第六章 不是問題的問題
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是供你們參考,并不是說你們的方法就一定不對,我隻是根據專業知識、生活經驗和實際操作給出了這些建議。
如果你們按照以往的方式清洗同樣沒問題的話,完全可以不用改變。
生活是你的,怎麼做由你自己做主。
假性濕疣有多恐怖 你們都知道六層樓有時候不得不在吃飯的時候回複後台的留言,大多數文字的留言都沒有什麼問題,但是我特别擔心有人噼裡啪啦發來好幾張照片問我是不是尖銳濕疣(俗稱尖尖),說話的語氣火急火燎的,恨不得馬上出現在我面前,指給我看。
我常常需要放下碗筷,去仔細分辨它到底是尖銳濕疣還是假性濕疣,這一放不要緊,這頓飯就結束了。
但是,想到那些場景我就來氣! 場景一:單人 嗯,我知道這裡是陰毛,隔壁班的小花都剃掉了,我也想剃,不過網上說這樣做不好,還是算了。
這裡是大陰唇、小陰唇,,為什麼兩邊不對稱啊?好奇怪,上網查查看……哦,正常人都是這樣的啊!那我就放心了,扒開看看。
咦,這是啥?一顆一顆的,我記得以前沒有的啊!怎麼回事?!不會是尖銳濕疣吧?我才跟小亮在一起一個月,怎麼就這樣了呢?上網查查看……啊,真的是尖尖啊!好可怕,看着好像啊!怎麼辦?我完蛋了……趕快找六層樓問問,拍幾張照片,顧不了那麼多了,管他是在吃麻辣燙還是牛肉面,總之這關系到我的人生啊…… 場景二:雙人 女:,老公,你來看看這是什麼?我怎麼摸着有點兒東西,不會是長什麼不好的東西了吧? 男:啥?我沒到看啊! 女:你是不是瞎,就是我給你指的地方,你沒看到嗎?就是那個小肉芽,這兒,啧,這兒!瞎看什麼呢? 男:我沒看到。
女:完了,不會是尖銳濕疣吧?網上說是性伴侶傳播的!!!是不是你傳染給我的啊?怎麼辦? 男:趕快找六層樓問問,拍幾張照片,顧不了那麼多了,管他是在吃麻辣燙還是牛肉面,總之,這關系到我的清白啊…… 好了,接下來我們就來聊聊假性濕疣和尖銳濕疣的區别。
什麼是假性濕疣 醫學上,有時候為了便于記憶,會給複雜的東西起比較通俗易懂的名字,比如今天這個——假性濕疣。
從字面上看,我們就能知道它是指假的濕疣,這就可以讓人松一口氣了。
為什麼要專門強調它是假的呢?為啥不幹脆給它起另外一個名字呢?這是因為它很容易跟真的濕疣相混淆。
通常我們會說真假美猴王或者真假李逵,就是因為其各自的兩者很像,而不會說孫悟空跟六耳猕猴,因為這看上去像某種猕猴桃的品牌,也不會說李逵與李鬼,因為這看上去像是海爾兄弟的非洲版。
同理,假性濕疣和尖銳濕疣真的很像,你們根本分不清楚,這就是老六要專門寫文章以區分假性濕疣和尖銳濕疣的原因。
假性濕疣,通常出現在女性的外陰,一般位置固定,常常出現在小陰唇内側、陰道的前庭及尿道口,準确地說最容易出現在小陰唇的Hart線(1)上,這條線是小陰唇鱗狀上皮和柱狀上皮的分界線。
假性濕疣的模樣通常看上去挺吓人的,主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹,又或者是小贅生物,有的看上去像小魚卵,有的像是小毛毛。
總之,它們相對獨立,不融合,不分叉,大小統一,形态相似,乍一看,的确會吓出一身冷汗,但是如果仔細看的話,就會發現它們好像也不會像真正疾病般兇神惡煞。
雖然很多人可能都是最近才發現自己有假性濕疣,但是實際上這個詞在1987年就已經出現了。
在它誕生30年左右的大喜的日子,我感覺自己又被上帝選中了,忍不住想要講解一番。
什麼人易發生假性濕疣 怎麼說呢?這種病就像是長白頭發,患者的年齡跨度非常大,通常發生于18~45歲的女性,發生率在20%左右。
注意,這裡說的是發生率,并不是發病率。
因為從六層樓的角度來看,它的确不是病,除了長相差一點,跟另外一個叫尖尖的“小流氓”長得很像以外,其他并沒有什麼特别的。
很多人說它可能跟HPV感染有關,這就涉及性接觸傳播的問題了,其中還會牽扯到很多敏感的話題。
六層樓已經很啰嗦了,這裡就不多說了,隻說結論,研究表明假性濕疣跟HPV沒有一點兒關系,與之相關的研究提示假性濕疣的發生可能與長期的陰道慢性炎症、分泌物刺激、緊身衣物的摩擦刺激相關,因為在鏡下看其組織結構的話,它就是良性的組織增生,并沒有挖空細胞(HPV感染後所特有的細胞形态)。
假性濕疣會自己消失嗎 我知道你們會說:你說的我都懂,可是它們會消失嗎? 答案可能會讓你們失望,因為假性濕疣通常會持續很久,大多數并不會自己消失,它們會一直在那裡,成為你身體的一部分。
當然,很多時候它們是沒有什麼存在感的,我幾乎可以斷定所有人發現假性濕疣的時候,其實假性濕疣已經存在一段時間了。
它們肯定是慢慢長起來的,而且通常沒有什麼特别的症狀,頂多是個别人有一些輕度的瘙癢或者白帶異常,僅此而已。
再啰嗦一遍,這不是什麼病,不會影響健康,不會影響生活,也不會影響性生活,如果真的影響了,那就先去看看心理醫生。
假性濕疣怎麼治 坦率地講,我雖然不贊成染發,但當我看到父親一頭花白的頭發時還是挺懷念其頭發烏黑時的樣子,所以當有人找六層樓說她知道假性濕疣不是病,也沒有任何影響,但是就是覺得難受時,六層樓會建議她做物理治療,比如電切、冷凍、激光等,這些治療方法簡單直接而且費用很便宜。
記得我剛上臨床的時候,導師在做手術時教我認識假性濕疣,說:“你看這就是假性的,其實拿電刀點點就好了。
”說着他就随手把那些假性濕疣解決了。
看明白了嗎?假性濕疣是可以随手解決的,其治療過程并沒有想象中那麼複雜,也沒有如你在網上搜到的那些小醫院那樣整得那麼險象環生,希望你們能懂我在說什麼。
如何區分假性濕疣和尖銳濕疣 最後的壓軸就是如何區分假性濕疣和尖銳濕疣。
講得太複雜怕你們理解不了,所以還是簡單地直接分析吧。
位置 假性濕疣多見于陰道口、尿道口、小陰唇,對稱分布;尖銳濕疣多見于外陰、陰道、宮頸、肛周等,非對稱分布。
外觀 假性濕疣的病竈呈絨毛狀或魚子狀,淡粉色、光滑,且長期無明顯改變;尖銳濕疣的病竈短期内就會有形态上的改變,呈單發或多發乳頭狀、菜花狀、丘疹狀,随着時間的推移還有可能出現融合、增多、變形。
檢查 假性濕疣,醋酸白試驗呈陰性,HPV檢測結果呈陰性,病理結果為正常增生組織;尖銳濕疣,醋酸白試驗呈陽性,HPV檢測結果呈陽性(低危),病理結果見挖空細胞或者病毒感染的征象。
最後提醒一下,醋酸白試驗并不是你在廚房用點白醋就能操作的。
如何擁有一個光潔白皙的屁股 第一次看到有人問如何擁有一個光潔白皙的屁股時,我是一臉蒙。
什麼?為什麼要李光潔的白屁股?一個男演員的屁股有什麼特别的嗎?仔細讀了一下才發現,人家姑娘要的是光潔白皙的屁股……我再度陷入深思,難道我十幾年前的研究成果終于要派上用場了嗎? 真是皇天不負有心人啊! 直到開始動筆寫的時候,我才發現這事沒那麼簡單。
你想啊!這屁股是給誰看的?姑娘為啥有這樣的需求呢?最自然的屁股是什麼樣的呢?難道現在這個社會連屁股都需要濾鏡了嗎? 天呐,我不敢想,畢竟對于大多數人來講,屁股是人的第二張臉。
等等,好像哪裡不太對,除了金·卡戴珊(KimKardashian)以外,其他人的屁股頂多算是最後一張臉,但是卻承載了本不該它承載的重量,有時候一承載就是好幾小時,它就那樣被身體狠狠地壓在椅子上,悶熱、潮濕、密閉。
等等,不是要說光潔白皙的屁股嗎?怎麼搞得像是什麼玄學組織? 不管怎麼說,人們想要拯救屁股的信号被我接收到了,那麼我就應該把千萬人的屁股扛在我的肩頭,為了千萬人擁有光潔白皙的屁股而努力! 一切屁股都包在我身上吧! 屁股上的黑印子是怎麼回事 都是成年人了,咱們就不兜圈子了,你們都知道自己的屁股上有黑印子吧?(對,不知道的可以照照鏡子)就是一邊一塊,非常對稱,不僅顔色比周圍要黑,而且摸上去還挺粗糙的,有時候還可以摸到一些小顆粒……嘿,你們先别自己去摸,等我寫完再說。
這兩塊黑印子其實跟你們每天坐着有關。
當初我看到它們的時候也很好奇,黑印子到底哪兒來的呢?(别問我怎麼看到的,傲嬌甩……)後來等我們上局部解剖課的時候,這個謎團才被解開。
你們都知道我們的盆骨下方有兩個大結節吧?算了,不管你們知不知道,這兩個大結節叫坐骨結節。
顧名思義,這兩個結節就是保證你可以坐下來,并且坐穩的關鍵。
在你們坐着的時候,大結節頂到的那片皮膚,就是我們所看到的黑印子。
因為受到長期的擠壓和摩擦,這部分皮膚為了保護自己就會增厚角質層,角質層雖然是半透明的,但是堆積到一定的厚度時就有了一些顔色。
再加上經常穿比較粗糙、不透氣的褲子,這個部位就很容易出現那種明顯的毛囊,有的摸起來很像雞皮。
還有一點就是屁股上血流不豐富,在擠壓之下很容易出現局部缺血的表現,這也是那些黑印子看上去總是暗沉無光澤的原因。
這事吧,其實不到夏天都不算是個事,一旦到了夏天就完蛋了。
稍微短點兒的熱褲或者短裙下面就能露出那一片黑褐色的皮膚,更不要說穿比基尼了,完全沒有了夏日裡的小清新…… 當然,也有人說,其實這還不要緊,最要緊的是晚上,當着男友的面脫下褲子,男友問:你什麼時候在屁股上搞了兩個文身?(文身?Areyoukiddingme?) 不過都這會兒了,再糾結這個問題還有什麼意義?反正已經不“性”緻盎然了,随它去吧! 如何去除黑印子 認真來講,這事我研究過。
黑印子是客觀存在的,因為人類有坐姿,所以這裡的皮膚會變得粗糙,顔色會變深。
這是正常的,就像我們的膝蓋和肘關節一樣,那裡的皮膚也是手感粗糙、顔色偏深的。
隻是,這些黑印子讓屁股這個帶有一絲性感意味的器官變得黯淡無光,這實在是不應該。
所以,扛着拯救屁股大旗的老六必須來講講如何去除黑印子。
避免久坐 這個事情我已經說過很多次了,久坐簡直百害而無一利,坐的時間越長也就意味着屁股受壓迫的時間越久。
再加上汗液的刺激,那片皮膚會越來越粗糙,黑色素也會随之沉積。
所以,盡量每隔1小時起來活動5~10分鐘。
當然,如果可以站立式辦公的話,這也是不錯的選擇。
千萬不要等屁股上長了火疖子才知道站起來。
你看,火疖子也是久坐所導緻的,毛囊裡的皮脂在排出過程中受到阻礙,不得不積累在毛囊裡,然後就有了“經典公式”——密不透氣+細菌滋生=火疖子。
就算火疖子沒有出現,毛囊也會增大,皮膚也會變得粗糙。
使用坐墊 使用軟度适中的坐墊可以緩解坐骨結節對屁股表面皮膚的壓迫和摩擦。
基本上坐墊的作用是微乎其微的,但這至少不會讓屁股變得更糟糕。
而且使用坐墊也可以緩解局部缺血的情況,血液流通順暢,也能讓屁股表面的皮膚好一些。
注意,上面說的這些隻是讓問題不要繼續糟糕下去,要從根本上改善這個問題還需要下面的方法。
搓 是的,沒錯,就是搓屁股。
具體手法很簡單,跟搓澡是一個意思。
角質層不是增厚了嗎?那就把增厚的角質層搓掉,然後黑印子自然就變淡了。
當然,盡量選擇輕柔的方式,如果拿鞋刷子來刷也不是不可以,隻是恐怕黑印子要變成血印子了。
有些清潔類的産品裡含有小顆粒,有點兒像是磨砂的,那些小顆粒可以起到摩擦皮膚表面的作用,從而使表面堆積的角質層脫落。
敷 看到這個字你們應該就知道了。
當然,我不說你們也知道,不少人會給屁股敷面膜,這也是我前面說的,有些人是把屁股當作臉來對待的。
屁股敷面膜短時間内看是有點用的,這就跟臉上敷完面膜之後隻有15分鐘效果是一樣的。
但是從長期來看,效果甚微,畢竟你不可能每天都撅着屁股敷面膜吧! 我建議你們先把臉敷了,然後把袋子裡的那點精華液敷在屁股上,這樣才是真正的賢惠,否則就是浪費。
哦,對了,别琢磨着用什麼瓜果蔬菜加雞蛋做成的懸濁液塗抹屁股,真的不要。
因為最後用熱水一沖,會搞得滿下體都是蛋花湯,相當不體面。
練 說到關鍵了,鍛煉屁股是一件有效果的事。
一方面,鍛煉可以讓屁股變得更加緊實,當肌肉和脂肪的比例達到良好的狀态時,屁股可以有效地承受住坐骨結節的壓迫,說它是天然坐墊也不為過。
這從根本上減輕了對屁股表面皮膚的壓迫和摩擦,讓血液流通變得更加順暢,還能讓屁股變得光滑有彈性,簡直一舉多得。
另一方面,鍛煉之後的屁股形狀會變得更好,這可以讓原本存在的黑印子變到翹臀下的陰影裡。
注意,雖然黑印子可能還是存在,但是将它隐藏到翹臀下的陰影裡了,是不是很機智? 當然,随着鍛煉的加強,久坐也減少了,又有了天然的坐墊,洗澡也變得頻繁。
最終,屁股會變成你的第二張臉,而你也更加自信了。
好了,就這樣。
祝大家都能光潔白皙。
陰道為什麼會“噗噗噗” 不少人提出來說在日常生活中能感覺到陰道不自覺地往外排氣……這事吧,尴尬。
它都不能算病,卻困擾着一部分女性。
我清楚地知道,這樣的内容實在太小衆,幾乎不太會有什麼傳播效果,就連分享到朋友圈都會有些尴尬。
因為陰道總會不經意地發出一些“噗噗噗”的聲音,别人可能察覺不到,但是你自己知道,有時候會羞澀得臉紅到耳根。
第一次發生的時候,你驚呆了,不知道還有這樣的操作,以為自己做錯了什麼,總覺得怪怪的。
可是,之後總是在不同的場合遇到這個問題,偶爾還會被旁人聽到。
更尴尬的是這事沒法解釋,說它是屁,好像也沒有好到哪裡去。
更可怕的是,這事還總是發生在床笫之間。
關鍵時候的幾聲“噗噗噗”,真的有可能斷送春宵。
唉,想到這裡,我不由得悲從心起、淚灑鍵盤。
對于女性來講,陰道似乎總在“噗噗噗”地訴說着悲傷與尴尬。
如果我不趕快寫下來,恐怕又是一個不眠夜。
好吧,咱們一起來認識這股來自下半身的悲傷。
聲音從何而來 就像每個人的嗓音一樣,陰道發出的聲音也各不相同,高音亮、低音沉、中音甜,仔細聽能分辨出明顯的層次感,聲音偏暖,帶有一絲暧昧,由遠及近,充斥着一種難以抗拒的“空氣感”。
好,打住,我把早年研究耳機時學的那些詞都用上了,重點隻在這個“空氣感”。
這些聲音是由氣體震動産生并通過氣體傳播的。
這會兒可能有人會問:哪裡來的氣體呢? 答:陰道裡本來就有氣體,這些氣體在某一個角度或者姿勢下會短時間内迅速從陰道裡噴出,并發出一些聲響,這種現象稱為陰道排氣。
這些聲響很像我們将嘴抵在肘窩并迅速呼氣所産生的聲響,即小時候在課堂上模拟放屁時常用的伎倆。
當然,有時候氣體會一不小心溜走了,沒有聲響,也沒帶走一片雲彩,留給你的隻是一瞬間滑過的異樣和不安。
這種感覺讓很多人以為自己陰道松弛了,因此有些人還開始操練起凱格爾運動,似乎陰道松弛已經被坐實了。
我們不妨先來了解一下陰道裡為什麼會有氣體吧。
氣體從何而來 陰道是一個長管狀結構,平時由于腹部的壓力和陰道内部自身的負壓,陰道前後壁處于貼合狀态。
再加上大小陰唇的把守,對空氣來講,陰道簡直就是固若金湯。
可是,這隻是理論,事實上陰道前後壁并不是完全貼合,小陰唇也并不是時刻緊閉,這就給了空氣可乘之機。
做跑跳、瑜伽等運動時,某些姿勢會讓氣體鑽進陰道,并積累其中,在某個不恰當的時候給你制造一種不大不小的尴尬窘境。
所以,所有女性都有可能出現這種情況,它跟陰道松弛沒有太大關系。
這也是上體育課時容易出現這種尴尬窘境的原因。
當然,還有其他場合。
比如在同房過程中,有人發現在某種特定的姿勢下會出現這樣尴尬的場面,更有男性說對方發出的聲音給他留下了心理陰影。
要我說他也夠逗的,要不是因為他的小它(2)的幫助,這事還真不一定會發生。
同房過程中,由于陰道周圍的小血管高度充血,陰道下三分之一處于打開的狀态,如果陰道與小它的貼合不緊密,氣體很容易順着溜進去。
再加上打樁似的腰部運動不斷把氣體送進陰道深處(聽上去好像量很多,其實空間有限,也就那麼一點),在某一次小它拔出之後,陰道便長籲短歎一番。
這再正常不過了,很多年輕女性都會面臨這樣的問題,甚至自慰時也會遇到類似情況,其基本原理别無二緻。
其實還有兩種情況也會導緻陰道排氣——陰道炎和直腸陰道瘘。
前者導緻陰道排氣主要是由陰道中産氣杆菌産生的氣體所緻,治療陰道炎就好了。
後者則常見于中老年女性,其腸道裡的氣體通過瘘管進入陰道并排出,一般有明顯的氣味。
直腸陰道瘘有的是在盆底術後發生的,有的是由先天發育畸形導緻的,一般選擇手術治療。
陰道松弛,要不要“緊” 似乎很多人,尤其是年輕人很在意陰道松不松的問題。
若不是你們太在意,老六也不會聊這個話題,因為在臨床上遇到的出現類似問題的患者通常是絕經後的女性,鮮有年輕女性,但是在網上,老六卻發現鋪天蓋地的廣告都在講這方面的問題。
小到“縮陰藥丸”,大到“縮陰手術”,而且其廣告對象肯定是經常上網的女性,于是老六不由地開始産生疑惑,為什麼這麼多的年輕女性會在意這個本不應該在她們這個年齡出現的問題? 這裡不可避免會涉及來自輿論的壓力,很多人關注這個問題是因為看到了類似“陰道松弛”影響性生活質量的信息,或者一些不知道從什麼渠道搞來的暗藏小廣告的軟文總會提到:夫妻感情不和睦,隻是因為女方“太松”……于是越來越多的人開始注意這個問題,同時也有一部分人相繼使用藥物、道具,甚至手術來避免陰道松弛。
如何判斷陰道松弛 如果你堅信自己陰道松弛,老六建議你要麼做一個專業的檢查,要麼自己做個粗略的判斷。
判斷方法其實也不複雜,老六手把手教學,保你一分鐘學會。
首先,把手洗幹淨或者使用一次性手套,找個合适的場合,保證安全和私密。
然後選擇平躺或半卧位,雙腿彎曲并分開。
最後,将兩根手指放入陰道當中,感受陰道肌肉的收縮,一般會有以下幾種情況。
松弛 手指接觸到陰道壁後,雖然已經用力收縮陰道肌肉(類似小便過程中“踩刹車”的方式),但是手指仍然沒有明顯感覺,或者有收縮感卻沒有舒适的包裹感。
适中 手指進入陰道後,可以明顯感覺到肌肉的收縮和舒适的包裹感。
過緊 手指完全不能進入陰道,或勉強進入後有明顯的勒緊感及不适感,同時陰道壁肌肉松弛的感覺并不明顯。
按照上面的标準可以給自己一個準确的定位,别的我就不多說了,記得洗手哦。
陰道松弛了怎麼辦 我猜想你們肯定會在檢查之後,跑來問我接下來該怎麼辦,在這裡我簡單地講幾句。
結果如果适中,請繼續保持;如果有明顯的松弛,不管什麼原因都可以随時開展凱格爾運動(具體方法見文末),可以使用道具,也可以不用,總之你開心就好;如果過緊,需要慢慢練習肌肉的收縮,循序漸進地鍛煉陰道肌肉的收緊和放松。
雖然我已經講了這麼多,但是還是會讓各位失望,大家如此重視的一種“疾病”居然沒有在新版《婦産科學》教材裡出現,而教材裡講到的相關疾病叫作盆底功能障礙性疾病,它包括子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道後壁膨出、壓力性尿失禁等。
由此可以知道,所謂的陰道松弛隻不過是民間的一種說法,具體來講,就是女性發現自己的陰道變得寬敞了,失去了往日的緊緻,有一些女性或男性會明顯感覺到同房時的快感減少了,當然也有一部分女性表示自己并沒有任何感覺,隻是性伴侶對于陰道的緊緻程度提出了質疑……總之,六層樓想告訴各位的是:陰道松弛并不是真正意義上的病,之所以被重視主要是因為主觀因素。
真正應該警覺的是盆底功能障礙性疾病 嚴肅地講,女性的盆底有各種各樣的韌帶、系膜、肌肉等組織,這些組織的主要任務就是封堵住女性骨盆下面的開口。
女性的盆底就像是一個大型的蜘蛛網,可以提供穩定的牽拉力量,保證直立行走的女性的内髒在它們應該在的地方,其中跟婦産科相關的就是子宮、雙附件、陰道。
可以想象,這個“大型的蜘蛛網”會随着歲月的流逝而老化,再加上懷孕、分娩等超負荷工作,它會變得風雨飄搖,也就是說很多女性會出現由盆底支撐結構的老化或者損傷引起的盆底功能障礙性疾病。
一旦出現盆底功能障礙性疾病,就絕對不是單一結構的問題,而是整體結構的坍塌。
其中,包含我們今天提到的陰道。
陰道要保持其位置和緊緻程度除了靠這些支撐結構外,還靠自身陰道壁的彈性。
陰道壁内有大量的彈性纖維,可以保證陰道在一定範圍内伸縮自如,不僅可以變寬,還可以變長,其目的就是為了迎合各種各樣的挑戰。
如果不能理解,你就想想:直徑接近10厘米的胎兒頭部要從陰道娩出……這說明陰道的可塑性很強,不會輕易松弛。
但是,陰道不會輕易松弛不代表盆底結構不會出現問題。
六層樓可以肯定的是,生過兩個以上孩子的媽媽都會面臨盆底功能障礙的風險,這裡的媽媽不僅僅指自然分娩的媽媽,還包括剖宮産的媽媽。
因為懷孕對于盆底結構的影響不能忽略,如果女性産後沒有及時恢複和鍛煉,其盆底遲早會出現問題。
尤其現在開放二胎之後,這樣的患者肯定會在不遠的将來越來越多。
性生活會導緻陰道松弛嗎 因為這件事情很主觀,通常需要考慮的因素有兩個:雙方尺寸和性生活頻率。
從數據來看,亞洲女性的陰道長度是7~12厘米,同房中陰道有可能會伸長1~3厘米,寬度是2.5厘米左右,這一尺寸跟亞洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。
加上陰道壁超強的彈性收縮能力,因此尺寸問題很難導緻陰道松弛,就算可能也不是單一因素。
關于頻率的問題,我們可以想象:一根皮筋什麼時候更容易失去彈力?答:通常是長期處于張力狀态下更容易失去彈力,這就是為什麼懷孕會導緻陰道松弛。
反觀所謂頻繁的性生活,是不可能長期使陰道處于張力狀态的,所以頻繁的性生活導緻陰道松弛的說法并不是那麼科學。
總結上面的内容,六層樓提煉出兩個關鍵的信息——年齡和懷孕。
重複一下這個過程:懷孕期間盆底超負荷,年齡增長,盆底支撐結構老化,激素水平下降,盆底結構缺乏營養和鍛煉……出現問題就是水到渠成的事。
注意,陰道松弛可能在這個時候才出現,而且也隻是一種表現罷了。
盆底功能障礙性疾病有哪些危害 主要就是之前已經提到的幾種疾病。
子宮脫垂 簡單來講,就是子宮從原來的位置向下移,脫在陰道裡,嚴重者脫出在陰道口外。
陰道前壁膨出 主要是膀胱及尿道的膨出。
患者除了有下墜感或者異物感以外,還會伴有不同程度的子宮脫垂,表現為排尿困難或者壓力性尿失禁(俗稱漏尿)。
壓力性尿失禁 是指按壓膀胱後不自主排尿,有時候會在咳嗽、大笑、運動時出現漏尿,嚴重者站立時就會出現漏尿。
陰道後壁膨出 主要是直腸膨出。
患者除了有下墜感或者異物感以外,還會伴有不同程度的子宮脫垂,主要表現為排便困難。
當然,上面提到的每一種情況都有陰道松弛的表現,但它并不是主要問題。
如何預防和治療盆底功能障礙性疾病 從嚴重程度來考慮的話,這類疾病有三種治療方法。
一般來講,雖然其目的并不是為了治療陰道松弛,但是在預防和治療疾病的同時陰道松弛的問題會被一并解決。
正确鍛煉可以預防 鍛煉的側重點主要放在鍛煉盆底支撐結構上,因為它們當中有很多肌群或者肌性結構。
正确鍛煉可以起到一定的預防作用,六層樓這裡主要推薦的是凱格爾運動,文末會對凱格爾運動做具體的介紹。
藥物治療早期有效果 這裡主要指的是雌激素治療,針對的是已經有輕微盆底支撐結構障礙的患者。
通常是使用軟膏,将軟膏塗抹于膨出部位,使局部受到激素營養支持,以恢複一部分彈性,但是其作用很有限,往往隻能達到減緩發展、緩解症狀或者為術前做準備的目的。
明顯結構改變要手術 對于有明顯結構改變的患者需要做陰道前後壁修補術或者子宮全切術等。
顯然你們關心的不是這些,你們更在意的是一種叫作陰道緊縮術的治療方案,因為這跟性生活質量有着明顯的關系。
但是講實話,這種小手術跟陰道前後壁修補術基本一緻,兩者連手術方式都一樣,就是把陰道前後壁多出來的部分剪掉,然後再縫起來。
既然都一樣,那為什麼我不認可陰道緊縮術呢? 因為這兩種手術的目的不一樣,手術的指征也不一樣(不要覺得無所謂,這中間的差别總是讓我這個帥氣的理想主義者感覺後背發涼……)。
重度陰道前後壁膨出者才考慮手術治療,但臨床上有明确的分級标準,也有嚴格的手術指征:①因年齡增大、雌激素水平下降、盆底支撐結構老化導緻陰道松弛,嚴重影響生活質量者;②先天性原因,未生育的陰道松弛者;③自然分娩過程中出現陰道裂傷或者陰道側切者。
而對于陰道緊縮術,很多時候是女性自己感覺陰道比較松而要求做的。
這中間有一部分往往是心理作用,另一部分頂多也隻是輕度陰道前後壁膨出,不至于需要手術。
同一種手術方式,但是起了兩個不同的名字。
陰道緊縮術,既抓住了人們的癢點,又把手術指征給放寬了,這是不嚴謹的,至少我不建議随便去做。
手術都有出血、感染、麻醉的風險,還有可能傷害周圍髒器;還有一部分患者本身是瘢痕體質或術後恢複不好,甚至可能矯枉過正,引起陰道狹窄、陰道粘連等,照樣影響生活質量,這些都是患者要為此承擔的風險。
最後還要強調一點:手術隻能解決确實存在的陰道松弛
如果你們按照以往的方式清洗同樣沒問題的話,完全可以不用改變。
生活是你的,怎麼做由你自己做主。
假性濕疣有多恐怖 你們都知道六層樓有時候不得不在吃飯的時候回複後台的留言,大多數文字的留言都沒有什麼問題,但是我特别擔心有人噼裡啪啦發來好幾張照片問我是不是尖銳濕疣(俗稱尖尖),說話的語氣火急火燎的,恨不得馬上出現在我面前,指給我看。
我常常需要放下碗筷,去仔細分辨它到底是尖銳濕疣還是假性濕疣,這一放不要緊,這頓飯就結束了。
但是,想到那些場景我就來氣! 場景一:單人 嗯,我知道這裡是陰毛,隔壁班的小花都剃掉了,我也想剃,不過網上說這樣做不好,還是算了。
這裡是大陰唇、小陰唇,,為什麼兩邊不對稱啊?好奇怪,上網查查看……哦,正常人都是這樣的啊!那我就放心了,扒開看看。
咦,這是啥?一顆一顆的,我記得以前沒有的啊!怎麼回事?!不會是尖銳濕疣吧?我才跟小亮在一起一個月,怎麼就這樣了呢?上網查查看……啊,真的是尖尖啊!好可怕,看着好像啊!怎麼辦?我完蛋了……趕快找六層樓問問,拍幾張照片,顧不了那麼多了,管他是在吃麻辣燙還是牛肉面,總之這關系到我的人生啊…… 場景二:雙人 女:,老公,你來看看這是什麼?我怎麼摸着有點兒東西,不會是長什麼不好的東西了吧? 男:啥?我沒到看啊! 女:你是不是瞎,就是我給你指的地方,你沒看到嗎?就是那個小肉芽,這兒,啧,這兒!瞎看什麼呢? 男:我沒看到。
女:完了,不會是尖銳濕疣吧?網上說是性伴侶傳播的!!!是不是你傳染給我的啊?怎麼辦? 男:趕快找六層樓問問,拍幾張照片,顧不了那麼多了,管他是在吃麻辣燙還是牛肉面,總之,這關系到我的清白啊…… 好了,接下來我們就來聊聊假性濕疣和尖銳濕疣的區别。
什麼是假性濕疣 醫學上,有時候為了便于記憶,會給複雜的東西起比較通俗易懂的名字,比如今天這個——假性濕疣。
從字面上看,我們就能知道它是指假的濕疣,這就可以讓人松一口氣了。
為什麼要專門強調它是假的呢?為啥不幹脆給它起另外一個名字呢?這是因為它很容易跟真的濕疣相混淆。
通常我們會說真假美猴王或者真假李逵,就是因為其各自的兩者很像,而不會說孫悟空跟六耳猕猴,因為這看上去像某種猕猴桃的品牌,也不會說李逵與李鬼,因為這看上去像是海爾兄弟的非洲版。
同理,假性濕疣和尖銳濕疣真的很像,你們根本分不清楚,這就是老六要專門寫文章以區分假性濕疣和尖銳濕疣的原因。
假性濕疣,通常出現在女性的外陰,一般位置固定,常常出現在小陰唇内側、陰道的前庭及尿道口,準确地說最容易出現在小陰唇的Hart線(1)上,這條線是小陰唇鱗狀上皮和柱狀上皮的分界線。
假性濕疣的模樣通常看上去挺吓人的,主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹,又或者是小贅生物,有的看上去像小魚卵,有的像是小毛毛。
總之,它們相對獨立,不融合,不分叉,大小統一,形态相似,乍一看,的确會吓出一身冷汗,但是如果仔細看的話,就會發現它們好像也不會像真正疾病般兇神惡煞。
雖然很多人可能都是最近才發現自己有假性濕疣,但是實際上這個詞在1987年就已經出現了。
在它誕生30年左右的大喜的日子,我感覺自己又被上帝選中了,忍不住想要講解一番。
什麼人易發生假性濕疣 怎麼說呢?這種病就像是長白頭發,患者的年齡跨度非常大,通常發生于18~45歲的女性,發生率在20%左右。
注意,這裡說的是發生率,并不是發病率。
因為從六層樓的角度來看,它的确不是病,除了長相差一點,跟另外一個叫尖尖的“小流氓”長得很像以外,其他并沒有什麼特别的。
很多人說它可能跟HPV感染有關,這就涉及性接觸傳播的問題了,其中還會牽扯到很多敏感的話題。
六層樓已經很啰嗦了,這裡就不多說了,隻說結論,研究表明假性濕疣跟HPV沒有一點兒關系,與之相關的研究提示假性濕疣的發生可能與長期的陰道慢性炎症、分泌物刺激、緊身衣物的摩擦刺激相關,因為在鏡下看其組織結構的話,它就是良性的組織增生,并沒有挖空細胞(HPV感染後所特有的細胞形态)。
假性濕疣會自己消失嗎 我知道你們會說:你說的我都懂,可是它們會消失嗎? 答案可能會讓你們失望,因為假性濕疣通常會持續很久,大多數并不會自己消失,它們會一直在那裡,成為你身體的一部分。
當然,很多時候它們是沒有什麼存在感的,我幾乎可以斷定所有人發現假性濕疣的時候,其實假性濕疣已經存在一段時間了。
它們肯定是慢慢長起來的,而且通常沒有什麼特别的症狀,頂多是個别人有一些輕度的瘙癢或者白帶異常,僅此而已。
再啰嗦一遍,這不是什麼病,不會影響健康,不會影響生活,也不會影響性生活,如果真的影響了,那就先去看看心理醫生。
假性濕疣怎麼治 坦率地講,我雖然不贊成染發,但當我看到父親一頭花白的頭發時還是挺懷念其頭發烏黑時的樣子,所以當有人找六層樓說她知道假性濕疣不是病,也沒有任何影響,但是就是覺得難受時,六層樓會建議她做物理治療,比如電切、冷凍、激光等,這些治療方法簡單直接而且費用很便宜。
記得我剛上臨床的時候,導師在做手術時教我認識假性濕疣,說:“你看這就是假性的,其實拿電刀點點就好了。
”說着他就随手把那些假性濕疣解決了。
看明白了嗎?假性濕疣是可以随手解決的,其治療過程并沒有想象中那麼複雜,也沒有如你在網上搜到的那些小醫院那樣整得那麼險象環生,希望你們能懂我在說什麼。
如何區分假性濕疣和尖銳濕疣 最後的壓軸就是如何區分假性濕疣和尖銳濕疣。
講得太複雜怕你們理解不了,所以還是簡單地直接分析吧。
位置 假性濕疣多見于陰道口、尿道口、小陰唇,對稱分布;尖銳濕疣多見于外陰、陰道、宮頸、肛周等,非對稱分布。
外觀 假性濕疣的病竈呈絨毛狀或魚子狀,淡粉色、光滑,且長期無明顯改變;尖銳濕疣的病竈短期内就會有形态上的改變,呈單發或多發乳頭狀、菜花狀、丘疹狀,随着時間的推移還有可能出現融合、增多、變形。
檢查 假性濕疣,醋酸白試驗呈陰性,HPV檢測結果呈陰性,病理結果為正常增生組織;尖銳濕疣,醋酸白試驗呈陽性,HPV檢測結果呈陽性(低危),病理結果見挖空細胞或者病毒感染的征象。
最後提醒一下,醋酸白試驗并不是你在廚房用點白醋就能操作的。
如何擁有一個光潔白皙的屁股 第一次看到有人問如何擁有一個光潔白皙的屁股時,我是一臉蒙。
什麼?為什麼要李光潔的白屁股?一個男演員的屁股有什麼特别的嗎?仔細讀了一下才發現,人家姑娘要的是光潔白皙的屁股……我再度陷入深思,難道我十幾年前的研究成果終于要派上用場了嗎? 真是皇天不負有心人啊! 直到開始動筆寫的時候,我才發現這事沒那麼簡單。
你想啊!這屁股是給誰看的?姑娘為啥有這樣的需求呢?最自然的屁股是什麼樣的呢?難道現在這個社會連屁股都需要濾鏡了嗎? 天呐,我不敢想,畢竟對于大多數人來講,屁股是人的第二張臉。
等等,好像哪裡不太對,除了金·卡戴珊(KimKardashian)以外,其他人的屁股頂多算是最後一張臉,但是卻承載了本不該它承載的重量,有時候一承載就是好幾小時,它就那樣被身體狠狠地壓在椅子上,悶熱、潮濕、密閉。
等等,不是要說光潔白皙的屁股嗎?怎麼搞得像是什麼玄學組織? 不管怎麼說,人們想要拯救屁股的信号被我接收到了,那麼我就應該把千萬人的屁股扛在我的肩頭,為了千萬人擁有光潔白皙的屁股而努力! 一切屁股都包在我身上吧! 屁股上的黑印子是怎麼回事 都是成年人了,咱們就不兜圈子了,你們都知道自己的屁股上有黑印子吧?(對,不知道的可以照照鏡子)就是一邊一塊,非常對稱,不僅顔色比周圍要黑,而且摸上去還挺粗糙的,有時候還可以摸到一些小顆粒……嘿,你們先别自己去摸,等我寫完再說。
這兩塊黑印子其實跟你們每天坐着有關。
當初我看到它們的時候也很好奇,黑印子到底哪兒來的呢?(别問我怎麼看到的,傲嬌甩……)後來等我們上局部解剖課的時候,這個謎團才被解開。
你們都知道我們的盆骨下方有兩個大結節吧?算了,不管你們知不知道,這兩個大結節叫坐骨結節。
顧名思義,這兩個結節就是保證你可以坐下來,并且坐穩的關鍵。
在你們坐着的時候,大結節頂到的那片皮膚,就是我們所看到的黑印子。
因為受到長期的擠壓和摩擦,這部分皮膚為了保護自己就會增厚角質層,角質層雖然是半透明的,但是堆積到一定的厚度時就有了一些顔色。
再加上經常穿比較粗糙、不透氣的褲子,這個部位就很容易出現那種明顯的毛囊,有的摸起來很像雞皮。
還有一點就是屁股上血流不豐富,在擠壓之下很容易出現局部缺血的表現,這也是那些黑印子看上去總是暗沉無光澤的原因。
這事吧,其實不到夏天都不算是個事,一旦到了夏天就完蛋了。
稍微短點兒的熱褲或者短裙下面就能露出那一片黑褐色的皮膚,更不要說穿比基尼了,完全沒有了夏日裡的小清新…… 當然,也有人說,其實這還不要緊,最要緊的是晚上,當着男友的面脫下褲子,男友問:你什麼時候在屁股上搞了兩個文身?(文身?Areyoukiddingme?) 不過都這會兒了,再糾結這個問題還有什麼意義?反正已經不“性”緻盎然了,随它去吧! 如何去除黑印子 認真來講,這事我研究過。
黑印子是客觀存在的,因為人類有坐姿,所以這裡的皮膚會變得粗糙,顔色會變深。
這是正常的,就像我們的膝蓋和肘關節一樣,那裡的皮膚也是手感粗糙、顔色偏深的。
隻是,這些黑印子讓屁股這個帶有一絲性感意味的器官變得黯淡無光,這實在是不應該。
所以,扛着拯救屁股大旗的老六必須來講講如何去除黑印子。
避免久坐 這個事情我已經說過很多次了,久坐簡直百害而無一利,坐的時間越長也就意味着屁股受壓迫的時間越久。
再加上汗液的刺激,那片皮膚會越來越粗糙,黑色素也會随之沉積。
所以,盡量每隔1小時起來活動5~10分鐘。
當然,如果可以站立式辦公的話,這也是不錯的選擇。
千萬不要等屁股上長了火疖子才知道站起來。
你看,火疖子也是久坐所導緻的,毛囊裡的皮脂在排出過程中受到阻礙,不得不積累在毛囊裡,然後就有了“經典公式”——密不透氣+細菌滋生=火疖子。
就算火疖子沒有出現,毛囊也會增大,皮膚也會變得粗糙。
使用坐墊 使用軟度适中的坐墊可以緩解坐骨結節對屁股表面皮膚的壓迫和摩擦。
基本上坐墊的作用是微乎其微的,但這至少不會讓屁股變得更糟糕。
而且使用坐墊也可以緩解局部缺血的情況,血液流通順暢,也能讓屁股表面的皮膚好一些。
注意,上面說的這些隻是讓問題不要繼續糟糕下去,要從根本上改善這個問題還需要下面的方法。
搓 是的,沒錯,就是搓屁股。
具體手法很簡單,跟搓澡是一個意思。
角質層不是增厚了嗎?那就把增厚的角質層搓掉,然後黑印子自然就變淡了。
當然,盡量選擇輕柔的方式,如果拿鞋刷子來刷也不是不可以,隻是恐怕黑印子要變成血印子了。
有些清潔類的産品裡含有小顆粒,有點兒像是磨砂的,那些小顆粒可以起到摩擦皮膚表面的作用,從而使表面堆積的角質層脫落。
敷 看到這個字你們應該就知道了。
當然,我不說你們也知道,不少人會給屁股敷面膜,這也是我前面說的,有些人是把屁股當作臉來對待的。
屁股敷面膜短時間内看是有點用的,這就跟臉上敷完面膜之後隻有15分鐘效果是一樣的。
但是從長期來看,效果甚微,畢竟你不可能每天都撅着屁股敷面膜吧! 我建議你們先把臉敷了,然後把袋子裡的那點精華液敷在屁股上,這樣才是真正的賢惠,否則就是浪費。
哦,對了,别琢磨着用什麼瓜果蔬菜加雞蛋做成的懸濁液塗抹屁股,真的不要。
因為最後用熱水一沖,會搞得滿下體都是蛋花湯,相當不體面。
練 說到關鍵了,鍛煉屁股是一件有效果的事。
一方面,鍛煉可以讓屁股變得更加緊實,當肌肉和脂肪的比例達到良好的狀态時,屁股可以有效地承受住坐骨結節的壓迫,說它是天然坐墊也不為過。
這從根本上減輕了對屁股表面皮膚的壓迫和摩擦,讓血液流通變得更加順暢,還能讓屁股變得光滑有彈性,簡直一舉多得。
另一方面,鍛煉之後的屁股形狀會變得更好,這可以讓原本存在的黑印子變到翹臀下的陰影裡。
注意,雖然黑印子可能還是存在,但是将它隐藏到翹臀下的陰影裡了,是不是很機智? 當然,随着鍛煉的加強,久坐也減少了,又有了天然的坐墊,洗澡也變得頻繁。
最終,屁股會變成你的第二張臉,而你也更加自信了。
好了,就這樣。
祝大家都能光潔白皙。
陰道為什麼會“噗噗噗” 不少人提出來說在日常生活中能感覺到陰道不自覺地往外排氣……這事吧,尴尬。
它都不能算病,卻困擾着一部分女性。
我清楚地知道,這樣的内容實在太小衆,幾乎不太會有什麼傳播效果,就連分享到朋友圈都會有些尴尬。
因為陰道總會不經意地發出一些“噗噗噗”的聲音,别人可能察覺不到,但是你自己知道,有時候會羞澀得臉紅到耳根。
第一次發生的時候,你驚呆了,不知道還有這樣的操作,以為自己做錯了什麼,總覺得怪怪的。
可是,之後總是在不同的場合遇到這個問題,偶爾還會被旁人聽到。
更尴尬的是這事沒法解釋,說它是屁,好像也沒有好到哪裡去。
更可怕的是,這事還總是發生在床笫之間。
關鍵時候的幾聲“噗噗噗”,真的有可能斷送春宵。
唉,想到這裡,我不由得悲從心起、淚灑鍵盤。
對于女性來講,陰道似乎總在“噗噗噗”地訴說着悲傷與尴尬。
如果我不趕快寫下來,恐怕又是一個不眠夜。
好吧,咱們一起來認識這股來自下半身的悲傷。
聲音從何而來 就像每個人的嗓音一樣,陰道發出的聲音也各不相同,高音亮、低音沉、中音甜,仔細聽能分辨出明顯的層次感,聲音偏暖,帶有一絲暧昧,由遠及近,充斥着一種難以抗拒的“空氣感”。
好,打住,我把早年研究耳機時學的那些詞都用上了,重點隻在這個“空氣感”。
這些聲音是由氣體震動産生并通過氣體傳播的。
這會兒可能有人會問:哪裡來的氣體呢? 答:陰道裡本來就有氣體,這些氣體在某一個角度或者姿勢下會短時間内迅速從陰道裡噴出,并發出一些聲響,這種現象稱為陰道排氣。
這些聲響很像我們将嘴抵在肘窩并迅速呼氣所産生的聲響,即小時候在課堂上模拟放屁時常用的伎倆。
當然,有時候氣體會一不小心溜走了,沒有聲響,也沒帶走一片雲彩,留給你的隻是一瞬間滑過的異樣和不安。
這種感覺讓很多人以為自己陰道松弛了,因此有些人還開始操練起凱格爾運動,似乎陰道松弛已經被坐實了。
我們不妨先來了解一下陰道裡為什麼會有氣體吧。
氣體從何而來 陰道是一個長管狀結構,平時由于腹部的壓力和陰道内部自身的負壓,陰道前後壁處于貼合狀态。
再加上大小陰唇的把守,對空氣來講,陰道簡直就是固若金湯。
可是,這隻是理論,事實上陰道前後壁并不是完全貼合,小陰唇也并不是時刻緊閉,這就給了空氣可乘之機。
做跑跳、瑜伽等運動時,某些姿勢會讓氣體鑽進陰道,并積累其中,在某個不恰當的時候給你制造一種不大不小的尴尬窘境。
所以,所有女性都有可能出現這種情況,它跟陰道松弛沒有太大關系。
這也是上體育課時容易出現這種尴尬窘境的原因。
當然,還有其他場合。
比如在同房過程中,有人發現在某種特定的姿勢下會出現這樣尴尬的場面,更有男性說對方發出的聲音給他留下了心理陰影。
要我說他也夠逗的,要不是因為他的小它(2)的幫助,這事還真不一定會發生。
同房過程中,由于陰道周圍的小血管高度充血,陰道下三分之一處于打開的狀态,如果陰道與小它的貼合不緊密,氣體很容易順着溜進去。
再加上打樁似的腰部運動不斷把氣體送進陰道深處(聽上去好像量很多,其實空間有限,也就那麼一點),在某一次小它拔出之後,陰道便長籲短歎一番。
這再正常不過了,很多年輕女性都會面臨這樣的問題,甚至自慰時也會遇到類似情況,其基本原理别無二緻。
其實還有兩種情況也會導緻陰道排氣——陰道炎和直腸陰道瘘。
前者導緻陰道排氣主要是由陰道中産氣杆菌産生的氣體所緻,治療陰道炎就好了。
後者則常見于中老年女性,其腸道裡的氣體通過瘘管進入陰道并排出,一般有明顯的氣味。
直腸陰道瘘有的是在盆底術後發生的,有的是由先天發育畸形導緻的,一般選擇手術治療。
陰道松弛,要不要“緊” 似乎很多人,尤其是年輕人很在意陰道松不松的問題。
若不是你們太在意,老六也不會聊這個話題,因為在臨床上遇到的出現類似問題的患者通常是絕經後的女性,鮮有年輕女性,但是在網上,老六卻發現鋪天蓋地的廣告都在講這方面的問題。
小到“縮陰藥丸”,大到“縮陰手術”,而且其廣告對象肯定是經常上網的女性,于是老六不由地開始産生疑惑,為什麼這麼多的年輕女性會在意這個本不應該在她們這個年齡出現的問題? 這裡不可避免會涉及來自輿論的壓力,很多人關注這個問題是因為看到了類似“陰道松弛”影響性生活質量的信息,或者一些不知道從什麼渠道搞來的暗藏小廣告的軟文總會提到:夫妻感情不和睦,隻是因為女方“太松”……于是越來越多的人開始注意這個問題,同時也有一部分人相繼使用藥物、道具,甚至手術來避免陰道松弛。
如何判斷陰道松弛 如果你堅信自己陰道松弛,老六建議你要麼做一個專業的檢查,要麼自己做個粗略的判斷。
判斷方法其實也不複雜,老六手把手教學,保你一分鐘學會。
首先,把手洗幹淨或者使用一次性手套,找個合适的場合,保證安全和私密。
然後選擇平躺或半卧位,雙腿彎曲并分開。
最後,将兩根手指放入陰道當中,感受陰道肌肉的收縮,一般會有以下幾種情況。
松弛 手指接觸到陰道壁後,雖然已經用力收縮陰道肌肉(類似小便過程中“踩刹車”的方式),但是手指仍然沒有明顯感覺,或者有收縮感卻沒有舒适的包裹感。
适中 手指進入陰道後,可以明顯感覺到肌肉的收縮和舒适的包裹感。
過緊 手指完全不能進入陰道,或勉強進入後有明顯的勒緊感及不适感,同時陰道壁肌肉松弛的感覺并不明顯。
按照上面的标準可以給自己一個準确的定位,别的我就不多說了,記得洗手哦。
陰道松弛了怎麼辦 我猜想你們肯定會在檢查之後,跑來問我接下來該怎麼辦,在這裡我簡單地講幾句。
結果如果适中,請繼續保持;如果有明顯的松弛,不管什麼原因都可以随時開展凱格爾運動(具體方法見文末),可以使用道具,也可以不用,總之你開心就好;如果過緊,需要慢慢練習肌肉的收縮,循序漸進地鍛煉陰道肌肉的收緊和放松。
雖然我已經講了這麼多,但是還是會讓各位失望,大家如此重視的一種“疾病”居然沒有在新版《婦産科學》教材裡出現,而教材裡講到的相關疾病叫作盆底功能障礙性疾病,它包括子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道後壁膨出、壓力性尿失禁等。
由此可以知道,所謂的陰道松弛隻不過是民間的一種說法,具體來講,就是女性發現自己的陰道變得寬敞了,失去了往日的緊緻,有一些女性或男性會明顯感覺到同房時的快感減少了,當然也有一部分女性表示自己并沒有任何感覺,隻是性伴侶對于陰道的緊緻程度提出了質疑……總之,六層樓想告訴各位的是:陰道松弛并不是真正意義上的病,之所以被重視主要是因為主觀因素。
真正應該警覺的是盆底功能障礙性疾病 嚴肅地講,女性的盆底有各種各樣的韌帶、系膜、肌肉等組織,這些組織的主要任務就是封堵住女性骨盆下面的開口。
女性的盆底就像是一個大型的蜘蛛網,可以提供穩定的牽拉力量,保證直立行走的女性的内髒在它們應該在的地方,其中跟婦産科相關的就是子宮、雙附件、陰道。
可以想象,這個“大型的蜘蛛網”會随着歲月的流逝而老化,再加上懷孕、分娩等超負荷工作,它會變得風雨飄搖,也就是說很多女性會出現由盆底支撐結構的老化或者損傷引起的盆底功能障礙性疾病。
一旦出現盆底功能障礙性疾病,就絕對不是單一結構的問題,而是整體結構的坍塌。
其中,包含我們今天提到的陰道。
陰道要保持其位置和緊緻程度除了靠這些支撐結構外,還靠自身陰道壁的彈性。
陰道壁内有大量的彈性纖維,可以保證陰道在一定範圍内伸縮自如,不僅可以變寬,還可以變長,其目的就是為了迎合各種各樣的挑戰。
如果不能理解,你就想想:直徑接近10厘米的胎兒頭部要從陰道娩出……這說明陰道的可塑性很強,不會輕易松弛。
但是,陰道不會輕易松弛不代表盆底結構不會出現問題。
六層樓可以肯定的是,生過兩個以上孩子的媽媽都會面臨盆底功能障礙的風險,這裡的媽媽不僅僅指自然分娩的媽媽,還包括剖宮産的媽媽。
因為懷孕對于盆底結構的影響不能忽略,如果女性産後沒有及時恢複和鍛煉,其盆底遲早會出現問題。
尤其現在開放二胎之後,這樣的患者肯定會在不遠的将來越來越多。
性生活會導緻陰道松弛嗎 因為這件事情很主觀,通常需要考慮的因素有兩個:雙方尺寸和性生活頻率。
從數據來看,亞洲女性的陰道長度是7~12厘米,同房中陰道有可能會伸長1~3厘米,寬度是2.5厘米左右,這一尺寸跟亞洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。
加上陰道壁超強的彈性收縮能力,因此尺寸問題很難導緻陰道松弛,就算可能也不是單一因素。
關于頻率的問題,我們可以想象:一根皮筋什麼時候更容易失去彈力?答:通常是長期處于張力狀态下更容易失去彈力,這就是為什麼懷孕會導緻陰道松弛。
反觀所謂頻繁的性生活,是不可能長期使陰道處于張力狀态的,所以頻繁的性生活導緻陰道松弛的說法并不是那麼科學。
總結上面的内容,六層樓提煉出兩個關鍵的信息——年齡和懷孕。
重複一下這個過程:懷孕期間盆底超負荷,年齡增長,盆底支撐結構老化,激素水平下降,盆底結構缺乏營養和鍛煉……出現問題就是水到渠成的事。
注意,陰道松弛可能在這個時候才出現,而且也隻是一種表現罷了。
盆底功能障礙性疾病有哪些危害 主要就是之前已經提到的幾種疾病。
子宮脫垂 簡單來講,就是子宮從原來的位置向下移,脫在陰道裡,嚴重者脫出在陰道口外。
陰道前壁膨出 主要是膀胱及尿道的膨出。
患者除了有下墜感或者異物感以外,還會伴有不同程度的子宮脫垂,表現為排尿困難或者壓力性尿失禁(俗稱漏尿)。
壓力性尿失禁 是指按壓膀胱後不自主排尿,有時候會在咳嗽、大笑、運動時出現漏尿,嚴重者站立時就會出現漏尿。
陰道後壁膨出 主要是直腸膨出。
患者除了有下墜感或者異物感以外,還會伴有不同程度的子宮脫垂,主要表現為排便困難。
當然,上面提到的每一種情況都有陰道松弛的表現,但它并不是主要問題。
如何預防和治療盆底功能障礙性疾病 從嚴重程度來考慮的話,這類疾病有三種治療方法。
一般來講,雖然其目的并不是為了治療陰道松弛,但是在預防和治療疾病的同時陰道松弛的問題會被一并解決。
正确鍛煉可以預防 鍛煉的側重點主要放在鍛煉盆底支撐結構上,因為它們當中有很多肌群或者肌性結構。
正确鍛煉可以起到一定的預防作用,六層樓這裡主要推薦的是凱格爾運動,文末會對凱格爾運動做具體的介紹。
藥物治療早期有效果 這裡主要指的是雌激素治療,針對的是已經有輕微盆底支撐結構障礙的患者。
通常是使用軟膏,将軟膏塗抹于膨出部位,使局部受到激素營養支持,以恢複一部分彈性,但是其作用很有限,往往隻能達到減緩發展、緩解症狀或者為術前做準備的目的。
明顯結構改變要手術 對于有明顯結構改變的患者需要做陰道前後壁修補術或者子宮全切術等。
顯然你們關心的不是這些,你們更在意的是一種叫作陰道緊縮術的治療方案,因為這跟性生活質量有着明顯的關系。
但是講實話,這種小手術跟陰道前後壁修補術基本一緻,兩者連手術方式都一樣,就是把陰道前後壁多出來的部分剪掉,然後再縫起來。
既然都一樣,那為什麼我不認可陰道緊縮術呢? 因為這兩種手術的目的不一樣,手術的指征也不一樣(不要覺得無所謂,這中間的差别總是讓我這個帥氣的理想主義者感覺後背發涼……)。
重度陰道前後壁膨出者才考慮手術治療,但臨床上有明确的分級标準,也有嚴格的手術指征:①因年齡增大、雌激素水平下降、盆底支撐結構老化導緻陰道松弛,嚴重影響生活質量者;②先天性原因,未生育的陰道松弛者;③自然分娩過程中出現陰道裂傷或者陰道側切者。
而對于陰道緊縮術,很多時候是女性自己感覺陰道比較松而要求做的。
這中間有一部分往往是心理作用,另一部分頂多也隻是輕度陰道前後壁膨出,不至于需要手術。
同一種手術方式,但是起了兩個不同的名字。
陰道緊縮術,既抓住了人們的癢點,又把手術指征給放寬了,這是不嚴謹的,至少我不建議随便去做。
手術都有出血、感染、麻醉的風險,還有可能傷害周圍髒器;還有一部分患者本身是瘢痕體質或術後恢複不好,甚至可能矯枉過正,引起陰道狹窄、陰道粘連等,照樣影響生活質量,這些都是患者要為此承擔的風險。
最後還要強調一點:手術隻能解決确實存在的陰道松弛