的迫切需要&mdash&mdash或者避免焦慮、恐懼等主觀感覺的需要&mdash&mdash說明:336盡管有良好的有意識意圖,但也會損害與分析學家合作的能力。
這些需要也說明了患者采取防禦姿态的必要性。
迄今為止,患者的防禦姿态都旨在維持現狀。
[1]在大部分的分析工作過程中,這是它的顯著特征。
例如,在分析工作的開始階段,放棄型的患者往往需要讓他的超然态度、他的&ldquo自由&rdquo,以及他無欲無求的政策絲毫無損,這些需要完全決定了他對分析的态度。
但在擴張型個體和自謙型個體身上,還有另一種力量阻礙了分析過程,尤其是在分析工作剛開始的時候,更是如此。
就像他們在生活中努力追求獲得絕對控制、勝利、愛等積極目标一樣,他們在整個分析的過程中也會力求實現這些目标。
分析應該消除一切阻礙他們獲得徹底勝利或永不失敗,阻礙他們獲得神奇意志力、不可抵擋的吸引力和沉靜、聖潔等的因素。
因此,這裡不僅僅是患者采取防禦姿态這樣一個簡單的問題,而且還有患者和分析學家積極地往相反方向努力的問題。
盡管雙方都有可能談到演進、成長、發展,但他們所指的卻是完全不同的東西。
分析學家心裡所想的是真實自我的成長,而患者卻隻想着如何讓他的理想化自我變得更加完美。
在患者尋求分析幫助的動機中,所有這些阻礙力量都已經發生作用。
人們通常因為某種障礙而希望接受精神分析,如恐懼、抑郁、頭痛、工作中的抑制現象、性方面的問題,以及某種反複出現的失敗等。
他們之所以前來接受分析,是因為他們無法應對某些令人苦惱的生活處境,如伴侶不忠或離家出走等。
他們之所以前來接受分析,還可能因為他們模模糊糊地感覺到自己的整個發展受到了阻礙。
所有這些障礙似乎足以構成考慮接受精神分析的理由,而且似乎不需要做更進一步的檢查。
但鑒于馬上就要提及的原因,我們最好還是問一句:誰有障礙?是患者本身&mdash&mdash以及他對幸福和成長的真正渴求&mdash&mdash還是他的自負? 當然,我們不可能區分得非常清楚,337但我們必須認識到自負在某種痛苦變得讓個體無法忍受的過程中所起的壓倒性作用。
例如,某個人可能無法忍受街道恐懼症(streetphobia),因為這傷害了他對于掌控一切環境的自負。
如果一名神經症患者對于得到公正對待的要求沒有獲得滿足,那麼,被丈夫抛棄就是一個災難。
(&ldquo我是一個這麼好的妻子,因此我有權利要求他永遠忠誠。
&rdquo)一個并不會讓其他人感到不安的性問題,對于一個要求自己必須完全正常的人來說卻是難以忍受。
個人的發展受阻可能是一件非常痛苦的事情,因為他對于無須努力便可以優越于他人的要求似乎失靈了。
自負的作用還常常體現在這樣一個事實中,即一個人可能會因為一個傷害了他自負的小障礙&mdash&mdash如臉紅、害怕當衆發言、手顫抖&mdash&mdash而尋求幫助,但對嚴重得多的障礙卻輕易忽略。
事實上,這些嚴重得多的障礙在他下定決心去接受分析的過程中也隻起了模糊的作用。
與此同時,自負也可能阻止人們去求助分析學家&mdash&mdash這些人通常需要幫助,而且分析學家也能夠幫到他們。
他們對自足、&ldquo獨立&rdquo的自負可能會讓他們覺得考慮尋求幫助是一件丢臉的事情。
這樣一來,他們便不會允許&ldquo縱容&rdquo自己,他們覺得自己應該能夠處理好自己的障礙。
或者,他們對于自我控制的自負甚至可能不允許他們承認自己有任何的神經症問題。
他們至多為了讨論某個朋友或親屬的神經症問題才會前來咨詢。
在這些情況下,分析學家必須留意這樣一種可能性:這是他們間接談論自身問題的唯一方式。
因此,自負可能會阻止他們對自身問題做現實的評估,也不允許他們尋求幫助。
當然,阻止他們考慮接受分析的并不一定是某種特殊的自負。
任何源自其解決内心沖突之方法的因素都有可能阻礙他們。
例如,他們的放棄傾向可能非常強烈,以至于他們甯願與其障礙和平共處(&ldquo我就得這樣做&rdquo)。
又或者,他們的自謙傾向可能會阻止他們&ldquo自私地&rdquo為自己做任何事情。
在患者對分析學家的私下期望中,阻礙力量也會發生作用&mdash&mdash我在讨論分析工作的一般困難時已提到過這一點。
再重複一遍:338他在某種程度上期望分析應該消除一些障礙因素而不會讓他的神經症結構有任何改變,在某種程度上他又期望分析應該實現其理想化自我的無限權力。
此外,這些期望不僅關系到分析目标,而且還關系到實現目标的方式。
他很少(如果有的話)清醒地評價将要去完成的工作。
這裡涉及幾個因素。
如果一個人隻通過閱讀,或者偶爾嘗試分析他人或自己來了解精神分析,那當然任何人都很難評價這項工作。
但是,就像其他任何新工作一樣,患者總有一天會了解到如果沒有自負的幹涉将會發生什麼事情。
擴張型個體往往會低估自己的問題,并高估自己克服這些問題的能力。
他認為,憑借他那聰明的頭腦或者無所不能的意志力,他應該馬上就能解決這些問題。
而放棄型個體因囿于缺乏主動性和活力,往往期望分析學家能提供神奇的線索,而他自己則做一個興緻勃勃的旁觀者耐心地等候一旁。
在一名患者身上,自謙的成分越占上風,他就越期望分析學家會因為他所受的痛苦以及對幫助的乞求而揮舞魔杖。
當然,所有這些信念和希望都隐藏在合理期望的外表之下。
這些期望的阻礙作用相當明顯。
不管患者是期望分析學家還是他自己的神奇力量能夠帶來他所希望的結果,他自己積聚分析工作所需能量的動機都會被削弱,而分析會成為一個相當神秘的過程。
毋庸置疑,合理化的解釋都是無效的,因為它們遠不能觸及那些決定&ldquo應該&rdquo及隐藏于&ldquo應該&rdquo背後之要求的内在需要。
隻要這些傾向發生作用,短期治療對他們來說就具有巨大的吸引力。
患者忽視了這樣一個事實,即有關這些療法的出版物所指的僅僅隻是症狀的改變,而他們誤以為這些療法是獲得健康與完美的一蹴而就的方法,并因此深受其吸引。
在分析工作中,這些阻礙力量的表現形式千變萬化。
雖然為了快速辨認出這些表現形式,分析學家對它們有所了解非常重要,但我在此隻會提到其中幾種形式。
而且,我也不打算詳加讨論,339因為我們在此處關注的不是分析技巧,而是治療過程中的基本要素。
患者可能變得好争論、愛嘲諷、喜歡動武;他可能表面上裝出禮貌順從的樣子,并以此來保護自己;他可能會逃避、偏離主題,或者忘掉某件事情;他可能會以一種毫無結果的智慧來談論某件事情,就好像這件事情與他毫無關系一樣;他可能交替出現自我憎恨或自我輕視的反應,以此警告分析學家不要再繼續下去了;等等。
所有這些困難都有可能出現在直接處理患者問題的過程中,也可能出現在他與分析學家的關系中。
與其他人際關系相比,分析關系從某個方面來講是患者覺得更為輕松的一種關系。
因為分析學家把注意力都集中在了理解患者的問題上,因此他對患者的反應相對較少。
而在其他方面,分析關系則更加困難,因為它激起了患者的沖突和焦慮。
無論如何,分析關系都是一種人際關系,患者在其他人際關系中遇到的所有困難,在分析關系中也會發生作用。
我們在此僅提及幾個顯著的困難:他追求控制、愛或自由的強迫性需要在很大程度上決定了關系的進程,并使他對指導、拒絕或威脅極為敏感。
因為他的自負在這個過程中必定會受到傷害,他常常很容易就覺得自己受到了羞辱。
他常常因為自己的期望和要求而感到受挫和受虐。
或者,當受到一種自我破壞性憤怒的影響時,他馬上就會跳起來責罵、辱罵分析學家。
最後,患者常常會高估分析學家的重要性。
在他們看來,分析學家不僅僅是一個憑借其所接受的訓練和所擁有的知識幫助他們的人。
無論患者是多麼精通世故,他們私下都會把分析學家視為一個具有超人的行善或作惡能力的術士。
他們的恐懼與期望結合到一起,便産生了這種态度。
分析學家有能力傷害他們,碾碎他們的自負,激發他們的自我輕視&mdash&mdash但同時也能進行神奇的治療!簡言之,分析學家是一個能夠把