卷第一
關燈
小
中
大
，故卒不能死，然終死矣。
此一種于諸勞中最為難治，蓋病起于五髒之中，無有已期，藥力不可及也。
若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。
舉此為例，其餘諸勞，可按脈與證而治之。
夫治病有八要。
八要不審，病不能去；非病不去，無可去之術也。
故須審辨八要，庶不違誤。
其一曰虛，五虛是也。
（脈細、皮寒、氣少、洩利前後、飲食不入，此為五虛。
）二曰實，五實是也。
（脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀，此五實也。
）三曰冷，髒腑受其積冷是也。
四曰熱，髒腑受其積熱是也。
五曰邪，非髒腑正病也。
六曰正，非外邪所中也。
七曰内，病不在外也。
八曰外，病不在内也。
既先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望、聞、問、切加諸病者，豈有不可治諸疾也。
夫不可治者有六失：失于不審，失于不信，失于過時，失于不擇醫，失于不識病，失于不知藥。
六失之中，有一于此，即為難治。
非止醫家之罪，亦病家之罪也。
矧又醫不慈仁，病者猜鄙，二理交馳，于病何益？由是言之，醫者不可不慈仁，不慈仁則招禍；病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。
唯賢者洞達物情，各就安樂，亦治病之一說耳。
合藥分劑料理法則中言，凡方雲用桂一尺者，削去皮畢，重半兩為正。
既言廣而不言狹，如以半兩為正。
且桂即皮也，若言削去皮畢，即是全無桂也。
今定長一尺，闊一寸，削去皮上粗虛無味者，約為半兩，然終不見當日用桂一尺之本意，亦前人之失也。
序例，藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，寒、熱、溫、涼四氣。
今詳之：凡稱氣者，即是香臭之氣；其寒、熱、溫、涼，則是藥之性。
且如鵝條中雲：白鵝脂性冷，不可言其氣冷也，況自有藥性，論其四氣，則是香、臭、臊、腥，故不可以寒、熱、溫、涼配之。
如蒜、阿魏、鮑魚、汗襪，則其氣臭；雞、魚、鴨、蛇，則其氣腥；腎、狐狸、白馬莖、近隐處、人中白，則其氣臊；沉、檀、龍、麝，則其氣香。
如此則方可以氣言之。
其序例中氣字，恐後世誤書，當改為性字，則于義方允。
今人用巴豆，皆去油訖生用。
茲必為《本經》言生溫、熟寒，故欲避寒而即溫也。
不知寒不足避，當避其大毒。
矧《本經》全無去油之說。
故陶隐居雲：熬令黃黑，然亦太過矣。
日華子雲：炒不如去心膜，煮五度，換水，各煮一沸為佳。
其杏仁、桃仁、葶苈、胡麻，亦不須熬至黑，但慢火炒令亦黃色，斯可矣。
凡服藥多少，雖有所說一物一毒，服一丸如細麻之例，今更合别論。
緣人氣有虛實，年有老少，病有新久，藥有多毒少毒，更在逐事斟量，不可舉此為例。
但古人凡設例者，皆是假令，豈可執以為定法。
《本草》第一序例言犀角、羚羊角、鹿角，一概末如粉，臨服納湯中。
然今昔藥法中，有生磨者，煎取汗者。
且如丸藥中用蠟，取其能固護藥之氣味，勢力全備，以過關鬲而作效也。
今若投之蜜相和，雖易為丸劑，然下咽亦易散化，如何得到髒中？若其間更有毒藥，則便與人作病，豈徒無益而又害之，全非用蠟之本意。
至如桂心，于得更有上虛軟甲錯，可削之也？凡此之類，亦更加詳究。
今人用麻黃，皆合搗諸藥中。
張仲景方中，皆言去上沫。
序例中言，先别煮三、兩沸，掠去其沫，更益水如本數，乃納餘藥，不爾，令人發煩。
甚得用麻黃之意，醫家可持此說。
然雲：折去節，令通理，寸锉之。
寸锉之，不若碎锉如豆大為佳，藥味易出，而無遺力也。
陶隐居雲：藥有宣、通、補、洩、輕、重、澀、滑、燥、濕。
此十種，今詳之，唯寒熱二種，何獨見遺？如寒可去熱，大黃、樸硝之屬是也。
如熱可去寒，附子、桂之屬是也。
今特補此二種，以盡厥旨。
新添本草衍義序 序例中 人之生，實陰陽之氣所聚耳，若不能調和陰陽之氣，則害其生。
故寶命全角篇論曰：人以天地之氣生；又曰：天地合氣，命之曰人，是以陽化氣、陰成形也。
夫遊魂為變者，陽化氣也。
精氣為物者，陰成形也。
陰陽氣合，神在其中矣。
故陰陽應象大論曰：天地之動靜，神明為之綱紀，即知神明不可以陰陽攝也。
《易》所以言陰陽不測之謂神，蓋為此矣。
故曰：神不可大用，大用即竭；形不可大勞，大勞則斃。
是知精、氣、神，人之大本，不可不謹養。
智者養其神，惜其氣，以固其本。
世有不謹衛生之經者，動皆觸犯。
既以犯養生之禁，須假以外術保救，不可坐以待斃。
《本草》之經，于是興焉。
既知保救之理，不可不窮保救之事，《衍義》于是存焉。
二者其名雖異，其理僅同。
欲使有知無知盡臻壽域，率至安樂之鄉，适是意者，求其意而可矣。
養心之道，未可忽也。
六欲七情千變萬化，出沒不定，其言至簡，其義無窮，而以一心對無窮之事，不亦勞乎？心苟不明，不為物所病者，未之有也。
故明達之士遂至忘心，心既忘矣，則六欲七情無能為也。
六欲七情無能為，故内事不生。
内事不生，故外患不能入。
外患不能入，則本草之用，實世之刍狗耳。
若未能達是意而至是地，則未有不緣六欲七情而起憂患者。
憂患既作，則此書一日不可缺也。
愚何人哉，必欲斯文絕人之憂患乎。
陶隐居以謂凡篩丸散藥畢，皆更合于臼中，以杵搗數百過，如此恐幹末湔蕩不可搗，不若令力士合研為佳。
又曰：凡湯酒膏中用諸石，皆細搗之如粟，亦可以葛布篩令調勻，并以綿裹納中，其雄黃、朱砂輩，細末如粉。
今詳之：凡諸石雖是湯酒中，亦須稍細，藥力方盡，出效亦速。
但臨服須澄濾後再上火；不爾，恐遺藥力不見效。
湯酒中尚庶幾，若在服食膏中，豈得更如粟也。
不合如此立例，當在臨時應用詳酌爾。
又說：咀兩字，《唐本》注謂為商量斟酌，非也。
《嘉》複符陶隐居說為細切，亦非也。
儒家以謂有含味之意，如人以口齒咀齧，雖破而不塵，但使含味耳。
張仲景方多言咀，其義如此。
病患有既不洞曉醫藥，複自行臆度，如此則九死一生。
或醫人未識其病，或以财勢所迫，占奪強治，如此之輩，醫家病家不可不察也。
要在聰明賢達之士掌之，則病無不濟，醫無不功。
世間如此之事甚多，故須一一該舉，以堤或然。
夫人有貴賤少長，病當别論；病有新久虛實，理當别藥。
蓋人心如面，各各不同，唯其心不同，髒腑亦異。
髒腑既異，乃以一藥治衆人之病，其可得乎？故張仲景曰：又有土地高下不同，物性剛柔，餐居亦異。
是故黃帝興四方之問，歧伯舉四治之能，臨病之功，宜須兩審。
如是則根據方合藥，一概而用，亦以疏矣。
且如貴豪之家，形樂志苦者也，衣食足則形樂，心慮多則志苦。
歧伯曰：病生于脈。
形樂則外實，志苦則内虛，故病生于脈。
所養既與貧下異，憂樂思慮不同，當各逐其人而治之。
後世醫者，直委此一節，閉絕不行，所失甚矣，嘗有一醫官，暑月與貴人飲。
貴人曰：我昨日飲食所傷，今日食減。
醫曰：可餌消化藥。
他人當服十丸，公當減其半。
下咽未久，疏逐不已，幾緻斃。
以此較之，虛實相遼，不可不察，故曰病當别論。
又一男子，暑月患血痢，醫妄以涼藥逆制，專用黃連、阿膠、木香藥治之。
此藥始感便治則可，今病久腸虛，理不可服，逾旬不已，幾緻委頓，故曰理當别藥。
如是論之，誠在醫之通變。
又須經曆，則萬無一失。
引此為例，餘可效此。
凡用藥，必須擇州土所宜者，則藥力具，用之有據。
如上黨人參、川蜀當歸、齊州半夏、華州細辛；又如東壁土，冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理。
若不推究厥理，治病徒費其功，終亦不能活人。
聖賢之意不易盡知，然舍理何求哉？凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。
故歧伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。
蓋少火生氣，壯火散氣，況複衰火，不可不知也。
故治法亦當分三等。
其少，日服餌之藥，于壯老之時，皆須别處之，決不可忽也。
世有不留心于此者，往往不信，遂緻困危，哀哉！今人使理中湯、丸，倉猝之間多不效者，何也？是不知仲景之意，為必效藥，蓋用藥之人有差殊耳。
如治胸痹，心中痞堅，氣結胸滿，脅下逆氣搶心，治中湯主之。
人參、術、幹姜、甘草四物等，共一十二兩，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知為度。
或作丸，須雞子黃大，皆奇效。
今人以一丸如楊梅許，服之病既不去，乃曰藥不神；非藥之罪，用藥者之罪。
今引以為例，他可效此。
然年高及素虛寒人，當逐宜減甘草。
夫高醫以蓄藥為能，倉猝之間，防不可售者所須也，若桑寄生、桑螵蛸、鹿角膠、天靈蓋、虎膽、蟾酥、野駝、螢、蓬、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃之類，如此者甚多，不能一一遍舉。
唐元澹，字行沖，嘗謂狄仁傑曰：下之事上，譬富家儲積以自資也。
脯、臘、、胰，以供滋膳；參、術、芝、桂，以防疾。
門下充旨味者多矣，願以小人備一藥可乎？仁傑笑曰：公正吾藥籠中物，不可一日無也。
然梁公因事而言，獨譬之以藥，則有以見天下萬物之中，尤不可阙者也。
知斯道者，知斯意而已。
凡為醫者，須略通古今，粗守仁義，絕馳骛能所之心，專博施救拔之意。
如此則心識自明，神物來相，又何必戚戚沽名，龊龊求利也。
如或不然，則曷以緻姜撫沽譽之慚，逋華佗之矜能受戮乎？嘗讀《唐·方技傳》有雲：醫要在視脈，唯用一物攻之，氣純而愈速。
一藥偶得，他藥相制，弗能專力，此難愈之驗也。
今詳之：病有大小、新久、虛實，豈可隻以一藥攻之？若初受病，小則庶幾；若病大多日，或虛或實，豈得不以他藥佐使？如人用硫黃，皆知此物大熱，然石性緩，倉卒之間，下咽不易便作效。
故智者又以附子、幹姜、桂之類相佐使以發之，将并力攻疾，庶幾速效。
若單用硫黃，其可得乎？故知許嗣宗之言，未可全信，賢者當審度之。
夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即幹人命。
用藥亦然，一誤即便隔生死。
然刑有鞫司，鞫成然後議定，議定然後書罪；蓋人命一死，不可複生，故須如此詳謹。
今醫人才到病家，便以所見用藥。
若高醫識病知脈，藥又相當，如此，即應手作效。
或庸下之流，孟浪亂投湯劑、逡巡便緻困危。
如此殺人，何太容易！世間此事甚多，良由病家不擇醫，平日未嘗留心于醫術也，可不懼哉！ 新添本草衍義序 序例下 治婦人雖有别科，然亦有不能盡聖人之法者。
今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之内，複以帛（蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脈之巧，四者有二缺焉。
黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。
又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉、皮膚，能知其情，以為診法。
若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人隻據脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術也。
此醫家之公患，世不能革。
醫者不免盡理質問。
病家見所問繁，還為醫業不精，往往得藥不肯服，似此甚多。
扁鵲見齊侯之色，尚不肯信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已！又婦人病溫已十二日，診之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤、口幹，不了了，耳聾。
問之，病後數日，經水乃行，此屬少陽熱入血室也。
若治不對病，則必死。
乃按其證，與小柴胡湯服之。
二日，又與小柴胡湯加桂枝幹姜湯，一日，寒熱遂已。
又雲：我臍下急痛，又與抵當丸，微利，臍下痛痊。
身漸涼和，脈漸勻，尚不了了，乃複與小柴胡湯。
次日雲：我但胸中熱燥，口鼻幹。
又少與調胃承氣湯，不得利。
次日又雲：心下痛。
又與大陷胸丸半服，利三行。
而次日虛煩不甯，時妄有所見，時複狂言。
雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。
遂與竹葉湯，去其煩熱。
其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數枚。
而狂言虛煩盡解。
但咳嗽唾沫，此肺虛也。
若不治，恐乘虛而成肺痿，遂與小柴胡去人參、大棗、生姜，加幹姜、五味子湯。
一日咳減，二日而病悉愈。
以上皆用張仲景方。
有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂、四肢冷，漸無脈，凡一日半，與大承氣湯兩劑，至夜半漸得大便通，脈漸生，翌日乃安。
此關格之病，極難治，醫者當審謹也。
《經》曰：關則吐逆，格則不得小便。
如此亦有不得大便者。
有小兒病虛滑，食略化，大便日十餘次，四肢柴瘦、腹大，食訖又饑。
此疾正是大腸移熱于胃，善食而瘦。
又謂之食者。
時五、六月間，脈洪大，按之則絕。
今六脈既單洪，則夏之氣獨然，按之絕，則無胃氣也。
《經》曰：夏脈洪，洪多胃氣，少曰病，但洪無胃氣曰死。
夏以胃氣為本，治療失于過時，後不逾旬，果卒。
有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦則已。
凡數日之間五七作，瘥。
有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾未愈。
觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑。
安後，又飲食不節，寒熱複作。
此蓋前以傷暑，今以飲食不慎遂緻吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧。
以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢，遂愈。
有人苦風痰、頭痛、顫掉、吐逆，飲食減，醫以為傷冷物，遂以藥溫之，不愈。
又以丸藥下之，遂厥。
複與金液丹後，谵言，吐逆，顫掉，不省人，狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏。
此胃中有結熱，故昏瞀不省人；以陽氣不能布于外，陰氣不持于内，即顫掉而厥。
遂與大承氣湯，至一劑，乃愈。
方見仲景。
後服金箔丸，方見《删繁》。
有男子，年六十一，腳腫生瘡，忽食豬肉不安。
醫以藥利之，稍愈時出外中風，汁出後，頭面暴腫起，紫黑色，多睡，耳葉上有浮泡小瘡，黃汁出，乃與小續命湯中加羌活一倍，服之遂愈。
有人年五十四，素羸，多中寒，近服菟絲有效。
小年常服生硫黃數斤，脈左上二部、右下二部弦緊有力。
五七年來，病右手足筋急拘攣，言語稍遲，遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩，以治筋急，減黃芩、人參、芍藥各半，以避中寒，杏仁隻用一百五枚。
後雲尚覺大冷，因令盡去人參、芍藥、黃芩三物，卻加當歸一兩半，遂安。
今人用小續命湯者，比比皆是，既不能逐證加減，遂至危殆，人亦不知。
今小續命湯，世所須也。
故舉以為例，可不謹哉！夫八節之正氣，生活人者也；八節之虛邪，殺人者也。
非正氣則為邪，非真實則為虛。
所謂正氣者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，此天之氣也。
若春在經絡，夏在肌肉，秋在皮膚，冬在骨髓，此人之氣也。
在處為實，不在處為虛。
故曰，若以身之虛，逢時之虛邪不正之氣，兩虛相感，始以皮膚、經絡，次傳至髒腑；逮于骨髓，則藥力難及矣。
如此則醫家治病，正宜用藥抵截散補，防其深固而不可救也。
又嘗須保護胃氣。
舉斯為例，餘可效此。
此一種于諸勞中最為難治，蓋病起于五髒之中，無有已期，藥力不可及也。
若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。
舉此為例，其餘諸勞，可按脈與證而治之。
夫治病有八要。
八要不審，病不能去；非病不去，無可去之術也。
故須審辨八要，庶不違誤。
其一曰虛，五虛是也。
（脈細、皮寒、氣少、洩利前後、飲食不入，此為五虛。
）二曰實，五實是也。
（脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀，此五實也。
）三曰冷，髒腑受其積冷是也。
四曰熱，髒腑受其積熱是也。
五曰邪，非髒腑正病也。
六曰正，非外邪所中也。
七曰内，病不在外也。
八曰外，病不在内也。
既先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望、聞、問、切加諸病者，豈有不可治諸疾也。
夫不可治者有六失：失于不審，失于不信，失于過時，失于不擇醫，失于不識病，失于不知藥。
六失之中，有一于此，即為難治。
非止醫家之罪，亦病家之罪也。
矧又醫不慈仁，病者猜鄙，二理交馳，于病何益？由是言之，醫者不可不慈仁，不慈仁則招禍；病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。
唯賢者洞達物情，各就安樂，亦治病之一說耳。
合藥分劑料理法則中言，凡方雲用桂一尺者，削去皮畢，重半兩為正。
既言廣而不言狹，如以半兩為正。
且桂即皮也，若言削去皮畢，即是全無桂也。
今定長一尺，闊一寸，削去皮上粗虛無味者，約為半兩，然終不見當日用桂一尺之本意，亦前人之失也。
序例，藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，寒、熱、溫、涼四氣。
今詳之：凡稱氣者，即是香臭之氣；其寒、熱、溫、涼，則是藥之性。
且如鵝條中雲：白鵝脂性冷，不可言其氣冷也，況自有藥性，論其四氣，則是香、臭、臊、腥，故不可以寒、熱、溫、涼配之。
如蒜、阿魏、鮑魚、汗襪，則其氣臭；雞、魚、鴨、蛇，則其氣腥；腎、狐狸、白馬莖、近隐處、人中白，則其氣臊；沉、檀、龍、麝，則其氣香。
如此則方可以氣言之。
其序例中氣字，恐後世誤書，當改為性字，則于義方允。
今人用巴豆，皆去油訖生用。
茲必為《本經》言生溫、熟寒，故欲避寒而即溫也。
不知寒不足避，當避其大毒。
矧《本經》全無去油之說。
故陶隐居雲：熬令黃黑，然亦太過矣。
日華子雲：炒不如去心膜，煮五度，換水，各煮一沸為佳。
其杏仁、桃仁、葶苈、胡麻，亦不須熬至黑，但慢火炒令亦黃色，斯可矣。
凡服藥多少，雖有所說一物一毒，服一丸如細麻之例，今更合别論。
緣人氣有虛實，年有老少，病有新久，藥有多毒少毒，更在逐事斟量，不可舉此為例。
但古人凡設例者，皆是假令，豈可執以為定法。
《本草》第一序例言犀角、羚羊角、鹿角，一概末如粉，臨服納湯中。
然今昔藥法中，有生磨者，煎取汗者。
且如丸藥中用蠟，取其能固護藥之氣味，勢力全備，以過關鬲而作效也。
今若投之蜜相和，雖易為丸劑，然下咽亦易散化，如何得到髒中？若其間更有毒藥，則便與人作病，豈徒無益而又害之，全非用蠟之本意。
至如桂心，于得更有上虛軟甲錯，可削之也？凡此之類，亦更加詳究。
今人用麻黃，皆合搗諸藥中。
張仲景方中，皆言去上沫。
序例中言，先别煮三、兩沸，掠去其沫，更益水如本數，乃納餘藥，不爾，令人發煩。
甚得用麻黃之意，醫家可持此說。
然雲：折去節，令通理，寸锉之。
寸锉之，不若碎锉如豆大為佳，藥味易出，而無遺力也。
陶隐居雲：藥有宣、通、補、洩、輕、重、澀、滑、燥、濕。
此十種，今詳之，唯寒熱二種，何獨見遺？如寒可去熱，大黃、樸硝之屬是也。
如熱可去寒，附子、桂之屬是也。
今特補此二種，以盡厥旨。
新添本草衍義序 序例中 人之生，實陰陽之氣所聚耳，若不能調和陰陽之氣，則害其生。
故寶命全角篇論曰：人以天地之氣生；又曰：天地合氣，命之曰人，是以陽化氣、陰成形也。
夫遊魂為變者，陽化氣也。
精氣為物者，陰成形也。
陰陽氣合，神在其中矣。
故陰陽應象大論曰：天地之動靜，神明為之綱紀，即知神明不可以陰陽攝也。
《易》所以言陰陽不測之謂神，蓋為此矣。
故曰：神不可大用，大用即竭；形不可大勞，大勞則斃。
是知精、氣、神，人之大本，不可不謹養。
智者養其神，惜其氣，以固其本。
世有不謹衛生之經者，動皆觸犯。
既以犯養生之禁，須假以外術保救，不可坐以待斃。
《本草》之經，于是興焉。
既知保救之理，不可不窮保救之事，《衍義》于是存焉。
二者其名雖異，其理僅同。
欲使有知無知盡臻壽域，率至安樂之鄉，适是意者，求其意而可矣。
養心之道，未可忽也。
六欲七情千變萬化，出沒不定，其言至簡，其義無窮，而以一心對無窮之事，不亦勞乎？心苟不明，不為物所病者，未之有也。
故明達之士遂至忘心，心既忘矣，則六欲七情無能為也。
六欲七情無能為，故内事不生。
内事不生，故外患不能入。
外患不能入，則本草之用，實世之刍狗耳。
若未能達是意而至是地，則未有不緣六欲七情而起憂患者。
憂患既作，則此書一日不可缺也。
愚何人哉，必欲斯文絕人之憂患乎。
陶隐居以謂凡篩丸散藥畢，皆更合于臼中，以杵搗數百過，如此恐幹末湔蕩不可搗，不若令力士合研為佳。
又曰：凡湯酒膏中用諸石，皆細搗之如粟，亦可以葛布篩令調勻，并以綿裹納中，其雄黃、朱砂輩，細末如粉。
今詳之：凡諸石雖是湯酒中，亦須稍細，藥力方盡，出效亦速。
但臨服須澄濾後再上火；不爾，恐遺藥力不見效。
湯酒中尚庶幾，若在服食膏中，豈得更如粟也。
不合如此立例，當在臨時應用詳酌爾。
又說：咀兩字，《唐本》注謂為商量斟酌，非也。
《嘉》複符陶隐居說為細切，亦非也。
儒家以謂有含味之意，如人以口齒咀齧，雖破而不塵，但使含味耳。
張仲景方多言咀，其義如此。
病患有既不洞曉醫藥，複自行臆度，如此則九死一生。
或醫人未識其病，或以财勢所迫，占奪強治，如此之輩，醫家病家不可不察也。
要在聰明賢達之士掌之，則病無不濟，醫無不功。
世間如此之事甚多，故須一一該舉，以堤或然。
夫人有貴賤少長，病當别論；病有新久虛實，理當别藥。
蓋人心如面，各各不同，唯其心不同，髒腑亦異。
髒腑既異，乃以一藥治衆人之病，其可得乎？故張仲景曰：又有土地高下不同，物性剛柔，餐居亦異。
是故黃帝興四方之問，歧伯舉四治之能，臨病之功，宜須兩審。
如是則根據方合藥，一概而用，亦以疏矣。
且如貴豪之家，形樂志苦者也，衣食足則形樂，心慮多則志苦。
歧伯曰：病生于脈。
形樂則外實，志苦則内虛，故病生于脈。
所養既與貧下異，憂樂思慮不同，當各逐其人而治之。
後世醫者，直委此一節，閉絕不行，所失甚矣，嘗有一醫官，暑月與貴人飲。
貴人曰：我昨日飲食所傷，今日食減。
醫曰：可餌消化藥。
他人當服十丸，公當減其半。
下咽未久，疏逐不已，幾緻斃。
以此較之，虛實相遼，不可不察，故曰病當别論。
又一男子，暑月患血痢，醫妄以涼藥逆制，專用黃連、阿膠、木香藥治之。
此藥始感便治則可，今病久腸虛，理不可服，逾旬不已，幾緻委頓，故曰理當别藥。
如是論之，誠在醫之通變。
又須經曆，則萬無一失。
引此為例，餘可效此。
凡用藥，必須擇州土所宜者，則藥力具，用之有據。
如上黨人參、川蜀當歸、齊州半夏、華州細辛；又如東壁土，冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理。
若不推究厥理，治病徒費其功，終亦不能活人。
聖賢之意不易盡知，然舍理何求哉？凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。
故歧伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。
蓋少火生氣，壯火散氣，況複衰火，不可不知也。
故治法亦當分三等。
其少，日服餌之藥，于壯老之時，皆須别處之，決不可忽也。
世有不留心于此者，往往不信，遂緻困危，哀哉！今人使理中湯、丸，倉猝之間多不效者，何也？是不知仲景之意，為必效藥，蓋用藥之人有差殊耳。
如治胸痹，心中痞堅，氣結胸滿，脅下逆氣搶心，治中湯主之。
人參、術、幹姜、甘草四物等，共一十二兩，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知為度。
或作丸，須雞子黃大，皆奇效。
今人以一丸如楊梅許，服之病既不去，乃曰藥不神；非藥之罪，用藥者之罪。
今引以為例，他可效此。
然年高及素虛寒人，當逐宜減甘草。
夫高醫以蓄藥為能，倉猝之間，防不可售者所須也，若桑寄生、桑螵蛸、鹿角膠、天靈蓋、虎膽、蟾酥、野駝、螢、蓬、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃之類，如此者甚多，不能一一遍舉。
唐元澹，字行沖，嘗謂狄仁傑曰：下之事上，譬富家儲積以自資也。
脯、臘、、胰，以供滋膳；參、術、芝、桂，以防疾。
門下充旨味者多矣，願以小人備一藥可乎？仁傑笑曰：公正吾藥籠中物，不可一日無也。
然梁公因事而言，獨譬之以藥，則有以見天下萬物之中，尤不可阙者也。
知斯道者，知斯意而已。
凡為醫者，須略通古今，粗守仁義，絕馳骛能所之心，專博施救拔之意。
如此則心識自明，神物來相，又何必戚戚沽名，龊龊求利也。
如或不然，則曷以緻姜撫沽譽之慚，逋華佗之矜能受戮乎？嘗讀《唐·方技傳》有雲：醫要在視脈，唯用一物攻之，氣純而愈速。
一藥偶得，他藥相制，弗能專力，此難愈之驗也。
今詳之：病有大小、新久、虛實，豈可隻以一藥攻之？若初受病，小則庶幾；若病大多日，或虛或實，豈得不以他藥佐使？如人用硫黃，皆知此物大熱，然石性緩，倉卒之間，下咽不易便作效。
故智者又以附子、幹姜、桂之類相佐使以發之，将并力攻疾，庶幾速效。
若單用硫黃，其可得乎？故知許嗣宗之言，未可全信，賢者當審度之。
夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即幹人命。
用藥亦然，一誤即便隔生死。
然刑有鞫司，鞫成然後議定，議定然後書罪；蓋人命一死，不可複生，故須如此詳謹。
今醫人才到病家，便以所見用藥。
若高醫識病知脈，藥又相當，如此，即應手作效。
或庸下之流，孟浪亂投湯劑、逡巡便緻困危。
如此殺人，何太容易！世間此事甚多，良由病家不擇醫，平日未嘗留心于醫術也，可不懼哉！ 新添本草衍義序 序例下 治婦人雖有别科，然亦有不能盡聖人之法者。
今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之内，複以帛（蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脈之巧，四者有二缺焉。
黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。
又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉、皮膚，能知其情，以為診法。
若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人隻據脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術也。
此醫家之公患，世不能革。
醫者不免盡理質問。
病家見所問繁，還為醫業不精，往往得藥不肯服，似此甚多。
扁鵲見齊侯之色，尚不肯信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已！又婦人病溫已十二日，診之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤、口幹，不了了，耳聾。
問之，病後數日，經水乃行，此屬少陽熱入血室也。
若治不對病，則必死。
乃按其證，與小柴胡湯服之。
二日，又與小柴胡湯加桂枝幹姜湯，一日，寒熱遂已。
又雲：我臍下急痛，又與抵當丸，微利，臍下痛痊。
身漸涼和，脈漸勻，尚不了了，乃複與小柴胡湯。
次日雲：我但胸中熱燥，口鼻幹。
又少與調胃承氣湯，不得利。
次日又雲：心下痛。
又與大陷胸丸半服，利三行。
而次日虛煩不甯，時妄有所見，時複狂言。
雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。
遂與竹葉湯，去其煩熱。
其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數枚。
而狂言虛煩盡解。
但咳嗽唾沫，此肺虛也。
若不治，恐乘虛而成肺痿，遂與小柴胡去人參、大棗、生姜，加幹姜、五味子湯。
一日咳減，二日而病悉愈。
以上皆用張仲景方。
有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂、四肢冷，漸無脈，凡一日半，與大承氣湯兩劑，至夜半漸得大便通，脈漸生，翌日乃安。
此關格之病，極難治，醫者當審謹也。
《經》曰：關則吐逆，格則不得小便。
如此亦有不得大便者。
有小兒病虛滑，食略化，大便日十餘次，四肢柴瘦、腹大，食訖又饑。
此疾正是大腸移熱于胃，善食而瘦。
又謂之食者。
時五、六月間，脈洪大，按之則絕。
今六脈既單洪，則夏之氣獨然，按之絕，則無胃氣也。
《經》曰：夏脈洪，洪多胃氣，少曰病，但洪無胃氣曰死。
夏以胃氣為本，治療失于過時，後不逾旬，果卒。
有人病久嗽，肺虛生寒熱，以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦則已。
凡數日之間五七作，瘥。
有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾未愈。
觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑。
安後，又飲食不節，寒熱複作。
此蓋前以傷暑，今以飲食不慎遂緻吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧。
以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢，遂愈。
有人苦風痰、頭痛、顫掉、吐逆，飲食減，醫以為傷冷物，遂以藥溫之，不愈。
又以丸藥下之，遂厥。
複與金液丹後，谵言，吐逆，顫掉，不省人，狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏。
此胃中有結熱，故昏瞀不省人；以陽氣不能布于外，陰氣不持于内，即顫掉而厥。
遂與大承氣湯，至一劑，乃愈。
方見仲景。
後服金箔丸，方見《删繁》。
有男子，年六十一，腳腫生瘡，忽食豬肉不安。
醫以藥利之，稍愈時出外中風，汁出後，頭面暴腫起，紫黑色，多睡，耳葉上有浮泡小瘡，黃汁出，乃與小續命湯中加羌活一倍，服之遂愈。
有人年五十四，素羸，多中寒，近服菟絲有效。
小年常服生硫黃數斤，脈左上二部、右下二部弦緊有力。
五七年來，病右手足筋急拘攣，言語稍遲，遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩，以治筋急，減黃芩、人參、芍藥各半，以避中寒，杏仁隻用一百五枚。
後雲尚覺大冷，因令盡去人參、芍藥、黃芩三物，卻加當歸一兩半，遂安。
今人用小續命湯者，比比皆是，既不能逐證加減，遂至危殆，人亦不知。
今小續命湯，世所須也。
故舉以為例，可不謹哉！夫八節之正氣，生活人者也；八節之虛邪，殺人者也。
非正氣則為邪，非真實則為虛。
所謂正氣者，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，此天之氣也。
若春在經絡，夏在肌肉，秋在皮膚，冬在骨髓，此人之氣也。
在處為實，不在處為虛。
故曰，若以身之虛，逢時之虛邪不正之氣，兩虛相感，始以皮膚、經絡，次傳至髒腑；逮于骨髓，則藥力難及矣。
如此則醫家治病，正宜用藥抵截散補，防其深固而不可救也。
又嘗須保護胃氣。
舉斯為例，餘可效此。