卷下

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與戊己共居,若于歲中反有寒濕之多,所生之痢,治亦與甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年,氣候大約與子午年同,所生之痢亦同,法方并見下。

     乙醜、乙未、丁醜、丁未、己醜、己未、辛醜、辛未、癸醜、癸未、以上年辰,每一年之運,各管三氣化,乙醜、乙未,金運本涼,以其氣之不足,反與少征同化,然火土交味,太陰所寓,熱化并行,濕熱相持,心氣内郁,血損于中,注下赤白,忽火之不常其德,侵傷其不足之金,則水必相救,寒邪犯心,因而生痢,此乙醜、乙未年之痢,忽有以土之郁火而生,忽有水之犯心而成。

    其受病髒腑雖不同,然土水共胞,寒濕同化,則其治大同而小異也,方并見下,經言,其運涼熱寒,蓋以此矣,向下準此而推。

     丁醜、丁未、木運正,風與天土相犯,然以氣之不足,反與少商同化,若于歲内,金之不常其德,多有清肅之化,則火必相救,炎暑将至,與土相持,而濕熱相交,血氣内損,乃注下赤白,然醜未之年,天能制色,土将犯水,木雖不足,而其怒無時,忽若風化大來,土木相戰,則肝發傷脾,此丁醜、丁未年之痢,忽起于肝,忽生于脾者矣,方見下,經言,丁醜未之年,其運風涼熱,蓋以此也。

     己醜、己未年,天符歲會,氣以之詳,物以之甯,人以之安,然太陰之味,先苦後甘,氣化相交,土性生金,火性克金,忽于歲中火土相攻,心血内變,痢疾所生,人多暴死,此蓋邪之不可侵傷于貴人也,方見下,遇此年辰,常吃調和脾氣藥,以安貴人,是服食之宜也辛醜、辛未,水運不足,雖上受天刑,然下加太陽,反歸乎氣,是歲,天土地水,寒濕偏多,火氣見郁,若有痢之疾生,其起在心,其鬼在于脾腎,方并見下。

     癸醜、癸未,火當其運,其氣不足,反與少羽同化,是歲,太陽在泉,寒氣不減,寒濕更作,火氣見傷,痢之所生,其病在心,其鬼在脾腎胃,方并見下。

     寅申之年,大約與子午年同,但相火之政暴,遇其獨勝,則其害立至,若與水土相犯,其候變證多端,方具于下。

     乙卯、乙酉年,金運不足,本與少征同,然乙在卯上,為天符,反歸平氣,在酉上,為三合。

    名曰貴人,邪不可犯,然是歲、金位在上,火位在下,名為逆化,金燥交合,切忌火氣之勝,若火有所勝,水必來救,此年忽有痢疾之生,天氣炎熱,病起于心,氣候清寒,病起于腎,方具于下,丁卯之年,木運不足,下加于卯,雖上受天刑,其政不減,是為歲中,忽有風熱之勝,痢疾之生,其鬼在肝,乙酉之年,木受天刑,然是歲火司于地,與木相得,忽于歲中反有風熱之作,方見下。

     己卯、己酉年,土運不足,然木受天刑,必難相犯,忽于歲中風濕交争,痢之所作,其鬼在脾,卯年宜有此候,酉年差減,若有此疾,治之亦同,辛卯、辛酉年,水運不足,反與土同化,而歲水不及,火化妄行,與土相持,勝熱客于胃,多下赤痢,忽作便血,土勝則溽火而注下赤白,是歲若有痢疾之生,一起于心,一起于脾,有方治之,具見于下。

     甲辰、甲戌、丙辰、丙戌之年,寒濕過多,火氣見溽,庚運之年,清化亦甚,是歲運氣,與天水相生,與地土相得,以上年辰,痢疾之生,切為大害,不可妄投涼藥,戊辰、戊戌之年,水火相戰,壬辰、壬戌之年,土木相攻,所生之痢,其證自各不同,方具于下。

     乙巳、乙亥之年,金運不足,無能與天相犯,乃與少征同化,丁巳、丁亥之年,上為天符,木化之甚。

     己巳、己亥之年,木能制土,脾将受邪,辛巳、辛亥之年,水運不足,與土化同,土木相攻,脾氣偏弱,癸巳、癸亥,不足之火,與天相得,與地相符,火緻政不減,是痢疾所生,起在肝心,方并見下,以運言之,猶且未足,予請以六氣推之,子午年、醜未年、寅申年、四月、五月,火土相交,辰戌年,四月、五月,水火相犯,己亥年,四月、五月、木土相攻,卯酉年,四月、五月,金火相持,水若相救,邪乃犯心,子午年,六月、七月,土火相郁,卯酉年,六月、七月,水火相犯,辰戌年,六月、七月,土木相攻,己亥年,六月、七月,火土相持,以上年月,忽生痢疾,皆随其月氣相攻而成也,善為醫者,先治其鬼,其病自愈,議者謂六氣推遷,于十二月中各紀一步,今獨舉四月、五月、六月、七月,兩氣,以言痢疾,何也。

    答曰,夏秋相交,火金相繼,土水二化,長遊行于其間,土寄于巳,所以生金,火位于申,所以制金,土生于申,所以傳金,水生于申,所以救金,然後夏秋有相承之理,五行六氣,玄妙從此而着,人之痢疾從此五行玄妙中生,是故聖人名之曰大奇之病,予故陳逐年四月、五月、六月、七月之氣候以言之,其餘他氣生痢,皆仿此而推,切以六氣之政化,見之未詳,予請以脈候明之。

     若今人之下痢,服涼藥、暖藥,皆不驗,診其脈,脾一指外鼓而沉,此名腸,其候非藥力可治,久當自較,但世人有患不驗,纏綿經久,卻因亂吃一般物,便得安校,此乃正腸之候也,今有患痢,診其脈,肝脈一指小而緩,此病輕,治即愈,今有人患痢,診其脈,腎脈一指小而沉,所下之痢,皆是血痢,此之一病,受之非常,治之亦難,血溫身熱者死,方亦見下,今有人患痢,診其脈,肝心脈、脾脈,皆微細,不澀不絕,所下皆是血痢,藥到便安,今有人患痢,其脈微小,再三尋之,又沉而澀此之一候,若下白痢,其勢雖重,庶幾可治,若是下血,切忌發熱,通身發熱者死,熱見七日死,以上所陳,雖未足以達痢之淵源,亦足以明其粗迹議者謂,如子所言,自甲子至于癸亥,每六十年中,未嘗有一年不生痢疾,今世人患痢疾,于數年中間,忽止有一年,其故何也,答曰,六十年中,未嘗有一年無水土相攻,未嘗無土火相郁,未嘗無水火相犯,但五運之政,譬如權衡,一年間五行氣數更相承制,得其平等,則其疾自然不作,忽若一氣大過,一藏有餘,痢疾之生,應不旋踵,予故備陳其粗,以開後學之未悟,庶幾診療之間,無差悟之過者矣,但毒痢傷人不一,惟水邪犯心為重,世人初患痢時,先發寒熱,投藥治之,其勢不退,發熱太甚,食則嘔逆,下痢不止,心熱如火,隻要入涼處,隻思吃冷水,狂走,渾身肌肉疼痛,着手不得,此候,十難治其三四也,治疫痢方,須是子細首尾讀此方論令分明,識病根源然後吃藥,但毒痢初得時,先發寒熱,忽頭痛,忽壯熱,忽轉數行便下,赤白相雜,忽止下白痢,忽先下白痢,後變成赤痢,忽先下赤痢,後卻變成白痢,宜吃此方,但初下痢時,先發寒熱頭痛,即是寒邪犯心,寒氣犯心,水火相戰,故初得病先發寒熱,水火相犯,血變于中,所以多下赤痢,如紫草水,如苋菜水,無色澤者,寒邪犯心之重也,先發寒熱,而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未重也,先下白痢,而後有赤痢之變者,寒邪犯心,其勢漸加也,先下赤痢,而後變成白痢者,寒邪犯心,其勢漸減也。

    赤白相等者,□水火相犯其氣相等,寒濕之氣相搏而成也,忽有赤少而白少,此寒邪之勢有多少,毒痢之病有輕重,以白多為輕,以赤多為重,治之之法,先奪其寒,則所下之藥一也,以太歲分之,則丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅甲申年,庚寅、庚申并辰戌之年,運過丙申及庚運所臨,其害尤甚,及醜未之年,宜有此候,又更無問太歲,蓋天地變化,其候多端,難可窮盡,今立此方,但世人亦不必椿定太歲,但看一年中春夏之内,多有寒肅之化,陽光少見,忽寒熱二氣更相交争,忽于夏月多寒濕之化,寒邪犯心,所受之痢,先發寒熱,忽頭痛忽先轉數行,後有赤痢,忽赤白相雜,忽止下白痢,并宜吃此通神散,吃後取壯熱減退,若兩三盞後,壯熱不退,更不吃此方,自别有論方在下。

     麻黃(去根節)官桂(去粗皮,各三分)甘草(各一分,炙)大芎兩)細辛(八铢)獨活桔梗(四铢,炒) 上為細末,每服二錢,非時,熱湯調下,和滓熱吃,若吃三兩盞後,寒熱不退,更勿吃,自别有方論在下,若吃此藥後,寒熱已退,赤痢已消減,便修合第二、第三方藥,吃之取安校,若寒熱已退,赤痢未消減,更服三兩盞,然不可多吃,一日隻兩盞,候赤痢消減,忽變成白痢,漸次修合第二方吃,候出後。

     度數減少,便修合第三方,吃取平安也,但六甲之年,六庚之歲,春夏之内,時氣多寒,人得痢疾,此藥通神,若是六甲之年,醜未之歲,濕化偏多,人得痢疾,先發寒熱,即于方内添草豆蔻一兩修合也,又,不問太歲,但一年間,春夏之内多寒,人有痢疾,先發寒熱,并宜吃此方,治毒痢初得時,先發寒熱,吃前方,寒熱已退,赤痢已消減,宜進此方,還真散,若吃前方藥,寒熱未退,赤痢未消減,更勿進此藥,但天地變化,其候非常,痢疾證候多端,此不得不盡子細故爾。

     诃子(五個,用面裹,火炮熟,不要生,不要焦,得所去面,不使,就熱,咬诃子破,去核不用,隻使皮焙幹。

    ) 上細搗羅為末,每服二錢,以米湯一盞半,同藥煉取一盞吃,若吐出一兩口涎,便住,如此吃經數盞,大府漸安,出後減少,便修合第三方藥吃,以牢固大腸,若吃前方藥,壯熱未退,血痢未減,不請進此藥。

     治疫毒痢,吃前兩方藥,病勢已減,所下之痢,止餘些小,忽青糞,忽如鴨糞,忽如茶湯,如濁油,忽隻餘些小淺深紅色,宜吃此方,以牢固大腸,還複真氣,舶上硫黃丸。

     舶上硫黃(一兩,去沙石,細研,如飛塵。

    ) 上以薏苡仁二兩,炒熟,搗為末,與舶上硫黃相和勻,滴水相和,丸如梧子大,空心,以米湯下五十丸。

     治毒痢,初得時,先發寒熱,服前面毒痢方通神散三兩盞,一日,忽隔一夜,寒熱不退,下痢不減分數,通身發熱,所下之痢,多是濃涕,如桃花色,如紅米膠,每一次忽下一盞半盞已來。

    吃此藥二盞三盞,經一日,忽一夜,寒熱不退,下痢不減分數,更不進此藥,若依法進藥兩盞,壯熱便退,下痢少減分數,即請漸漸進此藥,每日隻兩盞,候赤痢稍減,忽變成白痢,卻修合上面還真散,吃取平安,且痢之有寒熱,其證一也,前方以暖藥解之,此方以涼藥投之,其說何也。

    答曰,水邪犯心,身能發熱,土濕郁火,身亦發熱,肝熱刑脾,身亦發熱,惟至精者,識其秋毫之變,切恐世人未能通其妙旨,予因設此兩方,以救其失,然毒痢之傷人,惟水邪犯心最為極重,但患痢疾之人,有增寒壯熱,先吃上面通神散兩三服,寒熱不退,下痢不止,然後進此藥,以太歲分之,惟六壬、六戊、寅申、巳亥之年,宜有此候,而六戊之年,尚有差變,蓋火盛之年,必有寒濕相犯,故然,以六氣推遷不定,又不可局定年辰,但一年之間,春夏之内,熱氣偏多,濕化不舉,人有痢疾,肝脈弦,心脈洪,然後吃此藥,若吃兩盞後,不見效驗,更勿進服,蓋痢之所起,切忌水之犯心,不可妄投涼藥,故此方兩盞後無驗,更不可服。

     荊芥穗牡丹皮(去心)木香白頭翁連(蜜浸一宿,火上炙幹,使三分)牽牛(炒,一分) 上為細末,每服二錢
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