卷二上 補養門

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    此郁怒傷肝脾,血虛氣滞為患。

    (高鼓峰曰:六味丸,薛氏一變而為滋腎生肝飲,用六味減半分兩。

    而加柴胡五味白術當歸甘草,合生金以制木也。

    以制為生,天地自然之序也。

    )去山萸,而加柴胡歸尾生地五味,辰砂為衣,名滋陰腎氣丸。

    治目神水寬大漸散,或如霧露中行,漸觀空中有黑花,視物二體,久則光不收,及内障。

    神水淡白色。

    (高鼓峰曰:又一變而為滋陰腎氣丸,獨去山茱萸,而加柴胡歸尾生地五味,仍合逍遙都氣,腎肝同治。

    用歸尾生地者,行瘀滞也,柴胡疏木氣也,去芍藥,恐妨于行之疏之也。

    名滋陰者,厥陰也。

    皆用五味者,雖合都氣,然實防木之反克,瀉丁之義也。

    去山茱萸,不欲強木也。

    )去澤瀉,而用參歸術陳皮甘草五味麥冬,名人參補氣湯。

    治腎水不足,虛火上炎,咳嗽膿血,發熱作渴,小便不調等證。

    (高鼓峰曰:又一變而為人參補氣湯,其義愈變化無窮,真有遊龍戲海之妙。

    夫白術之與六味,其功相反,焉得合之。

    曰:從合生脈來,則有自然相通之義。

    借茯苓以合五味異功之妙,用歸以合養血之奇,其不用澤瀉者,蓋為發熱作渴,小便不調,則無再竭之理。

    理無再竭,盒飯急生,生脈之所由來,既當生脈,異功之可以轉入也。

    且水生高原,氣化能出,肺氣将敗,故作渴不調。

     此所以急去澤瀉,而生金滋水。

    複崇土以生金,其苦心可不知哉。

    )加生地柴胡五味,複等其分,名加味地黃丸,又名抑陰地黃丸。

    治肝腎陰虛,耳内癢痛出水,或眼昏痰喘,或熱渴便澀等證。

    (高鼓峰曰:又一變而為加味地黃丸,真愈出而愈奇矣。

    柴胡從逍遙來,生地從固本來,五味仍合都氣。

    其曰耳内癢痛出水,或眼昏痰喘,或熱渴便澀,而總為肝腎陰虛,則知陰虛半由火郁而緻也,故用柴胡以疏之。

    郁火非生地不能涼,故用生地。

    用五味,仍瀉丁以補金,補金以生水也。

    曰抑陰,為郁火太盛,非疏之不可,疏之所以抑之。

    生地涼血,便有瀉義,瀉之所以抑之也。

    )加五味生地當歸,名抑陰腎氣丸。

    治諸髒虧損,胸膈痞悶,發熱,潮熱,晡熱,或寒熱往來,五心煩熱。

    或口幹作渴,月經不調,或筋骨酸倦,飲食少思。

    或頭目不清,痰氣上壅,咳嗽晡甚。

    或小便赤數,兩足熱痛,或腰膝痿軟,肢體作痛等證。

    去澤瀉,加川楝子當歸使君子川芎,以赤茯苓換白茯苓,名九味地黃丸,治腎疳。

    加柴胡芍藥,名疏肝益腎湯。

    治胃脘痛而大便燥結者,此肝血虛也,逍遙散所不俞者,此方妙。

     加當歸芍藥柴胡棗仁山栀,名滋水清肝飲。

    治胃脘燥痛,氣逆左肋上,嘔吐酸水,忽熱忽止等證。

     左歸丸 (景嶽)治真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱。

    或虛熱往來,自汗盜汗。

    或神不守舍,血不歸原。

    或遺淋不禁,或口燥舌幹,或腰酸腿軟。

    或昏暈眼花,耳聾。

    凡精髓内虧,津液枯竭等證,俱宜速壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,此方主之。

     大懷熟(八兩)山藥萸肉枸杞菟絲子(制)鹿角膠(敲碎炒珠四兩)牛膝(酒洗蒸熟清湯,或淡鹽膠枸杞加女貞兩。

    如大便燥仲三兩,鹽水兩,龜膠不必用皆見之不明爾。

     左歸飲 (景嶽)治腎水幹枯,虛水上蒸脾胃,陰土受虧,以緻飲食不進,大便燥結。

    甚至三陽癃閉,将成噎膈。

    治之于早,無不愈也。

    嘗以此方加歸芍,治傷寒舌黑唇焦,大渴引飲。

     此必服攻伐寒涼之藥過多也,此方救之。

    治瘧疾而兼燥證,熱重寒輕者,此方更宜。

     熟地(三四錢或加至一二兩)山藥甘枸杞(二錢)茯苓(錢半)炙甘草(一錢)萸肉(一二錢畏酸者少用之)如肺熱而煩者,加麥冬二錢。

    血滞者,加丹皮二錢。

    心熱而躁者,加元參二錢。

    血熱妄動者,加生地三四錢。

    陰虛不甯者,加女貞子二錢。

    上實下虛者,加牛膝者,加地骨皮二錢。

    此壯水之劑,乃一陰煎四陰煎之主方也。

    (按六味乃虛中挾濕熱而滞者宜之。

    若純虛者,無取澤瀉之洩,丹皮之涼也,宜以此甘純之劑平補之。

    ) 一陰煎 (景嶽)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。

    凡腎水真陰虛損,而脈證多陽,虛火發熱,及陰虛動血等證。

    或瘧疾傷寒,屢散之後,取汗既多,脈虛氣弱,而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。

     熟地(三五錢)生地白芍藥麥冬丹參(二錢)杜仲(錢半)甘草(一錢)如火盛躁煩仁當歸各一二錢。

     以澀之, 二陰煎 (景嶽)此治心經有熱,水不制火之病,故曰二陰。

    凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹,煩熱,失血等證,此方主之。

     生地(三四錢)麥冬(二三錢)棗仁(二錢)元參茯神木通(錢半)黃連(一二錢)生或天花粉一錢五分。

     三陰煎 此治肝脾虛損,精血不足,及營虛失血等證,故曰三陰。

    凡中風血不養筋,及瘧疾邪散,而寒熱猶不能止,是皆少陽厥陰,陰虛血少之病。

    微有火者,宜一陰煎,無火者,此方主之。

     當歸(二三錢)熟地(三五錢)芍藥(酒炒)棗仁(二錢)人參(随宜)炙甘草(一錢)如嘔惡者,加煨姜三五片。

    汗多煩躁,加五味子十四粒。

    汗多氣虛者,加黃一二錢。

    小腹隐痛,加枸杞一二錢。

    如有脹悶,加陳皮一二錢。

    如腰膝筋骨無力,加杜仲牛膝。

     四陰煎 此保肺清金之劑,故曰四陰。

    治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄,多熱生地(三四錢)麥冬芍藥百合(二錢)生甘草(一錢)沙參(二錢)茯苓(錢半)如夜花粉亦可。

    如金水不能相滋而幹燥者,加熟地三五錢。

    如多汗不眠,神魂不甯。

    加棗仁二錢。

     如多汗兼渴,用之。

    如血少經遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。

    如血熱吐衄,加茜