第六章 不是問題的問題
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稱之為處女膜殘留。
損傷的程度不同，處女膜殘留也不同。
如果損傷不嚴重，碰巧又想修複的話，選擇處女膜修補術就可以了。
這是一種小手術，把處女膜殘端縫合到一起就行，這種手術的技術含量不高，估計實習醫生就可以完成。
如果仔細看的話，可以發現手術的痕迹。
不過，黑燈瞎火的，人們更傾向于通過床單上的血來判斷。
當然，任何手術都有風險，如出血、麻醉、副損傷等。
這裡要強調一下，手術操作後形成的瘢痕有可能非常堅韌，導緻同房困難。
手術可以做，矯枉過正就不好了。
揪一揪 如果處女膜已經被傷得沒了“膜”樣，恐怕就沒法補了。
這個時候，可以考慮利用陰道黏膜本身。
具體的細節你們不需要了解，簡言之，就是利用陰道黏膜本身的彈性和延展性，把一層黏膜揪起來，再縫到一起，這樣就可以形成一層人造處女膜了。
整個手術總時長也就十幾分鐘，最多半小時。
加上麻藥的作用，做這個手術的感覺很像做了一次面部護理，基本上不會有明顯的不适感。
手術之後休息一周即可以正常同房，這個時候，揪出來的處女膜就派上用場了。
然而，這種手術方式同樣具有風險，依舊有同房困難的可能性。
不過也有人說會增加快感，莫衷一是。
換一換 這種方式就一步跨到了貼膜界。
由于生物材料的迅猛發展，很多人造處女膜應運而生。
有需求就會有市場，不少公司生産出各種各樣的處女膜：3D炫彩的、防摔防滑的、防靜電的、防輻射的、天然萌的、一碰就出血的（慢着，我好像說的是手機貼膜）。
總之，有些先進的人造處女膜一旦被植入原來的位置，很快就能被自體吸收，形成一層足以亂真的膜。
以上這些不同的方式可以滿足不同人的需求。
隻要不說，基本上沒什麼人會發現。
可是，這真的有必要嗎？永遠記住，需要處女膜才能保護的感情，會像這層膜一樣脆弱。
賣卵換錢值得嗎 之前有一篇關于女孩賣卵的新聞引起了網友的熱議，所以接下來咱們來說說關于取卵賣卵這件事兒。
黑中介把賣卵說成是簡單安全的賺錢捷徑，對取卵的風險卻避而不談。
而新聞中賣卵的女生，似乎也并沒有懷疑過中介的說法，完全不知道自己為了幾萬元錢冒了多大的風險。
這件事情讓我特别惱火，簡直氣不打一處來！ 要知道，取卵可不像取精那樣一次就有上億個。
黑診所除了器械、環境等客觀條件不達标之外，醫生的專業技能這種主觀條件也不穩定，這就意味着在黑診所取卵風險更大，甚至可能付出生命！ 卵子是怎麼來的 要搞清楚取卵是怎麼回事，首先應該弄明白卵子是如何産生的——是的，這就是我們做科普的态度，保姆級手把手教學，包教包會！ 卵子由我們通常所說的女性性腺——卵巢産生。
女性在胚胎時期就已形成卵巢的雛形，至出生前，卵巢中已有數百萬個成形的卵母細胞。
卵母細胞包裹在卵泡中，在促性腺激素的影響下，每個月一般隻有1個原始卵泡能夠發育成熟。
正常情況下，卵泡發育成熟也就意味着卵子即将排出（有的小可憐卵泡發育成熟卻不排卵……遇到這種情況的話找醫生來幫你）。
一般來講，女性一生要排出400～500個卵子。
換句話說，并非所有的卵母細胞都能有幸變成卵子，雖然每個女性天生就帶着幾百萬個卵母細胞，但其中能變成卵子的隻有幾百個，真正的萬中挑一啊！同志們，你們自己掂量掂量，一個卵子有多珍貴！ 促排卵有什麼風險 正常情況下，女性每個月隻排1個卵子。
如果需要一次性獲得多個卵子，那就得使用促性腺激素藥物，促進更多卵泡生長，以産生更多的卵子。
但是，如果卵巢對藥物反應過度，導緻過多卵泡發育，就可能出現最令醫生擔心的情況——卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。
OHSS不好記是不是？你把它拆開來記憶：Oh——S——S（像不像肚子疼的時候的發音？）。
此時，血管的通透性會增強，血液中的一些成分會滲漏到血管外。
這些成分若跑到腹腔裡，就會形成腹水，導緻腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子等症狀；若跑到胸腔裡，就會形成胸水，導緻呼吸困難。
血管内血液濃縮、血容量減少，還可能導緻少尿、血栓形成、肝腎功能損害，嚴重的甚至會呼吸衰竭、休克、死亡。
在正規醫院進行試管嬰兒操作時也要促排卵，但整個過程都是在醫生的密切監控下進行的，患者每隔幾天就必須回醫院複查，調整用藥量，避免過多卵泡發育，将發生OHSS的風險降到最低。
觀察到患者有可能發生OHSS時，醫生就會馬上減少用藥，甚至建議取消這一次的促排卵周期，以保障患者的生命健康和安全。
所以，在正規醫院進行促排卵是安全可靠的，嚴重OHSS的發生率很低。
即使患者出現輕微不良反應，醫生也會及時對症處理。
為什麼黑診所取卵風險大 黑診所既不具備嚴密監控卵泡發育的條件，也沒有治療OHSS的能力。
為了取更多的卵，黑診所還可能給供卵者注射過量的促排卵藥物——這就很可怕了，賣卵者的生命健康根本得不到一點點保障。
對于年輕、瘦小、取卵數目過多（大于15個）的女性，發生OHSS的概率會明顯增高。
新聞裡的女孩直接在出租屋裡進行取卵，一次性也不知取了多少……我也不知道該說點啥好，隻能感慨一句：無知者無畏啊！為了那麼一點錢冒這麼大的風險，真的值得嗎？ 促排卵會導緻提前絕經嗎 這裡必須辟個謠！ 很多人擔心促排卵會提前把卵巢裡的卵子都用完，導緻過早絕經而進入更年期。
其實，這是不會發生的。
成年後的女性每個月都會排卵，雖說每個月隻有一個可以真正長大成卵并排出，但實際上每個周期生長的卵泡可不止一個，隻不過同一批次的其他卵泡在這一個發育成熟之後就閉鎖消失了。
在正規操作的前提下，打促排卵針是為了使這一批本來就會消失的卵泡也發育成熟（屬于“變廢為寶”），增加卵泡的利用率，因此這一行為并不會額外地消耗原本儲備的卵泡，更不會使卵巢早衰。
但無論卵子有沒有被提前消耗，反複大劑量促排卵都是對機體自然狀态的一種幹擾，所以醫生對不孕女性進行促排卵治療都是非常謹慎的。
取卵有什麼風險 卵泡發育成熟時即可進行取卵。
具體來說，就是在超聲波的監測下，将一根長針從陰道穿進去，進入盆腔，刺入卵巢，穿進一個個大卵泡，吸出裡面的卵泡液，然後從中挑取出卵子。
想想那個發音，Oh——S——S。
這是一個手術，是侵入性的操作，為了避免發生感染，對環境有嚴格的要求。
正規醫院的取卵手術需在無菌的手術室内進行，所有手術器械都要嚴格消毒。
試問，在居民房改造的黑診所裡，怎麼可能做到無菌、避免感染？取卵數量多時，可能要反複穿刺，加上細菌超标的環境，就大大增加了感染的風險。
萬一真的發生感染，有了炎症，不僅威脅當下生命健康，将來還可能導緻不孕，因此在黑診所取卵簡直後患無窮！此外，取卵手術還有其他風險，如出血、卵巢扭轉、髒器損傷等。
若不幸發生這些風險，黑診所根本沒有搶救的條件啊！ 取卵會疼嗎 在正規醫院取卵常常會進行全麻，被取卵者睡一覺醒來時手術就已經結束了，一般沒有什麼痛苦。
而且，這一過程需要專業麻醉醫生全程“伺候”着。
但在那則新聞裡，賣卵的女孩因為沒有打麻醉藥，取卵時很怕、很疼。
取卵手術居然不給麻醉藥，難道是因為黑診所要省下麻醉藥的錢？即使給了麻醉藥，萬一出現麻醉意外，危及性命，怎麼辦？總之，我不相信黑診所會有完善的設施和專業人員來進行搶救處理。
再說了，麻醉醫生的關鍵作用不是讓你睡着，而是讓你醒來。
我國關于贈卵的規定 我國原衛生部（現為國家衛生健康委員會）頒布的《人類輔助生殖技術規範》明确規定：贈卵是一種人道主義行為，禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業化的供卵行為；贈卵隻限于人類輔助生殖治療周期中剩餘的卵子；對贈卵者必須進行相關的健康檢查；贈卵者對所贈卵子的用途、權利和義務應完全知情并簽定知情同意書。
換句話說，目前我國法律規定，合法的卵子隻能來自那些本身因為不孕而需要進行試管嬰兒促排卵治療的女性。
她們在正規醫院進行取卵，在滿足自己生育需求的前提下，有多餘的卵子并且願意捐出來的，就由醫院進行管理，這中間不存在任何商業利益。
正常的健康女性是不允許進行捐卵操作的。
一切表面上打着“慈善”“捐卵”的旗号，實則通過買賣卵子牟取利益的黑中介，都是違法的！ 求子心切的卵子買家，也成為了這場非法活動的幫兇和受害者：說是幫兇，因為沒有買賣就沒有傷害；說是受害者，因為他們高價購買的卵子質量無法保證。
黑診所的卵子來源複雜，對于卵子的提供者無法進行全面的健康檢查。
黑中介聲稱卵子來自膚白貌美大長腿的女大學生，誰能知道這是不是真的，母體有沒有傳染病、遺傳病呢？ 而且，卵子很脆弱，對培養環境的要求非常嚴格。
正規的實驗室有一系列規範設施，對溫度、濕度、空氣潔淨程度等進行嚴格控制，以保證卵子的質量，而躲藏在居民樓裡的黑診所，根本不可能做到這一點。
卵子質量差，加上培養環境不達标，還可能導緻受精困難、無法着床、早期流産，甚至對後代的健康也會産生不可估量的影響。
至于這些黑診所裡的“醫護人員”，我不知道他們是否畢業于正規院校、是否有從醫資格證，還是“半路出家，自學成才”，我隻知道自己身邊可靠的夥伴們，不會淪為出賣良心、追逐利益的蒼蠅。
最後，奉勸各位動過賣卵念頭的少女們一句：賣卵有風險，千萬不要為了眼前的一些金錢，誤了卿卿性命。
卵巢需要保養嗎 最近，我頻繁看到這樣的新聞： 20歲的姑娘卻有50歲的卵巢，這些小習慣要改掉…… 20歲的姑娘卵巢成薄片，像50歲的老人，隻因為這些習慣…… 20歲姑娘的卵巢老成50歲了，應該做卵巢保養了…… …… 用腳後跟都能猜到，接下來肯定是要說卵巢保養的事情了。
每年，幾乎是每年，都會有類似的新聞爆出來，主人公翻來覆去就那麼幾個人，今年叫小麗，明年叫小芳，反正每次都攪得人心惶惶。
先是把現代女性常見的不良習慣作為卵巢衰老的根源，然後話鋒一轉，轉到卵巢保養上面，緊接着就是推銷各種産品和服務。
就這麼一個閉着眼都能猜到結局的套路，卻常年有人被忽悠。
很多人對号入座之後，開始莫名恐慌、輾轉難眠……然後，她們就會給我發私信。
說真的，找我咨詢也是要付費的。
呃，我不是這個意思，我是說這類自己吓唬自己的問題根本用不着咨詢，更用不着花錢。
你隻需要把這篇文章看明白就可以了。
卵巢的功能 卵巢大家都知道，我簡單介紹一下卵巢的功能。
排卵 卵巢一生要排出400～500個卵子。
這個數量自出生就基本固定了，誰先排完誰就先絕經，一般後天很難改變，但是具體情況因人而異。
所以，沒必要糾結自己月經長短或者更年期早晚的問題，一切結局早已确定。
分泌 卵巢周期性地分泌雌、孕激素，協調着身體全部器官組織的正常運轉，當然也包括懷孕。
這些激素就像是汽車的潤滑油，雖然很少，但是可以有效地預防各種零部件的磨損和老化，所以關注卵巢健康，就是在關注月經、生育、皮膚及衰老等問題。
卵巢作為一個器官，如同其他髒器，也會經曆發生、發展、活躍、衰老的過程。
完成使命之後它自然就會走向衰退，這個過程也是不可逆的。
什麼是卵巢早衰 新聞裡卵巢薄得像一片紙的描述有點兒吓唬人，而且也不專業。
臨床上定義的卵巢早衰是指女性曾有自然的月經周期，但是在35歲之前就出現了卵巢萎縮性持續閉經，并且第二性征也開始退縮，比如乳房萎縮，同時出現潮熱、心煩、易怒、記憶力減退等更年期症狀；雌激素水平持續走低，陰道黏膜開始變得很脆、很薄，容易出現充血破裂、同房困難等問題；還會出現脫發、骨質疏松、便秘、色斑、子宮脫垂等情況。
在這裡強調一下，它最主要的臨床表現是閉經，不要看到後面的這些症狀就着急對号入座。
卵巢早衰的原因 過度減肥 過度減肥會導緻體内脂肪含量在短時間内降低，而脂肪是産生雌激素的原料，原料不足，自然會導緻雌激素合成不足，然後出現月經紊亂或閉經。
非自然閉經又會反過來抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能進一步衰退。
精神因素 在現在這個社會瞬息萬變的情況太多，成功與失敗、得到與失去、戀愛與分手、牽手與劈腿、高興與失落等，這些都影響着女性敏感且脆弱的精神狀态，長期精神狀态不穩定會對生理造成影響，比如月經紊亂或閉經。
前面也說了非自然閉經又會反過來抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能進一步衰退。
不良生活習慣 長期抽煙飲酒、作息不規律等不良的生活習慣會共同作用在脆弱的卵巢上，影響卵巢的正常功能，進而導緻卵巢早衰。
特發性 無法明确其緻病因素的一種繼發性閉經，是卵巢早衰最常見的類型。
多在生育年齡發病，臨床上出現漸進性或進行性月經稀少，然後閉經并伴有潮熱、煩躁等更年期症狀，内外生殖器官均呈萎縮狀态。
因為解釋不清原因，所以這種莫名其妙的情況反而是最常見的。
反複促排卵 随着試管嬰兒技術的廣泛使用，女性通常需要促排卵來增加卵子的排出數量，但是我們都知道物極必反，反複進行促排卵會影響卵巢的功能，進而增加卵巢早衰的風險。
感染 不同病毒的感染會引起卵巢炎症或者免疫性卵巢炎，進而導緻卵巢早衰。
這種情況導緻的卵巢功能衰退是一種過程緩慢但是持續發展的表現。
醫源性因素 通常是指手術切除一側卵巢或者兩側卵巢後出現的迅速衰退。
雖然有些研究表明切除一側卵巢後，另一側卵巢可以維持之前的激素水平，但近些年的研究表明僅存的這一側卵巢其實很難維持原有的激素水平，且出現骨質疏松和更年期症狀的可能性會增加。
免疫因素 多數免疫性疾病，如甲狀腺炎等會合并卵巢早衰。
卵巢保養管用嗎 不知道從什麼時候起，卵巢保養成了美容院的服務項目。
微商們也不甘示弱，開始賣各種關于卵巢保養的保健品，不少人因為賣這類産品都全款提了波音747飛機了。
他們一般是走精油按摩、藥物按摩之類的路子，想通過對腹部皮膚的按摩将一些藥物成分輸送給卵巢，以達到保養卵巢的作用。
實際上，人體為了保護卵巢，從出生起就把卵巢藏在恥骨聯合後下方雙側髂窩區的位置，即在受到外傷或者突發事件的時候卵巢受堅硬的骨盆保護。
正常大小的卵巢幾乎是摸不到的，就算臨床上的常規婦科查體也很難觸碰到，更不要說從肚皮把藥物按摩到卵巢上去了。
就是按摩吐了，也沒戲！ 可是，又暴露出一個新問題，美容院或微商很喜歡把這些藥品搞得煞有介事，不僅要按摩，還要吃！為了在短時間内有效果，她們會把一些激素類藥物摻雜其中，而這些激素類藥物會對部分卵巢腫瘤、子宮内膜癌、乳腺癌等有一定的促進作用。
為了達成那些美好的願望，很多人花錢買藥，順水吞服，一氣呵成，可是這背後的風險，卻無人知曉。
這樣不僅加重了肝髒和腎髒的負擔，還面臨可能誘發癌症的風險。
那紅外線治療、熱敷、理療總該管用了吧？ 是，理療對于慢性盆腔炎、盆腔粘連等有一定的緩解作用，的确可以減輕患者的一部分痛苦，很多醫院都有這樣的項目。
熱敷、紅外線治療都是利用電能産生的熱量來進行治療的，的确對原發性痛經有一定的緩解作用，且被廣泛應用于肩周炎、頸椎病等的治療。
但是，這也不可能起到保養卵巢的作用。
還有什麼負離子衛生巾，顯得挺高科技的，其實也是智商稅。
卵巢早衰的治療和預防 到底要怎麼治療和預防卵巢早衰呢？ 治療方面 服用短效避孕藥調整月經周期，讓月經先恢複起來。
使用促性腺素，刺激卵巢的上級單位，以方便上級單位下達讓卵巢生産激素的命令，這樣卵巢才能分泌足夠的雌、孕激素。
免疫抑制劑可用于治療由免疫因素引起的卵巢功能早衰，同時也用于治療由免疫機制異常導緻的其他疾病（如果看不懂這部分内容，可以直接咨詢醫生）。
預防方面 請保持良好的心情，堅持适當運動，學會調整情緒，提高自身幸福感，養成合理的生活習慣，保持良好的飲食習慣，保證攝入足夠的營養，這對于維持女性生殖系統正常功能是極有必要的。
可以多吃含有蛋白質、維生素、鈣、鐵、葉酸等營養物質的食物，重點是：吃得适當，吃得均衡，吃得科學。
婦科手術有哪些 書都快寫完了，突然想起來，六層樓好像從來沒有系統地給你們講過有關手術的基本知識。
很多人糊裡糊塗地就把手術做了，做完都不知道做的啥手術，有的甚至都不知道切了哪裡……這是多好的學習機會啊，可惜很多人都錯過了。
好在有我這種不管閑事渾身難受、管完閑事通體舒暢的人，總覺得是上帝選中我來把這部分知識寫下來（這麼看來，我簡直不是人）。
“醫生，這個微創手術做完之後不影響我穿比基尼吧？” 這句話不是患者問我的，而是一位女明星找我的導師做手術的時候問出來的，我在旁邊聽得一臉蒙。
當然了，那時我還不太關注娛樂圈，還不知道身體在娛樂圈内的意義。
不過，真正讓我蒙的是我們在學習階段從來沒有提到過微創手術，因為所謂的微創隻是一種觀念和思路，是指依靠現有的科技和醫生的技巧，盡可能地縮小手術創傷，減少手術傷害，促進術後恢複。
凡是滿足這一條件的手術都可以稱為微創手術。
導師不緊不慢地放下手裡的B超報告，淡淡地說了一句：我給你做的手術，肚子上沒有切口，完全不影響穿比基尼…… 我當時想補一句：如果您願意，裸奔都可以。
不過當時的娛樂圈風氣還很正，我不敢亂說，要是現在……不知道多少人想着靠裸奔博頭條呢！ 好了（甩劉海兒），今天咱們來聊聊婦科手術和你們關心的微創手術。
開腹手術 開腹手術是外科及婦産科腹部手術當中最基本的術式，有着悠久的曆史。
人類早在學會了針和線的使用方法後，就已經着手嘗試在身上練習縫合了。
不知道又過了多少年，人類開始通過打開肚子的方式探索其中的奧秘。
所以，我們在影視作品裡看到的有關手術的所有鏡頭，幾乎都是開腹手術，除了類似《神奇博士》那種指明主人公是神經外科醫生的手術。
這樣不容易出錯，因為它實在太普遍了，以至于搜索引擎當中都找不到一個合适的詞條。
在婦産科方面，出現腹腔鏡手術和機器人手術之前幾乎所有手術都是開腹手術，并不是人們不在意腹部切口的問題，而是實在沒有辦法。
所有人都希望自己腹部上的切口可以小一些，可以縫合得更美觀一些，可以恢複得更好一些……甚至有人在切口上文了一些圖案來遮蓋醜醜的瘢痕。
我見過文了一條蜈蚣的，後來這位大哥，不對，是大姐，因為複發需要再次手術，她握着我的手說：“小六啊，這次無論如何給大姐保住這條蜈蚣。
” 我點點頭說：“我盡力。
”結果最後隻保住了蜈蚣的幾條腿，不過保住了大姐的命。
開腹手術的适用範圍非常廣泛。
就好像那些病是為開腹手術準備的一樣，甭管什麼情況，打開一看都一目了然，但缺點也顯而易見——不管橫的豎的，反正就是有一道疤。
不管日後是遊泳還是搓澡，它都能被看到。
但是，開腹手術的優勢也恰恰體現在幾乎所有情況下都可以進行，尤其是對一些急重症患者的救治，如果考慮手術的話，一般優先考慮開腹手術，消毒、鋪巾、刀碰皮，最快3分鐘就可以開始手術。
而腹腔鏡等其他手術方式，隻有在硬件條件和醫生水平允許的情況下才會考慮。
但需要強調的一點是，開腹手術除了腹壁上的切口比較大以外，其手術操作部位的創傷無論選擇何種方式來處理，基本上都比較類似。
比如剝除卵巢囊腫的手術，無論開腹還是通過腹腔鏡做，在卵巢上的操作方式和創傷處理基本上都差不多。
陰式手術 這也是一種古老的手術方式。
它通過陰道的天然腔道來進行手術操作，因為太過古老以及手術難度較高，以至于現在能做好陰式手術的醫生已經不怎麼多了。
再加上現在可以選擇的手術方式很多，所以陰式手術這門最稱得上微創手術的手藝的傳承也面臨巨大的挑戰。
而我的導師，就是我口中的老爺子，幾乎可以被稱為全國陰式手術第一人，其手法的娴熟和精準，簡直讓人歎為觀止。
有一次我們視頻直播經陰道全子宮切除術，老爺子從刷手上台到整個子宮切下來，僅用時10分鐘。
做完之後他扭頭問：“剛剛都轉播了嗎？” 技術人員說：“剛剛在調試信号，信号還沒調整好，您就已經把手術做完了……” 陰式手術的優點是腹壁上沒有任何切口。
真正的切口隐藏在陰道裡面，從外面完全看不出來。
這也是老爺子給那位女明星選擇的手術方式。
當然，她之後的星途坦蕩就暫且不表了。
但這種手術也有一定的局限性，因為操作空間小，操作難度大，對醫生的解剖學知識和疾病理解要求很高，加上很多醫生沒有接受專業的訓練，很難高質量地完成，所以現在陰式手術已不作為主流選擇了。
不過，你們要記住，有一種手術方式是完全可以沒有外表可見切口的真正意義上的微創手術。
腹腔鏡手術 腹腔鏡手術興起也就是最近幾十年的事，如果我沒記錯的話，應該是在1991年，我國第一次完成腹腔鏡膽囊切除術。
時至今日，腹腔鏡手術已經應用于絕大多數科室，各種以前不敢想、不敢做的手術都可以選擇腹腔鏡來進行。
腹腔鏡的興起是科學技術的又一大進步。
腹腔鏡手術的優點很明顯。
首先，手術創傷小，尤其是腹壁的切口很小，依據手術器械的大小選擇的切口大小為0.5～1厘米。
手術操作過程中需要開3～5個切口，所有切口合起來也比開腹手術的切口小得多。
其次，腹腔鏡下的操作要比開腹手術精細得多，因為光學變焦可以把操作部位放大，這為術者的精細操作提供了技術保證，同時在精細操作下，出血量也會少很多，手術帶來的副損傷也會減少。
最後，因為腹部切口小，基本上術後恢複的時間也會短很多，患者的體驗感會更好。
當然，腹腔鏡手術同樣也存在不少缺點，比如對器械的依賴性比較高，如果一些器械壞了的話，基本上醫生就束手無策了；相較于開腹手術和陰式手術，腹腔鏡手術的手術時間要長一些，當然這也跟手術醫生的技巧相關，并不是所有醫生都可以做好腹腔鏡手術的。
總之，人們嘴裡說得最多的微創手術絕大多數是指腹腔鏡手術。
雖然腹腔鏡手術更好地貫徹了微創手術的理念，但是這兩者之間不能畫等号。
很多人說老六太較真兒了，這不都差不多嘛！ 其實并不是的，把一些概念混為一談并認為都差不多的思維是一種偷懶的思維，對于一些明明可以搞清楚的事情，盡量不要持模棱兩可的态度，這也是在告訴你們要選擇最合适的手術方式，而不是片面地要求所謂的微創手術。
機器人手術 機器人手術是近10年興起的手術。
目前國内一共有20餘台手術機器人，分布在幾所巨無霸級别的醫院裡，有那麼幾位醫生一年能做千餘台機器人手術，這幾乎是全世界的頂尖水平。
雖然稱之為機器人手術，但事實上它隻是一個機械手臂，醫生通過傳感器、條帶、滑輪等帶動機械臂進行手術。
它更像是《鋼鐵俠》裡的賈維斯，如果離開人的話是沒有辦法獨立完成手術的。
老六有幸在手術機器人上模拟操作過，科技的進步把我折服了，但這也隻能算是往前走了半步，并沒能真正地跨出人機分離那一步。
機器人手術也是可以選擇的，手術創傷與腹腔鏡手術無差，但是費用可能要貴一些，同時，可選擇的醫院也比較局限。
好了，這是一篇純主觀的文章，你們肯定會問：到底什麼病适合什麼手術啊？坦率地講，我刻意避開了這個問題。
因為手術方式的選擇是一個必須嚴格遵守個體化醫療原則的過程，每個人的情況都不一樣，都需要和醫生溝通後才能做出選擇，所以到底要選擇什麼手術方式，最終不能通過一篇文章來做決定。
宮腔鏡 宮腔鏡其實已經有很多年的曆史了，談不上是什麼新的技術，已經存在100餘年（醫學早期的探索中重要的一步就是想辦法到人體的那些腔隙中看一看）。
近些年醫學技術有了長足的進步，讓有一段時間不是那麼熱門的宮腔鏡也再次火熱起來（各級醫院積極開展相關工作），因為宮腔鏡除了可以用于檢查以外，還有治療的作用。
雖然有人說這是一項新的微創性婦科診療技術，對此六層樓并不贊同，但是不可否認的是宮腔鏡是宮内不明原因的出血及宮内病變的首選檢查方案。
很多人甚至不知道宮腔鏡是什麼東西，我還是硬着頭皮給各位講講吧。
整個宮腔鏡包括鏡頭（1個）、能源系統（手術電切使用）、光源系統（照亮）、灌流系統（膨宮液）和成像系統（顯示器）。
具體操作是先擴宮，将宮頸口擴開後讓鏡頭進入宮腔，再使用膨宮液将宮腔充滿，然後直接對重點部位進行觀察和治療。
哦，對了，這個鏡頭還可以變焦放大呢！（好像也不值得用感歎号） 多說一句，一般醫生說宮腔鏡時就代表先進去檢查，如果發現可以用宮腔鏡治療的問題的話，緊接着就進行手術了。
宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術這兩者不是分開的，也不是兩個不同的東西。
什麼情況需要做宮腔鏡 這一部分很難不給宮腔鏡打廣告，因為宮腔鏡可以應用的領域非常廣泛。
總之，隻要是有需要進到宮腔裡去看看的情況，都可以使用宮腔鏡。
①不明原因的子宮出血，用宮腔鏡可以明确出血原因并止血。
②宮腔内有異物，你很難想象有人會把什麼放進去，隻能說“世界之大，無奇不有”。
③子宮内膜息肉，可以通過宮腔鏡手術摘除。
④子宮畸形，主要是子宮内的斜隔或者縱隔等，可以通過宮腔鏡手術治療。
⑤宮腔粘連，不管什麼原因引起的粘連，
損傷的程度不同，處女膜殘留也不同。
如果損傷不嚴重，碰巧又想修複的話，選擇處女膜修補術就可以了。
這是一種小手術，把處女膜殘端縫合到一起就行，這種手術的技術含量不高，估計實習醫生就可以完成。
如果仔細看的話，可以發現手術的痕迹。
不過，黑燈瞎火的，人們更傾向于通過床單上的血來判斷。
當然，任何手術都有風險，如出血、麻醉、副損傷等。
這裡要強調一下，手術操作後形成的瘢痕有可能非常堅韌，導緻同房困難。
手術可以做，矯枉過正就不好了。
揪一揪 如果處女膜已經被傷得沒了“膜”樣，恐怕就沒法補了。
這個時候，可以考慮利用陰道黏膜本身。
具體的細節你們不需要了解，簡言之，就是利用陰道黏膜本身的彈性和延展性，把一層黏膜揪起來，再縫到一起，這樣就可以形成一層人造處女膜了。
整個手術總時長也就十幾分鐘，最多半小時。
加上麻藥的作用，做這個手術的感覺很像做了一次面部護理，基本上不會有明顯的不适感。
手術之後休息一周即可以正常同房，這個時候，揪出來的處女膜就派上用場了。
然而，這種手術方式同樣具有風險，依舊有同房困難的可能性。
不過也有人說會增加快感，莫衷一是。
換一換 這種方式就一步跨到了貼膜界。
由于生物材料的迅猛發展，很多人造處女膜應運而生。
有需求就會有市場，不少公司生産出各種各樣的處女膜：3D炫彩的、防摔防滑的、防靜電的、防輻射的、天然萌的、一碰就出血的（慢着，我好像說的是手機貼膜）。
總之，有些先進的人造處女膜一旦被植入原來的位置，很快就能被自體吸收，形成一層足以亂真的膜。
以上這些不同的方式可以滿足不同人的需求。
隻要不說，基本上沒什麼人會發現。
可是，這真的有必要嗎？永遠記住，需要處女膜才能保護的感情，會像這層膜一樣脆弱。
賣卵換錢值得嗎 之前有一篇關于女孩賣卵的新聞引起了網友的熱議，所以接下來咱們來說說關于取卵賣卵這件事兒。
黑中介把賣卵說成是簡單安全的賺錢捷徑，對取卵的風險卻避而不談。
而新聞中賣卵的女生，似乎也并沒有懷疑過中介的說法，完全不知道自己為了幾萬元錢冒了多大的風險。
這件事情讓我特别惱火，簡直氣不打一處來！ 要知道，取卵可不像取精那樣一次就有上億個。
黑診所除了器械、環境等客觀條件不達标之外，醫生的專業技能這種主觀條件也不穩定，這就意味着在黑診所取卵風險更大，甚至可能付出生命！ 卵子是怎麼來的 要搞清楚取卵是怎麼回事，首先應該弄明白卵子是如何産生的——是的，這就是我們做科普的态度，保姆級手把手教學，包教包會！ 卵子由我們通常所說的女性性腺——卵巢産生。
女性在胚胎時期就已形成卵巢的雛形，至出生前，卵巢中已有數百萬個成形的卵母細胞。
卵母細胞包裹在卵泡中，在促性腺激素的影響下，每個月一般隻有1個原始卵泡能夠發育成熟。
正常情況下，卵泡發育成熟也就意味着卵子即将排出（有的小可憐卵泡發育成熟卻不排卵……遇到這種情況的話找醫生來幫你）。
一般來講，女性一生要排出400～500個卵子。
換句話說，并非所有的卵母細胞都能有幸變成卵子，雖然每個女性天生就帶着幾百萬個卵母細胞，但其中能變成卵子的隻有幾百個，真正的萬中挑一啊！同志們，你們自己掂量掂量，一個卵子有多珍貴！ 促排卵有什麼風險 正常情況下，女性每個月隻排1個卵子。
如果需要一次性獲得多個卵子，那就得使用促性腺激素藥物，促進更多卵泡生長，以産生更多的卵子。
但是，如果卵巢對藥物反應過度，導緻過多卵泡發育，就可能出現最令醫生擔心的情況——卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。
OHSS不好記是不是？你把它拆開來記憶：Oh——S——S（像不像肚子疼的時候的發音？）。
此時，血管的通透性會增強，血液中的一些成分會滲漏到血管外。
這些成分若跑到腹腔裡，就會形成腹水，導緻腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子等症狀；若跑到胸腔裡，就會形成胸水，導緻呼吸困難。
血管内血液濃縮、血容量減少，還可能導緻少尿、血栓形成、肝腎功能損害，嚴重的甚至會呼吸衰竭、休克、死亡。
在正規醫院進行試管嬰兒操作時也要促排卵，但整個過程都是在醫生的密切監控下進行的，患者每隔幾天就必須回醫院複查，調整用藥量，避免過多卵泡發育，将發生OHSS的風險降到最低。
觀察到患者有可能發生OHSS時，醫生就會馬上減少用藥，甚至建議取消這一次的促排卵周期，以保障患者的生命健康和安全。
所以，在正規醫院進行促排卵是安全可靠的，嚴重OHSS的發生率很低。
即使患者出現輕微不良反應，醫生也會及時對症處理。
為什麼黑診所取卵風險大 黑診所既不具備嚴密監控卵泡發育的條件，也沒有治療OHSS的能力。
為了取更多的卵，黑診所還可能給供卵者注射過量的促排卵藥物——這就很可怕了，賣卵者的生命健康根本得不到一點點保障。
對于年輕、瘦小、取卵數目過多（大于15個）的女性，發生OHSS的概率會明顯增高。
新聞裡的女孩直接在出租屋裡進行取卵，一次性也不知取了多少……我也不知道該說點啥好，隻能感慨一句：無知者無畏啊！為了那麼一點錢冒這麼大的風險，真的值得嗎？ 促排卵會導緻提前絕經嗎 這裡必須辟個謠！ 很多人擔心促排卵會提前把卵巢裡的卵子都用完，導緻過早絕經而進入更年期。
其實，這是不會發生的。
成年後的女性每個月都會排卵，雖說每個月隻有一個可以真正長大成卵并排出，但實際上每個周期生長的卵泡可不止一個，隻不過同一批次的其他卵泡在這一個發育成熟之後就閉鎖消失了。
在正規操作的前提下，打促排卵針是為了使這一批本來就會消失的卵泡也發育成熟（屬于“變廢為寶”），增加卵泡的利用率，因此這一行為并不會額外地消耗原本儲備的卵泡，更不會使卵巢早衰。
但無論卵子有沒有被提前消耗，反複大劑量促排卵都是對機體自然狀态的一種幹擾，所以醫生對不孕女性進行促排卵治療都是非常謹慎的。
取卵有什麼風險 卵泡發育成熟時即可進行取卵。
具體來說，就是在超聲波的監測下，将一根長針從陰道穿進去，進入盆腔，刺入卵巢，穿進一個個大卵泡，吸出裡面的卵泡液，然後從中挑取出卵子。
想想那個發音，Oh——S——S。
這是一個手術，是侵入性的操作，為了避免發生感染，對環境有嚴格的要求。
正規醫院的取卵手術需在無菌的手術室内進行，所有手術器械都要嚴格消毒。
試問，在居民房改造的黑診所裡，怎麼可能做到無菌、避免感染？取卵數量多時，可能要反複穿刺，加上細菌超标的環境，就大大增加了感染的風險。
萬一真的發生感染，有了炎症，不僅威脅當下生命健康，将來還可能導緻不孕，因此在黑診所取卵簡直後患無窮！此外，取卵手術還有其他風險，如出血、卵巢扭轉、髒器損傷等。
若不幸發生這些風險，黑診所根本沒有搶救的條件啊！ 取卵會疼嗎 在正規醫院取卵常常會進行全麻，被取卵者睡一覺醒來時手術就已經結束了，一般沒有什麼痛苦。
而且，這一過程需要專業麻醉醫生全程“伺候”着。
但在那則新聞裡，賣卵的女孩因為沒有打麻醉藥，取卵時很怕、很疼。
取卵手術居然不給麻醉藥，難道是因為黑診所要省下麻醉藥的錢？即使給了麻醉藥，萬一出現麻醉意外，危及性命，怎麼辦？總之，我不相信黑診所會有完善的設施和專業人員來進行搶救處理。
再說了，麻醉醫生的關鍵作用不是讓你睡着，而是讓你醒來。
我國關于贈卵的規定 我國原衛生部（現為國家衛生健康委員會）頒布的《人類輔助生殖技術規範》明确規定：贈卵是一種人道主義行為，禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業化的供卵行為；贈卵隻限于人類輔助生殖治療周期中剩餘的卵子；對贈卵者必須進行相關的健康檢查；贈卵者對所贈卵子的用途、權利和義務應完全知情并簽定知情同意書。
換句話說，目前我國法律規定，合法的卵子隻能來自那些本身因為不孕而需要進行試管嬰兒促排卵治療的女性。
她們在正規醫院進行取卵，在滿足自己生育需求的前提下，有多餘的卵子并且願意捐出來的，就由醫院進行管理，這中間不存在任何商業利益。
正常的健康女性是不允許進行捐卵操作的。
一切表面上打着“慈善”“捐卵”的旗号，實則通過買賣卵子牟取利益的黑中介，都是違法的！ 求子心切的卵子買家，也成為了這場非法活動的幫兇和受害者：說是幫兇，因為沒有買賣就沒有傷害；說是受害者，因為他們高價購買的卵子質量無法保證。
黑診所的卵子來源複雜，對于卵子的提供者無法進行全面的健康檢查。
黑中介聲稱卵子來自膚白貌美大長腿的女大學生，誰能知道這是不是真的，母體有沒有傳染病、遺傳病呢？ 而且，卵子很脆弱，對培養環境的要求非常嚴格。
正規的實驗室有一系列規範設施，對溫度、濕度、空氣潔淨程度等進行嚴格控制，以保證卵子的質量，而躲藏在居民樓裡的黑診所，根本不可能做到這一點。
卵子質量差，加上培養環境不達标，還可能導緻受精困難、無法着床、早期流産，甚至對後代的健康也會産生不可估量的影響。
至于這些黑診所裡的“醫護人員”，我不知道他們是否畢業于正規院校、是否有從醫資格證，還是“半路出家，自學成才”，我隻知道自己身邊可靠的夥伴們，不會淪為出賣良心、追逐利益的蒼蠅。
最後，奉勸各位動過賣卵念頭的少女們一句：賣卵有風險，千萬不要為了眼前的一些金錢，誤了卿卿性命。
卵巢需要保養嗎 最近，我頻繁看到這樣的新聞： 20歲的姑娘卻有50歲的卵巢，這些小習慣要改掉…… 20歲的姑娘卵巢成薄片，像50歲的老人，隻因為這些習慣…… 20歲姑娘的卵巢老成50歲了，應該做卵巢保養了…… …… 用腳後跟都能猜到，接下來肯定是要說卵巢保養的事情了。
每年，幾乎是每年，都會有類似的新聞爆出來，主人公翻來覆去就那麼幾個人，今年叫小麗，明年叫小芳，反正每次都攪得人心惶惶。
先是把現代女性常見的不良習慣作為卵巢衰老的根源，然後話鋒一轉，轉到卵巢保養上面，緊接着就是推銷各種産品和服務。
就這麼一個閉着眼都能猜到結局的套路，卻常年有人被忽悠。
很多人對号入座之後，開始莫名恐慌、輾轉難眠……然後，她們就會給我發私信。
說真的，找我咨詢也是要付費的。
呃，我不是這個意思，我是說這類自己吓唬自己的問題根本用不着咨詢，更用不着花錢。
你隻需要把這篇文章看明白就可以了。
卵巢的功能 卵巢大家都知道，我簡單介紹一下卵巢的功能。
排卵 卵巢一生要排出400～500個卵子。
這個數量自出生就基本固定了，誰先排完誰就先絕經，一般後天很難改變，但是具體情況因人而異。
所以，沒必要糾結自己月經長短或者更年期早晚的問題，一切結局早已确定。
分泌 卵巢周期性地分泌雌、孕激素，協調着身體全部器官組織的正常運轉，當然也包括懷孕。
這些激素就像是汽車的潤滑油，雖然很少，但是可以有效地預防各種零部件的磨損和老化，所以關注卵巢健康，就是在關注月經、生育、皮膚及衰老等問題。
卵巢作為一個器官，如同其他髒器，也會經曆發生、發展、活躍、衰老的過程。
完成使命之後它自然就會走向衰退，這個過程也是不可逆的。
什麼是卵巢早衰 新聞裡卵巢薄得像一片紙的描述有點兒吓唬人，而且也不專業。
臨床上定義的卵巢早衰是指女性曾有自然的月經周期，但是在35歲之前就出現了卵巢萎縮性持續閉經，并且第二性征也開始退縮，比如乳房萎縮，同時出現潮熱、心煩、易怒、記憶力減退等更年期症狀；雌激素水平持續走低，陰道黏膜開始變得很脆、很薄，容易出現充血破裂、同房困難等問題；還會出現脫發、骨質疏松、便秘、色斑、子宮脫垂等情況。
在這裡強調一下，它最主要的臨床表現是閉經，不要看到後面的這些症狀就着急對号入座。
卵巢早衰的原因 過度減肥 過度減肥會導緻體内脂肪含量在短時間内降低，而脂肪是産生雌激素的原料，原料不足，自然會導緻雌激素合成不足，然後出現月經紊亂或閉經。
非自然閉經又會反過來抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能進一步衰退。
精神因素 在現在這個社會瞬息萬變的情況太多，成功與失敗、得到與失去、戀愛與分手、牽手與劈腿、高興與失落等，這些都影響着女性敏感且脆弱的精神狀态，長期精神狀态不穩定會對生理造成影響，比如月經紊亂或閉經。
前面也說了非自然閉經又會反過來抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能進一步衰退。
不良生活習慣 長期抽煙飲酒、作息不規律等不良的生活習慣會共同作用在脆弱的卵巢上，影響卵巢的正常功能，進而導緻卵巢早衰。
特發性 無法明确其緻病因素的一種繼發性閉經，是卵巢早衰最常見的類型。
多在生育年齡發病，臨床上出現漸進性或進行性月經稀少，然後閉經并伴有潮熱、煩躁等更年期症狀，内外生殖器官均呈萎縮狀态。
因為解釋不清原因，所以這種莫名其妙的情況反而是最常見的。
反複促排卵 随着試管嬰兒技術的廣泛使用，女性通常需要促排卵來增加卵子的排出數量，但是我們都知道物極必反，反複進行促排卵會影響卵巢的功能，進而增加卵巢早衰的風險。
感染 不同病毒的感染會引起卵巢炎症或者免疫性卵巢炎，進而導緻卵巢早衰。
這種情況導緻的卵巢功能衰退是一種過程緩慢但是持續發展的表現。
醫源性因素 通常是指手術切除一側卵巢或者兩側卵巢後出現的迅速衰退。
雖然有些研究表明切除一側卵巢後，另一側卵巢可以維持之前的激素水平，但近些年的研究表明僅存的這一側卵巢其實很難維持原有的激素水平，且出現骨質疏松和更年期症狀的可能性會增加。
免疫因素 多數免疫性疾病，如甲狀腺炎等會合并卵巢早衰。
卵巢保養管用嗎 不知道從什麼時候起，卵巢保養成了美容院的服務項目。
微商們也不甘示弱，開始賣各種關于卵巢保養的保健品，不少人因為賣這類産品都全款提了波音747飛機了。
他們一般是走精油按摩、藥物按摩之類的路子，想通過對腹部皮膚的按摩将一些藥物成分輸送給卵巢，以達到保養卵巢的作用。
實際上，人體為了保護卵巢，從出生起就把卵巢藏在恥骨聯合後下方雙側髂窩區的位置，即在受到外傷或者突發事件的時候卵巢受堅硬的骨盆保護。
正常大小的卵巢幾乎是摸不到的，就算臨床上的常規婦科查體也很難觸碰到，更不要說從肚皮把藥物按摩到卵巢上去了。
就是按摩吐了，也沒戲！ 可是，又暴露出一個新問題，美容院或微商很喜歡把這些藥品搞得煞有介事，不僅要按摩，還要吃！為了在短時間内有效果，她們會把一些激素類藥物摻雜其中，而這些激素類藥物會對部分卵巢腫瘤、子宮内膜癌、乳腺癌等有一定的促進作用。
為了達成那些美好的願望，很多人花錢買藥，順水吞服，一氣呵成，可是這背後的風險，卻無人知曉。
這樣不僅加重了肝髒和腎髒的負擔，還面臨可能誘發癌症的風險。
那紅外線治療、熱敷、理療總該管用了吧？ 是，理療對于慢性盆腔炎、盆腔粘連等有一定的緩解作用，的确可以減輕患者的一部分痛苦，很多醫院都有這樣的項目。
熱敷、紅外線治療都是利用電能産生的熱量來進行治療的，的确對原發性痛經有一定的緩解作用，且被廣泛應用于肩周炎、頸椎病等的治療。
但是，這也不可能起到保養卵巢的作用。
還有什麼負離子衛生巾，顯得挺高科技的，其實也是智商稅。
卵巢早衰的治療和預防 到底要怎麼治療和預防卵巢早衰呢？ 治療方面 服用短效避孕藥調整月經周期，讓月經先恢複起來。
使用促性腺素，刺激卵巢的上級單位，以方便上級單位下達讓卵巢生産激素的命令，這樣卵巢才能分泌足夠的雌、孕激素。
免疫抑制劑可用于治療由免疫因素引起的卵巢功能早衰，同時也用于治療由免疫機制異常導緻的其他疾病（如果看不懂這部分内容，可以直接咨詢醫生）。
預防方面 請保持良好的心情，堅持适當運動，學會調整情緒，提高自身幸福感，養成合理的生活習慣，保持良好的飲食習慣，保證攝入足夠的營養，這對于維持女性生殖系統正常功能是極有必要的。
可以多吃含有蛋白質、維生素、鈣、鐵、葉酸等營養物質的食物，重點是：吃得适當，吃得均衡，吃得科學。
婦科手術有哪些 書都快寫完了，突然想起來，六層樓好像從來沒有系統地給你們講過有關手術的基本知識。
很多人糊裡糊塗地就把手術做了，做完都不知道做的啥手術，有的甚至都不知道切了哪裡……這是多好的學習機會啊，可惜很多人都錯過了。
好在有我這種不管閑事渾身難受、管完閑事通體舒暢的人，總覺得是上帝選中我來把這部分知識寫下來（這麼看來，我簡直不是人）。
“醫生，這個微創手術做完之後不影響我穿比基尼吧？” 這句話不是患者問我的，而是一位女明星找我的導師做手術的時候問出來的，我在旁邊聽得一臉蒙。
當然了，那時我還不太關注娛樂圈，還不知道身體在娛樂圈内的意義。
不過，真正讓我蒙的是我們在學習階段從來沒有提到過微創手術，因為所謂的微創隻是一種觀念和思路，是指依靠現有的科技和醫生的技巧，盡可能地縮小手術創傷，減少手術傷害，促進術後恢複。
凡是滿足這一條件的手術都可以稱為微創手術。
導師不緊不慢地放下手裡的B超報告，淡淡地說了一句：我給你做的手術，肚子上沒有切口，完全不影響穿比基尼…… 我當時想補一句：如果您願意，裸奔都可以。
不過當時的娛樂圈風氣還很正，我不敢亂說，要是現在……不知道多少人想着靠裸奔博頭條呢！ 好了（甩劉海兒），今天咱們來聊聊婦科手術和你們關心的微創手術。
開腹手術 開腹手術是外科及婦産科腹部手術當中最基本的術式，有着悠久的曆史。
人類早在學會了針和線的使用方法後，就已經着手嘗試在身上練習縫合了。
不知道又過了多少年，人類開始通過打開肚子的方式探索其中的奧秘。
所以，我們在影視作品裡看到的有關手術的所有鏡頭，幾乎都是開腹手術，除了類似《神奇博士》那種指明主人公是神經外科醫生的手術。
這樣不容易出錯，因為它實在太普遍了，以至于搜索引擎當中都找不到一個合适的詞條。
在婦産科方面，出現腹腔鏡手術和機器人手術之前幾乎所有手術都是開腹手術，并不是人們不在意腹部切口的問題，而是實在沒有辦法。
所有人都希望自己腹部上的切口可以小一些，可以縫合得更美觀一些，可以恢複得更好一些……甚至有人在切口上文了一些圖案來遮蓋醜醜的瘢痕。
我見過文了一條蜈蚣的，後來這位大哥，不對，是大姐，因為複發需要再次手術，她握着我的手說：“小六啊，這次無論如何給大姐保住這條蜈蚣。
” 我點點頭說：“我盡力。
”結果最後隻保住了蜈蚣的幾條腿，不過保住了大姐的命。
開腹手術的适用範圍非常廣泛。
就好像那些病是為開腹手術準備的一樣，甭管什麼情況，打開一看都一目了然，但缺點也顯而易見——不管橫的豎的，反正就是有一道疤。
不管日後是遊泳還是搓澡，它都能被看到。
但是，開腹手術的優勢也恰恰體現在幾乎所有情況下都可以進行，尤其是對一些急重症患者的救治，如果考慮手術的話，一般優先考慮開腹手術，消毒、鋪巾、刀碰皮，最快3分鐘就可以開始手術。
而腹腔鏡等其他手術方式，隻有在硬件條件和醫生水平允許的情況下才會考慮。
但需要強調的一點是，開腹手術除了腹壁上的切口比較大以外，其手術操作部位的創傷無論選擇何種方式來處理，基本上都比較類似。
比如剝除卵巢囊腫的手術，無論開腹還是通過腹腔鏡做，在卵巢上的操作方式和創傷處理基本上都差不多。
陰式手術 這也是一種古老的手術方式。
它通過陰道的天然腔道來進行手術操作，因為太過古老以及手術難度較高，以至于現在能做好陰式手術的醫生已經不怎麼多了。
再加上現在可以選擇的手術方式很多，所以陰式手術這門最稱得上微創手術的手藝的傳承也面臨巨大的挑戰。
而我的導師，就是我口中的老爺子，幾乎可以被稱為全國陰式手術第一人，其手法的娴熟和精準，簡直讓人歎為觀止。
有一次我們視頻直播經陰道全子宮切除術，老爺子從刷手上台到整個子宮切下來，僅用時10分鐘。
做完之後他扭頭問：“剛剛都轉播了嗎？” 技術人員說：“剛剛在調試信号，信号還沒調整好，您就已經把手術做完了……” 陰式手術的優點是腹壁上沒有任何切口。
真正的切口隐藏在陰道裡面，從外面完全看不出來。
這也是老爺子給那位女明星選擇的手術方式。
當然，她之後的星途坦蕩就暫且不表了。
但這種手術也有一定的局限性，因為操作空間小，操作難度大，對醫生的解剖學知識和疾病理解要求很高，加上很多醫生沒有接受專業的訓練，很難高質量地完成，所以現在陰式手術已不作為主流選擇了。
不過，你們要記住，有一種手術方式是完全可以沒有外表可見切口的真正意義上的微創手術。
腹腔鏡手術 腹腔鏡手術興起也就是最近幾十年的事，如果我沒記錯的話，應該是在1991年，我國第一次完成腹腔鏡膽囊切除術。
時至今日，腹腔鏡手術已經應用于絕大多數科室，各種以前不敢想、不敢做的手術都可以選擇腹腔鏡來進行。
腹腔鏡的興起是科學技術的又一大進步。
腹腔鏡手術的優點很明顯。
首先，手術創傷小，尤其是腹壁的切口很小，依據手術器械的大小選擇的切口大小為0.5～1厘米。
手術操作過程中需要開3～5個切口，所有切口合起來也比開腹手術的切口小得多。
其次，腹腔鏡下的操作要比開腹手術精細得多，因為光學變焦可以把操作部位放大，這為術者的精細操作提供了技術保證，同時在精細操作下，出血量也會少很多，手術帶來的副損傷也會減少。
最後，因為腹部切口小，基本上術後恢複的時間也會短很多，患者的體驗感會更好。
當然，腹腔鏡手術同樣也存在不少缺點，比如對器械的依賴性比較高，如果一些器械壞了的話，基本上醫生就束手無策了；相較于開腹手術和陰式手術，腹腔鏡手術的手術時間要長一些，當然這也跟手術醫生的技巧相關，并不是所有醫生都可以做好腹腔鏡手術的。
總之，人們嘴裡說得最多的微創手術絕大多數是指腹腔鏡手術。
雖然腹腔鏡手術更好地貫徹了微創手術的理念，但是這兩者之間不能畫等号。
很多人說老六太較真兒了，這不都差不多嘛！ 其實并不是的，把一些概念混為一談并認為都差不多的思維是一種偷懶的思維，對于一些明明可以搞清楚的事情，盡量不要持模棱兩可的态度，這也是在告訴你們要選擇最合适的手術方式，而不是片面地要求所謂的微創手術。
機器人手術 機器人手術是近10年興起的手術。
目前國内一共有20餘台手術機器人，分布在幾所巨無霸級别的醫院裡，有那麼幾位醫生一年能做千餘台機器人手術，這幾乎是全世界的頂尖水平。
雖然稱之為機器人手術，但事實上它隻是一個機械手臂，醫生通過傳感器、條帶、滑輪等帶動機械臂進行手術。
它更像是《鋼鐵俠》裡的賈維斯，如果離開人的話是沒有辦法獨立完成手術的。
老六有幸在手術機器人上模拟操作過，科技的進步把我折服了，但這也隻能算是往前走了半步，并沒能真正地跨出人機分離那一步。
機器人手術也是可以選擇的，手術創傷與腹腔鏡手術無差，但是費用可能要貴一些，同時，可選擇的醫院也比較局限。
好了，這是一篇純主觀的文章，你們肯定會問：到底什麼病适合什麼手術啊？坦率地講，我刻意避開了這個問題。
因為手術方式的選擇是一個必須嚴格遵守個體化醫療原則的過程，每個人的情況都不一樣，都需要和醫生溝通後才能做出選擇，所以到底要選擇什麼手術方式，最終不能通過一篇文章來做決定。
宮腔鏡 宮腔鏡其實已經有很多年的曆史了，談不上是什麼新的技術，已經存在100餘年（醫學早期的探索中重要的一步就是想辦法到人體的那些腔隙中看一看）。
近些年醫學技術有了長足的進步，讓有一段時間不是那麼熱門的宮腔鏡也再次火熱起來（各級醫院積極開展相關工作），因為宮腔鏡除了可以用于檢查以外，還有治療的作用。
雖然有人說這是一項新的微創性婦科診療技術，對此六層樓并不贊同，但是不可否認的是宮腔鏡是宮内不明原因的出血及宮内病變的首選檢查方案。
很多人甚至不知道宮腔鏡是什麼東西，我還是硬着頭皮給各位講講吧。
整個宮腔鏡包括鏡頭（1個）、能源系統（手術電切使用）、光源系統（照亮）、灌流系統（膨宮液）和成像系統（顯示器）。
具體操作是先擴宮，将宮頸口擴開後讓鏡頭進入宮腔，再使用膨宮液将宮腔充滿，然後直接對重點部位進行觀察和治療。
哦，對了，這個鏡頭還可以變焦放大呢！（好像也不值得用感歎号） 多說一句，一般醫生說宮腔鏡時就代表先進去檢查，如果發現可以用宮腔鏡治療的問題的話，緊接着就進行手術了。
宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術這兩者不是分開的，也不是兩個不同的東西。
什麼情況需要做宮腔鏡 這一部分很難不給宮腔鏡打廣告，因為宮腔鏡可以應用的領域非常廣泛。
總之，隻要是有需要進到宮腔裡去看看的情況，都可以使用宮腔鏡。
①不明原因的子宮出血，用宮腔鏡可以明确出血原因并止血。
②宮腔内有異物，你很難想象有人會把什麼放進去，隻能說“世界之大，無奇不有”。
③子宮内膜息肉，可以通過宮腔鏡手術摘除。
④子宮畸形，主要是子宮内的斜隔或者縱隔等，可以通過宮腔鏡手術治療。
⑤宮腔粘連，不管什麼原因引起的粘連，
