卷二
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月動者，多女，是奇偶之數也。
楊仁齋曰：叔和以左手太陽浮大為女，右手太陰沉細為男。
元實以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵悟。
然即《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。
《經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。
又曰：左右手俱浮大者，生二女，俱沉實者，生二男，元賓之所主者此也，《經》曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。
又曰：尺脈俱浮産二男，尺脈俱沉産二女，叔和之所主者此也。
何者沉細之說與沉實之義不同？右尺浮大之說，與右手浮大亦異？欲知男女之法，大抵沉實者，為男，沉細者，為女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。
沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。
左尺浮大為男，右尺浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女是也。
元賓言其詳，蓋合左右兩手而列陰陽，叔和言其略，不過脈經論尺脈之義，尚有何異同之辨哉！婦人三部，浮沉正等，無他病而不月者。
孕也。
尺大而旺者，亦然。
左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，體弱之婦尺内按之不絕，便是有子，月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也。
《脈經》曰：三部浮沉正等，按之不絕者，妊娠也。
何嘗拘于洪滑耶？凡女人務調血氣充足，陰陽和暢，月事無愆期之患，子宮無阻塞之虞，固其天真，壯其胃氣，勿泥婦人多氣而以香附之類損其血，縮砂之類殘其氣，再加情性調和，存養神氣，柔德既彰，受娠可必，如此者，謂之有其地矣。
抑男子精衰，多由于七情不能緻慎，五髒不能相生。
《素問》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，五髒盛乃能瀉。
《靈樞》曰：五髒主藏精，藏精者，不可傷，蓋五髒各有精，随用而灌注于腎，腎不過為都會關司之所，非腎一髒獨有精也。
奈何舉世不察，不能别髒腑之有餘不足而平之，但以補腎為功，不知熱則害水，寒則伐火，即使腎氣得補，而四髒未平，終無相生之理，曷成孕育之功？務調五髒，精氣俱充，心腎更足，如此者，謂之有其種矣。
天地生物，必有氤氲之候，萬物化生，豈無樂育之時，居恒必兩家寡欲，至經行一度，必有一日氤氲之候，于一時辰之間，氣蒸而熱，神昏而悶，有動而莫遏之狀，此的候也。
逆而取之則成丹，順而施之則成胎，如此者，謂之知其時候矣。
然有意種子，兢兢業業，必難結胎。
偶意為之，不識不知，成胎甚易，既播種後，勿複交接以擾子宮，勿令勞役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令過浴，勿令過醉，勿令之怒，勿令之驚，多服健胃和中，平肝養氣之藥，随時調護，可無遺堕之虞。
蓋數月堕胎，人皆知之，一月堕胎，人莫能覺，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰：妊娠三月始胎，而形象始化，未有定儀，因感而變，若欲子端正壯嚴，宜口談正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，執弓矢，欲生女者，宜佩韋施環，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書。
古人轉女為男之法，或以绛紗囊佩雄黃于左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，勿令本婦知，此皆外象内感，告竈以雞試之則一窠皆雄也。
蓋胎化之法，亦理之自然，故食牡雞取陽精之全于天産者，佩雄黃取陽精之全于地産者，操弓矢藉刀斧，取剛物之見人事者，氣類潛感，造化密移，物理所有，故妊婦見神像異物，多生鬼怪，即其征矣。
象牙犀角，紋逐象生，山藥雞冠，形随人變，以卵告竈而抱雞，以苕帚掃捕而成孕，物且有感，況于人乎！然造物有不毛之地，人應之，婦人有無子宮者，造物無不雨露之天，人應之，男子皆能施化，往往自失其道，緻斬萬世之傳，圖子者，可不猛然醒悟乎！ 啟宮丸 治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。
芎白術半夏曲香附（一兩）茯苓神曲（五錢）橘紅甘草（二錢）粥丸，白湯送下三錢橘、半、白術燥濕以除痰，香附、神曲理氣以消滞，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去濕和中，助其生氣，則壅者，通塞者啟矣。
肥而下孕、多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。
诜诜丸 治婦人沖任虛寒，胎孕不成，或多損墜。
當歸（酒洗，焙）川芎石斛（酒浸，炒）白芍藥牡丹皮延胡索（各一兩）肉桂（去皮，五錢）澤蘭葉白術（各一兩五錢）幹姜（泡，五錢）熟地黃（洗、焙，二兩）為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
當歸建中湯 治婦人一切血氣不足，虛損羸瘦。
當歸（四兩）肉桂（去皮）甘草（炙，各二兩）白芍藥（六兩）每服五錢，姜棗水煎服。
補中丸 治婦人虛損諸疾，宜常服。
川芎白芍藥黃當歸人參陳皮（各五錢）白術地黃（各一兩）為末，蜜丸，每服五十丸，溫水下。
八珍散 調和榮衛，滋養血氣，進美飲食。
四物湯、四君子湯等分。
姜棗水煎，食前溫服。
地黃丸 治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗、盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏）山茱萸（酒潤枝炒）幹山藥（炒黃。
各四兩）牡丹皮（酒洗，微炒）白茯苓（人乳制焙）澤瀉（淡鹽酒拌炒。
各三兩）為末蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
滋血湯 治婦人皮聚色落，心肺俱傷，血脈虛弱，月水過期。
益氣養血。
人參白茯苓川芎當歸白芍山藥黃熟地水煎，食前溫服。
卷二 胎前雜症門 （本門諸方宜于前經病門參看。
） 胎前雜症門 惡阻 所謂阻者，經血既閉，痰水積于中，阻其髒氣，不得宣通也。
《金匮》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠。
于法六十日，當有此證，設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
（婁全善曰：惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。
絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。
嘗治一二妊婦惡阻病，嘔吐愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘自安。
大哉！聖人之道也。
徐忠可曰：其期有未滿六十日則胎未成，又加吐利，因醫者以安胎為主，見而用條芩、砂仁之類，則脾胃實有受傷處，但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，故曰絕之。
）婦人所食谷味，化為血氣，下為月水。
凡妊娠之初，月水乍聚，一月為媒，二月為胚，三月為胎，成則男女上食于母。
然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血氣未用，五谷不化，中氣壅實，其為郁滞、痰火、穢惡之氣盡沖于胃，所以惡心有阻也。
其候心中愦悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，多睡少起，酷嗜酸鹽果實者，乃肝腎不足，引以自救也。
凡孕二、三月間，妊婦禀受怯弱，便有阻病，嘔逆不食，或心煩悶，狀如醉酒，肢體沉重，擇食，惡食，頭目昏眩，此乃氣血積聚以養胎元，其精血内郁，而穢腐之氣上攻于胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。
法當調血散郁，用參、術、甘草補中氣；桔紅、紫蘇、木香、生姜散郁氣；茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參桔飲，所謂胎前須順氣者此也。
但胎前無寒，胎後無熱，至于惡阻嘔吐，尤多屬熱。
然亦有因寒而吐者，乃因病而非因惡阻也，不止則虛矣。
當以人參幹姜半夏丸主之，不可過用辛藥。
若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停藥月餘自安矣。
《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散也，須姜汁炒以制其毒。
凡惡阻非半夏不能止，故仲景用人參半夏幹姜丸。
羅謙甫用二陳去陳皮、甘草，即名半夏茯苓湯。
朱丹溪謂肥人多因痰，瘦人多因火，用二陳加減，并治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食俱效。
經雲有故無殒是也。
立齋曰：半夏乃健脾氣，化痰滞主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滞飲食少、胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術安胎健脾。
常用甚驗也。
惡阻兼腰痛者，防胎堕下，尤宜二陳四物，加條芩、白術，和中理脾為主，不可升舉。
蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其堕矣。
胎前雜症門 子煩 妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬于熱。
若髒虛而氣乘心，令人煩者，名虛煩。
若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。
或血積停飲，寒熱相搏，緻胎氣不安，謂子煩。
大抵多由陰既養胎，孤陽獨旺，心肺虛熱，是以撩亂不甯。
更有時當盛夏，君火大行，俱能乘肺，以緻煩躁、胎動不安者，皆因時而緻之者也，亦當因時治之，生脈散最佳。
胎前雜症門 妊娠煩躁口幹 妊娠煩躁口幹者，足太陰脾經其氣通于口，手少陰心經其氣通于舌，若髒腑氣虛，熱乘心脾，津液胎燥，故心煩口燥，與子煩大同小異，宜知母丸。
若肝經火動，加味逍遙散；若腎經火動，加味地黃丸。
古有婦人暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。
已而果孕，故古方有血欲凝而渴飲五味之證，本屬肺腎二經有火，蓋火入于肺則煩，入于腎則躁，胎系于腎，腎水養其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變為煩躁，此金虧水涸之候。
法當滋其化源，清金保肺，重濁壯水，滋腎為主。
胎前雜症門 子懸 《本事方》雲：紫蘇飲治妊娠胎氣不和，壞胎逆上，脹滿疼痛，名子懸。
子懸者，濁氣舉胎上湊也。
胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。
疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣；非歸、芍無以養血，氣血既利而胎治降。
然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。
又曰：有妊娠心腹脹滿者，由腹内素有寒氣，緻令停飲；與氣相争，故令心腹脹滿也，須以脈之遲數辨之。
胎前雜症門 子滿子腫子氣 子滿者，婦人孕至五、六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手、足、面目浮腫，氣逆不安，小便不通，此由胞中蓄水，名曰胎水。
若不上治，生子手足軟短有疾，或胎死腹中。
用千金鯉魚湯治其水。
若脾虛不運，清濁不分，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，全生白術散；若脾濕虛熱，下部作腫，補中湯加茯苓；若飲食失節，嘔吐、洩瀉，六君子湯；若腿足發腫，喘悶不甯，或指縫出水，天仙藤散；若脾肺氣滞，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
然遍身浮腫，脹滿之甚者，名為子滿。
若隻腳面浮腫，行走艱難，或腳趾内有黃水出者，謂之子氣。
直至分娩方消也。
故妊娠腳腫，至八、九月及胫腿俱腫，非水氣比，不可以水病治之，反傷真氣。
凡有此者，必易産，因胞髒中水血俱多，不緻燥胎故也。
若初孕即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必堕。
子腫與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。
若子滿産五、六月以後，比子氣與子腫不同。
蓋胎大則腹滿，滿則甚氣，遍身浮腫也。
胎前雜症門 妊娠腹痛胎痛 《金匮》曰：婦人懷娠六、七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒，少腹如扇者，子髒開故也，當以附子湯溫其髒。
徐忠可曰：六、七月胃肺養胎，而氣為寒所滞，故胎愈脹；寒在内，腹痛惡寒。
然惡寒有屬表者，此連腹痛，乃知寒傷内矣。
少腹如扇，陣陣作冷，若扇之狀，惡寒之異也，且獨在少腹，因子髒受寒不能合，故少腹獨開不飲也。
子髒即子宮。
附子能入腎溫下焦，故宜附子湯溫其經。
妊婦偶有所傷，胎動不安，痛不可忍，用帶殼縮砂，不拘多少，和皮炒黑色，為末，熱酒下二錢。
不飲酒者，米飲下，腹中覺熱，胎自安矣。
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因髒虛而發也。
邪正相擊而并于氣，随氣上下，上沖于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛。
邪正二氣交攻于内，久若不瘥，痛沖胞胎，必動胎。
潔古地黃當歸湯治婦人有孕胎痛。
丹溪以血虛治之，故四物湯去川芎，倍加熟地，此心法也。
妊娠不時腹痛，或小腹重墜，名胎痛。
地黃三錢、當歸一錢，二味煎湯主之，不應加參、術、陳皮。
因中氣虛而下墜作痛者，補中益氣湯。
胎前雜症門 腰痛 妊娠腰痛，多屬勞力。
蓋胞系于腎，勞力任重，緻傷胞系，則腰必痛，甚則胞系欲脫，多至小産。
故宜安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。
若素安逸而腰痛，必房事不節，緻傷胞系也。
脈緩，遇天陰、或久坐而痛者，濕熱也。
腰重如帶物而冷者，寒濕也。
脈大而痛不已者，腎虛也。
脈澀而日輕夜重者，氣血凝滞也。
脈浮者，風邪所乘；脈實者，閃挫也。
臨月腰痛如脫腎者，将産也。
胎前雜症門 胎漏下血 有妊婦月信不絕而胎不損，問産科熊宗古，答曰：婦人血盛氣衰，其人治肥，凡既妊之後，月信常來，而胎不動。
若便以漏胎治之則胎必堕。
若不作漏胎治，其胎未必堕，今推宗古人之言，誠有旨也。
巢氏雲：婦人有子之後，經血蓄以養胎矣。
有妊而月信每至，亦未必因血盛也。
此因榮經有風，則經血喜動，以風勝故也。
榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，若作漏胎治之，服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是助其風行水動之勢，其胎真堕矣。
若知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙，然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後堕者，須作漏胎治之。
《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血盡子死，用生地八兩，漬酒搗汁，服之無時。
（張）秘授保胎神效丸一方，藥雖甚靈，但内有紅花、沒藥，未解其意，觀宗古之論，始悟立方之妙。
今具于後，保産者珍之。
妊娠漏胎，此由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血故也。
沖任之脈為經絡之海，起于胞内。
手太陽、少陰相為表裡，上為乳汁，下為月水。
有娠之人經水所以斷者，壅之養胎也。
沖任氣虛，則胞内洩不能制其經血，故月水時下名胞漏，血盡則斃。
又有勞役，喜怒不節，飲食生冷，觸冒風寒，子髒為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故也令下血也。
丹溪曰：胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少，服涼血藥而下血益甚，食少、體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，當以脈候參之。
妊婦壯實，六脈平和，飲食如故，餘無所苦，但經時下者，是血氣旺而養胎之餘血也，不可強止，亦不可使之行，但為和血、涼血、健脾為主，佛手散加條芩、白術、阿膠；或八珍湯加膠、艾。
胎前雜症門 尿血 娠婦勞傷經絡，熱乘于血，血得熱則滲入于脬，故令尿血。
胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。
妊娠尿血屬胞熱者，多四物加山栀、發灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味子之類。
胎前雜症門 子淋 孕婦小便澀少淋漓，名曰子淋。
由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱郁熱，宜歸、芍調血；人參補氣；麥冬清肺以滋腎水之源；滑石通導利小便以清郁滞，名安榮散。
古方内有滑石，石乃鎮重之劑，恐緻堕胎，若臨月極妙。
如在七八月前，宜去此味，加石斛、山栀尤穩。
若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷，而時墜
楊仁齋曰：叔和以左手太陽浮大為女，右手太陰沉細為男。
元實以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵悟。
然即《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。
《經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。
又曰：左右手俱浮大者，生二女，俱沉實者，生二男，元賓之所主者此也，《經》曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。
又曰：尺脈俱浮産二男，尺脈俱沉産二女，叔和之所主者此也。
何者沉細之說與沉實之義不同？右尺浮大之說，與右手浮大亦異？欲知男女之法，大抵沉實者，為男，沉細者，為女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。
沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。
左尺浮大為男，右尺浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女是也。
元賓言其詳，蓋合左右兩手而列陰陽，叔和言其略，不過脈經論尺脈之義，尚有何異同之辨哉！婦人三部，浮沉正等，無他病而不月者。
孕也。
尺大而旺者，亦然。
左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，體弱之婦尺内按之不絕，便是有子，月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也。
《脈經》曰：三部浮沉正等，按之不絕者，妊娠也。
何嘗拘于洪滑耶？凡女人務調血氣充足，陰陽和暢，月事無愆期之患，子宮無阻塞之虞，固其天真，壯其胃氣，勿泥婦人多氣而以香附之類損其血，縮砂之類殘其氣，再加情性調和，存養神氣，柔德既彰，受娠可必，如此者，謂之有其地矣。
抑男子精衰，多由于七情不能緻慎，五髒不能相生。
《素問》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，五髒盛乃能瀉。
《靈樞》曰：五髒主藏精，藏精者，不可傷，蓋五髒各有精，随用而灌注于腎，腎不過為都會關司之所，非腎一髒獨有精也。
奈何舉世不察，不能别髒腑之有餘不足而平之，但以補腎為功，不知熱則害水，寒則伐火，即使腎氣得補，而四髒未平，終無相生之理，曷成孕育之功？務調五髒，精氣俱充，心腎更足，如此者，謂之有其種矣。
天地生物，必有氤氲之候，萬物化生，豈無樂育之時，居恒必兩家寡欲，至經行一度，必有一日氤氲之候，于一時辰之間，氣蒸而熱，神昏而悶，有動而莫遏之狀，此的候也。
逆而取之則成丹，順而施之則成胎，如此者，謂之知其時候矣。
然有意種子，兢兢業業，必難結胎。
偶意為之，不識不知，成胎甚易，既播種後，勿複交接以擾子宮，勿令勞役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令過浴，勿令過醉，勿令之怒，勿令之驚，多服健胃和中，平肝養氣之藥，随時調護，可無遺堕之虞。
蓋數月堕胎，人皆知之，一月堕胎，人莫能覺，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰：妊娠三月始胎，而形象始化，未有定儀，因感而變，若欲子端正壯嚴，宜口談正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，執弓矢，欲生女者，宜佩韋施環，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書。
古人轉女為男之法，或以绛紗囊佩雄黃于左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，勿令本婦知，此皆外象内感，告竈以雞試之則一窠皆雄也。
蓋胎化之法，亦理之自然，故食牡雞取陽精之全于天産者，佩雄黃取陽精之全于地産者，操弓矢藉刀斧，取剛物之見人事者，氣類潛感，造化密移，物理所有，故妊婦見神像異物，多生鬼怪，即其征矣。
象牙犀角，紋逐象生，山藥雞冠，形随人變，以卵告竈而抱雞，以苕帚掃捕而成孕，物且有感，況于人乎！然造物有不毛之地，人應之，婦人有無子宮者，造物無不雨露之天，人應之，男子皆能施化，往往自失其道，緻斬萬世之傳，圖子者，可不猛然醒悟乎！ 啟宮丸 治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。
芎白術半夏曲香附（一兩）茯苓神曲（五錢）橘紅甘草（二錢）粥丸，白湯送下三錢橘、半、白術燥濕以除痰，香附、神曲理氣以消滞，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去濕和中，助其生氣，則壅者，通塞者啟矣。
肥而下孕、多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。
诜诜丸 治婦人沖任虛寒，胎孕不成，或多損墜。
當歸（酒洗，焙）川芎石斛（酒浸，炒）白芍藥牡丹皮延胡索（各一兩）肉桂（去皮，五錢）澤蘭葉白術（各一兩五錢）幹姜（泡，五錢）熟地黃（洗、焙，二兩）為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
當歸建中湯 治婦人一切血氣不足，虛損羸瘦。
當歸（四兩）肉桂（去皮）甘草（炙，各二兩）白芍藥（六兩）每服五錢，姜棗水煎服。
補中丸 治婦人虛損諸疾，宜常服。
川芎白芍藥黃當歸人參陳皮（各五錢）白術地黃（各一兩）為末，蜜丸，每服五十丸，溫水下。
八珍散 調和榮衛，滋養血氣，進美飲食。
四物湯、四君子湯等分。
姜棗水煎，食前溫服。
地黃丸 治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗、盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏）山茱萸（酒潤枝炒）幹山藥（炒黃。
各四兩）牡丹皮（酒洗，微炒）白茯苓（人乳制焙）澤瀉（淡鹽酒拌炒。
各三兩）為末蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
滋血湯 治婦人皮聚色落，心肺俱傷，血脈虛弱，月水過期。
益氣養血。
人參白茯苓川芎當歸白芍山藥黃熟地水煎，食前溫服。
卷二 胎前雜症門 （本門諸方宜于前經病門參看。
） 胎前雜症門 惡阻 所謂阻者，經血既閉，痰水積于中，阻其髒氣，不得宣通也。
《金匮》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠。
于法六十日，當有此證，設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
（婁全善曰：惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。
絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。
嘗治一二妊婦惡阻病，嘔吐愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘自安。
大哉！聖人之道也。
徐忠可曰：其期有未滿六十日則胎未成，又加吐利，因醫者以安胎為主，見而用條芩、砂仁之類，則脾胃實有受傷處，但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，故曰絕之。
）婦人所食谷味，化為血氣，下為月水。
凡妊娠之初，月水乍聚，一月為媒，二月為胚，三月為胎，成則男女上食于母。
然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血氣未用，五谷不化，中氣壅實，其為郁滞、痰火、穢惡之氣盡沖于胃，所以惡心有阻也。
其候心中愦悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，多睡少起，酷嗜酸鹽果實者，乃肝腎不足，引以自救也。
凡孕二、三月間，妊婦禀受怯弱，便有阻病，嘔逆不食，或心煩悶，狀如醉酒，肢體沉重，擇食，惡食，頭目昏眩，此乃氣血積聚以養胎元，其精血内郁，而穢腐之氣上攻于胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。
法當調血散郁，用參、術、甘草補中氣；桔紅、紫蘇、木香、生姜散郁氣；茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參桔飲，所謂胎前須順氣者此也。
但胎前無寒，胎後無熱，至于惡阻嘔吐，尤多屬熱。
然亦有因寒而吐者，乃因病而非因惡阻也，不止則虛矣。
當以人參幹姜半夏丸主之，不可過用辛藥。
若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停藥月餘自安矣。
《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻，比來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散也，須姜汁炒以制其毒。
凡惡阻非半夏不能止，故仲景用人參半夏幹姜丸。
羅謙甫用二陳去陳皮、甘草，即名半夏茯苓湯。
朱丹溪謂肥人多因痰，瘦人多因火，用二陳加減，并治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩，頭眩，惡食俱效。
經雲有故無殒是也。
立齋曰：半夏乃健脾氣，化痰滞主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滞飲食少、胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白術安胎健脾。
常用甚驗也。
惡阻兼腰痛者，防胎堕下，尤宜二陳四物，加條芩、白術，和中理脾為主，不可升舉。
蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其堕矣。
胎前雜症門 子煩 妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬于熱。
若髒虛而氣乘心，令人煩者，名虛煩。
若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。
或血積停飲，寒熱相搏，緻胎氣不安，謂子煩。
大抵多由陰既養胎，孤陽獨旺，心肺虛熱，是以撩亂不甯。
更有時當盛夏，君火大行，俱能乘肺，以緻煩躁、胎動不安者，皆因時而緻之者也，亦當因時治之，生脈散最佳。
胎前雜症門 妊娠煩躁口幹 妊娠煩躁口幹者，足太陰脾經其氣通于口，手少陰心經其氣通于舌，若髒腑氣虛，熱乘心脾，津液胎燥，故心煩口燥，與子煩大同小異，宜知母丸。
若肝經火動，加味逍遙散；若腎經火動，加味地黃丸。
古有婦人暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。
已而果孕，故古方有血欲凝而渴飲五味之證，本屬肺腎二經有火，蓋火入于肺則煩，入于腎則躁，胎系于腎，腎水養其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變為煩躁，此金虧水涸之候。
法當滋其化源，清金保肺，重濁壯水，滋腎為主。
胎前雜症門 子懸 《本事方》雲：紫蘇飲治妊娠胎氣不和，壞胎逆上，脹滿疼痛，名子懸。
子懸者，濁氣舉胎上湊也。
胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。
疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣；非歸、芍無以養血，氣血既利而胎治降。
然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。
又曰：有妊娠心腹脹滿者，由腹内素有寒氣，緻令停飲；與氣相争，故令心腹脹滿也，須以脈之遲數辨之。
胎前雜症門 子滿子腫子氣 子滿者，婦人孕至五、六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手、足、面目浮腫，氣逆不安，小便不通，此由胞中蓄水，名曰胎水。
若不上治，生子手足軟短有疾，或胎死腹中。
用千金鯉魚湯治其水。
若脾虛不運，清濁不分，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，全生白術散；若脾濕虛熱，下部作腫，補中湯加茯苓；若飲食失節，嘔吐、洩瀉，六君子湯；若腿足發腫，喘悶不甯，或指縫出水，天仙藤散；若脾肺氣滞，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
然遍身浮腫，脹滿之甚者，名為子滿。
若隻腳面浮腫，行走艱難，或腳趾内有黃水出者，謂之子氣。
直至分娩方消也。
故妊娠腳腫，至八、九月及胫腿俱腫，非水氣比，不可以水病治之，反傷真氣。
凡有此者，必易産，因胞髒中水血俱多，不緻燥胎故也。
若初孕即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必堕。
子腫與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。
若子滿産五、六月以後，比子氣與子腫不同。
蓋胎大則腹滿，滿則甚氣，遍身浮腫也。
胎前雜症門 妊娠腹痛胎痛 《金匮》曰：婦人懷娠六、七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒，少腹如扇者，子髒開故也，當以附子湯溫其髒。
徐忠可曰：六、七月胃肺養胎，而氣為寒所滞，故胎愈脹；寒在内，腹痛惡寒。
然惡寒有屬表者，此連腹痛，乃知寒傷内矣。
少腹如扇，陣陣作冷，若扇之狀，惡寒之異也，且獨在少腹，因子髒受寒不能合，故少腹獨開不飲也。
子髒即子宮。
附子能入腎溫下焦，故宜附子湯溫其經。
妊婦偶有所傷，胎動不安，痛不可忍，用帶殼縮砂，不拘多少，和皮炒黑色，為末，熱酒下二錢。
不飲酒者，米飲下，腹中覺熱，胎自安矣。
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因髒虛而發也。
邪正相擊而并于氣，随氣上下，上沖于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛。
邪正二氣交攻于内，久若不瘥，痛沖胞胎，必動胎。
潔古地黃當歸湯治婦人有孕胎痛。
丹溪以血虛治之，故四物湯去川芎，倍加熟地，此心法也。
妊娠不時腹痛，或小腹重墜，名胎痛。
地黃三錢、當歸一錢，二味煎湯主之，不應加參、術、陳皮。
因中氣虛而下墜作痛者，補中益氣湯。
胎前雜症門 腰痛 妊娠腰痛，多屬勞力。
蓋胞系于腎，勞力任重，緻傷胞系，則腰必痛，甚則胞系欲脫，多至小産。
故宜安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。
若素安逸而腰痛，必房事不節，緻傷胞系也。
脈緩，遇天陰、或久坐而痛者，濕熱也。
腰重如帶物而冷者，寒濕也。
脈大而痛不已者，腎虛也。
脈澀而日輕夜重者，氣血凝滞也。
脈浮者，風邪所乘；脈實者，閃挫也。
臨月腰痛如脫腎者，将産也。
胎前雜症門 胎漏下血 有妊婦月信不絕而胎不損，問産科熊宗古，答曰：婦人血盛氣衰，其人治肥，凡既妊之後，月信常來，而胎不動。
若便以漏胎治之則胎必堕。
若不作漏胎治，其胎未必堕，今推宗古人之言，誠有旨也。
巢氏雲：婦人有子之後，經血蓄以養胎矣。
有妊而月信每至，亦未必因血盛也。
此因榮經有風，則經血喜動，以風勝故也。
榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，若作漏胎治之，服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是助其風行水動之勢，其胎真堕矣。
若知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙，然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後堕者，須作漏胎治之。
《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血盡子死，用生地八兩，漬酒搗汁，服之無時。
（張）秘授保胎神效丸一方，藥雖甚靈，但内有紅花、沒藥，未解其意，觀宗古之論，始悟立方之妙。
今具于後，保産者珍之。
妊娠漏胎，此由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血故也。
沖任之脈為經絡之海，起于胞内。
手太陽、少陰相為表裡，上為乳汁，下為月水。
有娠之人經水所以斷者，壅之養胎也。
沖任氣虛，則胞内洩不能制其經血，故月水時下名胞漏，血盡則斃。
又有勞役，喜怒不節，飲食生冷，觸冒風寒，子髒為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故也令下血也。
丹溪曰：胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少，服涼血藥而下血益甚，食少、體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，當以脈候參之。
妊婦壯實，六脈平和，飲食如故，餘無所苦，但經時下者，是血氣旺而養胎之餘血也，不可強止，亦不可使之行，但為和血、涼血、健脾為主，佛手散加條芩、白術、阿膠；或八珍湯加膠、艾。
胎前雜症門 尿血 娠婦勞傷經絡，熱乘于血，血得熱則滲入于脬，故令尿血。
胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。
妊娠尿血屬胞熱者，多四物加山栀、發灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味子之類。
胎前雜症門 子淋 孕婦小便澀少淋漓，名曰子淋。
由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱郁熱，宜歸、芍調血；人參補氣；麥冬清肺以滋腎水之源；滑石通導利小便以清郁滞，名安榮散。
古方内有滑石，石乃鎮重之劑，恐緻堕胎，若臨月極妙。
如在七八月前，宜去此味，加石斛、山栀尤穩。
若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷，而時墜
