第一章 讓人疑神疑鬼的白帶
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如果你理性對待，它就不是事兒。
不過，需要額外提醒一句的是，針對上述情況，六層樓的建議隻有一個——每晚用清水擦洗外陰，并保持外陰清潔、幹燥。
哦，對了，如果你現在并沒有這種白帶輕微發黃的情況，不代表現在或以後也不會出現。
永遠記住，“女大十八變”。
你說的綠是什麼綠 還有一些網友跑來跟我說，這次白帶不黃了，可有點綠了，而且像鼻涕一樣……我聽到“綠”字時首先想到的是西瓜。
你們都聽好了，以後白帶要是沒有綠到西瓜皮這種程度就不要來找我。
如果白帶真的綠到這種程度，那麼多半是你把風油精滴到了錯誤的地方。
好了，嚴肅點，若白帶微微發綠，但是外陰沒有明顯的瘙癢、疼痛、紅腫、灼熱等症狀，那隻能說明陰道菌群平衡稍微有一些波動，有時候一些菌群的代謝産物偏多會讓白帶看上去有點偏綠。
還有一種可能，那就是分泌物增多，導緻光線穿過時透過了更多綠色的光線……此外，我還遇到過内褲掉色的，那白帶可謂是五顔六色的。
所以，還是那句話，針對上述情況，六層樓的建議隻有一個——每晚用清水擦洗外陰，并保持外陰清潔、幹燥。
（是不是覺得醫生很好當啊？） 白帶異常是什麼樣子的 前面說了很多讓大家放寬心的話，下面就來講講異常的白帶是什麼樣子的。
通常出現如下情況時就需要引起重視了，這裡的重視可不是讓你自己去藥店買藥自己治療，而是去醫院做檢查，然後再好好地遵醫囑配合治療。
下面來說說白帶異常是什麼樣子的。
放心，我不會準備任何照片的。
膿性白帶 白帶色黃或黃綠，如膿樣，伴惡臭味。
你們肯定要說了，剛剛不是說黃色、綠色沒事嗎？怎麼到這裡就變了呢？你們聽我說，其實很多人說的膿性白帶隻是比較濃稠的白帶罷了，這跟真正的膿性白帶完全是兩個概念。
濃稠的白帶隻是呈濃縮狀态的正常白帶，而膿性白帶是由菌群失衡、代謝産物增加導緻的，其顔色要比淡黃色更加深一點。
通過文字描述各自的顔色來談濃稠的白帶與膿性白帶間的差别有點兒捉襟見肘，但它們之間有一顯著區别，即膿性白帶是有惡臭味的，這是由細菌代謝異常引起的。
這下我們就明白了，如果白帶隻是濃稠、發黃，但是一點兒味也沒有，請放心，這不是膿性白帶。
而真正的膿性白帶常見于滴蟲陰道炎、急性宮頸炎、慢性宮頸炎、子宮内膜炎等。
如果白帶中還夾雜着血絲或者陰道有少量出血的話，就還要考慮阿米巴性陰道炎。
無色透明黏性或水性白帶 其外觀與排卵期的正常白帶相似，且量多，有時候多得過分，甚至有人說像是尿褲子一樣，這種情況通常是由内分泌失調、陰道菌群失衡或者使用激素類藥物等導緻的。
這種白帶通常會在月經結束後明顯增多，而且會受到周圍環境和自身環境的影響。
雖然這種情況不是嚴重的疾病，但是外陰總是濕乎乎的狀态會影響生活和工作，同時，外陰長期處于溫暖潮濕的環境中，會進一步促進外陰炎或者陰道炎的發生。
血性白帶 看到這樣的白帶幾乎沒有人是不緊張的，雖然來月經的時候也可以看到血液，但是女性對非經期出血存在天然的恐懼，而實際上血性白帶的确意味着你的身體或多或少有點問題。
通常我們說的血性白帶有很多種，如褐色白帶、咖啡色白帶、淡粉色白帶、深紅色白帶、酒紅色白帶。
總之，你所看到的絕大多數類似這樣的白帶都跟出血有關，血液處在不同狀态就會有不同的顔色。
然而，這樣的白帶的成因就很難判斷了。
出現這種白帶的女性必須做檢查，并讓專業的醫生診治，因為往大了說，這有可能是宮頸癌、子宮内膜癌等惡性腫瘤的表現。
吓人吧？但是，請注意，有時候像宮頸息肉、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、黏膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此症狀，甚至子宮異常出血時也是這個樣子。
這個時候你就會發現僅憑你自己是判斷不了成因的，請盡快去醫院做檢查，然後讓醫生指導你接下來的治療。
老六能做的也就隻有這些了。
豆腐渣樣白帶 這種性狀的白帶主要是黴菌性陰道炎的症狀。
因為這種白帶看上去很像是豆腐渣，所以黴菌性陰道炎還是比較好判斷的，但前提是你得知道什麼是豆腐渣。
你們可以把它想象成豆腐腦集結成塊，也可以把它想象成酸奶的樣子。
唉，一不小心就毀掉了好幾種食物。
但是，光看樣子還是很容易搞錯，如果你出現類似這樣的白帶，同時外陰有難以忍受的瘙癢的話，那就基本可以确定是黴菌性陰道炎了。
這個時候千萬不要自己去買藥進行治療，而應該去醫院檢查白帶常規，并且在醫生的指導下用藥，不然情況隻會越來越糟糕。
黃水樣白帶 一般來講，門診的時候這種白帶幾乎不用看，靠聞就能知道，因為它确實很難聞。
類似這樣的白帶通常是有明顯的組織壞死之後才會流出的滲出液，誇張點兒講，法醫可能會對這種味道有更加深刻的理解。
同前所述，這種白帶主要是由病變組織壞死所緻，常見于子宮頸癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等，同時還伴有組織脫落等。
有時候子宮動脈栓塞術後出現局部組織缺血壞死的話，也會有這樣的情況發生。
灰白色白帶 通常這種白帶除色灰白以外，還會有一些小氣泡，這是由會産生氣體的細菌導緻的。
同樣，這種白帶的成因僅靠顔色和性狀是不太好判斷的。
這類白帶中會有一些污濁，同時伴有魚腥味，對，就是魚市上的那種氣味。
菌群失衡導緻某些細菌大量滋生，産生大量代謝産物，從而讓白帶變成這個樣子，這就是細菌性陰道病的表現。
外陰黃色分泌物 事實上，女性最常發現的分泌物就是在外陰處的分泌物，它們通常是堆積在大小陰唇或者皺襞中的陰道分泌物及外陰皮垢等，看上去黃黃的，并且凝結成塊。
有時候在清洗條件不好的地區，幾乎所有女性都有這樣的情況，有的人是沒有症狀的，有的人會出現外陰瘙癢，同時外陰也會有比較明顯的異味。
通過上面的講解，大家應該知道了所謂異味都是細菌滋生的産物。
除了成年女性清洗不及時會造成這樣的後果外，幼女也會有這樣的情況，大多是由清潔不及時而導緻的外陰炎，也可能由陰道内異物殘留、感染所緻。
總之，出現這樣的情況後需要找專科醫生診治。
什麼是白帶常規 前面說了這麼多不同形态的白帶，都隻是希望大家在自檢時可以有個粗略的判斷。
但是，很顯然，大家還是有很多疑問，而且就算是醫生，面對疾病也會有各種各樣的疑問。
這是因為看病不是光肉眼看看就完事了，還需要專門的檢查，其中與白帶相關的便是白帶常規。
白帶常規是一項全球一年要做數億次的檢查，光是報告單連起來就能夠繞地球好幾圈，可是能真正理解自己檢查結果的人有多少呢？少之又少。
因此，大多數人選擇相信醫生。
可是，且不談現在的環境下選擇一位靠譜的醫生有多難，就算碰到的是一位好醫生，在現在的醫療環境下醫生的決策也會出現問題，對于本來不應該治療的情況，可能就給你開了藥。
這一開藥不要緊，花點兒錢是小事，關鍵是讓你認為自己有病了，需要治療。
久而久之，你會認為隻要報告單跟當初一樣就說明還沒治好，殊不知，當初就不用治療。
白帶常規的檢查項目包括清潔度、pH、乳酸杆菌、白細胞、細菌、黴菌、滴蟲……基本上常見的就是這些項目，但是有一些檢查結果非常複雜，出現了各種各樣的名詞，如線索細胞、過氧化氫酶、白細胞酯酶、唾液酸苷酶、胺試驗等。
這些看上去挺吓唬人的，但其實都是“紙老虎”，大家不要被吓住。
通常這些項目也隻是對前面那些項目的補充，換句話說，不搞得複雜一些怎麼顯示檢查的價值呢？ 哦，還有不少人不知道怎麼做白帶常規這項檢查。
其實很簡單，先是醫生從患者陰道内取出一些分泌物，然後患者就等着取報告單即可。
有很多人對這項檢查感到恐懼，但我要說的是：隻要您足夠放松、足夠配合，整個過程中幾乎沒有疼痛感和不适感。
我知道你們又要說陰道窺器檢查的事了。
坦率地講，陰道窺器的尺寸絕對不會也不應該讓患者出現疼痛感。
患者感覺到疼痛唯一有可能的原因是患者太緊張了……其實人越放松陰道就越松弛，陰道越松弛疼痛感就越輕。
幾乎分分鐘就能做完的檢查會由于你太緊張而折騰半天，這完全是由沒有做好心理準備導緻的。
接下來我一項一項地說，希望能給你們講明白。
請拿出你的白帶常規化驗
不過，需要額外提醒一句的是，針對上述情況，六層樓的建議隻有一個——每晚用清水擦洗外陰，并保持外陰清潔、幹燥。
哦，對了，如果你現在并沒有這種白帶輕微發黃的情況，不代表現在或以後也不會出現。
永遠記住，“女大十八變”。
你說的綠是什麼綠 還有一些網友跑來跟我說，這次白帶不黃了，可有點綠了，而且像鼻涕一樣……我聽到“綠”字時首先想到的是西瓜。
你們都聽好了，以後白帶要是沒有綠到西瓜皮這種程度就不要來找我。
如果白帶真的綠到這種程度，那麼多半是你把風油精滴到了錯誤的地方。
好了，嚴肅點，若白帶微微發綠，但是外陰沒有明顯的瘙癢、疼痛、紅腫、灼熱等症狀，那隻能說明陰道菌群平衡稍微有一些波動，有時候一些菌群的代謝産物偏多會讓白帶看上去有點偏綠。
還有一種可能，那就是分泌物增多，導緻光線穿過時透過了更多綠色的光線……此外，我還遇到過内褲掉色的，那白帶可謂是五顔六色的。
所以，還是那句話，針對上述情況，六層樓的建議隻有一個——每晚用清水擦洗外陰，并保持外陰清潔、幹燥。
（是不是覺得醫生很好當啊？） 白帶異常是什麼樣子的 前面說了很多讓大家放寬心的話，下面就來講講異常的白帶是什麼樣子的。
通常出現如下情況時就需要引起重視了，這裡的重視可不是讓你自己去藥店買藥自己治療，而是去醫院做檢查，然後再好好地遵醫囑配合治療。
下面來說說白帶異常是什麼樣子的。
放心，我不會準備任何照片的。
膿性白帶 白帶色黃或黃綠，如膿樣，伴惡臭味。
你們肯定要說了，剛剛不是說黃色、綠色沒事嗎？怎麼到這裡就變了呢？你們聽我說，其實很多人說的膿性白帶隻是比較濃稠的白帶罷了，這跟真正的膿性白帶完全是兩個概念。
濃稠的白帶隻是呈濃縮狀态的正常白帶，而膿性白帶是由菌群失衡、代謝産物增加導緻的，其顔色要比淡黃色更加深一點。
通過文字描述各自的顔色來談濃稠的白帶與膿性白帶間的差别有點兒捉襟見肘，但它們之間有一顯著區别，即膿性白帶是有惡臭味的，這是由細菌代謝異常引起的。
這下我們就明白了，如果白帶隻是濃稠、發黃，但是一點兒味也沒有，請放心，這不是膿性白帶。
而真正的膿性白帶常見于滴蟲陰道炎、急性宮頸炎、慢性宮頸炎、子宮内膜炎等。
如果白帶中還夾雜着血絲或者陰道有少量出血的話，就還要考慮阿米巴性陰道炎。
無色透明黏性或水性白帶 其外觀與排卵期的正常白帶相似，且量多，有時候多得過分，甚至有人說像是尿褲子一樣，這種情況通常是由内分泌失調、陰道菌群失衡或者使用激素類藥物等導緻的。
這種白帶通常會在月經結束後明顯增多，而且會受到周圍環境和自身環境的影響。
雖然這種情況不是嚴重的疾病，但是外陰總是濕乎乎的狀态會影響生活和工作，同時，外陰長期處于溫暖潮濕的環境中，會進一步促進外陰炎或者陰道炎的發生。
血性白帶 看到這樣的白帶幾乎沒有人是不緊張的，雖然來月經的時候也可以看到血液，但是女性對非經期出血存在天然的恐懼，而實際上血性白帶的确意味着你的身體或多或少有點問題。
通常我們說的血性白帶有很多種，如褐色白帶、咖啡色白帶、淡粉色白帶、深紅色白帶、酒紅色白帶。
總之，你所看到的絕大多數類似這樣的白帶都跟出血有關，血液處在不同狀态就會有不同的顔色。
然而，這樣的白帶的成因就很難判斷了。
出現這種白帶的女性必須做檢查，并讓專業的醫生診治，因為往大了說，這有可能是宮頸癌、子宮内膜癌等惡性腫瘤的表現。
吓人吧？但是，請注意，有時候像宮頸息肉、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、黏膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此症狀，甚至子宮異常出血時也是這個樣子。
這個時候你就會發現僅憑你自己是判斷不了成因的，請盡快去醫院做檢查，然後讓醫生指導你接下來的治療。
老六能做的也就隻有這些了。
豆腐渣樣白帶 這種性狀的白帶主要是黴菌性陰道炎的症狀。
因為這種白帶看上去很像是豆腐渣，所以黴菌性陰道炎還是比較好判斷的，但前提是你得知道什麼是豆腐渣。
你們可以把它想象成豆腐腦集結成塊，也可以把它想象成酸奶的樣子。
唉，一不小心就毀掉了好幾種食物。
但是，光看樣子還是很容易搞錯，如果你出現類似這樣的白帶，同時外陰有難以忍受的瘙癢的話，那就基本可以确定是黴菌性陰道炎了。
這個時候千萬不要自己去買藥進行治療，而應該去醫院檢查白帶常規，并且在醫生的指導下用藥，不然情況隻會越來越糟糕。
黃水樣白帶 一般來講，門診的時候這種白帶幾乎不用看，靠聞就能知道，因為它确實很難聞。
類似這樣的白帶通常是有明顯的組織壞死之後才會流出的滲出液，誇張點兒講，法醫可能會對這種味道有更加深刻的理解。
同前所述，這種白帶主要是由病變組織壞死所緻，常見于子宮頸癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等，同時還伴有組織脫落等。
有時候子宮動脈栓塞術後出現局部組織缺血壞死的話，也會有這樣的情況發生。
灰白色白帶 通常這種白帶除色灰白以外，還會有一些小氣泡，這是由會産生氣體的細菌導緻的。
同樣，這種白帶的成因僅靠顔色和性狀是不太好判斷的。
這類白帶中會有一些污濁，同時伴有魚腥味，對，就是魚市上的那種氣味。
菌群失衡導緻某些細菌大量滋生，産生大量代謝産物，從而讓白帶變成這個樣子，這就是細菌性陰道病的表現。
外陰黃色分泌物 事實上，女性最常發現的分泌物就是在外陰處的分泌物，它們通常是堆積在大小陰唇或者皺襞中的陰道分泌物及外陰皮垢等，看上去黃黃的，并且凝結成塊。
有時候在清洗條件不好的地區，幾乎所有女性都有這樣的情況，有的人是沒有症狀的，有的人會出現外陰瘙癢，同時外陰也會有比較明顯的異味。
通過上面的講解，大家應該知道了所謂異味都是細菌滋生的産物。
除了成年女性清洗不及時會造成這樣的後果外，幼女也會有這樣的情況，大多是由清潔不及時而導緻的外陰炎，也可能由陰道内異物殘留、感染所緻。
總之，出現這樣的情況後需要找專科醫生診治。
什麼是白帶常規 前面說了這麼多不同形态的白帶，都隻是希望大家在自檢時可以有個粗略的判斷。
但是，很顯然，大家還是有很多疑問，而且就算是醫生，面對疾病也會有各種各樣的疑問。
這是因為看病不是光肉眼看看就完事了，還需要專門的檢查，其中與白帶相關的便是白帶常規。
白帶常規是一項全球一年要做數億次的檢查，光是報告單連起來就能夠繞地球好幾圈，可是能真正理解自己檢查結果的人有多少呢？少之又少。
因此，大多數人選擇相信醫生。
可是，且不談現在的環境下選擇一位靠譜的醫生有多難，就算碰到的是一位好醫生，在現在的醫療環境下醫生的決策也會出現問題，對于本來不應該治療的情況，可能就給你開了藥。
這一開藥不要緊，花點兒錢是小事，關鍵是讓你認為自己有病了，需要治療。
久而久之，你會認為隻要報告單跟當初一樣就說明還沒治好，殊不知，當初就不用治療。
白帶常規的檢查項目包括清潔度、pH、乳酸杆菌、白細胞、細菌、黴菌、滴蟲……基本上常見的就是這些項目，但是有一些檢查結果非常複雜，出現了各種各樣的名詞，如線索細胞、過氧化氫酶、白細胞酯酶、唾液酸苷酶、胺試驗等。
這些看上去挺吓唬人的，但其實都是“紙老虎”，大家不要被吓住。
通常這些項目也隻是對前面那些項目的補充，換句話說，不搞得複雜一些怎麼顯示檢查的價值呢？ 哦，還有不少人不知道怎麼做白帶常規這項檢查。
其實很簡單，先是醫生從患者陰道内取出一些分泌物，然後患者就等着取報告單即可。
有很多人對這項檢查感到恐懼，但我要說的是：隻要您足夠放松、足夠配合，整個過程中幾乎沒有疼痛感和不适感。
我知道你們又要說陰道窺器檢查的事了。
坦率地講，陰道窺器的尺寸絕對不會也不應該讓患者出現疼痛感。
患者感覺到疼痛唯一有可能的原因是患者太緊張了……其實人越放松陰道就越松弛，陰道越松弛疼痛感就越輕。
幾乎分分鐘就能做完的檢查會由于你太緊張而折騰半天，這完全是由沒有做好心理準備導緻的。
接下來我一項一項地說，希望能給你們講明白。
請拿出你的白帶常規化驗
