醫學傳心錄 一
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用寒。
問其為病寒,則便于用熱。
嘗有居奧室之中、帷幔之内,甚則複以帛蒙首,不言所病,令人診候,若細問因由,便謂醫業不精。
既不能望形色、聞聲音,又不能問病情,隻憑切脈,以決百病之死生,苟非通明之士,何能若是。
故醫者必須徐徐問其所苦何物,所思何物,所欲何物,所疑何物,年之少長,形之肥瘦,飲食起居若何,二便通塞若何,所發之始與今之方病。
病經幾日,曾服過何藥。
婦人室女須問經事若何。
産後須問惡露有無多少。
小兒但見憎寒壯熱,須問曾經發斑疹否。
凡諸病痛,須問曾跌撲損傷否。
此為大法,務要一一詳審,以彼所說,校吾所診,或同或異,以折衷之,則萬全之功,庶可收矣。
引經藥 手足太陽經,藁本羌活行。
少陽厥陰地,總用柴胡去。
手足陽明經,白芷升(麻)葛根。
肺(白)芷升(麻)蔥(白)用。
脾升(麻)白芍應。
心經黃連使。
腎獨加桂靈。
分經用此藥,愈病即通神。
用藥傳心賦 用藥之妙,如将用兵。
兵不在多,獨選其能,藥不貴繁,惟取其效,要知黃連清心經之客火。
黃柏降相火之遊行。
黃芩瀉肺火而最妙。
栀子清胃熱而如神(炒黑止血)。
芒硝通大便之結燥。
大黃乃蕩滌之将軍①。
犀角解乎心熱。
牛黃定其膽驚。
連翹瀉六經之火。
菊花明兩目之昏。
滑石利小便之結滞②。
石膏瀉胃火之炎蒸。
山豆根解熱毒而治喉痹。
桑白皮瀉肺邪而利水停。
龍膽治肝家之熱。
瞿麥利膀胱之淋。
鼈甲治瘧而治癖。
龜闆補陰而補心。
茵陳治黃疽而利水。
香薷治霍亂以清襟。
柴胡退往來之寒熱。
前胡治咳嗽之痰升。
元參治結毒癰疽,清利咽膈。
沙參補陰虛嗽,保定肺經。
竹葉、竹茹治虛煩而有效。
茅根、藕節止吐衄而多靈。
苦參治發狂癰腫。
地榆止血痢血崩。
車前子利水以止瀉。
瓜蒌仁降痰以清襟。
秦艽去骨蒸之勞熱。
丹皮破積血以行經。
熟地補血而療損。
生地涼血以滋陰。
白芍藥治腹疼--補而收--而煩熱上除。
赤芍藥通血瘀--散而瀉--而小腹可利。
麥冬生脈以清心,上而止嗽。
天冬消痰而潤肺,下走腎經。
地骨皮治夜熱之勞蒸。
知母退腎經之火沸。
葛根止渴而解肌。
澤瀉補陰而滲利。
茲乃藥性之寒,投劑須當酌意。
又聞熱藥可以溫經:麻黃表寒邪之汗。
官桂治冷氣之侵。
木香調氣治腹痛。
沉香降氣治腰疼。
丁香止嘔,暖胃家之冷。
藿香止吐,壯胃脘以溫。
吳茱萸走小腹療寒疼。
山茱萸壯腰腎以澀精。
豆蔻、砂仁理胸中之氣食。
腹皮、厚樸治腹内之脹膨。
白豆蔻開胃口而去滞。
元胡索治氣血而亦調經。
附子回陽,救陰寒之藥。
幹姜治冷,轉髒腑以溫。
草果消溶宿食。
槟榔去積推陳。
苁蓉壯陽而固本。
鹿茸益腎而生精。
鎖陽子最止精漏。
菟絲子偏固天真。
沒藥、乳香散血凝之痛。
二醜、巴豆(二位相反)攻便閉之屯。
紫蘇散風寒,子能降氣。
川椒退蛔厥,核治喘升。
五靈脂治心腹之血痛;大茴香治小腸之氣痛。
此熱藥之主治,分佐使與君臣。
論及溫藥,各稱其能。
甘草為和中之國老。
人參乃補氣之元神。
葶苈降肺喘而利水,苦甜有别③。
茯苓補脾虛而利滲,赤白須分④。
黃芪補衛而止汗。
山藥益腎而開心。
莪術、三棱消積堅之痞塊。
麥芽、神曲消飲食而寬膨。
順氣化痰陳皮可用。
寬中快膈枳殼當行。
白術健脾而去濕。
當歸補血以調經。
半夏治痰燥胃。
枳實去積推陳。
川芎治頭疼之要藥。
桃仁破瘀血之佳珍。
艾葉安胎而治崩漏。
香附順氣而亦調經。
杏仁止風寒之嗽。
五味斂肺氣之升。
防風乃諸風之必用。
荊芥清頭目而療崩。
山楂消肉食之積。
細辛止少陰頭疼。
紫薇花通經而堕胎。
酸棗仁斂汗而安神。
藁本止頭疼于巅頂之上。
桔梗載藥物有舟楫之能。
杜仲壯腰膝而補腎。
紅花蘇血暈而通經。
茲溫藥之性氣,學者必由是而遵循。
既已明于三者⑤,豈不悉舉其平。
常山使之截瘧。
阿魏用之消□(病去丙換征)。
防己、木瓜除下焦之濕腫。
菖蒲、遠志通心腹之神明。
壯腰膝莫如虎骨。
定驚悸當用獲神。
阿膠止嗽而止血。
牡蛎澀汗而澀精。
羌活散風,除骨節之疼。
冬花止咳,降肺火之升。
獨活、寄生理腳膝之風濕。
薄荷、白芷散頭額之風疼。
木賊、蒺藜退眼睛之浮翳。
元明、海粉降痰火之升騰。
青皮伐木。
紫菀克金。
五加皮消腫而活血。
天花粉止渴而生津。
牛蒡子清咽喉之不利。
薏苡仁理腳氣之難行。
琥珀安神而利水。
朱砂鎮心而定驚。
貝母開心胸之郁,而治結痰。
百合理虛勞之嗽,更醫蠱毒。
升麻提氣而散風。
牛膝下行而壯骨。
利水須用豬苓。
燥濕必當蒼術。
枸杞子明目以生精。
鹿角膠補虛而大益。
天麻治諸風之掉眩。
木通治小便之秘澀。
天南星最治風痰。
萊菔子偏醫面食。
此乃藥性之提綱,用作傳心之秘術。
----------------------------------------- ①言大黃滌除腸道積滞,好象猛将一樣。
②結滞:指濕熱蓄于下焦以緻小便不利。
③葶苈性寒,有苦、甜兩種。
苦的下洩性急,甜的下洩之性緩。
④茯苓甘平淡,氣味俱薄,白的偏于補;赤的偏于利。
⑤三者:指寒、熱、溫三性。
治病主藥訣 頭疼必須用川芎,不愈各加引經藥:太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須着,太陰蒼術少細辛,厥陰吳茱用無錯。
巅頂之痛人不同,藁本須用去川芎。
肢節之疼用羌活,去風去濕亦其功。
小腹痛用青皮治。
心(下)痞黃連枳實從。
腹痛須用白芍藥,因寒加桂熱黃柏。
腹中窄狹蒼術宜。
脹膨厚樸姜制法。
腹中實熱何所施,大黃芒硝功有力。
虛熱虛汗用黃芪。
肌膚浮熱黃芩宜。
脅下疼痛往來熱,日晡⑴潮熱柴胡宜。
脾胃受濕身無力,怠惰嗜卧用白術。
下焦濕腫兼火邪,知母防(己)龍(膽草)并酒(黃)柏。
上焦濕熱用黃芩。
中焦濕熱黃連釋。
渴用幹葛天花粉。
半夏燥脾斯時禁②。
嗽用五味喘阿膠。
枳實黃連治宿食。
胸中煩熱栀子仁。
水瀉芍藥(茯)苓白術。
調氣必當用木香,若然氣盛又非良。
補氣必須用人參,肺經有熱不相應。
痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,胸中寒痰多痞塞,白術陳皮兩件增。
胃脘痛用草豆蔻,若然挾熱(黃)芩(黃)連湊。
眼痛黃連當歸根。
驚悸恍惚用茯神。
小便黃時用黃柏,澀者澤瀉加之靈。
氣刺痛時須枳殼。
血痛當歸上下分。
痢疾當歸白芍藥。
瘧疾柴胡為之君。
血痛桃仁與蘇木。
氣滞青皮與枳殼。
枳殼青皮若用多,反瀉元氣宜改作。
凡用純寒純熱藥,必
問其為病寒,則便于用熱。
嘗有居奧室之中、帷幔之内,甚則複以帛蒙首,不言所病,令人診候,若細問因由,便謂醫業不精。
既不能望形色、聞聲音,又不能問病情,隻憑切脈,以決百病之死生,苟非通明之士,何能若是。
故醫者必須徐徐問其所苦何物,所思何物,所欲何物,所疑何物,年之少長,形之肥瘦,飲食起居若何,二便通塞若何,所發之始與今之方病。
病經幾日,曾服過何藥。
婦人室女須問經事若何。
産後須問惡露有無多少。
小兒但見憎寒壯熱,須問曾經發斑疹否。
凡諸病痛,須問曾跌撲損傷否。
此為大法,務要一一詳審,以彼所說,校吾所診,或同或異,以折衷之,則萬全之功,庶可收矣。
引經藥 手足太陽經,藁本羌活行。
少陽厥陰地,總用柴胡去。
手足陽明經,白芷升(麻)葛根。
肺(白)芷升(麻)蔥(白)用。
脾升(麻)白芍應。
心經黃連使。
腎獨加桂靈。
分經用此藥,愈病即通神。
用藥傳心賦 用藥之妙,如将用兵。
兵不在多,獨選其能,藥不貴繁,惟取其效,要知黃連清心經之客火。
黃柏降相火之遊行。
黃芩瀉肺火而最妙。
栀子清胃熱而如神(炒黑止血)。
芒硝通大便之結燥。
大黃乃蕩滌之将軍①。
犀角解乎心熱。
牛黃定其膽驚。
連翹瀉六經之火。
菊花明兩目之昏。
滑石利小便之結滞②。
石膏瀉胃火之炎蒸。
山豆根解熱毒而治喉痹。
桑白皮瀉肺邪而利水停。
龍膽治肝家之熱。
瞿麥利膀胱之淋。
鼈甲治瘧而治癖。
龜闆補陰而補心。
茵陳治黃疽而利水。
香薷治霍亂以清襟。
柴胡退往來之寒熱。
前胡治咳嗽之痰升。
元參治結毒癰疽,清利咽膈。
沙參補陰虛嗽,保定肺經。
竹葉、竹茹治虛煩而有效。
茅根、藕節止吐衄而多靈。
苦參治發狂癰腫。
地榆止血痢血崩。
車前子利水以止瀉。
瓜蒌仁降痰以清襟。
秦艽去骨蒸之勞熱。
丹皮破積血以行經。
熟地補血而療損。
生地涼血以滋陰。
白芍藥治腹疼--補而收--而煩熱上除。
赤芍藥通血瘀--散而瀉--而小腹可利。
麥冬生脈以清心,上而止嗽。
天冬消痰而潤肺,下走腎經。
地骨皮治夜熱之勞蒸。
知母退腎經之火沸。
葛根止渴而解肌。
澤瀉補陰而滲利。
茲乃藥性之寒,投劑須當酌意。
又聞熱藥可以溫經:麻黃表寒邪之汗。
官桂治冷氣之侵。
木香調氣治腹痛。
沉香降氣治腰疼。
丁香止嘔,暖胃家之冷。
藿香止吐,壯胃脘以溫。
吳茱萸走小腹療寒疼。
山茱萸壯腰腎以澀精。
豆蔻、砂仁理胸中之氣食。
腹皮、厚樸治腹内之脹膨。
白豆蔻開胃口而去滞。
元胡索治氣血而亦調經。
附子回陽,救陰寒之藥。
幹姜治冷,轉髒腑以溫。
草果消溶宿食。
槟榔去積推陳。
苁蓉壯陽而固本。
鹿茸益腎而生精。
鎖陽子最止精漏。
菟絲子偏固天真。
沒藥、乳香散血凝之痛。
二醜、巴豆(二位相反)攻便閉之屯。
紫蘇散風寒,子能降氣。
川椒退蛔厥,核治喘升。
五靈脂治心腹之血痛;大茴香治小腸之氣痛。
此熱藥之主治,分佐使與君臣。
論及溫藥,各稱其能。
甘草為和中之國老。
人參乃補氣之元神。
葶苈降肺喘而利水,苦甜有别③。
茯苓補脾虛而利滲,赤白須分④。
黃芪補衛而止汗。
山藥益腎而開心。
莪術、三棱消積堅之痞塊。
麥芽、神曲消飲食而寬膨。
順氣化痰陳皮可用。
寬中快膈枳殼當行。
白術健脾而去濕。
當歸補血以調經。
半夏治痰燥胃。
枳實去積推陳。
川芎治頭疼之要藥。
桃仁破瘀血之佳珍。
艾葉安胎而治崩漏。
香附順氣而亦調經。
杏仁止風寒之嗽。
五味斂肺氣之升。
防風乃諸風之必用。
荊芥清頭目而療崩。
山楂消肉食之積。
細辛止少陰頭疼。
紫薇花通經而堕胎。
酸棗仁斂汗而安神。
藁本止頭疼于巅頂之上。
桔梗載藥物有舟楫之能。
杜仲壯腰膝而補腎。
紅花蘇血暈而通經。
茲溫藥之性氣,學者必由是而遵循。
既已明于三者⑤,豈不悉舉其平。
常山使之截瘧。
阿魏用之消□(病去丙換征)。
防己、木瓜除下焦之濕腫。
菖蒲、遠志通心腹之神明。
壯腰膝莫如虎骨。
定驚悸當用獲神。
阿膠止嗽而止血。
牡蛎澀汗而澀精。
羌活散風,除骨節之疼。
冬花止咳,降肺火之升。
獨活、寄生理腳膝之風濕。
薄荷、白芷散頭額之風疼。
木賊、蒺藜退眼睛之浮翳。
元明、海粉降痰火之升騰。
青皮伐木。
紫菀克金。
五加皮消腫而活血。
天花粉止渴而生津。
牛蒡子清咽喉之不利。
薏苡仁理腳氣之難行。
琥珀安神而利水。
朱砂鎮心而定驚。
貝母開心胸之郁,而治結痰。
百合理虛勞之嗽,更醫蠱毒。
升麻提氣而散風。
牛膝下行而壯骨。
利水須用豬苓。
燥濕必當蒼術。
枸杞子明目以生精。
鹿角膠補虛而大益。
天麻治諸風之掉眩。
木通治小便之秘澀。
天南星最治風痰。
萊菔子偏醫面食。
此乃藥性之提綱,用作傳心之秘術。
----------------------------------------- ①言大黃滌除腸道積滞,好象猛将一樣。
②結滞:指濕熱蓄于下焦以緻小便不利。
③葶苈性寒,有苦、甜兩種。
苦的下洩性急,甜的下洩之性緩。
④茯苓甘平淡,氣味俱薄,白的偏于補;赤的偏于利。
⑤三者:指寒、熱、溫三性。
治病主藥訣 頭疼必須用川芎,不愈各加引經藥:太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須着,太陰蒼術少細辛,厥陰吳茱用無錯。
巅頂之痛人不同,藁本須用去川芎。
肢節之疼用羌活,去風去濕亦其功。
小腹痛用青皮治。
心(下)痞黃連枳實從。
腹痛須用白芍藥,因寒加桂熱黃柏。
腹中窄狹蒼術宜。
脹膨厚樸姜制法。
腹中實熱何所施,大黃芒硝功有力。
虛熱虛汗用黃芪。
肌膚浮熱黃芩宜。
脅下疼痛往來熱,日晡⑴潮熱柴胡宜。
脾胃受濕身無力,怠惰嗜卧用白術。
下焦濕腫兼火邪,知母防(己)龍(膽草)并酒(黃)柏。
上焦濕熱用黃芩。
中焦濕熱黃連釋。
渴用幹葛天花粉。
半夏燥脾斯時禁②。
嗽用五味喘阿膠。
枳實黃連治宿食。
胸中煩熱栀子仁。
水瀉芍藥(茯)苓白術。
調氣必當用木香,若然氣盛又非良。
補氣必須用人參,肺經有熱不相應。
痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,胸中寒痰多痞塞,白術陳皮兩件增。
胃脘痛用草豆蔻,若然挾熱(黃)芩(黃)連湊。
眼痛黃連當歸根。
驚悸恍惚用茯神。
小便黃時用黃柏,澀者澤瀉加之靈。
氣刺痛時須枳殼。
血痛當歸上下分。
痢疾當歸白芍藥。
瘧疾柴胡為之君。
血痛桃仁與蘇木。
氣滞青皮與枳殼。
枳殼青皮若用多,反瀉元氣宜改作。
凡用純寒純熱藥,必