卷之二
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厲之氣,在天為寒,在地為水,在人髒為腎,故寒喜中腎。
腎中之,多使攣急疼痛,昏不知人,挾風則眩暈,兼濕則腫疼。
治之唯宜溫劑,不可吐下,皆逆也。
然寒性雖喜歸腎,五髒皆能中之,若中于經絡之表則易散,入裡則不消,與傷寒脈證無異,但輕重不同。
其有本髒即中寒者,經論既載,不可不辨明也。
詳論在傷寒門。
五髒中寒證 肝中寒者,人迎與左關上脈緊而弦。
肝虛中寒,乃母子相因,弦多則吉;但緊不弦,舌卷囊縮,為不利,故使本部脈,緊如切繩。
肝中寒之狀,其人灑灑惡寒,翕翕發熱,熏然面赤,如有汗,胸中煩熱,脅下攣急,足不得伸。
心中寒者,人迎與左寸口脈緊而洪。
心虛中寒,賊邪相克,脈應本部,洪滑則吉;但緊,舌幹焦,為不利。
心中寒之狀,其人如啖韭齑狀;劇則心痛掣背,背痛掣心,猶如蠱疰,惡寒,四肢厥,自吐,少間頃時複發,休作不已,昏塞不知人。
脾中寒者,人迎與右關上脈緊而沉細。
脾虛中寒,寒邪乘克,脈應本部,長則吉;沉緊,唇揭,為不利。
脾中寒之狀,心腹脹,四肢攣急,嗳噫不通,髒氣不傳,或秘或洩。
肺中寒者,人迎與右寸口脈緊而澀。
肺虛中寒,母子相感,脈應本部,浮者為吉;但緊而澀,鼻幹燥,為不利。
肺中寒之狀,喜吐濁涎,氣短不能報息,灑灑而寒,吸吸而咳。
腎中寒者,人迎與左尺中脈沉緊而滑,腎虛中寒,寒喜中腎,以類相從,脈應本部,沉滑者吉;緊澀,耳葉黑,目睛,為不利。
腎中寒之狀,色黑氣弱,吸吸少氣,耳聾腰痛,膝下清,拘攣而疼,昏不知人。
餘例見傷寒門。
中寒治法 附子理中湯 治五髒中寒,口噤,四肢強直,失音不語。
昔有武士守邊,大雪,出帳外觀瞻,忽然暈倒,時林繼作随行醫官,灌以此藥兩劑遂醒。
大附子(炮去皮臍)人參幹姜(炮)甘草(炙)白術(各等分) 上為锉散。
每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時服;口噤,則斡開灌之。
中寒治法 幹姜附子湯 治中寒,卒然暈倒,或吐逆涎沫,狀如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或複燥熱。
幹姜(炮)附子(炮去皮臍,等分)上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加術;入心,加茯苓。
随證加之。
叙中暑論 中暑,其脈陽弱而陰虛,微遲似芤。
夫暑,在天為熱,在地為火,在人髒為心,故暑喜歸心。
中之,使人噎悶,昏不知人。
入肝,則眩暈頑痹;入脾,則昏睡不覺;入肺,則喘滿痿;入腎,則消渴利小便。
凡中死,治之切不得用冷,惟宜溫養,得冷則死。
道塗無湯,即以熱土熨臍中,仍使更溺,概可見矣;若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;下之,則淋甚,治之不可不謹也。
然傷暑中,其實一病,但輕重不同。
新校正《要略》者乃雲傷寒家别有病,非也。
詳論治法,見傷暑門。
中暑治法 大黃龍丸 治中暑眩暈,昏不知人;或身熱,惡寒頭痛,狀如傷寒;或往來寒熱,煩躁渴甚,嘔吐洩瀉。
常服去暑毒,分利陰陽。
硫黃硝石(各一兩)雄黃(通明者)滑石白礬(各半兩)寒食面(四兩) 上為末,滴水為丸,如梧子大。
每服五丸至七丸,漸加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,則以水化開灌之。
中暑忌得冷,此藥卻以冷水下之,乃熱因寒用,疑者釋之。
中暑凡例 中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷,當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及氣海,續以湯淋布上,令徹臍腹,暖即漸惺;如倉卒無湯處,掬道上熱土于臍,以多為佳,冷即易。
古法,道塗無湯,即掬熱土于臍上,仍撥開作窩子,令人更溺于其中以代湯,續與解暑毒藥,如白虎、竹葉石膏湯。
凡覺中暑,急嚼生姜一大塊,冷水送下;如已迷亂悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中倉卒無水,渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。
叙中濕論 中濕者,脈沉而細,微緩,以濕溢人肌,肌浮,脈則沉細。
夫濕者,在天為雨,在地為土,在人髒為脾,故濕喜歸脾,脾虛喜中濕,故曰濕流關節。
中之,多使人脹,四肢關節疼痛而煩,久則浮腫喘滿,昏不知人。
挾風,則眩暈嘔哕;兼寒,則攣拳掣痛。
治之不得猛發汗及灼艾,洩瀉惟利小便為佳。
故論雲:治濕不利小便,非其治也。
大汗大下皆死,詳論治法,見傷暑門。
中濕治法 白術酒 治中濕,口噤,不知人。
白術(半兩) 上酒三盞,煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之,日三夜一。
四氣兼中證論 風寒暑濕,本乎一氣,性中相同,用中相背,風寒既能中五髒,暑濕其可不論。
方論有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦時,但欲飲熱;脾着,四肢浮腫,身重如石,不能自反身;腎着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲如故,心肺不見明文,恐文簡脫,難以臆補。
或雲:濕惟中足三陰,故不及心肺。
然五髒有本病,并乘克勝克,相感相因而得之,假如風中肝為本病,中脾為勝克,中肺為乘克,中心為相因,中腎為相感,則無所不通。
謂濕不及心肺,未為确論,故缺以俟明哲。
暑病亦然。
況六淫均被,四氣皆能中人。
中風則有汗,脈必浮弦,惡風走注;中寒則無汗,脈必緊數,惡寒疼痛;中暑則昏愦面垢,脈必虛緩,倦怠;中濕則重着,脈必輕緩,四肢節疼痛,皆能交絡互織,所謂風寒、風濕、風溫、寒濕、濕溫等,當以人迎脈證别之,令無差誤。
更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足曳,一如中風,不可例作六淫氣治,其至夭枉。
及素蓄痰涎,随氣上厥,使人眩暈,昏不知人,半身不遂,口眼斜,手足曳者。
故有中氣中痰之别,猶當詳辨,毋使混濫。
除外所因方見于此後,内所因各見本門。
四氣兼中治法 附子湯 治五髒中風寒,手足不仁,口面斜,昏暈失音,眼目動,牙車緊急,不得轉動。
附子(炮去皮臍)桂心(各半兩)細辛(去苗)防風(去叉)人參幹姜(炮,各六錢)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服;或為末,酒調二錢服。
四氣兼中治法 防風湯 治中風挾暑,卒然暈倒,面青黑,四肢緩弱,喜呻欠,口斜,四肢不仁,好笑。
防風(去叉)澤瀉桂心杏仁(麸炒,去皮尖)幹姜(炮)甘草(炙,各等分)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 生附白術湯 治中風濕,昏悶恍惚,脹滿身重,手足緩縱,自汗,失音不語,便利不禁。
附子(生去皮臍)幹姜(各半兩)白術(一兩)甘草(一分,炙)上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 附子麻黃湯 治寒濕所中,昏暈緩弱,或腰背強急,口,語聲混濁,心腹脹,氣上喘,不能轉動。
附子(炮去皮臍)麻黃(去節湯)白術幹姜甘草(炙)人參(等分) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 苓術湯 治冒暑遭雨,暑濕郁發,四肢不仁,半身不遂,骨節離解,緩弱不收,或入浴暈倒,口眼斜,手足曳,皆濕溫類也。
附子(炮去皮臍)茯苓白術幹姜(炮)澤瀉桂心(等分) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎至七分,去滓,食前服。
腎中之,多使攣急疼痛,昏不知人,挾風則眩暈,兼濕則腫疼。
治之唯宜溫劑,不可吐下,皆逆也。
然寒性雖喜歸腎,五髒皆能中之,若中于經絡之表則易散,入裡則不消,與傷寒脈證無異,但輕重不同。
其有本髒即中寒者,經論既載,不可不辨明也。
詳論在傷寒門。
五髒中寒證 肝中寒者,人迎與左關上脈緊而弦。
肝虛中寒,乃母子相因,弦多則吉;但緊不弦,舌卷囊縮,為不利,故使本部脈,緊如切繩。
肝中寒之狀,其人灑灑惡寒,翕翕發熱,熏然面赤,如有汗,胸中煩熱,脅下攣急,足不得伸。
心中寒者,人迎與左寸口脈緊而洪。
心虛中寒,賊邪相克,脈應本部,洪滑則吉;但緊,舌幹焦,為不利。
心中寒之狀,其人如啖韭齑狀;劇則心痛掣背,背痛掣心,猶如蠱疰,惡寒,四肢厥,自吐,少間頃時複發,休作不已,昏塞不知人。
脾中寒者,人迎與右關上脈緊而沉細。
脾虛中寒,寒邪乘克,脈應本部,長則吉;沉緊,唇揭,為不利。
脾中寒之狀,心腹脹,四肢攣急,嗳噫不通,髒氣不傳,或秘或洩。
肺中寒者,人迎與右寸口脈緊而澀。
肺虛中寒,母子相感,脈應本部,浮者為吉;但緊而澀,鼻幹燥,為不利。
肺中寒之狀,喜吐濁涎,氣短不能報息,灑灑而寒,吸吸而咳。
腎中寒者,人迎與左尺中脈沉緊而滑,腎虛中寒,寒喜中腎,以類相從,脈應本部,沉滑者吉;緊澀,耳葉黑,目睛,為不利。
腎中寒之狀,色黑氣弱,吸吸少氣,耳聾腰痛,膝下清,拘攣而疼,昏不知人。
餘例見傷寒門。
中寒治法 附子理中湯 治五髒中寒,口噤,四肢強直,失音不語。
昔有武士守邊,大雪,出帳外觀瞻,忽然暈倒,時林繼作随行醫官,灌以此藥兩劑遂醒。
大附子(炮去皮臍)人參幹姜(炮)甘草(炙)白術(各等分) 上為锉散。
每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時服;口噤,則斡開灌之。
中寒治法 幹姜附子湯 治中寒,卒然暈倒,或吐逆涎沫,狀如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或複燥熱。
幹姜(炮)附子(炮去皮臍,等分)上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加術;入心,加茯苓。
随證加之。
叙中暑論 中暑,其脈陽弱而陰虛,微遲似芤。
夫暑,在天為熱,在地為火,在人髒為心,故暑喜歸心。
中之,使人噎悶,昏不知人。
入肝,則眩暈頑痹;入脾,則昏睡不覺;入肺,則喘滿痿;入腎,則消渴利小便。
凡中死,治之切不得用冷,惟宜溫養,得冷則死。
道塗無湯,即以熱土熨臍中,仍使更溺,概可見矣;若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;下之,則淋甚,治之不可不謹也。
然傷暑中,其實一病,但輕重不同。
新校正《要略》者乃雲傷寒家别有病,非也。
詳論治法,見傷暑門。
中暑治法 大黃龍丸 治中暑眩暈,昏不知人;或身熱,惡寒頭痛,狀如傷寒;或往來寒熱,煩躁渴甚,嘔吐洩瀉。
常服去暑毒,分利陰陽。
硫黃硝石(各一兩)雄黃(通明者)滑石白礬(各半兩)寒食面(四兩) 上為末,滴水為丸,如梧子大。
每服五丸至七丸,漸加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,則以水化開灌之。
中暑忌得冷,此藥卻以冷水下之,乃熱因寒用,疑者釋之。
中暑凡例 中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷,當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及氣海,續以湯淋布上,令徹臍腹,暖即漸惺;如倉卒無湯處,掬道上熱土于臍,以多為佳,冷即易。
古法,道塗無湯,即掬熱土于臍上,仍撥開作窩子,令人更溺于其中以代湯,續與解暑毒藥,如白虎、竹葉石膏湯。
凡覺中暑,急嚼生姜一大塊,冷水送下;如已迷亂悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中倉卒無水,渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。
叙中濕論 中濕者,脈沉而細,微緩,以濕溢人肌,肌浮,脈則沉細。
夫濕者,在天為雨,在地為土,在人髒為脾,故濕喜歸脾,脾虛喜中濕,故曰濕流關節。
中之,多使人脹,四肢關節疼痛而煩,久則浮腫喘滿,昏不知人。
挾風,則眩暈嘔哕;兼寒,則攣拳掣痛。
治之不得猛發汗及灼艾,洩瀉惟利小便為佳。
故論雲:治濕不利小便,非其治也。
大汗大下皆死,詳論治法,見傷暑門。
中濕治法 白術酒 治中濕,口噤,不知人。
白術(半兩) 上酒三盞,煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之,日三夜一。
四氣兼中證論 風寒暑濕,本乎一氣,性中相同,用中相背,風寒既能中五髒,暑濕其可不論。
方論有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦時,但欲飲熱;脾着,四肢浮腫,身重如石,不能自反身;腎着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲如故,心肺不見明文,恐文簡脫,難以臆補。
或雲:濕惟中足三陰,故不及心肺。
然五髒有本病,并乘克勝克,相感相因而得之,假如風中肝為本病,中脾為勝克,中肺為乘克,中心為相因,中腎為相感,則無所不通。
謂濕不及心肺,未為确論,故缺以俟明哲。
暑病亦然。
況六淫均被,四氣皆能中人。
中風則有汗,脈必浮弦,惡風走注;中寒則無汗,脈必緊數,惡寒疼痛;中暑則昏愦面垢,脈必虛緩,倦怠;中濕則重着,脈必輕緩,四肢節疼痛,皆能交絡互織,所謂風寒、風濕、風溫、寒濕、濕溫等,當以人迎脈證别之,令無差誤。
更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足曳,一如中風,不可例作六淫氣治,其至夭枉。
及素蓄痰涎,随氣上厥,使人眩暈,昏不知人,半身不遂,口眼斜,手足曳者。
故有中氣中痰之别,猶當詳辨,毋使混濫。
除外所因方見于此後,内所因各見本門。
四氣兼中治法 附子湯 治五髒中風寒,手足不仁,口面斜,昏暈失音,眼目動,牙車緊急,不得轉動。
附子(炮去皮臍)桂心(各半兩)細辛(去苗)防風(去叉)人參幹姜(炮,各六錢)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服;或為末,酒調二錢服。
四氣兼中治法 防風湯 治中風挾暑,卒然暈倒,面青黑,四肢緩弱,喜呻欠,口斜,四肢不仁,好笑。
防風(去叉)澤瀉桂心杏仁(麸炒,去皮尖)幹姜(炮)甘草(炙,各等分)上為锉散。
每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 生附白術湯 治中風濕,昏悶恍惚,脹滿身重,手足緩縱,自汗,失音不語,便利不禁。
附子(生去皮臍)幹姜(各半兩)白術(一兩)甘草(一分,炙)上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 附子麻黃湯 治寒濕所中,昏暈緩弱,或腰背強急,口,語聲混濁,心腹脹,氣上喘,不能轉動。
附子(炮去皮臍)麻黃(去節湯)白術幹姜甘草(炙)人參(等分) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。
四氣兼中治法 苓術湯 治冒暑遭雨,暑濕郁發,四肢不仁,半身不遂,骨節離解,緩弱不收,或入浴暈倒,口眼斜,手足曳,皆濕溫類也。
附子(炮去皮臍)茯苓白術幹姜(炮)澤瀉桂心(等分) 上為锉散。
每服四錢,水盞半,煎至七分,去滓,食前服。