肩臂背痛
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徐迩日天令驟冷。診左脈忽現芤澀。痛時筋攣。繞掣耳後。此營虛脈絡失養。風動筋急。前法清絡。涼劑不應。營虛不受辛寒。仿東垣舒筋湯意。(痛繞耳後)
當歸生黃片姜黃桂枝防風生于術煎藥化活絡丹一丸。
某勞倦。肩臂疼。(肩臂痛)
川桂枝木木防己五加皮茯苓生苡仁炒白蒺
塗(六二)痛起肩胛。漸入環跳髀膝。是為絡虛。
黃(五錢)于術(三錢)當歸(三錢)茯苓(二錢)防己(八分)防風根(五分)羌活(五分)
又照前方去防風羌活加杞子沙苑。
鄒五旬又四。陽明脈衰。肩胛筋緩。不舉而痛。治當通補脈絡。莫進攻風。
生黃于術當歸防風根姜黃桑枝
王(四二)陽明氣衰。厥陰風動頭眩目昏。右肩痛麻。脅下有聚氣。足厥陰主治。
枸杞子(四兩)歸身(三兩)羚羊角(生研二兩)制白蒺(去刺三兩)嫩黃皮(四兩)胡天麻(二兩煨)
菊花二兩熬汁桑枝四兩熬汁丸。
徐(五二)左指脹痛引肩。男子血虛風動。病在肝。形脈不足。以柔藥溫養。
制首烏枸杞子歸身三角胡麻菊花炭柏子仁刺蒺藜桑枝膏丸。
俞(妪)高年陽明氣乏。肩胛痛難屈伸。法當理衛陽通補。
黃桂枝歸身片姜黃海桐皮夏枯草
孫(二四)腎氣攻背項強。溺頻且多。督脈不攝。腰重頭疼。難以轉側。先與通陽。宗許學士法。(背痛)
川椒(炒出汗三分)川桂枝(一錢)川附子(一錢)茯苓(一錢半)生白術(一錢)生遠志(一錢)
凡沖氣攻痛。從背而上者。系督脈主病。治在少陰。從腹而上者。治在厥陰。系沖任主病。或填補陽明。此治病之宗旨也。
汪(十二)肝濁逆攻。痛至背。
淡幹姜(八分)炒黑川椒(三分)炒焦烏梅肉(五分)小川連(三分)川桂枝木(五分)北細辛(二分)黃柏(五分)川楝子肉(一錢)生白芍(二錢)
陳(氏)内經論諸痛皆寒。時當冬臘。口鼻吸受寒冷。阻氣隧之流行。痛自胸引及背。甚則手足厥冷。隻宜兩通氣血主治。
川楝子延胡生香附橘紅吳萸烏藥紅花
沈(氏)脈芤汗出失血。背痛。此為絡虛。
人參炒歸身棗仁炒白芍炙草茯神
莊(三四)督虛背疼。脊高突。
生毛鹿角(切片三錢)鹿角霜(一錢半)杞子(三錢)歸身(一錢)生杜仲(一錢半)沙苑(一錢)茯苓(一錢半)青鹽(調入三分)
張(三八)督虛背痛。遺洩。
生毛鹿角鹿角霜生菟絲子生杜仲沙苑子白龍骨茯苓當歸
肺朝百脈。肺病則不能管攝一身。故肺俞為病。即肩背作痛。又背為陽明之府。陽明有虧。不能束筋骨。利機關。即肩垂背曲。至于臂。經絡交會不一。而陽明為十二經絡之長。臂痛亦當責之陽明。但痛有内外兩因。虛實迥。異治分氣血二緻。通補攸殊。如營虛脈絡失養。風動筋急者。不受辛寒。當仿東垣舒筋湯之意。佐以活絡丹。勞倦傷陽。脈絡凝塞。肩臂作痛者。以辛甘為君。佐以循經入絡之品。陽明氣衰。厥陰風動。右肩痛麻者。用枸杞歸身黃羚羊桑枝膏。為陽明厥陰營氣兩虛主治。血虛風動者。因陽明絡虛。受肝髒風陽之擾。用首烏枸杞歸身胡麻柏子仁刺蒺藜藥等味。以柔甘為溫養。失血背痛者。其虛亦在陽明之絡。用人參歸身棗仁白芍炙草茯神。以填補陽明。若腎氣上逆。則督虛為主病。宜用奇經之藥以峻補真陽。至于口鼻吸受寒冷。阻郁氣隧。痛自胸引及背者。宗内經諸痛皆寒之義。以溫藥兩通氣血。更有古法。如防風湯散肺俞之風。指迷丸治痰流臂痛。控涎丹治流痹牽引。此皆從實症而治。所謂通則不痛也。醫者不拘守一法。洞悉病源。運巧思以制方。而技于是進。(龔商年)
徐評痛定于肩背。此着痹之類。必用外治之藥。以攻之提之。煎藥不能取效也。
當歸生黃片姜黃桂枝防風生于術煎藥化活絡丹一丸。
某勞倦。肩臂疼。(肩臂痛)
川桂枝木木防己五加皮茯苓生苡仁炒白蒺
塗(六二)痛起肩胛。漸入環跳髀膝。是為絡虛。
黃(五錢)于術(三錢)當歸(三錢)茯苓(二錢)防己(八分)防風根(五分)羌活(五分)
又照前方去防風羌活加杞子沙苑。
鄒五旬又四。陽明脈衰。肩胛筋緩。不舉而痛。治當通補脈絡。莫進攻風。
生黃于術當歸防風根姜黃桑枝
王(四二)陽明氣衰。厥陰風動頭眩目昏。右肩痛麻。脅下有聚氣。足厥陰主治。
枸杞子(四兩)歸身(三兩)羚羊角(生研二兩)制白蒺(去刺三兩)嫩黃皮(四兩)胡天麻(二兩煨)
菊花二兩熬汁桑枝四兩熬汁丸。
徐(五二)左指脹痛引肩。男子血虛風動。病在肝。形脈不足。以柔藥溫養。
制首烏枸杞子歸身三角胡麻菊花炭柏子仁刺蒺藜桑枝膏丸。
俞(妪)高年陽明氣乏。肩胛痛難屈伸。法當理衛陽通補。
黃桂枝歸身片姜黃海桐皮夏枯草
孫(二四)腎氣攻背項強。溺頻且多。督脈不攝。腰重頭疼。難以轉側。先與通陽。宗許學士法。(背痛)
川椒(炒出汗三分)川桂枝(一錢)川附子(一錢)茯苓(一錢半)生白術(一錢)生遠志(一錢)
凡沖氣攻痛。從背而上者。系督脈主病。治在少陰。從腹而上者。治在厥陰。系沖任主病。或填補陽明。此治病之宗旨也。
汪(十二)肝濁逆攻。痛至背。
淡幹姜(八分)炒黑川椒(三分)炒焦烏梅肉(五分)小川連(三分)川桂枝木(五分)北細辛(二分)黃柏(五分)川楝子肉(一錢)生白芍(二錢)
陳(氏)内經論諸痛皆寒。時當冬臘。口鼻吸受寒冷。阻氣隧之流行。痛自胸引及背。甚則手足厥冷。隻宜兩通氣血主治。
川楝子延胡生香附橘紅吳萸烏藥紅花
沈(氏)脈芤汗出失血。背痛。此為絡虛。
人參炒歸身棗仁炒白芍炙草茯神
莊(三四)督虛背疼。脊高突。
生毛鹿角(切片三錢)鹿角霜(一錢半)杞子(三錢)歸身(一錢)生杜仲(一錢半)沙苑(一錢)茯苓(一錢半)青鹽(調入三分)
張(三八)督虛背痛。遺洩。
生毛鹿角鹿角霜生菟絲子生杜仲沙苑子白龍骨茯苓當歸
肺朝百脈。肺病則不能管攝一身。故肺俞為病。即肩背作痛。又背為陽明之府。陽明有虧。不能束筋骨。利機關。即肩垂背曲。至于臂。經絡交會不一。而陽明為十二經絡之長。臂痛亦當責之陽明。但痛有内外兩因。虛實迥。異治分氣血二緻。通補攸殊。如營虛脈絡失養。風動筋急者。不受辛寒。當仿東垣舒筋湯之意。佐以活絡丹。勞倦傷陽。脈絡凝塞。肩臂作痛者。以辛甘為君。佐以循經入絡之品。陽明氣衰。厥陰風動。右肩痛麻者。用枸杞歸身黃羚羊桑枝膏。為陽明厥陰營氣兩虛主治。血虛風動者。因陽明絡虛。受肝髒風陽之擾。用首烏枸杞歸身胡麻柏子仁刺蒺藜藥等味。以柔甘為溫養。失血背痛者。其虛亦在陽明之絡。用人參歸身棗仁白芍炙草茯神。以填補陽明。若腎氣上逆。則督虛為主病。宜用奇經之藥以峻補真陽。至于口鼻吸受寒冷。阻郁氣隧。痛自胸引及背者。宗内經諸痛皆寒之義。以溫藥兩通氣血。更有古法。如防風湯散肺俞之風。指迷丸治痰流臂痛。控涎丹治流痹牽引。此皆從實症而治。所謂通則不痛也。醫者不拘守一法。洞悉病源。運巧思以制方。而技于是進。(龔商年)
徐評痛定于肩背。此着痹之類。必用外治之藥。以攻之提之。煎藥不能取效也。