第01章
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了醫院和醫生這些提供服務者是如何被迫做出讓步的。
”安吉拉說道。
“正是如此，”戴維同意地說，“通過接受人頭費，醫院被迫執行了保險公司的職能，承擔起佛蒙特綜合醫療站下屬客戶的部分健康風險。
” “什麼是人頭費？”尼琪問道。
戴維回過頭來。
“就是說一個機構收到一筆按人頭計算的費用，”他解釋說，“在健康計劃中，這種費用通常按月支付。
” 尼琪看上去仍然迷惑不解。
戴維試着做進一步說明。
“讓我們說具體些，比如說，佛蒙特綜合醫療站根據計劃，每月為每人向巴特萊特醫院支付一千美元的費用，那麼，如果在這個月内有人不論出于什麼原因需要住院進行治療，佛綜站就不需要再付錢了。
因此，如果這個月沒有人生病，醫院就可以白得到那筆錢；可是如果大家都生病，都需要住院治療，又會怎麼樣呢？你認為會發生什麼事？” “我看你講得太深，她的腦袋理解不了的。
”安吉拉說道。
“我懂，”尼琪說道，“如果每個人都生了病，醫院就要破産了。
” 戴維滿意地笑了，開玩笑地用手捅了一下安吉拉的肋骨。
“聽見了嗎？”他得意地說，“那可是我的女兒。
” 幾小時後，他們回到了自己位于南區的公寓附近。
安吉拉很幸運地在距自家門口半條街的地方找到了一個停車位。
尼琪正昏昏欲睡，戴維輕輕喚醒了她。
三個人一起步行至沒有電梯的住宅樓，登上樓梯，向四樓的公寓套間走去。
“啊唷！”安吉拉叫了一聲。
她第一個到達套房門口。
“怎麼啦？”戴維問道，同時從她身後朝門口看去。
安吉拉用手指着門。
門上的鑲邊裝飾有一處已經裂開，一根鐵棒曾插進去過。
戴維伸手去推門，門輕易地被打開了，三個門鎖都被撬壞了。
戴維進到屋内，把電燈打開。
公寓被翻得亂七八糟：家具被倒了幾個，櫃子和抽屜中的東西被丢了一地。
“啊，不！”安吉拉叫起來，淚水蓄滿了眼眶。
“沒關系，”戴維說道，“事已至此，不要驚慌失措。
” “你說什麼？不要驚慌失措！”安吉拉問道，“我們的家被毀了，電視機也不見了！” “我們可以再買一台。
”戴維平靜地說。
尼琪從自己的屋裡走出來，“報告說裡面什麼也沒有被動過。
” “總算不幸中的萬幸。
”戴維說道。
安吉拉走進了卧室，而戴維去查看了廚房。
除了一個半空的冰淇淋盒子在台子上融化了之外，廚房尚完好無損。
戴維拿起電話，撥了911。
在他等着電話接通的當兒，安吉拉淚流滿面地走了進來，手裡拿着一隻小小的空首飾盒。
戴維向911接線員詳述了發生的事情之後，轉過臉面對着安吉拉。
她在極力控制着自己。
“你不要說得那樣理智，”安吉拉淚眼朦胧說道，“不要說首飾我們可以再買。
” “好吧，不說，”戴維和藹地說。
安吉拉用袖子擦幹眼淚。
“回到家來看到公寓被洗劫一空，使巴特萊特看上去更具有吸引力了，”她說，“從這一點來看，我更希望盡快離開這罪惡的城市生活了。
” “我個人沒有任何反對他的意思。
”蘭德爾-波特蘭醫生離開晚餐桌邊時，對妻子阿琳娜說。
她示意兩個兒子馬克和阿倫幫忙收拾桌子。
“我隻是不願意同一位内科醫生合用辦公室。
” “為什麼不？”阿琳娜問道，一面從兒子手中接過盤子，将食物殘渣抹進污物碾碎機裡。
“因為我不願意我的術後病人和一群生病的人共用一間候診室。
”蘭迪不高興地大聲說道。
他将未喝完的白葡萄酒重新蓋好瓶蓋，放進冰箱内。
“好吧，”阿琳娜說道，“這我可以理解。
我本來擔心這是某種幼稚的内外科紛争所緻。
” “别胡猜啦！”蘭迪說。
“噢，你還記得你當住院醫生時關于内科醫生所開過的那些玩笑吧。
”阿琳娜提醒他說。
“那都是些玩笑話，沒有什麼惡意，”蘭迪說，“但這事不同，我不想我的病人周圍有傳染病人。
我不怕你說我迷信，但我的病人一直患有過多的并發症，使我壓力很大。
” “我們能看電視嗎？”馬克問道。
有着一雙天使般大眼睛的阿倫正站在他的身後。
他們兄弟二人一個七歲，一個六歲。
“我們已經說好……”阿琳娜剛開口說道，然後又停了下來。
她很難抗拒兒子們那懇求的神情。
另外，她也想單獨同蘭迪呆一會兒。
“好吧，看半個小時。
” “太好了！”馬克高興地叫了起來，阿倫也跟着叫了起來，接着二人便沖進家庭娛樂室去了。
阿琳娜拉着蘭迪的手臂來到起居室，讓他坐在長沙發上，并在他對面的椅子上坐了下來。
“我不喜歡你那種說話的方式，”她說，“你還在為薩姆-弗萊明的事惱火嗎？” “我當然還為他惱火，”蘭迪生氣地說，“在我作為高級住院實習醫生的整個期間沒有死過一個病人，可現在已經死了三個啦！” “有些事情是你無法控制的。
”阿琳娜說。
“他們誰都不該死去的，”蘭迪說，“特别是在我的醫護下。
但在他們的死亡面前，我簡直成了個四處蒙事的骨科醫生了。
” “我覺得你給自己過多壓力了。
”阿琳娜說道。
“我又開始睡不好覺了。
”蘭迪承認說。
“你也許應該去找一下弗萊徹醫生。
”阿琳娜建議道。
蘭迪正要回答，電話鈴響了。
阿琳娜跳了起來。
她現在開始讨厭這電話鈴聲了，尤其是蘭迪在醫院有幾個手術後的病人時。
電話響第二聲時她才去接，希望隻是個一般性的社交電話。
不幸的是，不是。
電話是巴特萊特社區醫院一位樓層護士打來的，想同波特蘭醫生說話。
阿琳娜把電話交給自己的丈夫。
他很不情願地接過話筒，拿近耳邊。
聽了一會兒之後，他的臉色變得慘白。
他慢慢将話筒放回原處，擡眼望着阿琳娜。
“是我今天上午才做過手術的膝蓋，”蘭迪說，“病人名叫威廉-夏皮洛。
他情況很不好。
我簡直不能相信。
聽起來與前幾個人的情況一樣。
他發高燒，神志不清；很可能是肺炎。
” 阿琳娜站起來走到丈夫身邊，用手臂摟着他擁抱了一下。
“我很遺憾。
”她說道，再不知說些什麼好了。
蘭迪沒有任何反應，一時間身子也一動不動。
後來他默默掙脫了阿琳娜的手臂，一句話來說，從後門走了出去。
阿琳娜從廚房的窗戶看着他的車開下車道，駛上了公路。
她直起身子，搖了搖頭。
她為自己的丈夫擔心，但又不知道如何是好。
”安吉拉說道。
“正是如此，”戴維同意地說，“通過接受人頭費，醫院被迫執行了保險公司的職能，承擔起佛蒙特綜合醫療站下屬客戶的部分健康風險。
” “什麼是人頭費？”尼琪問道。
戴維回過頭來。
“就是說一個機構收到一筆按人頭計算的費用，”他解釋說，“在健康計劃中，這種費用通常按月支付。
” 尼琪看上去仍然迷惑不解。
戴維試着做進一步說明。
“讓我們說具體些，比如說，佛蒙特綜合醫療站根據計劃，每月為每人向巴特萊特醫院支付一千美元的費用，那麼，如果在這個月内有人不論出于什麼原因需要住院進行治療，佛綜站就不需要再付錢了。
因此，如果這個月沒有人生病，醫院就可以白得到那筆錢；可是如果大家都生病，都需要住院治療，又會怎麼樣呢？你認為會發生什麼事？” “我看你講得太深，她的腦袋理解不了的。
”安吉拉說道。
“我懂，”尼琪說道，“如果每個人都生了病，醫院就要破産了。
” 戴維滿意地笑了，開玩笑地用手捅了一下安吉拉的肋骨。
“聽見了嗎？”他得意地說，“那可是我的女兒。
” 幾小時後，他們回到了自己位于南區的公寓附近。
安吉拉很幸運地在距自家門口半條街的地方找到了一個停車位。
尼琪正昏昏欲睡，戴維輕輕喚醒了她。
三個人一起步行至沒有電梯的住宅樓，登上樓梯，向四樓的公寓套間走去。
“啊唷！”安吉拉叫了一聲。
她第一個到達套房門口。
“怎麼啦？”戴維問道，同時從她身後朝門口看去。
安吉拉用手指着門。
門上的鑲邊裝飾有一處已經裂開，一根鐵棒曾插進去過。
戴維伸手去推門，門輕易地被打開了，三個門鎖都被撬壞了。
戴維進到屋内，把電燈打開。
公寓被翻得亂七八糟：家具被倒了幾個，櫃子和抽屜中的東西被丢了一地。
“啊，不！”安吉拉叫起來，淚水蓄滿了眼眶。
“沒關系，”戴維說道，“事已至此，不要驚慌失措。
” “你說什麼？不要驚慌失措！”安吉拉問道，“我們的家被毀了，電視機也不見了！” “我們可以再買一台。
”戴維平靜地說。
尼琪從自己的屋裡走出來，“報告說裡面什麼也沒有被動過。
” “總算不幸中的萬幸。
”戴維說道。
安吉拉走進了卧室，而戴維去查看了廚房。
除了一個半空的冰淇淋盒子在台子上融化了之外，廚房尚完好無損。
戴維拿起電話，撥了911。
在他等着電話接通的當兒，安吉拉淚流滿面地走了進來，手裡拿着一隻小小的空首飾盒。
戴維向911接線員詳述了發生的事情之後，轉過臉面對着安吉拉。
她在極力控制着自己。
“你不要說得那樣理智，”安吉拉淚眼朦胧說道，“不要說首飾我們可以再買。
” “好吧，不說，”戴維和藹地說。
安吉拉用袖子擦幹眼淚。
“回到家來看到公寓被洗劫一空，使巴特萊特看上去更具有吸引力了，”她說，“從這一點來看，我更希望盡快離開這罪惡的城市生活了。
” “我個人沒有任何反對他的意思。
”蘭德爾-波特蘭醫生離開晚餐桌邊時，對妻子阿琳娜說。
她示意兩個兒子馬克和阿倫幫忙收拾桌子。
“我隻是不願意同一位内科醫生合用辦公室。
” “為什麼不？”阿琳娜問道，一面從兒子手中接過盤子，将食物殘渣抹進污物碾碎機裡。
“因為我不願意我的術後病人和一群生病的人共用一間候診室。
”蘭迪不高興地大聲說道。
他将未喝完的白葡萄酒重新蓋好瓶蓋，放進冰箱内。
“好吧，”阿琳娜說道，“這我可以理解。
我本來擔心這是某種幼稚的内外科紛争所緻。
” “别胡猜啦！”蘭迪說。
“噢，你還記得你當住院醫生時關于内科醫生所開過的那些玩笑吧。
”阿琳娜提醒他說。
“那都是些玩笑話，沒有什麼惡意，”蘭迪說，“但這事不同，我不想我的病人周圍有
我不怕你說我迷信，但我的病人一直患有過多的并發症，使我壓力很大。
” “我們能看電視嗎？”馬克問道。
有着一雙天使般大眼睛的阿倫正站在他的身後。
他們兄弟二人一個七歲，一個六歲。
“我們已經說好……”阿琳娜剛開口說道，然後又停了下來。
她很難抗拒兒子們那懇求的神情。
另外，她也想單獨同蘭迪呆一會兒。
“好吧，看半個小時。
” “太好了！”馬克高興地叫了起來，阿倫也跟着叫了起來，接着二人便沖進家庭娛樂室去了。
阿琳娜拉着蘭迪的手臂來到起居室，讓他坐在長沙發上，并在他對面的椅子上坐了下來。
“我不喜歡你那種說話的方式，”她說，“你還在為薩姆-弗萊明的事惱火嗎？” “我當然還為他惱火，”蘭迪生氣地說，“在我作為高級住院實習醫生的整個期間沒有死過一個病人，可現在已經死了三個啦！” “有些事情是你無法控制的。
”阿琳娜說。
“他們誰都不該死去的，”蘭迪說，“特别是在我的醫護下。
但在他們的死亡面前，我簡直成了個四處蒙事的骨科醫生了。
” “我覺得你給自己過多壓力了。
”阿琳娜說道。
“我又開始睡不好覺了。
”蘭迪承認說。
“你也許應該去找一下弗萊徹醫生。
”阿琳娜建議道。
蘭迪正要回答，電話鈴響了。
阿琳娜跳了起來。
她現在開始讨厭這電話鈴聲了，尤其是蘭迪在醫院有幾個手術後的病人時。
電話響第二聲時她才去接，希望隻是個一般性的社交電話。
不幸的是，不是。
電話是巴特萊特社區醫院一位樓層護士打來的，想同波特蘭醫生說話。
阿琳娜把電話交給自己的丈夫。
他很不情願地接過話筒，拿近耳邊。
聽了一會兒之後，他的臉色變得慘白。
他慢慢将話筒放回原處，擡眼望着阿琳娜。
“是我今天上午才做過手術的膝蓋，”蘭迪說，“病人名叫威廉-夏皮洛。
他情況很不好。
我簡直不能相信。
聽起來與前幾個人的情況一樣。
他發高燒，神志不清；很可能是肺炎。
” 阿琳娜站起來走到丈夫身邊，用手臂摟着他擁抱了一下。
“我很遺憾。
”她說道，再不知說些什麼好了。
蘭迪沒有任何反應，一時間身子也一動不動。
後來他默默掙脫了阿琳娜的手臂，一句話來說，從後門走了出去。
阿琳娜從廚房的窗戶看着他的車開下車道，駛上了公路。
她直起身子，搖了搖頭。
她為自己的丈夫擔心，但又不知道如何是好。