卷之十一
關燈
小
中
大
脹滿叙論
《内經》有鼓脹，《太素》作谷脹，治法雖詳，而不論其所因。
原其脹滿之端，皆胃與大腸二陽明為二太陰之表，大抵陰為之主，陽與之正，或髒氣不平，勝克乘克，相感相因，緻陰陽失序，遂有此證。
假如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹于胃，名曰勝克；或怒乘肺，肺氣不傳，必脹于大腸，名曰乘克。
憂思聚結，本髒氣郁，或實或虛，推其感涉，表裡明之，皆内所因；或冒寒暑風濕，随其經絡，傳至陽明，緻脹滿者，屬外所因；飲食饑飽，生冷甜膩，聚結不散，或作痞塊，膨脹滿悶，屬不内外因。
當知脹滿，該涉三因，須以人迎氣口分其内外，脈息虛實審其溫利，詳而調之，無失機要；不爾，則為腹心痼疾，坐受困踣，不可不謹。
脹滿證治 論雲：五積久而必心腹脹滿。
且五積以五髒氣不平，肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎為奔豚。
皆聚結痞塊，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒憂思，乘克勝克，相因相感。
如斯等類，從五積法治之可也。
但内所因，不待成積，即為脹滿，亦當随其髒氣而平治之。
所謂虛實補瀉，太過不及，以經調治。
脹滿證治 大半夏湯 治肝氣不平，勝克于脾，脾郁不行，結聚涎沫，閉于髒氣，腑氣不舒，胃則脹滿，其脈弦遲。
故知中虛胃冷脹滿，可服此下氣進食。
半夏(洗七次湯去滑)桂心（各五兩）附子(炮去皮臍)人參甘草(炙)濃樸(姜制炒)當歸茯苓枳實(麸炒去瓤，各三兩）川椒(炒出汗，去合口者，八百粒)上為锉散。
每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 《千金》溫胃湯 治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿沖咳，食不得下，脈虛而緊澀。
附子(炮去皮臍)當歸濃樸(去皮生用)人參橘皮白芍藥甘草(炙，各一兩）幹姜（一兩一分）川椒(炒出汗，去合口者，三分)上為锉散。
每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 附子粳米湯 治憂怒相乘，神志不守，思慮兼并，擾亂髒氣，不主傳導，使諸陽不舒，反順為逆，中寒氣脹，腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐不食。
附子（一個，生去皮臍，虛人略炮)半夏(湯洗七次)粳米（各三錢半字）甘草(炙，一錢一字）幹姜（一分，《千金方》如此)上锉散。
每服四大錢，水二盞，棗三個，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 七物濃樸湯 治腹滿發熱，以陽并陰，則陽實而陰虛，陽盛生外熱，陰虛生内熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，緻脹滿者，為熱脹。
濃樸(姜制炒，一兩）甘草(炙)大黃(蒸，各三錢三字)枳實(麸炒去瓤，半兩）桂心（一分） 上為锉散。
每服四大錢，水盞半，姜七片，棗三個，煎七分，去滓，食前服。
嘔者，加半夏一分；利者，去大黃；寒多，加生姜十片煎。
脹滿證治 麝香綿灰散 治腹虛脹滿，朝緩暮急，服諸藥不瘥，惡風，不能宣洩，彭彭鼓脹。
寒蠶綿(燒灰，半兩）麝香（半錢，别研)上研細令勻。
每服一大錢匕，濃煎薄荷湯調下；酒服尤佳，不以時。
一法有幹漆炒大煙出，量虛實用之，虛則不可用。
脹滿證治 溫中湯 治虛人老人飲啖生冷，多緻腹脹，心下痞滿，有妨飲食，或刺痛洩利，氣痞滞悶。
濃樸(去皮，細锉)甘草(锉細)生姜(洗切)青州棗(切，各等分)上二件，搗令得所，方入生姜，又杵令勻，取出，同棗焙，令微燥，卻入鍋内，慢火炒至紫色，又焙幹為細末。
每服一大錢，擦生姜少許，沸湯點，空腹服，以知為度。
氣味殊美，兼能愈疾，又易修合。
料簡 上件諸方，如内因與不内外因，皆可選用，若外因傷風傷寒，傳至陽明經腹脹，可以大承氣、杏子湯等，各見本門。
濕脹，術附湯加茯苓、桂心；暑脹，黃龍丸，皆良藥也。
更有香港腳支滿，脾橫洩，及五疸石水，婦人腸覃血膨，或單單腹脹之證，治之，各見本門。
學人當審詳為治，無緻混濫，失其機要也。
霍亂叙論 夫霍亂之病，為卒病之最者。
以人起居無他，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以谕，有生之流，不可不達其旨趣。
蓋其病因，涉于内外不内外，三種具備，而讀《傷寒論》者，見有本是霍亂，今是傷寒之說，便謂霍亂即傷寒。
殊不知因傷寒緻霍亂，隻是外因一證爾。
況風暑濕皆有此證，殊不知喜怒憂思，飲食饑飽，皆能緻霍亂之證，故不得不備論。
霍亂諸證 霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，增寒發熱，頭痛眩暈。
先心痛，則先吐；先腹痛，則先下；心腹俱痛，吐利并作，甚則轉筋，入腹則斃。
霍亂惡證，無越于斯。
此蓋陰陽反戾，清濁相幹，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸。
扶救不先，治之唯宜溫暖，更詳别三因，随内外以調之；不爾，則坐視困踣也。
霍亂外因證治 諸惡風惡寒，有汗無汗，重着煩毒，皆外所因。
蓋傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重着，傷暑則熱煩。
此雖常論，揮霍之間，倉卒不辨，遂緻錯誤，亂經反常，為害不淺，豈止本為霍亂，今是傷寒而已哉，當随外所因治之乃可。
霍亂外因證治 理中湯 治霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛。
人參幹姜(炮)白術甘草(炙，各三兩)上為锉散。
每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，
原其脹滿之端，皆胃與大腸二陽明為二太陰之表，大抵陰為之主，陽與之正，或髒氣不平，勝克乘克，相感相因，緻陰陽失序，遂有此證。
假如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹于胃，名曰勝克；或怒乘肺，肺氣不傳，必脹于大腸，名曰乘克。
憂思聚結，本髒氣郁，或實或虛，推其感涉，表裡明之，皆内所因；或冒寒暑風濕，随其經絡，傳至陽明，緻脹滿者，屬外所因；飲食饑飽，生冷甜膩，聚結不散，或作痞塊，膨脹滿悶，屬不内外因。
當知脹滿，該涉三因，須以人迎氣口分其内外，脈息虛實審其溫利，詳而調之，無失機要；不爾，則為腹心痼疾，坐受困踣，不可不謹。
脹滿證治 論雲：五積久而必心腹脹滿。
且五積以五髒氣不平，肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎為奔豚。
皆聚結痞塊，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒憂思，乘克勝克，相因相感。
如斯等類，從五積法治之可也。
但内所因，不待成積，即為脹滿，亦當随其髒氣而平治之。
所謂虛實補瀉，太過不及，以經調治。
脹滿證治 大半夏湯 治肝氣不平，勝克于脾，脾郁不行，結聚涎沫，閉于髒氣，腑氣不舒，胃則脹滿，其脈弦遲。
故知中虛胃冷脹滿，可服此下氣進食。
半夏(洗七次湯去滑)桂心（各五兩）附子(炮去皮臍)人參甘草(炙)濃樸(姜制炒)當歸茯苓枳實(麸炒去瓤，各三兩）川椒(炒出汗，去合口者，八百粒)上為锉散。
每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 《千金》溫胃湯 治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿沖咳，食不得下，脈虛而緊澀。
附子(炮去皮臍)當歸濃樸(去皮生用)人參橘皮白芍藥甘草(炙，各一兩）幹姜（一兩一分）川椒(炒出汗，去合口者，三分)上為锉散。
每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 附子粳米湯 治憂怒相乘，神志不守，思慮兼并，擾亂髒氣，不主傳導，使諸陽不舒，反順為逆，中寒氣脹，腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐不食。
附子（一個，生去皮臍，虛人略炮)半夏(湯洗七次)粳米（各三錢半字）甘草(炙，一錢一字）幹姜（一分，《千金方》如此)上锉散。
每服四大錢，水二盞，棗三個，煎七分，去滓，食前服。
脹滿證治 七物濃樸湯 治腹滿發熱，以陽并陰，則陽實而陰虛，陽盛生外熱，陰虛生内熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，緻脹滿者，為熱脹。
濃樸(姜制炒，一兩）甘草(炙)大黃(蒸，各三錢三字)枳實(麸炒去瓤，半兩）桂心（一分） 上為锉散。
每服四大錢，水盞半，姜七片，棗三個，煎七分，去滓，食前服。
嘔者，加半夏一分；利者，去大黃；寒多，加生姜十片煎。
脹滿證治 麝香綿灰散 治腹虛脹滿，朝緩暮急，服諸藥不瘥，惡風，不能宣洩，彭彭鼓脹。
寒蠶綿(燒灰，半兩）麝香（半錢，别研)上研細令勻。
每服一大錢匕，濃煎薄荷湯調下；酒服尤佳，不以時。
一法有幹漆炒大煙出，量虛實用之，虛則不可用。
脹滿證治 溫中湯 治虛人老人飲啖生冷，多緻腹脹，心下痞滿，有妨飲食，或刺痛洩利，氣痞滞悶。
濃樸(去皮，細锉)甘草(锉細)生姜(洗切)青州棗(切，各等分)上二件，搗令得所，方入生姜，又杵令勻，取出，同棗焙，令微燥，卻入鍋内，慢火炒至紫色，又焙幹為細末。
每服一大錢，擦生姜少許，沸湯點，空腹服，以知為度。
氣味殊美，兼能愈疾，又易修合。
料簡 上件諸方，如内因與不内外因，皆可選用，若外因傷風傷寒，傳至陽明經腹脹，可以大承氣、杏子湯等，各見本門。
濕脹，術附湯加茯苓、桂心；暑脹，黃龍丸，皆良藥也。
更有香港腳支滿，脾橫洩，及五疸石水，婦人腸覃血膨，或單單腹脹之證，治之，各見本門。
學人當審詳為治，無緻混濫，失其機要也。
霍亂叙論 夫霍亂之病，為卒病之最者。
以人起居無他，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以谕，有生之流，不可不達其旨趣。
蓋其病因，涉于内外不内外，三種具備，而讀《傷寒論》者，見有本是霍亂，今是傷寒之說，便謂霍亂即傷寒。
殊不知因傷寒緻霍亂，隻是外因一證爾。
況風暑濕皆有此證，殊不知喜怒憂思，飲食饑飽，皆能緻霍亂之證，故不得不備論。
霍亂諸證 霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，增寒發熱，頭痛眩暈。
先心痛，則先吐；先腹痛，則先下；心腹俱痛，吐利并作，甚則轉筋，入腹則斃。
霍亂惡證，無越于斯。
此蓋陰陽反戾，清濁相幹，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸。
扶救不先，治之唯宜溫暖，更詳别三因，随内外以調之；不爾，則坐視困踣也。
霍亂外因證治 諸惡風惡寒，有汗無汗，重着煩毒，皆外所因。
蓋傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重着，傷暑則熱煩。
此雖常論，揮霍之間，倉卒不辨，遂緻錯誤，亂經反常，為害不淺，豈止本為霍亂，今是傷寒而已哉，當随外所因治之乃可。
霍亂外因證治 理中湯 治霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛。
人參幹姜(炮)白術甘草(炙，各三兩)上為锉散。
每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，
