卷二
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寒證
論曰:若其人灑淅惡寒,但欲濃衣近光,隐隐頭重時痛,鼻窒塞,濁涕如膿,咳嗽,動辄汗出或無汗,甚則戰栗,此由寒中于外,或由飲冷傷肺胃,内外合邪,留而不去,謂之感寒。
寒從外至者,兩手寸口脈俱緊,或但見于右寸。
寒從内起者,其脈遲小。
無汗者,小青龍湯主之。
小汗者,溫肺湯主之。
小青龍湯五味子細辛(去苗)幹姜半夏(湯洗七遍)甘草(炙,各一兩) 上為散。
每服五錢,水二大盞,姜三片,棗一個,擘破,同煎至八分,去滓溫服。
溫肺湯(方缺) 若陰寒積冷,心腹大痛,嘔逆惡心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜湯主之。
良姜湯高良姜(一兩,锉碎,炒)官桂(一兩,去皮)當歸(去蘆,一兩,锉炒)白茯苓(一兩)附子(半兩,炮) 上為散。
每服二大錢,水一盞半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。
若但寒頭重,動眩暈,肌肉痛,牽急不得轉側,汗出,惡寒,小便難,大便反快,短氣,足寒,或時咽痛,微熱,此由寒濕客搏經脈,不得發洩,其脈遲緩而小弦,附子湯主之,除濕湯亦主之。
附子湯附子(一個,炮,去皮臍)白術(一兩,炒)茯苓白芍(各三兩)人參(二兩) 上為散。
每服二大錢,水一盞半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
除濕湯(方缺) 熱證 論曰:陰不足則陽偏,陽偏則發熱。
若熱從背起,自手足漸漸周身,口舌幹燥,欲飲水而不能,此由陰氣虧少,少水不能制盛火。
諸陽起于四末,循行于背,陰不能斂陽,陽氣獨行,所以發熱,或晝發而夜甯,或夜發而至旦即消。
其脈虛疾而小,芍藥黃湯主之。
芍藥黃湯芍藥(三錢)黃甘草(炙)青蒿(陰幹,各一兩) 上為散。
每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,食後溫服。
若熱從腹起,上循胸腋,繞頸額,初微而漸至大熱,發無時,遇饑則劇,中脘不利,善食而瘦,其色蒼黃,肌肉不澤,口唇幹燥,由脾氣素弱,曾因他病,誤服熱藥,入于脾,脾熱則消谷引飲,善消肌肉,其脈濡弱而疾,參橘丸主之。
若嗽者,用加減法,及灸脾百壯參橘丸橘皮(三兩,洗)麥門冬(去心)人參(去蘆,各一兩) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
食前米飲下三十丸。
若嗽,加五味子一兩。
若熱從腹中或從背起,漸漸蒸熱,日間劇,夜漸退,或寐而汗出,小便或赤或白而濁,甚則頻數尿精,夜夢鬼交,日漸羸瘦,由思慮太過,心氣耗弱,陽氣流散,精神不藏,陰無所使,治屬虛勞,大建中湯主之。
大建中湯芍藥(六兩)黃遠志(去心)當歸(洗)澤瀉(各三兩)龍骨人參甘草(炙,各二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,棗二個,擘破,姜五片,同煎至一盞,去滓,食後溫服。
腹中急,加饧如棗大。
若自腰以上發熱,熱及則汗出,出已而涼,移時如故,複加昏暈,腹中膨,其氣上攻,時時咳嗽,嗽引脅下牽痛,睡則驚悸,其脈弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒則氣收,水液聚内化成飲。
醫以熱藥攻寒,寒閉于内,熱增于上,陽氣不下行,故散越于上,發而熱,散而為汗。
汗多亡陽,心氣内虛,故令驚惕。
治屬飲家,以旋複花丸主之。
旋複花丸旋複花桂心枳實(麸炒)人參(各五分)幹姜芍藥白術(各六分)茯苓野狼毒烏頭黃(濕紙裹汁炙,各四兩) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
米飲下三丸,未效,加至七丸。
小兒黃米大二丸。
若熱起骨間煩疼,手足時冷,早起體涼,日晚即熱,背膂牽急,或骨節起凸,足胫酸弱由陰不足,而陽陷陰中,熱留骨髓,髓得熱則稀,髓稀則骨中空虛,陰虛水少脂枯,故蒸起,其脈沉細而疾。
治屬骨蒸,補髓丸主之。
補髓丸生幹地黃(曬幹,三兩)幹漆(半兩,碎,炒令煙盡) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
飲下三十丸,空心臨卧服。
若自胸以上至頭發熱,口鼻氣色時如煙熏,目澀咽燥,唾如凝
寒從外至者,兩手寸口脈俱緊,或但見于右寸。
寒從内起者,其脈遲小。
無汗者,小青龍湯主之。
小汗者,溫肺湯主之。
小青龍湯五味子細辛(去苗)幹姜半夏(湯洗七遍)甘草(炙,各一兩) 上為散。
每服五錢,水二大盞,姜三片,棗一個,擘破,同煎至八分,去滓溫服。
溫肺湯(方缺) 若陰寒積冷,心腹大痛,嘔逆惡心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜湯主之。
良姜湯高良姜(一兩,锉碎,炒)官桂(一兩,去皮)當歸(去蘆,一兩,锉炒)白茯苓(一兩)附子(半兩,炮) 上為散。
每服二大錢,水一盞半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。
若但寒頭重,動眩暈,肌肉痛,牽急不得轉側,汗出,惡寒,小便難,大便反快,短氣,足寒,或時咽痛,微熱,此由寒濕客搏經脈,不得發洩,其脈遲緩而小弦,附子湯主之,除濕湯亦主之。
附子湯附子(一個,炮,去皮臍)白術(一兩,炒)茯苓白芍(各三兩)人參(二兩) 上為散。
每服二大錢,水一盞半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
除濕湯(方缺) 熱證 論曰:陰不足則陽偏,陽偏則發熱。
若熱從背起,自手足漸漸周身,口舌幹燥,欲飲水而不能,此由陰氣虧少,少水不能制盛火。
諸陽起于四末,循行于背,陰不能斂陽,陽氣獨行,所以發熱,或晝發而夜甯,或夜發而至旦即消。
其脈虛疾而小,芍藥黃湯主之。
芍藥黃湯芍藥(三錢)黃甘草(炙)青蒿(陰幹,各一兩) 上為散。
每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,食後溫服。
若熱從腹起,上循胸腋,繞頸額,初微而漸至大熱,發無時,遇饑則劇,中脘不利,善食而瘦,其色蒼黃,肌肉不澤,口唇幹燥,由脾氣素弱,曾因他病,誤服熱藥,入于脾,脾熱則消谷引飲,善消肌肉,其脈濡弱而疾,參橘丸主之。
若嗽者,用加減法,及灸脾百壯參橘丸橘皮(三兩,洗)麥門冬(去心)人參(去蘆,各一兩) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
食前米飲下三十丸。
若嗽,加五味子一兩。
若熱從腹中或從背起,漸漸蒸熱,日間劇,夜漸退,或寐而汗出,小便或赤或白而濁,甚則頻數尿精,夜夢鬼交,日漸羸瘦,由思慮太過,心氣耗弱,陽氣流散,精神不藏,陰無所使,治屬虛勞,大建中湯主之。
大建中湯芍藥(六兩)黃遠志(去心)當歸(洗)澤瀉(各三兩)龍骨人參甘草(炙,各二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,棗二個,擘破,姜五片,同煎至一盞,去滓,食後溫服。
腹中急,加饧如棗大。
若自腰以上發熱,熱及則汗出,出已而涼,移時如故,複加昏暈,腹中膨,其氣上攻,時時咳嗽,嗽引脅下牽痛,睡則驚悸,其脈弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒則氣收,水液聚内化成飲。
醫以熱藥攻寒,寒閉于内,熱增于上,陽氣不下行,故散越于上,發而熱,散而為汗。
汗多亡陽,心氣内虛,故令驚惕。
治屬飲家,以旋複花丸主之。
旋複花丸旋複花桂心枳實(麸炒)人參(各五分)幹姜芍藥白術(各六分)茯苓野狼毒烏頭黃(濕紙裹汁炙,各四兩) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
米飲下三丸,未效,加至七丸。
小兒黃米大二丸。
若熱起骨間煩疼,手足時冷,早起體涼,日晚即熱,背膂牽急,或骨節起凸,足胫酸弱由陰不足,而陽陷陰中,熱留骨髓,髓得熱則稀,髓稀則骨中空虛,陰虛水少脂枯,故蒸起,其脈沉細而疾。
治屬骨蒸,補髓丸主之。
補髓丸生幹地黃(曬幹,三兩)幹漆(半兩,碎,炒令煙盡) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
飲下三十丸,空心臨卧服。
若自胸以上至頭發熱,口鼻氣色時如煙熏,目澀咽燥,唾如凝