第二十六章 卓越的創舉
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名的别名，或者說得與實際情況恰恰相反。
不僅從來沒有人說過“癌”或“肉瘤”，就連病人多少有點明白的别名“康采爾”、“康采羅馬”、“采爾”、“愛司阿”也不說。
代替這些名目的是些不太刺激人的字眼：“潰瘍”、“胃炎”、“炎症”、“息肉”。
至于這些字眼究竟該如何理解，那就隻能等巡診之後充分說明。
為了使彼此明白，有的話還是可以說的，例如：“縱膈陰影擴大”、“屬于不宜施行切除術的病例”、“不能排除緻命後果”（這意思是“有可能死在手術台上”）等等。
當實在沒有合适的詞表達時，列夫·列昂尼多維奇便說： “把這份病曆單放着。
” 說罷就往下進行。
在這種巡診過程中，他們不大可能達到了解病情、相互通氣和議定治療措施的目的，也正因為如此，列夫·列昂尼多維奇才更為重視給病人打氣。
他甚至把打氣看成這種巡診的主要目的。
“Statusidem。
”有人向他報告。
（這意思是：“還是老樣子。
”） “是嗎？”他高興地應道。
接着他就急忙向病人直接了解：“您真的感到多少好些了嗎？” “好像是。
”病人有些詫異地附和着。
病人自己并沒有覺察到，但既然醫生覺察到了，那想必沒錯。
“您瞧！這樣您也就會逐漸康複的。
” 另一個病人卻十分驚慌： “大夫，您聽我說！我的脊椎骨為什麼疼得厲害？莫非那裡也有腫瘤？” “這是繼發現象。
” （他說的是實話：轉移也就是繼發現象。
） 在一個死灰色面孔、瘦削得可怕、嘴唇勉強可以翕動回答的老頭床邊，他聽到的報告是： “病人目前服用強身和止痛藥物。
” 這就是說：完了，治療已經來不及，毫無辦法，能減輕他的痛苦就好。
于是，列夫·列昂尼多維奇的濃眉一皺，仿佛下決心說明一件難以開口的事情，小心翼翼地交底： “來，大伯，咱們開誠布公地談一談吧！您現在所感覺到的一切症狀，都是在這以前所進行的治療的反應，但您不要催我們太急，安靜地躺着，我們一定會把您治好。
您好好躺着，看起來好像對您不用采取什麼特别的措施，其實您的機體正在我們的幫助之下保衛自己。
” 确死無疑的老頭連連點頭。
開誠布公引起的反應遠非那麼絕望！它給病人燃起了一線希望。
“骼骨區有腫瘤生成，就是這種類型的。
”主治醫生向列夫·列昂尼多維奇報告，并給他看X光照片。
他對着亮光看了看黑糊糊的透明X光底片，贊許地點了點頭： “片子拍得很好！非常好！在這種情況下就沒有必要開刀了。
” 病人得到了鼓舞：情況不光是好，而且是非常好。
而照片之所以很好，是因為無需再拍，它再清楚不過地顯示出腫瘤的大小和邊緣。
手術已經沒法做了，所以大可不必。
就這樣，在一個半鐘點的總巡診時間内，外科主任一直說着并非心中所想的話，留神勿使語調表露自己的感情，同時又要使主治醫生能夠在病曆上作出正确的記錄——那訂在一起的、滿是手寫的詳細記錄的病曆表有可能成為審判他們中任何一人的依據。
他沒有一次猛然轉過頭去，沒有一次用驚慌的眼神看人，病人們從列夫·列昂尼多維奇那和善而又帶點無聊的表情看到，他們的病極其平常，都是早已知道的，沒有一例屬于疑難危重的。
一個半小時緊張思考、随機應變的戲演下來，列夫·列昂尼多維奇累了，他揉了揉前額，讓皮膚舒展一下。
可是有個老婦人抱怨說好久沒人給她叩診了，于是列夫·列昂尼多維奇就在她身上的幾個地方敲了敲。
在男病房裡，有個老頭說： “對了！我有幾句話要對您說！” 接着他就語無倫次地談起自己對病痛的發生和發展過程的理解。
列夫·列昂尼多維奇耐心地聽着，甚至還頻頻點頭。
“現在，想聽聽您的意見！”老頭讓他說。
列夫·列昂尼多維奇微微一笑： “叫我說什麼呢？我們跟您的目的是一緻的。
您希望恢複健康，我們也希望您恢複健康，那就讓咱們進一步好好配合。
” 跟烏茲别克族的幾個病号談話時，他還能說幾句最簡單的烏茲别克語。
有一個戴眼鏡的女病人，知識分子氣味很濃，甚至看到她穿着病号長衫躺在床上也叫人不好意思，對她就沒有當衆視診。
對一個有母親陪着的小男孩，列夫·列昂尼多維奇認真地跟他握手。
他在這個七歲男孩的肚皮上先用指頭彈了一下，兩個人一起笑了。
一位女教師，硬要他請一位神經科醫生來給她會診；隻是對這個病号，列夫·列昂尼多維奇才不十分客氣地回敬了幾句。
不過，這已經是最後一間病房了。
他走出來時感到很疲勞，像是剛做完一例複雜的手術。
他宣布說： “休息五分鐘，抽口煙。
” 于是他跟葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜便兇猛地抽起煙來，噴雲吐霧，仿佛他們巡診的全部意義就在這裡。
（然而，他們卻嚴厲地告誡病人，說吸煙會緻癌，在絕對禁忌之列！） 然後大家走進一間不大的屋子，圍着一張桌子坐了下來，剛才巡診時報出來的那些姓名重新被提到，但巡診時一個旁聽者可能獲得的那種普遍好轉和正在康複的印象，在這裡也就煙消雲散了。
那個“Statusidem”的女病人是無法施行手術的，對她做X光照射是屬于治标，也就是為了直接減輕痛苦罷了，而根本不指望治本。
列夫·列昂尼多維奇跟他握手的那個小男孩患的也是不治之症，腫瘤已全面擴散，僅僅由于家長的堅持，不得不讓他在醫院裡再待一陣子，假裝給他照X光，實際上機器沒有通電。
關于那個要求叩診的老婦人，列夫·列昂尼多維奇說： “她現在是六十八歲。
如果我們用X光給她治療，也許可以使她拖到七十歲。
可我們要是給她動手術，她連一年也活不了。
您看呢，葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜？” 既然像列夫·列昂尼多維奇這樣一個崇拜手術刀的人都放棄了動手術的念頭，葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜就更會表示贊同。
其實，他完全不是手術刀的崇拜者，他是個懷疑論者。
他知道，使用任何儀器都不如肉眼看得清楚。
要徹
不僅從來沒有人說過“癌”或“肉瘤”，就連病人多少有點明白的别名“康采爾”、“康采羅馬”、“采爾”、“愛司阿”也不說。
代替這些名目的是些不太刺激人的字眼：“潰瘍”、“胃炎”、“炎症”、“息肉”。
至于這些字眼究竟該如何理解，那就隻能等巡診之後充分說明。
為了使彼此明白，有的話還是可以說的，例如：“縱膈陰影擴大”、“屬于不宜施行切除術的病例”、“不能排除緻命後果”（這意思是“有可能死在手術台上”）等等。
當實在沒有合适的詞表達時，列夫·列昂尼多維奇便說： “把這份病曆單放着。
” 說罷就往下進行。
在這種巡診過程中，他們不大可能達到了解病情、相互通氣和議定治療措施的目的，也正因為如此，列夫·列昂尼多維奇才更為重視給病人打氣。
他甚至把打氣看成這種巡診的主要目的。
“Statusidem。
”有人向他報告。
（這意思是：“還是老樣子。
”） “是嗎？”他高興地應道。
接着他就急忙向病人直接了解：“您真的感到多少好些了嗎？” “好像是。
”病人有些詫異地附和着。
病人自己并沒有覺察到，但既然醫生覺察到了，那想必沒錯。
“您瞧！這樣您也就會逐漸康複的。
” 另一個病人卻十分驚慌： “大夫，您聽我說！我的脊椎骨為什麼疼得厲害？莫非那裡也有腫瘤？” “這是繼發現象。
” （他說的是實話：轉移也就是繼發現象。
） 在一個死灰色面孔、瘦削得可怕、嘴唇勉強可以翕動回答的老頭床邊，他聽到的報告是： “病人目前服用強身和止痛藥物。
” 這就是說：完了，治療已經來不及，毫無辦法，能減輕他的痛苦就好。
于是，列夫·列昂尼多維奇的濃眉一皺，仿佛下決心說明一件難以開口的事情，小心翼翼地交底： “來，大伯，咱們開誠布公地談一談吧！您現在所感覺到的一切症狀，都是在這以前所進行的治療的反應，但您不要催我們太急，安靜地躺着，我們一定會把您治好。
您好好躺着，看起來好像對您不用采取什麼特别的措施，其實您的機體正在我們的幫助之下保衛自己。
” 确死無疑的老頭連連點頭。
開誠布公引起的反應遠非那麼絕望！它給病人燃起了一線希望。
“骼骨區有腫瘤生成，就是這種類型的。
”主治醫生向列夫·列昂尼多維奇報告，并給他看X光照片。
他對着亮光看了看黑糊糊的透明X光底片，贊許地點了點頭： “片子拍得很好！非常好！在這種情況下就沒有必要開刀了。
” 病人得到了鼓舞：情況不光是好，而且是非常好。
而照片之所以很好，是因為無需再拍，它再清楚不過地顯示出腫瘤的大小和邊緣。
手術已經沒法做了，所以大可不必。
就這樣，在一個半鐘點的總巡診時間内，外科主任一直說着并非心中所想的話，留神勿使語調表露自己的感情，同時又要使主治醫生能夠在病曆上作出正确的記錄——那訂在一起的、滿是手寫的詳細記錄的病曆表有可能成為審判他們中任何一人的依據。
他沒有一次猛然轉過頭去，沒有一次用驚慌的眼神看人，病人們從列夫·列昂尼多維奇那和善而又帶點無聊的表情看到，他們的病極其平常，都是早已知道的，沒有一例屬于疑難危重的。
一個半小時緊張思考、随機應變的戲演下來，列夫·列昂尼多維奇累了，他揉了揉前額，讓皮膚舒展一下。
可是有個老婦人抱怨說好久沒人給她叩診了，于是列夫·列昂尼多維奇就在她身上的幾個地方敲了敲。
在男病房裡，有個老頭說： “對了！我有幾句話要對您說！” 接着他就語無倫次地談起自己對病痛的發生和發展過程的理解。
列夫·列昂尼多維奇耐心地聽着，甚至還頻頻點頭。
“現在，想聽聽您的意見！”老頭讓他說。
列夫·列昂尼多維奇微微一笑： “叫我說什麼呢？我們跟您的目的是一緻的。
您希望恢複健康，我們也希望您恢複健康，那就讓咱們進一步好好配合。
” 跟烏茲别克族的幾個病号談話時，他還能說幾句最簡單的烏茲别克語。
有一個戴眼鏡的女病人，知識分子氣味很濃，甚至看到她穿着病号長衫躺在床上也叫人不好意思，對她就沒有當衆視診。
對一個有母親陪着的小男孩，列夫·列昂尼多維奇認真地跟他握手。
他在這個七歲男孩的肚皮上先用指頭彈了一下，兩個人一起笑了。
一位女教師，硬要他請一位神經科醫生來給她會診；隻是對這個病号，列夫·列昂尼多維奇才不十分客氣地回敬了幾句。
不過，這已經是最後一間病房了。
他走出來時感到很疲勞，像是剛做完一例複雜的手術。
他宣布說： “休息五分鐘，抽口煙。
” 于是他跟葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜便兇猛地抽起煙來，噴雲吐霧，仿佛他們巡診的全部意義就在這裡。
（然而，他們卻嚴厲地告誡病人，說吸煙會緻癌，在絕對禁忌之列！） 然後大家走進一間不大的屋子，圍着一張桌子坐了下來，剛才巡診時報出來的那些姓名重新被提到，但巡診時一個旁聽者可能獲得的那種普遍好轉和正在康複的印象，在這裡也就煙消雲散了。
那個“Statusidem”的女病人是無法施行手術的，對她做X光照射是屬于治标，也就是為了直接減輕痛苦罷了，而根本不指望治本。
列夫·列昂尼多維奇跟他握手的那個小男孩患的也是不治之症，腫瘤已全面擴散，僅僅由于家長的堅持，不得不讓他在醫院裡再待一陣子，假裝給他照X光，實際上機器沒有通電。
關于那個要求叩診的老婦人，列夫·列昂尼多維奇說： “她現在是六十八歲。
如果我們用X光給她治療，也許可以使她拖到七十歲。
可我們要是給她動手術，她連一年也活不了。
您看呢，葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜？” 既然像列夫·列昂尼多維奇這樣一個崇拜手術刀的人都放棄了動手術的念頭，葉夫根尼娅·烏斯季諾夫娜就更會表示贊同。
其實，他完全不是手術刀的崇拜者，他是個懷疑論者。
他知道，使用任何儀器都不如肉眼看得清楚。
要徹
