卷六

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方主之。

     在表者,痘頂灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛。

    若息重氣粗,則為裡實。

    氣虛,故用人參、黃、甘草。

    血虛,故用當歸、芍藥、川芎。

    然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自内而托之于外;木香、桔梗、濃樸,能調壅實以歸于和。

    加減法:紅紫黑陷屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩。

    淡白灰陷屬虛寒者,加丁香溫裡,肉桂溫表。

    當貫膿而不貫膿者,倍參、、當歸、糯米,煎熟入人乳、好酒。

     痘門第六十九 痘證五六日間方藥考 人參白術茯苓甘草當歸川芎芍藥地黃氣體虛弱,痘證雖順,此方主之。

     醫貴未然之防,痘證雖順,若氣體虛弱,不補恐有後失。

    故用人參、白術、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。

     痘門第六十九 痘證五六日間方藥考 穿山甲(炒,一兩)麝香(一錢) 紫草湯調下一錢。

     五六日間黑陷者,此方主之。

     黑陷,危證也。

    黑者,穢惡觸之而變其色也。

    陷者,正氣下陷,不能起脹也。

    穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之為物,外觸穢惡,則向裡而陷。

    内觸穢惡,則向外而凸。

    原其血氣虛怯,故令如此。

    人牙散亦是此意。

     痘門第六十九 痘證五六日間方藥考 紫草雄黃巴豆(各等分) 共為細末,油胭脂調用。

     有痘疔、痘母者,用針挑破,以此藥少許着之。

     痘疔之色有二,紫疔、白疔也。

    痘疔之見有三,先疔見在面,次疔見在腹,後疔見在足也。

    是方也,紫草解毒利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑也。

    所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間有一二顆起發脹大,如八九日痘者,名曰痘母。

    急以此藥挑破着之。

    否則諸痘日漸隐沒,以至于無,皮膚之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 人參黃甘草白芍藥穿山甲當歸川芎木香金銀花皂角刺山楂幹姜七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,此方主之。

     痘至七八日,灌膿起脹之時也。

    若根窩色淡者,責其血弱。

    不起無漿者,責其氣虛。

    故用人參、黃、甘草大補其氣。

    又用當歸、川芎、白芍大補其血。

    穿山甲、皂角刺、金銀花長于化毒。

    幹姜、木香、山楂長于化滞。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 人參黃甘草肉桂白芍藥當歸川芎連翹貝母山楂陳皮桔梗木香補虛托裡,此方通用。

     人參、黃、甘草,補氣藥也,佐之以山楂、木香,則氣不滞。

    當歸、川芎、芍藥,補血藥也,佐之以肉桂,則血不滞。

    桔梗、連翹流氣清熱,陳皮、貝母利氣開痰。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 肉豆蔻赤石脂(各三錢)木香枯礬(各一錢)诃子砂仁龍骨(各二錢) 七八日間大瀉者,此方主之。

     痘至七八日,灌膿起脹之時也。

    若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可為矣。

    然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。

    濕而瀉者,宜燥之,枯礬、石脂是也。

    滑而瀉者,宜澀之,龍骨、诃子是也。

    積而瀉者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。

    乃木香者,調其滞氣,和其腹中而已。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 條芩芍藥升麻(等分)甘草(減半) 腸胃熱瀉者,此方主之。

     糞色黃褐為熱瀉,條芩可以清之,芍藥可以寒之,升麻可以舉之,甘草可以調之。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 附子人參甘草白術幹姜胃中虛寒,或又誤服涼藥,瀉而手足厥冷者,此方主之。

     人參、甘草、白術之甘溫,所以補虛;幹姜、附子之辛熱,所以回陽。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 陳皮青皮(各二錢)诃子(一錢)丁香木香砂仁(各五分) 食傷胃寒,嘔吐而瀉者,此方主之。

     仲景雲:邪既中焦,則既吐且瀉。

    故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木香溫其胃,诃子所以止瀉,砂仁所以消食。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 人參豆蔻(白)白術當歸丁香肉桂濃樸陳皮半夏茯苓附子木香痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛裡盛者,此方主之。

     中氣有餘,氣血充滿,則痘光澤起發,根窠紅活,表無癢塌之患。

    中氣不足,則表亦虛,而諸證作矣。

    是方也,人參、白術、茯苓、當歸,所以補胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以溫胃;半夏、木香、陳皮、濃樸,所以調胃。

    胃,陽明也。

    陳氏雲:陽明主肌肉,胃氣充足,則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之患。

    亦見道之論也。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 木香丁香肉桂人參青皮大腹皮半夏甘草前胡诃子赤茯苓裡虛洩瀉而渴者,此方主之。

     胃虛而寒,則生洩瀉。

    瀉失津液,則令人渴。

    是方也,人參、甘草,所以補胃。

    木香、丁香、肉桂,所以溫胃。

    腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以調胃。

    乃诃子者,所以止瀉而生津也。

    此亦以胃氣為主。

    蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生,而渴自除矣。

    陳文仲雲:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面白色渴者,寒戰渴不止者,氣急切牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故耳。

    宜木香散治之。

    如不愈,更加丁香、肉桂。

    昆謂痘色白,手足寒,小便利,如是渴者虛也,本方主之;若痘色紅赤,大便秘,小便赤,如是渴者熱也,非此方所宜,慎勿與之。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 丁香(九粒)幹姜(一錢) 痘色灰白不起者,此方主之。

     氣血原實,或以飲食涼劑,寒其中氣,緻痘不起。

    故隻用丁香、幹姜以溫中,而不必參、 痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 豬尾血(臘月取以新瓦瓶盛,挂于當風陰幹為末)牛黃冰片麝香膩粉(各一分) 上為細末,一歲者服一字,大者五分,溫水和乳少許調服。

     痘陷色黑,危困惡候,此方主之。

     痘之為物,外感穢氣,則陷而入。

    内食穢物,則凸而出。

    故豬血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘。

    乃馬牙硝者,所以攻結毒;朱砂、膩粉者,所以攻結熱。

    冰片則神于行滞而已。

    是方也,為熱毒倒入髒腑,不得已而用之,以少卧時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 紫背荷葉(取霜後搭水者)白僵蠶(取直者炒去絲,各等分) 共為末,每服五分,胡荽汁和酒調下。

     痘已出而複隐,其勢甚危者,此方主之。

     小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而複隐。

    荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣,而長養痘瘡。

    佐以白僵蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風痰爾。

     痘門第六十九 痘證七日八日九日間所用方藥考 痘出陷頂,漿滞不行,或為風久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先将三分之一置于盆内,以手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷。

    先服宜用湯藥,然後入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。

    浴洗久許,乃以油紙撚燃燈照之。

    累累然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿影也。

    漿必滿足,如不滿,又浴如前。

    若體弱者,隻浴洗頭面手足可也。

    桂岩雲:此猶黃鐘一動,而凍蟄啟戶;東風一吹,而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 人參黃白術茯苓白芍藥當歸川芎肉桂甘草熟地黃痘證十日以上,血氣虛弱者,此方主之。

     參、、苓、術、甘草,大補氣也。

    芎、歸、芍、地、肉桂,大補血也。

    氣血平補,故曰十全。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 白芍藥(酒炒,一錢) 加細末,酒調下。

     痘漿已滿,血滞疼痛不可忍者,此方主之。

     諸病癢者為虛,痛者為實。

    癢者宜補,痛者宜瀉。

    此痛為血實而滞,故用芍藥以平血,酒調以行滞。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 當歸官桂玄胡索(等分) 為末,酒調下一錢。

     血滞腰痛者,此方主之。

     當歸活血,官桂散血,玄胡理血。

    血行而利,腰痛自除。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 珍珠豌豆灰血餘灰(各五分)冰片(三厘) 油胭脂調用。

     痘中有疔者,此方主之。

     凡痘中有獨黑、獨白、獨陷下、獨疼痛者,名曰痘疔,雖以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則餘痘皆陷矣。

    珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滞。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 人牙(一枚,燒存性)麝香(少許) 共為末,酒調下。

     痘證黑陷者,此方主之。

     痘之為物,外感穢氣則陷入,内食穢物則凸出。

    牙灰、麝香,亦穢物耳,故用之托起陷下之痘。

    錢氏雲:變黑歸腎,而用骨餘以治之,非通論也。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 蟬蛻地骨皮白芷(等分) 每服三五分,酒調下。

     表有風熱而痘色滞者,此方主之。

     蟬蛻、白芷消風熱于表,地骨皮退風熱于裡。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 連翹白芍藥(炒)當歸(酒洗,各一錢)防風滑石柴胡黃芩木通(各八分)荊芥車前子栀子(炒黑)牛蒡子(略炒,各五分)蟬蛻甘草(各三分) 痘後蘊熱者,此方主之。

     痘焦之後,蘊熱不去,則生痘毒。

    是方也,防風、柴胡、蟬蛻,解熱于表,表有熱者,自皮毛汗孔而洩。

    荊芥、牛蒡,解熱于上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而洩;滑石、木通、栀子、車前,解熱于裡,裡有熱者,導之從小便而洩。

    連翹去諸經之客熱,黃芩去諸經之遊火。

     乃 痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 當歸陳皮白芷赤芍藥穿山甲乳香沒藥貝母金銀花皂角刺防風甘草天花粉痘後腫毒,此方主之。

     實證補之,則生癰毒。

    是方也,防風、白芷,解表而洩其熱;乳香、沒藥,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥,能解熱毒于瘀壅之中。

    痰中諸熱,貝母、天花粉可除。

    氣血不調,甘草、陳皮、當歸可療。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 當歸川芎防風荊芥白芍藥甘草黃連木賊蔓荊子白蒺藜甘菊花痘後肝經蘊熱,目痛者,此方主之。

     目者,肝之竅。

    肝,木髒也,喜散而惡郁,故散之則條達,郁之則熱痛。

    此方用防風、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經之風熱,而實所以散之,使其條達也。

    和肝部之血,有當歸、芍藥。

    和肝部之氣,有甘草、川芎。

    複有黃連,瀉心火也,實則瀉其子,以故用之。

     痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 當歸川芎白芍藥防風生地黃荊芥柴胡蔓荊子白芷痘後目痛,紅絲翳膜者,此方主之。

     日月中天,光明者也,一為雲物蔽之,明者晦矣。

    風行天上,則蔽障去而日月複明。

    此方用防風、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風藥以治目翳,亦是道也。

    複用當歸、川芎、芍藥、地 痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 升麻(二錢)當歸(一錢二分)黃連牡丹皮生地黃(各一錢) 牙疳腫痛者,此方主之。

     牙疳責胃熱,腫毒血熱,痛責心熱。

    升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮、生地能涼血。

    乃當歸 痘門第六十九 痘症十日以後宜用諸方考 生犀角(水磨,臨飲加入,一錢)烏梅(一枚)木香(二分)黃連(一錢) 痘後牙疳,此方互用。

     諸痛瘍瘡癢,皆屬心火。

    故用黃連瀉心,生犀涼心。

    乃烏梅者,取其味酸,可以收斂虛邪
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