卷之二
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。
宜發之。
内釣在下。
生于寒。
宜溫之。
二釣者。
皆足厥陰肝病也。
足厥陰之脈。
外則與督脈同行。
循脊而上。
入于颠之頂。
所以病則目上翻。
背後仰。
如角弓之反張也。
内則循陰器。
而入于小腹。
所以病則小腹切痛。
為囊腫也。
諸風掉眩。
皆屬肝木。
故二釣皆有搐掣似驚。
但天釣或哭或笑。
内釣則多啼為異耳。
病屬足太陽膀胱經。
上起兩目。
上頭循項而下。
行于背。
循腰而下。
于是與厥陰之脈下行者同。
所以角弓反張之證。
亦相似也。
但天釣有搐掣。
而病無搐掣也。
盤腸痛屬手太陽小腸經。
内行于小腹。
與厥陰之脈内行者不同。
所以小腹忽痛也。
但内釣有螈。
而盤腸痛無螈。
可辨也 急驚風類證 客忤似痫 客忤者。
口中吐青黃白沫。
水谷鮮雜。
面色變異。
喘息腹痛。
反側螈。
狀似驚痫。
但眼不上竄耳。
治法宜辟邪正氣。
散驚安神。
蘇合丸至聖保命丹主之。
客忤者。
謂客氣忤犯主氣之病也。
如五氣之邪。
自鼻而入。
則忤其心肝。
五味之邪。
自入。
則忤其脾胃。
有所驚恐。
則忤其神。
有所拂逆。
則忤其意。
當博求之。
故曰。
心誠求之。
雖不中不遠矣。
詳見育嬰家秘。
一兒半歲。
忽日慘然不樂。
昏睡不乳。
予曰。
形色無病。
将謂外感風寒。
則無外感之證。
将謂内傷乳食。
則無内傷乳食之證。
此兒莫非有所思。
思則傷脾。
乃昏睡不乳也。
其父母悟雲。
有一小相伴者。
吾使他往。
今三日矣。
乳母亦雲。
自小去後。
便不欣喜。
不吃乳。
父急命呼之歸。
兒見其童嘻笑。
父曰。
非翁之妙術。
不能知也。
一兒一歲。
啼哭不止。
予審察之。
非病也。
其父母曰。
無病何以啼哭異常。
予問其乳母。
此兒平日戲玩者何物。
乳母曰。
馬鞭子。
即以取至。
兒見大笑。
擊人而哭止。
一兒九月。
吐乳便黃。
身有微熱。
予曰。
此傷熱乳也。
吐作腥氣。
今已成積。
母曰。
未物。
予密語其父曰。
必傷交奶得之。
父問何謂交奶。
予曰。
父母交感之後。
以乳哺兒。
此淫火之邪。
忤脾胃正氣也。
不治之必成癖矣。
何以緻。
曰。
淫火者。
肝火也。
病則發搐。
癖者脾病也。
積不消則為癖。
父問何以治之。
曰瀉肝補脾。
乃以瀉火胃苓丸服之。
急驚風類證 中惡似痫 中惡小兒之危惡也。
其病有二。
如中惡毒之氣者。
病自外至。
其證眩仆。
四肢厥冷。
兩手握拳。
不能喘息。
先用 霹靂散。
踯躅花（一分半）雄黃（三分）麝香（少許）上為末。
用燈心三寸長。
蘸藥少許。
插入鼻孔。
得嚏即醒。
蘇合丸灌之。
或攝生飲。
南星（煨一錢半）半夏（洗一錢半）木香（一錢半）生蒼術（一錢）生甘草（一錢）石菖蒲（一錢）上锉入生姜。
用水煎服。
盡一劑以平為期。
如内生中惡毒之物。
病自内生。
其證心腹刺痛。
腹皮青黑。
悶亂欲死。
宜急攻之。
雄黃解毒丸主之。
急驚風類證 白虎證似痫 白虎證乃流年白虎歲前九位之神。
兒觸犯之。
則不精爽。
而目視不轉。
手如數物。
宜服至聖保命丹。
取太陽真土。
伏龍肝杵碎。
煎湯送下。
取龍虎相制之義。
或問。
客忤中惡白虎三證。
何氣使然。
曰。
皆客氣也。
客氣不正之氣也。
兒之所禀。
謂氣。
為之忤者。
謂之客氣。
經雲。
邪之所湊。
其氣必虛。
故兒之主氣強者。
雖有客氣。
不能忤也。
主氣弱者。
稍有所忤。
則成病矣。
客忤者病之總名也。
中惡則客忤之重者。
白虎則客忤之輕者。
治法皆以辟邪養正。
安神和胃為主。
蘇合香丸治三病之聖藥也。
急驚風類證 蟲病似痫 蟲病乃蛔蟲攻其心痛也。
發則目直視。
口噤不言。
或大叫哭。
口中流沫涎水。
面色或青或白。
手足強直。
宜急攻之。
雄黃解毒丸。
苦楝根皮煎湯下。
急驚風類證 馬脾風似痫 馬脾風者。
肺脹也。
上氣喘急。
兩脅扇動。
鼻張悶亂。
喘喝聲嗄。
痰涎壅塞。
其證危惡。
宜急攻之。
牛黃散主之。
黑白牽牛頭末（一兩）大黃（二兩）槟榔（五錢）木香（三錢）輕粉（少許）上為末和勻。
每服用冷水。
或漿水調服。
或問何以謂之馬脾風。
曰。
午屬馬。
為少陰君火。
心主熱。
脾主虛。
心火乘肺。
脾之痰升。
故肺脹而喘。
謂之馬脾風也。
一兒四歲。
忽作喘。
氣逆痰壅。
鼻孔開張。
予曰。
此馬脾風也。
如胸高肩聳。
汗出發潤不可治。
須急治之。
以葶苈丸。
去防己。
加大黃。
除肺之熱。
合小陷胸湯。
除肺之痰。
碾為細末。
竹瀝調服而愈。
慢驚有三因 因病後或吐瀉。
脾胃虛損。
遍身冷。
口鼻亦冷。
手足時螈。
昏睡露睛。
此無陽也。
宜未發而治之。
調元湯合小建中湯主之。
如見上證。
雖有神丹。
不可治也。
或問。
吐瀉何以生風。
而不可治者何也。
曰。
五行之理。
氣有餘則乘其所勝。
不足則所勝乘之。
吐瀉損脾。
脾者土也。
風者肝木所生也。
脾土不足。
則肝木乘之。
木勝土也。
其病不可治。
人身之中。
以谷為本。
吐多則水谷不入。
瀉多則水谷不藏。
吐則傷氣。
洩則傷血。
水谷已絕。
血氣又敗。
如之何不死也。
或問風從風治。
何以所立之方。
不用風藥。
何也。
曰。
内經雲。
肝苦急。
以甘緩之。
以之。
以辛散之。
又雲。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
調元湯。
參甘草之甘。
甘可以緩肝之急。
為治風之聖藥也。
而又可以補脾。
芍藥桂枝。
苦辛為從。
可以建中。
二方合而用之治慢驚風者。
此東垣老人之秘傳也。
因得驚風。
醫用利驚之藥太多。
緻傷脾胃。
元氣益虛。
變為慢驚者。
此外風未退。
中虛又生。
風虛相搏。
正去邪存。
大命随傾。
此慢驚風證。
尤慎于始也。
一兒五歲。
病痢。
醫用藥治之。
痢轉甚。
其脾胃中氣下陷也。
予用參苓白術散調之。
十止。
予辭歸。
有惑者謂其父曰。
無積不成痢。
富家之子。
多有肉積。
吾有阿魏。
嘗用治痢有效。
父惑而聽之。
乃以阿魏作丸。
如小豆大。
連服三丸。
其子昏睡。
适予又至。
以服阿魏丸告。
予驚曰。
阿魏雖去肉積。
大損元氣。
令郎脾胃已弱。
豈可服之。
父曰。
病安而喜睡未醒也。
予謂乳母叫之。
則目露睛。
氣已絕矣。
有兒脾胃素弱。
一日病瀉。
以理中丸服之。
瀉未止。
口内生瘡。
謂兒前藥性熱助火。
複藥投之。
身微熱。
睡則揚睛。
予見之曰。
此兒發慢驚風。
脾胃本虛。
瀉則益虛。
口中生瘡者。
脾虛熱也。
誤服冷藥。
則中氣益損。
昏睡不乳。
虛損之極也。
當急作調元湯。
加倍人參服之。
調理半月而愈。
一女子五個月内發搐。
予以瀉青丸投之。
三四服。
搐不止轉甚。
予思痰壅氣郁。
乃發搐丸散頗粗。
與痰粘滞于咽喉之間。
緻氣不通。
而搐愈甚也。
用竹葉煎作湯。
取綿紙濾去其渣滓。
澄清服之。
搐止。
其父歎曰。
醫之貴于變通也如是夫。
一小兒得真搐。
予曰不治。
彼家請一推拿法者掐之。
其兒護痛。
目瞪口動。
一家盡喜。
兒斜視。
彼曰看娘。
兒口開張。
彼曰尋娘乳吃。
予歎曰。
誤矣。
睹子轉睛。
謂之看娘。
急口開張。
謂之尋乳。
皆死證也。
其夜兒果死。
肝主風。
急驚風。
搐搦振掉。
肝之本經氣動所生也。
當急治之。
得心熱則發。
宜瀉青丸導赤散煎湯送下而愈。
初發搐昏睡不醒。
或掐人中。
或掐大陵。
或灸中沖。
待其醒而藥之。
或用白僵蠶豬牙皂角細辛川芎藜蘆等分為末。
吹鼻中。
嚏者可治。
不嚏者不可治。
如頑涎壅塞者。
用僵蠶末吐之。
或礞石滾痰丸吐之。
家傳三黃五色丸下之。
小兒發搐。
如法治之。
搐止者吉也。
如時發時止。
昏睡不醒。
不乳者死。
兒一歲發搐不止。
口鼻氣出溫者。
此真搐也。
不可治。
搐後易醒。
口鼻氣出熱者。
此假。
可治。
錢氏雲。
氣溫則内生。
謂肝之真髒病見者。
故曰真。
氣熱者。
病自外生者也。
故曰先翁治一兒。
盈月後發搐。
以至聖保命丹治之。
安。
祖訓治急驚風。
隻用瀉青丸導赤散。
舊縣張月山長子。
病急驚風。
十七日不醒。
待請予到。
舌色黑矣。
予嘗見父念玉函經。
舌黑洗不紅。
藥洗分明見吉兇。
全問曰。
用何藥洗之。
父曰。
薄荷湯。
乃根據法急取薄荷湯洗之。
舌變紅色。
予曰。
可治也。
用瀉青丸二錢。
煎湯服之。
一飲而盡。
口燥渴已止矣。
其夜搐止熱退而安。
此子不遇予幾死。
汪元津幼子。
七月間因傷食病瘧。
七日發搐。
予見之。
肝風雖甚。
脾未至困。
當瀉其肝補其脾可也。
乃以瀉肝散。
三服而搐止。
後用調元湯。
以補其脾。
琥珀抱龍
宜發之。
内釣在下。
生于寒。
宜溫之。
二釣者。
皆足厥陰肝病也。
足厥陰之脈。
外則與督脈同行。
循脊而上。
入于颠之頂。
所以病則目上翻。
背後仰。
如角弓之反張也。
内則循陰器。
而入于小腹。
所以病則小腹切痛。
為囊腫也。
諸風掉眩。
皆屬肝木。
故二釣皆有搐掣似驚。
但天釣或哭或笑。
内釣則多啼為異耳。
病屬足太陽膀胱經。
上起兩目。
上頭循項而下。
行于背。
循腰而下。
于是與厥陰之脈下行者同。
所以角弓反張之證。
亦相似也。
但天釣有搐掣。
而病無搐掣也。
盤腸痛屬手太陽小腸經。
内行于小腹。
與厥陰之脈内行者不同。
所以小腹忽痛也。
但内釣有螈。
而盤腸痛無螈。
可辨也 急驚風類證 客忤似痫 客忤者。
口中吐青黃白沫。
水谷鮮雜。
面色變異。
喘息腹痛。
反側螈。
狀似驚痫。
但眼不上竄耳。
治法宜辟邪正氣。
散驚安神。
蘇合丸至聖保命丹主之。
客忤者。
謂客氣忤犯主氣之病也。
如五氣之邪。
自鼻而入。
則忤其心肝。
五味之邪。
自入。
則忤其脾胃。
有所驚恐。
則忤其神。
有所拂逆。
則忤其意。
當博求之。
故曰。
心誠求之。
雖不中不遠矣。
詳見育嬰家秘。
一兒半歲。
忽日慘然不樂。
昏睡不乳。
予曰。
形色無病。
将謂外感風寒。
則無外感之證。
将謂内傷乳食。
則無内傷乳食之證。
此兒莫非有所思。
思則傷脾。
乃昏睡不乳也。
其父母悟雲。
有一小相伴者。
吾使他往。
今三日矣。
乳母亦雲。
自小去後。
便不欣喜。
不吃乳。
父急命呼之歸。
兒見其童嘻笑。
父曰。
非翁之妙術。
不能知也。
一兒一歲。
啼哭不止。
予審察之。
非病也。
其父母曰。
無病何以啼哭異常。
予問其乳母。
此兒平日戲玩者何物。
乳母曰。
馬鞭子。
即以取至。
兒見大笑。
擊人而哭止。
一兒九月。
吐乳便黃。
身有微熱。
予曰。
此傷熱乳也。
吐作腥氣。
今已成積。
母曰。
未物。
予密語其父曰。
必傷交奶得之。
父問何謂交奶。
予曰。
父母交感之後。
以乳哺兒。
此淫火之邪。
忤脾胃正氣也。
不治之必成癖矣。
何以緻。
曰。
淫火者。
肝火也。
病則發搐。
癖者脾病也。
積不消則為癖。
父問何以治之。
曰瀉肝補脾。
乃以瀉火胃苓丸服之。
急驚風類證 中惡似痫 中惡小兒之危惡也。
其病有二。
如中惡毒之氣者。
病自外至。
其證眩仆。
四肢厥冷。
兩手握拳。
不能喘息。
先用 霹靂散。
踯躅花（一分半）雄黃（三分）麝香（少許）上為末。
用燈心三寸長。
蘸藥少許。
插入鼻孔。
得嚏即醒。
蘇合丸灌之。
或攝生飲。
南星（煨一錢半）半夏（洗一錢半）木香（一錢半）生蒼術（一錢）生甘草（一錢）石菖蒲（一錢）上锉入生姜。
用水煎服。
盡一劑以平為期。
如内生中惡毒之物。
病自内生。
其證心腹刺痛。
腹皮青黑。
悶亂欲死。
宜急攻之。
雄黃解毒丸主之。
急驚風類證 白虎證似痫 白虎證乃流年白虎歲前九位之神。
兒觸犯之。
則不精爽。
而目視不轉。
手如數物。
宜服至聖保命丹。
取太陽真土。
伏龍肝杵碎。
煎湯送下。
取龍虎相制之義。
或問。
客忤中惡白虎三證。
何氣使然。
曰。
皆客氣也。
客氣不正之氣也。
兒之所禀。
謂氣。
為之忤者。
謂之客氣。
經雲。
邪之所湊。
其氣必虛。
故兒之主氣強者。
雖有客氣。
不能忤也。
主氣弱者。
稍有所忤。
則成病矣。
客忤者病之總名也。
中惡則客忤之重者。
白虎則客忤之輕者。
治法皆以辟邪養正。
安神和胃為主。
蘇合香丸治三病之聖藥也。
急驚風類證 蟲病似痫 蟲病乃蛔蟲攻其心痛也。
發則目直視。
口噤不言。
或大叫哭。
口中流沫涎水。
面色或青或白。
手足強直。
宜急攻之。
雄黃解毒丸。
苦楝根皮煎湯下。
急驚風類證 馬脾風似痫 馬脾風者。
肺脹也。
上氣喘急。
兩脅扇動。
鼻張悶亂。
喘喝聲嗄。
痰涎壅塞。
其證危惡。
宜急攻之。
牛黃散主之。
黑白牽牛頭末（一兩）大黃（二兩）槟榔（五錢）木香（三錢）輕粉（少許）上為末和勻。
每服用冷水。
或漿水調服。
或問何以謂之馬脾風。
曰。
午屬馬。
為少陰君火。
心主熱。
脾主虛。
心火乘肺。
脾之痰升。
故肺脹而喘。
謂之馬脾風也。
一兒四歲。
忽作喘。
氣逆痰壅。
鼻孔開張。
予曰。
此馬脾風也。
如胸高肩聳。
汗出發潤不可治。
須急治之。
以葶苈丸。
去防己。
加大黃。
除肺之熱。
合小陷胸湯。
除肺之痰。
碾為細末。
竹瀝調服而愈。
慢驚有三因 因病後或吐瀉。
脾胃虛損。
遍身冷。
口鼻亦冷。
手足時螈。
昏睡露睛。
此無陽也。
宜未發而治之。
調元湯合小建中湯主之。
如見上證。
雖有神丹。
不可治也。
或問。
吐瀉何以生風。
而不可治者何也。
曰。
五行之理。
氣有餘則乘其所勝。
不足則所勝乘之。
吐瀉損脾。
脾者土也。
風者肝木所生也。
脾土不足。
則肝木乘之。
木勝土也。
其病不可治。
人身之中。
以谷為本。
吐多則水谷不入。
瀉多則水谷不藏。
吐則傷氣。
洩則傷血。
水谷已絕。
血氣又敗。
如之何不死也。
或問風從風治。
何以所立之方。
不用風藥。
何也。
曰。
内經雲。
肝苦急。
以甘緩之。
以之。
以辛散之。
又雲。
脾欲緩。
急食甘以緩之。
調元湯。
參甘草之甘。
甘可以緩肝之急。
為治風之聖藥也。
而又可以補脾。
芍藥桂枝。
苦辛為從。
可以建中。
二方合而用之治慢驚風者。
此東垣老人之秘傳也。
因得驚風。
醫用利驚之藥太多。
緻傷脾胃。
元氣益虛。
變為慢驚者。
此外風未退。
中虛又生。
風虛相搏。
正去邪存。
大命随傾。
此慢驚風證。
尤慎于始也。
一兒五歲。
病痢。
醫用藥治之。
痢轉甚。
其脾胃中氣下陷也。
予用參苓白術散調之。
十止。
予辭歸。
有惑者謂其父曰。
無積不成痢。
富家之子。
多有肉積。
吾有阿魏。
嘗用治痢有效。
父惑而聽之。
乃以阿魏作丸。
如小豆大。
連服三丸。
其子昏睡。
适予又至。
以服阿魏丸告。
予驚曰。
阿魏雖去肉積。
大損元氣。
令郎脾胃已弱。
豈可服之。
父曰。
病安而喜睡未醒也。
予謂乳母叫之。
則目露睛。
氣已絕矣。
有兒脾胃素弱。
一日病瀉。
以理中丸服之。
瀉未止。
口内生瘡。
謂兒前藥性熱助火。
複藥投之。
身微熱。
睡則揚睛。
予見之曰。
此兒發慢驚風。
脾胃本虛。
瀉則益虛。
口中生瘡者。
脾虛熱也。
誤服冷藥。
則中氣益損。
昏睡不乳。
虛損之極也。
當急作調元湯。
加倍人參服之。
調理半月而愈。
一女子五個月内發搐。
予以瀉青丸投之。
三四服。
搐不止轉甚。
予思痰壅氣郁。
乃發搐丸散頗粗。
與痰粘滞于咽喉之間。
緻氣不通。
而搐愈甚也。
用竹葉煎作湯。
取綿紙濾去其渣滓。
澄清服之。
搐止。
其父歎曰。
醫之貴于變通也如是夫。
一小兒得真搐。
予曰不治。
彼家請一推拿法者掐之。
其兒護痛。
目瞪口動。
一家盡喜。
兒斜視。
彼曰看娘。
兒口開張。
彼曰尋娘乳吃。
予歎曰。
誤矣。
睹子轉睛。
謂之看娘。
急口開張。
謂之尋乳。
皆死證也。
其夜兒果死。
肝主風。
急驚風。
搐搦振掉。
肝之本經氣動所生也。
當急治之。
得心熱則發。
宜瀉青丸導赤散煎湯送下而愈。
初發搐昏睡不醒。
或掐人中。
或掐大陵。
或灸中沖。
待其醒而藥之。
或用白僵蠶豬牙皂角細辛川芎藜蘆等分為末。
吹鼻中。
嚏者可治。
不嚏者不可治。
如頑涎壅塞者。
用僵蠶末吐之。
或礞石滾痰丸吐之。
家傳三黃五色丸下之。
小兒發搐。
如法治之。
搐止者吉也。
如時發時止。
昏睡不醒。
不乳者死。
兒一歲發搐不止。
口鼻氣出溫者。
此真搐也。
不可治。
搐後易醒。
口鼻氣出熱者。
此假。
可治。
錢氏雲。
氣溫則内生。
謂肝之真髒病見者。
故曰真。
氣熱者。
病自外生者也。
故曰先翁治一兒。
盈月後發搐。
以至聖保命丹治之。
安。
祖訓治急驚風。
隻用瀉青丸導赤散。
舊縣張月山長子。
病急驚風。
十七日不醒。
待請予到。
舌色黑矣。
予嘗見父念玉函經。
舌黑洗不紅。
藥洗分明見吉兇。
全問曰。
用何藥洗之。
父曰。
薄荷湯。
乃根據法急取薄荷湯洗之。
舌變紅色。
予曰。
可治也。
用瀉青丸二錢。
煎湯服之。
一飲而盡。
口燥渴已止矣。
其夜搐止熱退而安。
此子不遇予幾死。
汪元津幼子。
七月間因傷食病瘧。
七日發搐。
予見之。
肝風雖甚。
脾未至困。
當瀉其肝補其脾可也。
乃以瀉肝散。
三服而搐止。
後用調元湯。
以補其脾。
琥珀抱龍
