腹痛

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(氏)脈數。按之澀。腹痛嘔吐。恐痧穢格拒。宜宣通氣分。(上中二焦氣阻)

    白蔻仁桔梗黑山栀香豉半夏廣皮白

    (四十)腰痛腹痛。得冷愈甚。(陽氣不通)

    桂枝木茯苓蕲艾生香附青皮炒小茴

    (五三)當臍微痛。手按則止。此絡空冷乘。陽氣久虛之質。自述戒酒谷增。不可因痛。再以破洩真氣。

    茯苓生姜(煨)熟術肉桂

    (十九)腹痛六七年。每發必周身寒凜。吐涎沫而痛止。此諸氣郁痹。得湧則宣之象。法當升陽散郁。(郁傷脾陽)

    半夏草果金鈴子延胡濃樸生姜蘇梗

    穢濁阻遏中焦。氣機不宣。腹痛脘痹。當用芳香逐穢。兼以疏洩。(穢濁阻氣)

    藿香濃樸杏仁萊菔子半夏廣皮白

    脈沉微。腹痛欲大便。陰濁内凝。乃陽氣積衰。通陽必以辛熱。(陰濁内阻腑陽不通)

    生白術吳萸良姜川熟附茯苓小茴

    腑陽不通。腹痛。用禹餘糧丸。暖下通消。二便通。脹緩。腹仄。此無形之氣未振。宜疏補醒中。

    生白術濃樸廣皮半夏茯苓生益智姜汁

    氣結。腹痛食少。寒熱。(肝氣郁)逍遙散去術加郁金香附。

    (氏)肝郁。腹痛有形。經不調。(肝郁血滞)

    香附川芎當歸肉桂五靈脂木香吳萸炒白芍

    小便自利。大便黑色。當臍腹痛。十五年漸發日甚。脈來沉而結澀。此郁勃傷及肝脾之絡。

    緻血敗瘀留。勞役動怒。宿乃發。目今冬深閉藏。忌用攻下。議以辛通潤血。所謂通則不痛矣。(郁傷肝脾絡血凝瘀)

    桃仁桂枝木穿山甲老韭白煎送阿魏丸一錢。

    (四十)疹發五六年。形體畏寒。病發身不大熱。每大便。腹痛裡急。此皆氣血凝滞。當以郁病推求。

    當歸酒制大黃枳實桂枝炙草白芍

    勞力傷氣。浮腫。食入腹痛。姑用戊己調中。(勞傷中陽)

    白芍(二錢)炙草(五分)當歸(炒焦一錢半)生益智(七分研)廣皮(一錢)煨姜(一錢)

    棗肉(三錢)河水煎。

    (四五)當臍腹痛。發于冬季。春深漸愈。病發嗳氣。過饑勞動亦發。宜溫通營分主治。(營分虛寒)

    當歸炙草肉桂茯苓炮姜南棗

    腹痛三年。時發時止。面色明亮。是飲邪。亦酒濕釀成。因怒左脅有形。痛繞腹中。及胸背諸俞。乃絡空。飲氣逆攻入絡。食辛熱痛止複痛。蓋怒則郁折肝用。惟氣辛辣可解。論藥必首推氣味。(郁怒飲氣入絡)

    粗桂枝木(一錢)天南星(姜汁浸炮黑一錢半)生左牡蛎(五錢打碎)真橘核(炒香打一錢半)

    川楝子肉(一錢)李根東行皮(一錢)

    長夏腹脹減食。微痛。是暑傷在氣分。東垣每調和脾胃。疏洩肝木。最屬近理。若守中之補。

    及膩滞血藥皆左。(暑傷中氣)

    人參廣皮白芍茯苓谷芽生益智仁

    腹處乎中。痛因非一。須知其無形及有形之為患。而主治之機宜。已先得其要矣。所謂無形為患者。如寒凝火郁。氣阻營虛。及夏秋暑濕痧穢之類是也。所謂有形為患者。如蓄血食滞瘕蛔蛲内疝。及平素偏好成積之類是也。審其痛勢之高下。辨其色脈之衰旺。細究其因确從何起。大都在髒者以肝脾腎為主。在腑者以腸胃為先。夫髒有賊克之情。非比腑病而以通為用也。此通字。勿執攻下之謂。古之建中湯。理中湯。三物濃樸湯。及濃樸溫中湯。各具至理。考先生用古。若通陽而洩濁者。如吳茱萸湯。及四逆湯法。清火而洩郁者。如左金丸。及金鈴散法。開通氣分者。如四七湯及五磨飲法。宣攻營絡者。如穿山甲桃仁歸須韭根之劑。及下瘀血湯法。緩而和者。如芍甘湯加減。及甘麥大棗湯法。柔而通者。如苁蓉柏子肉桂當歸之劑。及複脈加減法。至于食滞消之。蝤擾安之。瘕理之。内疝平之。痧穢之候。以芳香解之。偏積之類。究其原而治之。是皆先生化裁之法也。若夫瘍科内癰。婦科四症。兼患是病者。更于各門兼參其法而用之。則無遺蘊矣。(邵新甫)

    徐評腹痛久者必有積滞。必用消積丸藥以漸除之。煎方恐不足以愈久病也。案中用丸散。絕妙。