卷六

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蟲門第六十五 叙曰:為國者,必欲去夫蠹國之小人。

    故為醫者,必欲去夫蠹身之蝕。

    身國不同,理相 蟲門第六十五 化蟲丸 鶴虱(去土)胡粉(炒)苦楝根(東引不出土者)槟榔(各一兩)蕪荑使君子(各五分) 量人大小服,一歲兒可五分。

     腸胃中諸蟲為患,此方主之。

     經曰:腸胃為市,故無物不包,無物不容,而所以生化諸蟲者,猶腐草為螢之意,乃濕熱之所生也。

    是方也,鶴虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子,皆殺蟲之品,古方率單劑行之,近代類聚而為丸爾。

     蟲門第六十五 靈砂丹 水銀(一斤)硫黃(四兩) 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内,煉為末,糯米糊丸如麻子大。

    每服三丸,加至五七丸。

    忌豬羊血,綠豆粉、冷滑之物。

     腸胃諸蟲,此方主之良。

     嘗謂濕熱生蟲,故知濕熱者,蟲之天也。

    是方用硫黃以燥濕,用水銀以驅熱,是奪蟲之天矣。

    蟲失其天,未有不殺。

     蟲門第六十五 蟲藥總考 昆按:古方殺蟲,如雷丸、貫衆、幹漆、蠟塵、百部、鉛灰,皆其所常用也。

    有加附子、幹姜者,壯正氣也。

    加苦參、黃連者,蟲得苦而安也。

    加烏梅、诃子者,蟲得酸而軟也。

    加藜蘆、瓜蒂者,欲其帶蟲而吐也。

    加芫花、黑醜者,欲其帶蟲而下也。

    用雄黃、川椒、蛇床、樟腦、水銀、槟榔者,治疥瘡之蟲也。

    用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者,治齲齒之蟲也。

     用川槿皮、海桐皮者,治風癬之蟲也。

    用青葙子、覆盆葉者,治九竅蝕之蟲也。

    用敗鼓心、桃符闆、虎糞骨、死人枕、獺爪、鶴骨者,驅瘵蟲也。

    或用桃柳東南枝者,以其得天地春生夏長之氣,而假之以為吾身之助也。

    或用吳茱萸東引根,或用酸石榴東引根,煎湯吞藥者,一以此物亦能殺蟲,一以東方者生物之始,諸蟲受氣之所也。

    東引根,能引諸藥東行,奪其生生之氣,乃伐根之斧也。

     蟲門第六十五 蘭 《泊宅編》雲:永州通宅聽軍員毛景,得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。

    有道人教之讀《本草》藥名,至蘭而默然,遂取蘭捩汁而飲之,少頃吐出肉塊,長二寸餘,人形悉具。

     劉思在永州親見其事。

    《千金翼》雲:蘭主疳蝕,則固殺蟲物爾。

     蟲門第六十五 雷丸 陳正敏《遁齋閑覽》雲:楊,中年得異疾,每發言應答,腹中有小蟲效之,數年間,其聲浸大。

    有道士見而驚曰:此應聲蟲也,久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當 蟲門第六十五 槟榔散石榴根煎 蔡定夫戡之子康積,苦寸白蟲。

    醫者教之以月初三日前,先炙豬肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,諸蟲聞香争咂,如箭攻攢,卻以槟榔細末一兩,取石榴東引根煎湯調服之。

    蔡如其言,不兩時,腹中雷鳴急瀉,蟲下如傾,以杖挑之,皆連綿成串,其長幾丈,尚蠕蠕能動,乃悉置之于火,宿患頓愈。

     古稱九蟲:一曰伏蟲,長四寸,為群蟲之長。

    二曰白蟲,相生至多,形長一寸,其母長至四、五尺。

    三曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩悶。

    四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳而聲嘶。

    五曰胃蟲,狀如蛤蟆,令人吐逆嘔哕。

    六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。

    七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。

    八曰蛲蟲,至微細,狀如菜蟲,居洞腸間,居則為痔漏、癰疽諸瘡。

    九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。

    又有三屍蟲,狀如大馬尾,薄筋根據脾而居,乃有頭尾,皆長三寸。

    又有勞蟲,膈噎蟲、癞蟲、蠱蟲、狐惑蟲,未易悉舉,醫者推類而治之可也。

     蟲門第六十五 痔漏門第六十六 叙曰:察痔漏者,瘍醫之事也,君子鄙談之。

    然擇疾而療,非醫之任者也。

    故考二方,以大其規,詳論藥物,以要其變。

     蟲門第六十五 四物湯加黃芩黃柏槐花方 當歸芍藥川芎生地黃酒黃芩酒黃柏炒槐花内熱痔漏下血者,此方主之。

     痔漏,廣腸之毒也。

    《内經》曰:因而飽食。

    經脈橫解,腸癖為痔。

    是以痔漏之疾,多見于膏粱富貴之人,而藜藿之腹,未見其多也。

    一有病根,則勞思便作,飲酒便用,所以然者,内熱而血妄行也。

    是方也,生地、槐花、黃芩、黃柏,清其熱也;當歸、芍藥、川芎,調其 蟲門第六十五 四君子湯 人參白術(炒)茯苓甘草(炙) 年高氣弱,痔血不止者,此方主之。

    誤服攻痔之藥,緻血大下不止而虛脫者,亦此方主之。

    血,有形之陰也,必賴無形之氣以固之。

    故年高而氣弱,則血下。

    久藥損氣,則血下。

     是方也,人參、白術、茯苓、甘草,皆甘溫益氣之品也。

    大氣充盈,自足以固有形之血,譬之幹元充溢于兩間,自能舉乎大地,而無傾陷之危者也。

     蟲門第六十五 痔漏諸藥總考 昆按:古方醫痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏葉灰者,有用皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒調下,此皆枯痔之法也。

    湯液之中,有用防風者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荊芥、白芷者,此皆責之風熱入髒也;有用芒硝、大黃者,有用槟榔、枳實者,此皆責之實熱可下也;有用胡黃連者,有用酒苦參者,有用石蓮肉者,有用番木鼈者,此皆責之實熱可清也。

    有用桃仁、紅花者,有用蒲黃、蘇木者,此皆責之瘀血未消也。

    有用杏仁、麻仁者,有用地黃、黃柏者,此皆責其燥金無液也。

    有用地榆、蕲艾者,有用枯龍骨、鹿角霜者,此欲強止其血也。

    有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施藥以愈之也。

    有用熏法者,有用洗法者,有用藥坐者,無非枯痔止血之品也。

    有用插藥者,有用挂線者,無非爛肌去腐之輩也。

    嗚呼!任醫猶任将,用藥猶用兵。

    神于兵者,疊石可以為營,驅牛可以破敵。

    神于藥者,心解而機自靈,見超而術自神,有不拘拘于紙上之陳言矣。

     蟲門第六十五 疥瘡門第六十七 叙曰:人以弗病為安,疥瘡雖曰小疾,然流連其癢,弗息其搔,則亦非可觀之度矣。

    因着六考以主之,庶幾乎無瘡痍也。

     蟲門第六十五 防風通聖散 防風川芎川歸黃芩(炒)麻黃(去節)連翹薄荷石膏白術(炒)栀子(炒黑)大黃芒硝桔梗荊芥白芍藥滑石甘草表有疥瘡,内有實熱,此方主之。

     諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必裡有實熱。

    是方也,用防風、麻黃,洩熱于皮毛。

    用石膏、黃芩、連翹、桔梗,洩熱于肺胃。

    用荊芥、薄荷、川芎,洩熱于七竅。

    用大黃、芒硝、滑石、栀子,洩熱于二陰。

    所以各道分消其勢也。

    乃當歸、白芍者,用之于和血。

    而白術、甘草者,用之以調中爾。

    互考見中風門、火門。

     蟲門第六十五 玉燭散 川芎當歸生地黃赤芍藥大黃甘草樸硝(各等分) 疥瘡作痛者,此方主之。

     諸痛屬實,實者可瀉,故用樸硝、大黃瀉其實,生地、赤芍涼其血,川芎、當歸和其營,甘草調其衛。

    是方為攻下之劑,必形氣、病氣兩實者,始可用之。

    若病氣有餘,形氣不足者,以前方防風通聖散去大黃、芒硝可也。

     蟲門第六十五 當歸補血湯加防風連翹方 當歸防風(各一錢)黃(五錢)連翹(二錢) 疥瘡有血無膿,瘙癢不止者,此方主之。

     有血無膿,此表氣不足也。

    諸癢屬虛,虛者可補,故用當歸、黃大補其氣血。

    乃防風者,引歸、直達于表,二物得之而效愈速也。

    若連翹者,解諸經之客熱而已。

    此藥服之數劑,諸瘡化毒生膿,又更服之,得膿滿毒盡,則去病根,而無溫瘢之患。

    若膿日久不幹者,去黃,加白術、茯苓以燥之。

    如治爛豆之法則善矣。

     蟲門第六十五 十全大補湯 人參黃白術茯苓熟地黃當歸川芎芍藥甘草(等分)桂心(少許) 瘡久,血氣虛弱,頸面腹背皆瘡者,此方主之。

     瘡疥生于手足者為輕,生于頸面腹背者,氣血虛羸之盛,乃小人道長之象。

    故用人參、黃、白術、茯苓、甘草大補其氣。

    用當歸、川芎、白芍、熟、桂心大補其血。

    氣血得其補,則腹背之瘡先愈,而君子道長,小人道消矣。

    脾胃門參苓白術散,亦可酌用。

     蟲門第六十五 加品 古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者,此皆治瘡善藥。

    若根據前法,則此輩不用變愈,必欲用之,苦參宜用酒炒。

     蟲門第六十五 疥瘡塗藥總考 古方塗藥,有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、槟榔者,有少入人言者,皆殺蟲也。

     有鉛粉、黃丹者,為解熱者。

    或以油塗者,或以麻油塗者,或以豬脂塗者。

    予少時常自用之,率驗于此而違于彼,今月少愈,再月即發,竟以服藥而瘳,終無益于塗也。

    然病淺者,間有塗之而愈,故塗藥亦所不廢。

     蟲門第六十五 暴死門第六十八 叙曰:幻化之軀,不能無死,但曰暴死,則非正命矣。

    君子順受其正,胡然以非命歸耶?故 蟲門第六十五 六君子湯加天麻方 人參白術茯苓甘草半夏陳皮天麻暴死口噤吐沫,身體溫暖,脈來虛大者,中風暴死也,此方主之。

     暴死者,卒然而倒,不省人事也。

    風燥則筋急,故令口噤。

    吐沫者,風盛氣湧使然,乃風來潮洶之象,風為陽邪,故令身體溫暖。

    脈來虛大者,正氣虛而邪氣盛也。

    斯時也,主辛散之劑以驅風,則恹恹之氣必絕,非其治也。

    故用人參、白術、茯苓、甘草之甘溫者急固其氣,複用半夏、陳皮之辛利者以平其沫。

    天麻之加,定風邪爾。

     蟲門第六十五 附子理中湯 附子幹姜人參甘草白術腹痛額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也,此方主之。

     腹痛病因固有數種,但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下,則中寒之驗也。

    所以無氣以息者,呼出主陽,吸入主陰,三陰受其真寒,則病不能吸。

    吸亡,則呼不能獨存矣,故令人暴死。

    寒者溫之,故用附子、幹姜。

    乃人參、白術、甘草,所以生其呼吸之氣也。

    進藥後,更着艾灸其關元,此内外交治之法。

    是證也,有死一日夜而治之複蘇者,幸勿因其危而忽之。

     蟲門第六十五 生脈散加香薷方 人參麥門冬五味子香薷人本陰虛,複遇暑途,飲困勞倦,暴仆昏絕者,此方主之。

     人本陰虛,則陽獨治,複遇暑途,則陽易亢,加之饑困勞倦,則陰益虧。

    所以暴仆昏絕者,一則陰虛而孤陽欲脫。

    一則暑邪乘虛而犯神明之府也。

    故用人參益元而固脫,香薷辟邪而卻暑。

    麥冬之清,所以扶其不勝之肺。

    五味之酸,所以斂其欲脫之真。

     蟲門第六十五 四君子湯加竹瀝姜汁方 人參白術茯苓甘草竹瀝姜汁暴死有痰聲者,名曰痰厥,此方主之。

     痰厥者,虛陽載痰上逆之名,所以令人暴死者,頑痰塞其清陽呼吸之道也。

    痰既塞之,氣欲通之,故令喉中有聲。

    經曰:壯者氣行則愈,怯者着而成病。

    故用人參、白術、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。

    佐之竹瀝、姜汁以行痰。

     蟲門第六十五 獨參湯 人參(二兩,去蘆煎) 行立之間,暴眩仆絕,喉無痰聲,身無邪熱者,陰虛陽暴絕也,此方主之。

     陰陽之在人身,互為其根而不可離者也。

    若陰道虧乏,則孤陽無所根據附,亦自飛越,故令人暴眩仆絕。

    過不在痰,故無痰聲。

    病不因感,故無體熱。

    斯時也,有形之陰血,不能急生,無形之呼吸,所宜急固,況夫陰生于陽,又太極之妙乎!故以獨參主之,取其為固元益氣之聖品爾。

     蟲門第六十五 五磨飲子 木香沉香槟榔枳實台烏藥五件等分,白酒磨服。

     暴怒暴死者,名曰氣厥,此方主之。

     怒則氣上,氣上則上焦氣實而不行,下焦氣逆而不吸,故令暴死。

    氣上宜降之,故用沉香、槟榔。

    氣逆宜順之,故用木香、烏藥。

    佐以枳實,破其滞也。

    磨以白酒,和其陰也。

     蟲門第六十五 火醋熏鼻法 凡感臭穢瘴毒暴絕者,名曰中惡。

    不治即死。

    宜燒炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋氣,則 蟲門第六十五
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