卷之十二
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滞下叙論
《經》中所載,有血溢、血洩、血便、注下,古方則有清濃血及洩下,近世并為痢疾,其實一也。
但以寒、熱、疳、蠱,分為四門,未為至當。
且疳蝕瘡膿,中蠱下血,與利膿血,證狀大别。
疳蝕雖下赤白,當在疳濕瘡門;蠱利清血,當在中毒蠱門。
今之滞下赤白者至多,皆是冷熱相搏,非幹疳濕蝕瘡類;下利清血亦多,與中蠱毒者大異。
臨視須詳,不可道聽,治法差互,立見夭傷,勉之勉之。
滞下三因證治 病者滞下,人皆知赤為熱,白為寒,而獨不知純下清血為風,下如豆羹汁為濕。
夫六氣之傷人,初無輕重,以暑熱一氣,燥濕同源,收而為四,則寒熱風濕,不可偏廢。
古方雲:風停于膚腠後,乘虛入客腸胃,或下瘀血,或下鮮血,注下無度,濕毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。
古方有五洩,因髒氣郁結,随其所發,便利膿血,作青黃赤白黑之不同者,即内所因也。
又飲服冷熱酒醴醯醢,縱情恣欲,房室勞逸,緻損精血,腸胃枯澀,久積冷熱,遂成毒痢,皆不内外因。
治之,先推其歲運以平其外,察其郁結以調其内,審其所傷以治不内外,使條然明白,不至妄投也。
滞下三因證治 白頭翁湯 治熱痢,滞下下血,連月不瘥。
白頭翁(二兩)黃連柏皮秦皮(各二兩) 上為锉散。
每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓服。
滞下三因證治 桃花丸 治冷痢腹痛,下如魚腦白物。
赤石脂()幹姜(炮,等分)上為末,蒸餅糊丸。
米飲下三五十丸。
滞下三因證治 胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,洩瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴痛;及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,并宜服之。
(方見失血門風痢下血證) 滞下三因證治 露宿湯 治風痢純下清血。
杏仁(七粒,去皮尖)若木瘡(一掌大)烏梅(兩個)草果(一個)酸石榴皮(半個)青皮(兩個) 甘草(二寸) 上為锉散,作一劑。
水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。
滞下三因證治 苦散 治脾受濕氣,洩利不止,米谷不化。
黃連(去須,锉如豆)吳茱萸白芍藥(锉如豆,各二兩,同炒令赤色)上為末。
每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。
滞下三因證治 駐車丸 治冷熱下痢腸滑,赤白如魚腦,日夜無度,腹痛不可忍者。
黃連(六兩)阿膠(麸炒)當歸(各三兩)幹姜(炮,二兩)上為末,醋煮米糊為丸,如梧子大。
米飲下五十丸至一百丸。
滞下三因證治 萬金散 治冷熱痢。
罂粟殼(一兩,赤用蜜炙,白不炙,赤白雜半生半炙)橘皮甘草(并如上法,各一兩)上為锉散。
每服四錢,以百沸湯七分盞,急用盞蓋之,候溫澄清者服。
血痢,入烏梅一個。
罂粟殼,《本草》不說治痢,近用之極效,其功不下地榆、黃柏、秦皮,但性緊澀,服之則嘔,不可不知。
滞下三因證治 固腸湯 治腸虛下痢,赤白頻并,日久無度,老幼産婦,俱可服之。
罂粟殼(三兩,醋浸炙稍黃)枳殼(麸炒去瓤)白芍藥(各二兩)橘紅當歸甘草(炙,各一兩)诃子(煨去核)木香(煨)人參白姜(炮,各半兩)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
滞下三因證治 三聖丸 治下痢赤白,日夜無度;及洩瀉注下。
柏皮(大濃者,去粗皮切)大蒜(細切研)罂粟殼(去瓣細切,各等分)上三物,一處搗篩過,粗者更搗,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋篩取細者,餘更炒,不爾,則細者焦,碾為末,粟米飲糊丸,如梧子大。
每服五十丸,米湯下。
滞下三因證治 斷下湯 治下痢赤白,無問久近長幼,皆可服。
罂粟殼(炙,十四個,去瓣)草果(一個,不去皮炒)白術(一錢)甘草(炙,半錢)茯苓(一錢)上為锉散。
作一劑,水一大碗,姜七片,棗七個,煎至一大盞,分二服,空腹。
或下純赤,加黑豆二十七粒;白則加炮幹姜一錢。
滞下三因證治 濃腸湯 治下痢赤白罂粟殼(八兩,锉炒)地榆(六兩)白術紫蘇葉木瓜幹(各二兩) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,姜七片,棗二個,煎七分,去滓,空腹服。
滞下三因證治 水煮木香丸 治腸胃虛弱,風濕進襲,洩瀉水谷,滞下膿血,刺疼痛,裡急後重,日夜無度。
當歸(洗)芍藥甘草(炙)诃子(去核,各半兩)濃樸(去粗皮,切,姜制)青皮陳皮(各一兩)縮砂仁木香(炮,各一分)罂粟殼(切醋淹炒,五兩)上為末,蜜丸一兩作五丸。
每服一丸,水一盞,煎七分,食前溫服。
料簡 凡血得熱則淖溢,故鮮;得寒則凝泣,故瘀。
當審其風熱風冷二證,與蠱利大别,外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等,各有門類,不可混雜。
古方雲:積冷積熱,及水谷實而下利者,并以大黃湯下
但以寒、熱、疳、蠱,分為四門,未為至當。
且疳蝕瘡膿,中蠱下血,與利膿血,證狀大别。
疳蝕雖下赤白,當在疳濕瘡門;蠱利清血,當在中毒蠱門。
今之滞下赤白者至多,皆是冷熱相搏,非幹疳濕蝕瘡類;下利清血亦多,與中蠱毒者大異。
臨視須詳,不可道聽,治法差互,立見夭傷,勉之勉之。
滞下三因證治 病者滞下,人皆知赤為熱,白為寒,而獨不知純下清血為風,下如豆羹汁為濕。
夫六氣之傷人,初無輕重,以暑熱一氣,燥濕同源,收而為四,則寒熱風濕,不可偏廢。
古方雲:風停于膚腠後,乘虛入客腸胃,或下瘀血,或下鮮血,注下無度,濕毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。
古方有五洩,因髒氣郁結,随其所發,便利膿血,作青黃赤白黑之不同者,即内所因也。
又飲服冷熱酒醴醯醢,縱情恣欲,房室勞逸,緻損精血,腸胃枯澀,久積冷熱,遂成毒痢,皆不内外因。
治之,先推其歲運以平其外,察其郁結以調其内,審其所傷以治不内外,使條然明白,不至妄投也。
滞下三因證治 白頭翁湯 治熱痢,滞下下血,連月不瘥。
白頭翁(二兩)黃連柏皮秦皮(各二兩) 上為锉散。
每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓服。
滞下三因證治 桃花丸 治冷痢腹痛,下如魚腦白物。
赤石脂()幹姜(炮,等分)上為末,蒸餅糊丸。
米飲下三五十丸。
滞下三因證治 胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,洩瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴痛;及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,并宜服之。
(方見失血門風痢下血證) 滞下三因證治 露宿湯 治風痢純下清血。
杏仁(七粒,去皮尖)若木瘡(一掌大)烏梅(兩個)草果(一個)酸石榴皮(半個)青皮(兩個) 甘草(二寸) 上為锉散,作一劑。
水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。
滞下三因證治 苦散 治脾受濕氣,洩利不止,米谷不化。
黃連(去須,锉如豆)吳茱萸白芍藥(锉如豆,各二兩,同炒令赤色)上為末。
每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。
滞下三因證治 駐車丸 治冷熱下痢腸滑,赤白如魚腦,日夜無度,腹痛不可忍者。
黃連(六兩)阿膠(麸炒)當歸(各三兩)幹姜(炮,二兩)上為末,醋煮米糊為丸,如梧子大。
米飲下五十丸至一百丸。
滞下三因證治 萬金散 治冷熱痢。
罂粟殼(一兩,赤用蜜炙,白不炙,赤白雜半生半炙)橘皮甘草(并如上法,各一兩)上為锉散。
每服四錢,以百沸湯七分盞,急用盞蓋之,候溫澄清者服。
血痢,入烏梅一個。
罂粟殼,《本草》不說治痢,近用之極效,其功不下地榆、黃柏、秦皮,但性緊澀,服之則嘔,不可不知。
滞下三因證治 固腸湯 治腸虛下痢,赤白頻并,日久無度,老幼産婦,俱可服之。
罂粟殼(三兩,醋浸炙稍黃)枳殼(麸炒去瓤)白芍藥(各二兩)橘紅當歸甘草(炙,各一兩)诃子(煨去核)木香(煨)人參白姜(炮,各半兩)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
滞下三因證治 三聖丸 治下痢赤白,日夜無度;及洩瀉注下。
柏皮(大濃者,去粗皮切)大蒜(細切研)罂粟殼(去瓣細切,各等分)上三物,一處搗篩過,粗者更搗,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋篩取細者,餘更炒,不爾,則細者焦,碾為末,粟米飲糊丸,如梧子大。
每服五十丸,米湯下。
滞下三因證治 斷下湯 治下痢赤白,無問久近長幼,皆可服。
罂粟殼(炙,十四個,去瓣)草果(一個,不去皮炒)白術(一錢)甘草(炙,半錢)茯苓(一錢)上為锉散。
作一劑,水一大碗,姜七片,棗七個,煎至一大盞,分二服,空腹。
或下純赤,加黑豆二十七粒;白則加炮幹姜一錢。
滞下三因證治 濃腸湯 治下痢赤白罂粟殼(八兩,锉炒)地榆(六兩)白術紫蘇葉木瓜幹(各二兩) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,姜七片,棗二個,煎七分,去滓,空腹服。
滞下三因證治 水煮木香丸 治腸胃虛弱,風濕進襲,洩瀉水谷,滞下膿血,刺疼痛,裡急後重,日夜無度。
當歸(洗)芍藥甘草(炙)诃子(去核,各半兩)濃樸(去粗皮,切,姜制)青皮陳皮(各一兩)縮砂仁木香(炮,各一分)罂粟殼(切醋淹炒,五兩)上為末,蜜丸一兩作五丸。
每服一丸,水一盞,煎七分,食前溫服。
料簡 凡血得熱則淖溢,故鮮;得寒則凝泣,故瘀。
當審其風熱風冷二證,與蠱利大别,外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等,各有門類,不可混雜。
古方雲:積冷積熱,及水谷實而下利者,并以大黃湯下