100種治療方法不一定能有一種有用

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就在感恩節前,薩拉·莫諾波利、她丈夫裡奇和她的媽媽多恩·托馬斯和馬爾庫克斯醫生會面,商讨她剩下的選項。

    到現在為止,薩拉已經經曆了三輪化療,幾乎都沒什麼效果。

    也許馬爾庫克斯本來可以同她談談在死亡臨近的時候,她最想要什麼以及怎樣幫助她實現願望。

    但是,薩拉和她的家人傳遞的信号是,他們隻想讨論下一步治療選項。

    他們不想讨論死亡。

     後來,在她死後,我同薩拉的丈夫及父母交談。

    他們指出,薩拉知道她的病治不好了。

    在她得知診斷結果并産下女兒之後的那個星期,她闡明了自己死後對薇薇安養育問題的願望。

    她幾次告訴家人她不想死在醫院,希望在家裡安甯地度過最後的時刻。

    但是,那種時刻可能很快來臨、她的病無法延緩,這樣的前景,據她媽媽說,“她和我都不願意讨論”。

     她的父親加裡和她的雙胞胎姐姐艾米麗仍然懷着治愈的希望。

    他們覺得,醫生們看得還不夠仔細。

    加裡說:“我就不相信沒有辦法。

    ”對于裡奇,薩拉的病讓他覺得迷惘:“我們有了孩子,我們還很年輕。

    這太令人震驚、太奇怪了。

    我們從來沒有讨論過停止治療的話題。

    ” 馬爾庫克斯打量了一下房間。

    作為有着近20年肺癌治療經驗的醫生,他經曆過很多這樣的談話。

    他有一種平靜、令人寬心的氣質,有着明尼蘇達州人避免沖突和過于親密的傾向。

    他盡量科學地對待各種決定。

     他告訴我:“我知道我的多數病人都會死于他們的病。

    ”數據顯示,第二輪化療失敗後,肺癌病人很少經由進一步治療獲得更長的存活時間,而且往往還要承受嚴重的副作用。

    但是,他也有自己的希望。

    他告訴他們,在某個時候,“輔助治療”(supportivecare)是他們可以考慮的一個選項。

    但是,他接着說,也有實驗性治療方法。

    他告訴他們幾種正在試驗階段的療法。

    最有前景的是輝瑞制藥公司開發的、針對她細胞中的一種突變的藥。

    這種藥太新了,甚至連名字都還沒有,隻是一個編号——PF0231006,而這也使它更加誘人。

     這種藥有一些懸而未決的問題,其中之一是,科學家
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