第五章 生死觀
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關于是否認定腦死亡即為人死亡這一問題，目前由專家、學者以及部分知名人士來作最終結論的“腦死亡臨時調查委員會”，正進入最關鍵的階段。
這些天，各大電台開設了專題報道節目，各大報紙也不甘寂寞，紛紛發表文章、評論。
“人死亡與腦死亡有什麼不同？” 晚飯時，淺見的侄子雅人首先提出了這個簡單的問題。
他說在學校老師也提出了類似話題。
雖然這在飯桌上講不大合适，但淺見家一貫比較尊重孩子的個性，對孩子們提問從不會粗暴地加以否定。
如果他們的父親陽一郎不在的話，那麼，這解釋的重任就得由身為叔父的光彥來代替。
“所謂腦死亡，就像文字所說的那樣，大腦死亡——總之，就是大腦的功能停止了活動。
” 淺見把餐刀插入盤裡的烤肉上，盡量使表情嚴肅些。
“一般說來，人類死亡時，先是心髒停止跳動，中止向腦内供血，這樣一來，大腦功能便失去作用。
但是，在極少數的情況下，比如說顱内出血，由于交通事故等引起的腦損傷等，導緻腦功能喪失，但心髒仍在跳動。
不過，在大腦壞死的過程中，如果采取适當的措施，在一定程度上可以維持一下心髒及其他器官的活動，但其他器官的機能常常依靠心髒供血來維持，所以把上述情況稱為腦死亡狀态，将它同一般的死亡區别開來。
” “可是，如果大腦停止活動的話，那心髒不是也會停止的嗎？而即使是心髒的不随意跳動，也隻是被稱為交感神經什麼的受到大腦的控制而出現的吧。
” 真不愧是秀才兄長的兒子，牛氣十足啥都知道一些。
“說得不錯，但是，在現代先進的醫學中，有用電激方式可以代替大腦的指令，除此之外，還開發了各種維持生命的裝置。
比如說即使大腦壞死亡，而身體的相當部分仍可能繼續活着。
” “這不就是植物人嗎？”侄女智美蠻悲哀地皺超眉頭說。
“腦死亡與植物人之間好像還有些不大一樣，植物人是大腦的一部分仍在活動，而腦死亡則是腦功能100％地喪失。
但是，即便将100％地喪失了腦功能的狀态定義為腦死，然而能否判斷所有的腦細胞都全部壞死，這個我可不太清楚。
我認為就是對來自外部的檢查或者刺激沒有反應，大腦的某一部分也許還有感覺的。
而且……”淺見停下來猶豫了一下，說得缺乏科學性吧．會被侄兒、侄女笑話。
但是，聰明的侄兒、侄女卻非常專注地看着叔父，不僅是孩子，就連他們的母親和子、祖母雪江，還有保姆須美子都停止了吃飯，認真地聽着。
“我以為這主要是心的問題。
” “心的問題，什麼意思？”雅人間道。
“總之，我一直在想人心這東西，是否隻指大腦，大腦壞死，心也會消失嗎？” “說得在理哩。
”須美子對她一直尊重的小少爺的說法表示贊同。
“我也這麼想，因為人悲痛和高興的時候，表現出來的首先不是大腦，而是在胸部一帶有時出現針紮般地痛。
” “這不對喲。
”雅人提出異議，“我以為胸痛是因為大腦受到刺激，它再刺激心髒的反應，小叔，你說對嗎？” “我想應該是這樣。
然而．心是否隻存在于腦裡，這恐怕目前誰也說不清楚，比如說連接大腦的每一根神經中，說不定就包含有心的碎片……這種想法也許是違反科學原理的。
” 一家人全陷入了沉靜之中，連碗筷的聲音都聽不到。
“我相信不會沒有心的。
”智美哽咽地說道，跟眶裡噙滿了淚水。
“對，人不可能沒有心。
” 和子好像也為女兒的善良而感動，眼睛潮濕了。
“是這樣嗎？在目前我認為不能一概而論地說有或無。
”雅人是個注重科學的孩子。
“對，這種思維方式比較正确，隻是，在這個問題尚未完全定論階情況下，就匆匆忙忙地決定腦死亡就等于人死亡，說不定是錯誤的呢。
”淺見說道。
“對，我也有同感。
”雪江沉靜地說道。
“光彥，還記得咱家從前養的那隻叫太郎的可愛小狗吧？” “當然記得，就是那隻秋田犬的雜交狗吧，挺乖巧的呢。
” 事情都已經過去二十多年了，一想起太郎來，淺見心裡就有些難受。
“那狗死之前已經失去了知覺，隻有非常痛苦的氣息，就這樣躺了三天三夜呢。
看着它那可憐相，家人便請求獸醫給它注射讓它死得痛快些，在打最後一針時，說不定大郎感覺到了安樂死，也許在心裡喊道：‘請不要給我打針’，但它沒能喊出來，就死去了。
長久以來，我在心底裡一直都很後悔，覺得太對不起它。
” 全家人又陷人一片沉靜之中。
“哎呀呀，仿佛在守靈似的，快吃飯吧。
”雪江察覺到自己的情緒影響了家人，趕快用輕松的語氣說道。
“奶奶，剛才的故事太令人傷心了喲。
”雅人抗議似的說道。
“聽了這樣的話，已經失去了再從理論上加以辯解的勇氣了呢。
” “呵呵，是啊，不過，即使是科學家，也應該有這份善解人意的心才是呢。
” “對，很有道理。
”雅人點了點頭，一家人終于開始動筷吃飯。
吃過飯，隻剩下大人，一起喝茶時和子說：“我說光彥啊，我覺得有些不可思議，就像剛才你所說的那種因為腦出血啦，交通事故等原因而腦死亡的事兒，這不在從前就已經有了嗎？而最近又把它扯出來作為一大話題，這又是為什麼呢？” “這都是内髒移植而引起的。
” “這話咋說？” “内髒有疾病的患者以及為其治病的醫師，他們渴望得到可以移植的活體内髒。
就拿典型的肝移植來說吧，不僅僅是肝、心髒及腎的移植，都希望最好是從活體上切除來移植，這在當今可以說是一種常識，但從前沒有這種技術。
所以腦死亡也就沒有必要作為一大問題來加以考慮。
” “哦，确實如此……原來是這麼回事兒。
” “同時，從前的生命維持裝置還不夠發達，一般把腦死亡與心髒死亡同樣看待。
心髒仍在跳動，而腦功能卻已喪失，即腦死亡狀态這個概念，這在早先是完全沒有的。
” “對呀，自古以來，心髒、脈搏是否還在跳，就是區别生與死的依據。
” “當然，随着醫學的發展進步，内髒可以移植，也就是說出現了内髒的需要。
由于存在供與需兩大關系，便有必要提供新鮮的内髒，活體内髒。
起初是由兩個腎的移植開始，随後便是肝的一部分由親屬提供移植，直至活體的肝移植。
但是心髒隻有一個，不可能用一部分來取而代之，最後便産生了需要第三者的，而且要盡可能的新鮮，可能的話，還想要活着狀态的内髒，然而這又不可能從活人身上去摘取，這樣腦死亡問題便浮出了水面，成為當今的熱門話題。
” “這不就是方便主義嗎？”雪江不快地說道，“因為内髒移植的需要，就‘創造’出個‘視為大腦死亡’，然後将其内髒摘除，這簡直是……”“就是這麼回事，媽說得對。
” 老二不無得意地說道。
“剛才說到‘視為大腦死亡’，我覺得這最可怕，在學術上，法律上是誰都沒提出過什麼‘視為’大腦死亡’的。
作為一個大的原則，應該是首先必須确認大腦是否完全停止活動，然後才能判斷其腦死亡。
但是，随着腦死而帶動起來的内髒移植普遍化的話，此類問題就成為現實。
患者與醫師都想盡判墳手術，反正好歹都是死，就是大腦多少還有一。
點兒功能，又怎麼樣呢，習慣成自然，随之而來就會這樣去想問題。
當然，為了避免上述情況，也可以在法律上，規定一些腦死亡的條件，可這種東西，在實際的操作上，空間就相對較大，這是一個常識性的問題，我認為更為可怕的則是極有可能人為地制造腦死亡。
” “如果人為地制造腦死亡的話，這不就是殺人嗎？”身為刑偵局長妻子的大嫂激憤地說道。
“對。
” “好讨厭哦。
”雪江歎息地搖着頭說道。
“光彥，你怎麼老往這不好的地方去想呢？” “媽，您知道嗎，聽說在國外已經發生過以獲取内髒移植為目的的殺人事件呢，由于國内無法找到内髒來移植，咱們日本人便出高價在國外物色内髒提供者，這樣一來．如果日本承認腦死亡，誰也不敢保證不發生類似事件。
總之，這豈止是已經腦死亡的，也可能出現将健康的人弄成腦死狀态呢。
” “不過，醫生不可能做這種喪盡天良的事，絕對不會！”和子辯解道。
“總之，這牽涉到醫生的倫理道德，你認為醫生絕對都是些倫理道德高尚的人嗎？當然，大多數的醫生是善良的。
這也如同我們普通人與壞人的比例一樣。
就是說，醫生裡面也不排除有壞人的喲，而那些具有某種特别技術而又有權有勢的人，會更壞呢，其中自以為是的大有人在，那些家夥站在象牙塔頂端，躲在白色巨塔的密室裡，都在幹些什麼，這是咱們一般老百姓無法知道的。
” 淺見越說越來氣，本來他并末想到要這樣振振有詞地去譴責那些
這些天，各大電台開設了專題報道節目，各大報紙也不甘寂寞，紛紛發表文章、評論。
“人死亡與腦死亡有什麼不同？” 晚飯時，淺見的侄子雅人首先提出了這個簡單的問題。
他說在學校老師也提出了類似話題。
雖然這在飯桌上講不大合适，但淺見家一貫比較尊重孩子的個性，對孩子們提問從不會粗暴地加以否定。
如果他們的父親陽一郎不在的話，那麼，這解釋的重任就得由身為叔父的光彥來代替。
“所謂腦死亡，就像文字所說的那樣，大腦死亡——總之，就是大腦的功能停止了活動。
” 淺見把餐刀插入盤裡的烤肉上，盡量使表情嚴肅些。
“一般說來，人類死亡時，先是心髒停止跳動，中止向腦内供血，這樣一來，大腦功能便失去作用。
但是，在極少數的情況下，比如說顱内出血，由于交通事故等引起的腦損傷等，導緻腦功能喪失，但心髒仍在跳動。
不過，在大腦壞死的過程中，如果采取适當的措施，在一定程度上可以維持一下心髒及其他器官的活動，但其他器官的機能常常依靠心髒供血來維持，所以把上述情況稱為腦死亡狀态，将它同一般的死亡區别開來。
” “可是，如果大腦停止活動的話，那心髒不是也會停止的嗎？而即使是心髒的不随意跳動，也隻是被稱為交感神經什麼的受到大腦的控制而出現的吧。
” 真不愧是秀才兄長的兒子，牛氣十足啥都知道一些。
“說得不錯，但是，在現代先進的醫學中，有用電激方式可以代替大腦的指令，除此之外，還開發了各種維持生命的裝置。
比如說即使大腦壞死亡，而身體的相當部分仍可能繼續活着。
” “這不就是植物人嗎？”侄女智美蠻悲哀地皺超眉頭說。
“腦死亡與植物人之間好像還有些不大一樣，植物人是大腦的一部分仍在活動，而腦死亡則是腦功能100％地喪失。
但是，即便将100％地喪失了腦功能的狀态定義為腦死，然而能否判斷所有的腦細胞都全部壞死，這個我可不太清楚。
我認為就是對來自外部的檢查或者刺激沒有反應，大腦的某一部分也許還有感覺的。
而且……”淺見停下來猶豫了一下，說得缺乏科學性吧．會被侄兒、侄女笑話。
但是，聰明的侄兒、侄女卻非常專注地看着叔父，不僅是孩子，就連他們的母親和子、祖母雪江，還有保姆須美子都停止了吃飯，認真地聽着。
“我以為這主要是心的問題。
” “心的問題，什麼意思？”雅人間道。
“總之，我一直在想人心這東西，是否隻指大腦，大腦壞死，心也會消失嗎？” “說得在理哩。
”須美子對她一直尊重的小少爺的說法表示贊同。
“我也這麼想，因為人悲痛和高興的時候，表現出來的首先不是大腦，而是在胸部一帶有時出現針紮般地痛。
” “這不對喲。
”雅人提出異議，“我以為胸痛是因為大腦受到刺激，它再刺激心髒的反應，小叔，你說對嗎？” “我想應該是這樣。
然而．心是否隻存在于腦裡，這恐怕目前誰也說不清楚，比如說連接大腦的每一根神經中，說不定就包含有心的碎片……這種想法也許是違反科學原理的。
” 一家人全陷入了沉靜之中，連碗筷的聲音都聽不到。
“我相信不會沒有心的。
”智美哽咽地說道，跟眶裡噙滿了淚水。
“對，人不可能沒有心。
” 和子好像也為女兒的善良而感動，眼睛潮濕了。
“是這樣嗎？在目前我認為不能一概而論地說有或無。
”雅人是個注重科學的孩子。
“對，這種思維方式比較正确，隻是，在這個問題尚未完全定論階情況下，就匆匆忙忙地決定腦死亡就等于人死亡，說不定是錯誤的呢。
”淺見說道。
“對，我也有同感。
”雪江沉靜地說道。
“光彥，還記得咱家從前養的那隻叫太郎的可愛小狗吧？” “當然記得，就是那隻秋田犬的雜交狗吧，挺乖巧的呢。
” 事情都已經過去二十多年了，一想起太郎來，淺見心裡就有些難受。
“那狗死之前已經失去了知覺，隻有非常痛苦的氣息，就這樣躺了三天三夜呢。
看着它那可憐相，家人便請求獸醫給它注射讓它死得痛快些，在打最後一針時，說不定大郎感覺到了安樂死，也許在心裡喊道：‘請不要給我打針’，但它沒能喊出來，就死去了。
長久以來，我在心底裡一直都很後悔，覺得太對不起它。
” 全家人又陷人一片沉靜之中。
“哎呀呀，仿佛在守靈似的，快吃飯吧。
”雪江察覺到自己的情緒影響了家人，趕快用輕松的語氣說道。
“奶奶，剛才的故事太令人傷心了喲。
”雅人抗議似的說道。
“聽了這樣的話，已經失去了再從理論上加以辯解的勇氣了呢。
” “呵呵，是啊，不過，即使是科學家，也應該有這份善解人意的心才是呢。
” “對，很有道理。
”雅人點了點頭，一家人終于開始動筷吃飯。
吃過飯，隻剩下大人，一起喝茶時和子說：“我說光彥啊，我覺得有些不可思議，就像剛才你所說的那種因為腦出血啦，交通事故等原因而腦死亡的事兒，這不在從前就已經有了嗎？而最近又把它扯出來作為一大話題，這又是為什麼呢？” “這都是内髒移植而引起的。
” “這話咋說？” “内髒有疾病的患者以及為其治病的醫師，他們渴望得到可以移植的活體内髒。
就拿典型的肝移植來說吧，不僅僅是肝、心髒及腎的移植，都希望最好是從活體上切除來移植，這在當今可以說是一種常識，但從前沒有這種技術。
所以腦死亡也就沒有必要作為一大問題來加以考慮。
” “哦，确實如此……原來是這麼回事兒。
” “同時，從前的生命維持裝置還不夠發達，一般把腦死亡與心髒死亡同樣看待。
心髒仍在跳動，而腦功能卻已喪失，即腦死亡狀态這個概念，這在早先是完全沒有的。
” “對呀，自古以來，心髒、脈搏是否還在跳，就是區别生與死的依據。
” “當然，随着醫學的發展進步，内髒可以移植，也就是說出現了内髒的需要。
由于存在供與需兩大關系，便有必要提供新鮮的内髒，活體内髒。
起初是由兩個腎的移植開始，随後便是肝的一部分由親屬提供移植，直至活體的肝移植。
但是心髒隻有一個，不可能用一部分來取而代之，最後便産生了需要第三者的，而且要盡可能的新鮮，可能的話，還想要活着狀态的内髒，然而這又不可能從活人身上去摘取，這樣腦死亡問題便浮出了水面，成為當今的熱門話題。
” “這不就是方便主義嗎？”雪江不快地說道，“因為内髒移植的需要，就‘創造’出個‘視為大腦死亡’，然後将其内髒摘除，這簡直是……”“就是這麼回事，媽說得對。
” 老二不無得意地說道。
“剛才說到‘視為大腦死亡’，我覺得這最可怕，在學術上，法律上是誰都沒提出過什麼‘視為’大腦死亡’的。
作為一個大的原則，應該是首先必須确認大腦是否完全停止活動，然後才能判斷其腦死亡。
但是，随着腦死而帶動起來的内髒移植普遍化的話，此類問題就成為現實。
患者與醫師都想盡判墳手術，反正好歹都是死，就是大腦多少還有一。
點兒功能，又怎麼樣呢，習慣成自然，随之而來就會這樣去想問題。
當然，為了避免上述情況，也可以在法律上，規定一些腦死亡的條件，可這種東西，在實際的操作上，空間就相對較大，這是一個常識性的問題，我認為更為可怕的則是極有可能人為地制造腦死亡。
” “如果人為地制造腦死亡的話，這不就是殺人嗎？”身為刑偵局長妻子的大嫂激憤地說道。
“對。
” “好讨厭哦。
”雪江歎息地搖着頭說道。
“光彥，你怎麼老往這不好的地方去想呢？” “媽，您知道嗎，聽說在國外已經發生過以獲取内髒移植為目的的殺人事件呢，由于國内無法找到内髒來移植，咱們日本人便出高價在國外物色内髒提供者，這樣一來．如果日本承認腦死亡，誰也不敢保證不發生類似事件。
總之，這豈止是已經腦死亡的，也可能出現将健康的人弄成腦死狀态呢。
” “不過，醫生不可能做這種喪盡天良的事，絕對不會！”和子辯解道。
“總之，這牽涉到醫生的倫理道德，你認為醫生絕對都是些倫理道德高尚的人嗎？當然，大多數的醫生是善良的。
這也如同我們普通人與壞人的比例一樣。
就是說，醫生裡面也不排除有壞人的喲，而那些具有某種特别技術而又有權有勢的人，會更壞呢，其中自以為是的大有人在，那些家夥站在象牙塔頂端，躲在白色巨塔的密室裡，都在幹些什麼，這是咱們一般老百姓無法知道的。
” 淺見越說越來氣，本來他并末想到要這樣振振有詞地去譴責那些