卷之十四 産後門下 乳病門
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青皮,皆神效藥也。
婦人此病,若早治之便可立消,有月經時悉是輕病,五六十後無月經時,不可作輕易看也。
(經通肝氣能散,經止則血枯矣)一婦年六十,濃味郁氣而形實多妒,夏無汗而性急,忽左乳結一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味,才半月,以人參調青皮、甘草末,入生姜汁細細呷,一日夜五六次,至五七日消矣。
此乃妒岩之始,不早治,隐至五年十年以後發,不痛不癢,必于乳下潰一竅如岩穴,出膿,又或五七年十年,雖飲食如故,洞見五内乃死(惜哉)。
惟不得于夫者有之,婦人以夫為天,失于所天,乃能生此。
此謂之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無所見,故名曰岩。
患此者必經久淹延,惟此婦治之早,正消患于未形,餘者皆死,凡十餘人。
又治一初嫁之婦,隻以青皮甘草與之安。
龔氏 曰:婦人乳岩始有核腫,如鼈棋子大,不痛不癢,五七年方成瘡。
初便宜多服疏氣行血之藥,須情思如意則可愈,如成瘡之後,則如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁膿水浸淫胸腹,氣攻疼痛,用五灰膏去蠹肉生新肉,漸漸收斂。
此疾多生于憂郁積忿,中年婦人未破者尚可治,成瘡者終不可治,宜服十六味流氣飲。
薛氏 曰:乳岩乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,大抵郁悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隐核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。
若一有此,宜戒七情,遠濃味,解郁結,更以養血氣之藥治之,庶可保全,否則不治。
唯一婦服益氣養榮湯百餘劑,血氣漸複,更以木香餅灸之,喜其謹疾,年餘而消。
餘不信,乃服克伐行氣之劑,如流氣飲敗毒散,反大如覆碗,自出清膿,不斂而殁。
李氏 曰:有郁怒傷肝脾,結核如鼈棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,内漸潰爛,名曰乳岩,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服,虛者隻用清脾解郁湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可苟延歲月。
經年以後,必于乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人,死尤速。
惟初起不分通何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛,為丸如芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。
(有如是之神) 青皮散 治乳岩初起如鼈棋子,不痛不癢,須趁早服之,免緻年久潰爛。
青皮甘草上為末,用人參煎湯,入生姜汁調,細細呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少婦人隻用白湯調下。
十六味流氣飲 治乳岩。
當歸川芎白芍黃人參官桂濃樸桔梗枳殼烏藥木通槟榔白芷防風紫蘇甘草上锉一劑,水煎,食遠臨卧頻服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。
(五灰膏見痔漏門。
乳岩之病,大都生于郁氣,蓋肝主怒,其性條達,郁而不舒,則曲其挺然之質,乳頭屬厥陰經,其氣與痰時為累積,故成結核,茲以風藥從其性,氣藥行其滞,參、、歸、芍以補氣血,官桂血藥以和血脈,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要藥,其不定分兩者,以氣血有濃薄,病邪有淺深,又欲人權輕重也)乳癰加青皮。
益氣養榮湯 治抑郁及勞傷血氣,頸項兩乳或四肢腫硬,或軟而不赤不痛,日晡微熱,或潰而不斂,并皆治之。
人參白術(炒,各二錢)茯苓陳皮貝母香附子當歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒)桔梗甘草(炒,各一錢)上锉一劑,加生姜三片,水煎,食遠服(此方以六君子湯去半夏加貝母,合四物湯,外加香附黃桔梗者也,為調理之劑)。
胸痞,減人參、熟地黃各三分;口幹,加五味子、麥門冬;往來寒熱,加軟柴胡、地骨皮;膿清,加人參、黃;膿多,加川芎、當歸;膿不止,加人參、黃、當歸;肌肉遲生,加白蔹、官桂。
木香餅 治一切氣滞結腫,或痛或閃,及風寒所傷作痛,并效。
木香(五錢)生地黃(一兩)上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫處,以熱熨火熨之。
乳懸 芎歸湯 治産後瘀血上攻,忽兩乳伸長細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證。
川芎當歸(各一斤)上用水煎濃湯,不時溫服,再用二斤,逐旋燒煙安在病患面前桌子下,令病患曲身低頭,将口鼻及病乳常吸煙氣,未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自複矣,若更不複舊,用蓖麻子搗爛貼頂上,片時收,即洗去。
附保生碎事保嬰經驗方 [附]保生碎事 (濟陰慈幼外編) 漪子 曰:嘗觀《列女傳》曰:古之婦人妊子,坐立寝食,視聽言動,皆要循循合矩,如太任之性,端一誠莊,惟德之行,及娠文王,未嘗不以胎教為重,生子卒為周宗,其理可不驗與。
今之孕婦,未諾古法,為夫者當以胎教之理谕之,俾婦善調固其本,以達其支,非惟無堕失之患,抑且生子形容端正,才器過人矣。
又曰:人禀陰陽之氣以生,借父精母血以成其形。
人始胎,一月如露珠,二月似桃花,三月男女分,四月形象具,五月五髒生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足,始生。
所以古人雲:有孕不在房,養子痘疹稀。
以慎重其胎也,世人可不謹欤。
今幼科醫書多種,自有專門,餘集隻錄堕地時至七日内之事,采其最要者,簡而當,詳而明,有先後原委,切要着明,其良法實實可防患于未然耳。
朽淇年已逾甲,志在守庚,杜卻家緣,養山寺,向梓證道并地理碎事諸刻,以求政四方,此亦不過幼吾幼之婆心焉耳。
[附 保嬰經驗方]夢生方 初生不能發聲,謂之夢生,切不可斷臍,以綿衣包兒,用大油紙撚燒臍,待氣回方可斷也,将胞衣連帶用火炙,令暖氣入兒腹,取一貓,用青布裹頭目,令一伶俐女人拿住貓頭,向兒耳旁,以口咬破貓耳,貓大叫一聲,兒即醒矣。
初生無啼,是肛門為脂皮所塞,用簪通開。
外台秘要 雲:兒生不啼,由産難少氣也,取臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵至百度,自啼矣。
又以蔥白徐徐鞭之,亦妙。
菖蒲搗生汁,入口即活。
生兒啼聲不出及聲不轉者,舌下有膜如石榴子,或口中上有泡,速以指爪摘斷之,用葦刀于割之亦可,微有血出即活,若血多者,燒斷發同豬脂塗之。
小兒因産難,産下不哭,微有氣者,以本父母真氣度之,即活。
[附 保嬰經驗方]拭口法 嬰兒在胎,口有熱物,蓋胎毒也,生下啼聲未出,急用軟帛或綿裹指拭盡,貴在神速,遲則咽下,伏之于心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,胃主肌肉,發出于外,成瘡疹之毒,世之小兒無可免者,不知病源在此,若根據此法,庶可免矣。
産家要訣 雲:予見有挖出血餅,切開色成五彩,舉家大喜,謂必無痘患矣,而竟以患痘死者。
且口血雖咽,必入腸胃,大便一通,其血亦去,豈有徑投極下之處,伏于棗大有腎之中,藏蓄不動,久而後發者哉。
太醫院支改齋先生辨之甚悉,謂痘之所主,皆屬心火。
斯言足破千古疑案,及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者,豈非瀉心之藥也乎。
[附 保嬰經驗方]甘草法 凡妊娠臨月,預辦好甘草指許一節拍碎,以水二蚬殼煎一蚬殼,以綿裹蘸,令兒吮之,若吐出惡物為佳,服一蚬殼不吐,即不須服,不問小兒虛實,皆可服之。
[附 保嬰經驗方]黃連法 臨産時,先以黃連五錢,甘草二錢五分,熬濃汁,生下即與二三匙,再加朱砂細末調汁,抹兒口中,打盡腹中舊屎,次用朱蜜。
[附 保嬰經驗方]朱蜜法 葛氏肘後方 雲:先用甘草、黃連拭口,吐其惡汁,稍定更與朱蜜,安神定魄,用好朱砂一大豆許細研,水飛過,煉蜜一蚬殼許,和朱砂成膏,旋抹口中,非獨鎮心定神,亦解惡毒,若面色青白,啼聲不響,即不須服。
[附 保嬰經驗方]斷臍法 産家要訣 雲:兒出胎洗後,方斷臍帶,則不傷水生病。
斷臍須捋汁令盡,否則寒濕入腹,或作臍風,又須于近臍四五寸處以線緊紮,以帛包裹,以口咬斷。
蓋紮緊則兒血不貫于胞衣,自然痿縮弗脹而易下,即或延緩數日,亦無大害。
口咬則斷臍不犯乎刀剪,自無冷氣内侵,可免腹中吊痛之虞。
如或天時寒冱,坐草艱難,母子勞傷元氣者,先紮臍帶,以油紙撚點火燒斷,令暖氣入兒腹中,此又為回生起死之妙法。
近用蕲艾灸臍亦妙。
所留臍帶不可太長,太長則難幹而傷肌,且恐引外風為臍風,亦不可太短,太短則逼内而傷髒,或緻成腹痛而夜啼,隻以兒之足掌長短為度,乃酌中之法。
《千金論》雲:須令至兒足趺上為度。
造道集 雲:兒始生宜淨洗,則燥血不留于折路之間,可令皮膚光澤,然後剪臍。
臍乃初生之蒂也,剪之宜長一尺有二,用粗線縛緊,剪不長,多生臍風,縛不緊,陰間虛腫。
缪仲淳廣筆記 雲:兒初生不可剪臍帶,三朝用面和水成薄餅,置兒腹,穿臍帶于面上,将蕲艾火灸臍帶近臍處,或三炷,或五七炷,須下帳避風,灸畢,仍将臍帶紮好,聽其自脫,至七日方脫者,元氣足也。
凡兒生下,每日夜将清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口内,如齒邊有白點,即以指爪或細針挑破,取桑樹内汁濾清塗之,永無驚風撮口之患。
[附 保嬰經驗方]裹臍法 千金論 雲:裹臍須令白練揉軟,方四寸,新綿濃半寸,與帛等合之,緩急得中,急則令兒吐,不可輕解,解時閉戶下帳,冬間用火,令帳内溫暖,仍以溫粉敷之,若臍不幹,燒绛帛敷之。
枯礬五錢,龍骨一錢,黃丹一錢,麝香少許為末,敷之。
亂發燒灰,敷之亦可。
或雲黃柏末敷,妙。
[附 保嬰經驗方]臍風方 張渙論 雲:嬰兒斷臍後,宜用濃帛裹護,若乳母不慎,或因浴水入,或兒尿繃中未換,濕氣所侵,或當風解視,七日内遂有此疾,令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。
臍腫,當随輕重,重者灸二三十次,輕者但汁出多啼,用當歸末和胡粉敷之,常用熱絮熨之。
初生七日内,面赤喘急,啼聲不出,名曰嘬口臍風,齒龈上有小泡如粟米狀,急以溫水蘸青軟帛或綿裹指,輕輕擦破,即開口,不須服藥。
白僵蠶直者四枚炒,去絲嘴,為末,蜜調敷唇内,即愈。
缪仲淳 雲:嘬口之症,必先大便熱,須用生犀角及真羚羊角,磨和蜜汁飲之,有效,急則用大黃二錢甘草二錢煎服。
[附 保嬰經驗方]口噤方 蔥白一寸破四片,乳汁蒸灌之。
[附 保嬰經驗方]浴兒方 北方生子多不洗浴,初生下但以舊綿拭淨,直至三四歲出痘後方浴,或大小便處略以水揩抹之,故北方人較南方壯實,不徒風氣然也。
若畢竟欲浴,取益母草五兩锉細,煎滾,溫溫浴之,不生瘡疥,又可祛寒氣風濕。
産家要訣 雲:兒初出胎浴洗,湯内宜入食鹽少許,洗畢拭幹,以膩粉一錢許研細,摩其遍身及兩脅,然後繃裹,既不畏風,又散諸氣。
今北方三朝方洗,将繃裹之兒又複解開,多緻感冒驚風。
蓋洗三雖雲古禮,而防患貴在變通,隻根據前法,出胎便洗,自是穩當。
保生要方 雲:小兒初生,候浴水不得,且以綿絮包裹,大人懷中暖之,浴後仍當如此,雖暑月綿絮亦宜漸漸去之,乍離母腹,未可冒寒氣也。
預煎沸湯,以甑貯之,臨時熱洗,不犯生水,則兒不生瘡。
[附 保嬰經驗方]乳兒方 保生要法 雲:小兒初生,若多睡,勿強與乳,自然長而少病。
顱囟經 雲:夏中盛熱時,乳母浴後便與兒乳,使兒成胃毒赤白痢。
定息良久,熟揉乳之可也。
千金論 雲:乳兒不可過飽,滿而溢則成嘔吐,大飽,以空乳吮之即消,若乳來猛,取出再乳。
凡初乳時,須常捏去宿乳,夏不去熱乳,令兒嘔逆,冬不去冷乳,令兒咳痢。
母與兒卧,以臂枕之,令乳與頭平,則兒不噎。
母欲寐,即奪其乳,恐睡熟則不如飽足,而成嘔吐也。
小兒精要 雲:夜間乳兒,須乳母起坐,抱兒乳之。
母有娠乳兒,必患胎黃。
母大醉乳兒,必患驚熱。
母傷飽乳兒,必患喘急。
母新房乳兒,必患羸瘦。
母大怒乳兒,必患癫狂。
母新吐乳兒,必患虛羸。
瑣碎錄 雲:兒睡,忌乳母鼻風吹囟門,成風疾。
[附 保嬰經驗方]哺兒方 葛氏肘後方 雲:兒生三日,應開腹,助谷神,壯胃氣,用粟米煮熟,研如乳汁,與兒大豆許,慎不可與雜藥。
乳者奶也,哺者食也,乳後不得與食,哺後不得與乳,乳食相并,難以克化,大則成癖,小則成積,疳氣自此始矣。
或雲:小兒無傷乳法,即乳滿而溢,亦不為害,惟與食相并,則乳裹食不化,遂結成痰癖,是傷食,非傷乳也。
故小兒以乳為主,三歲後方可食糕粥,五歲外方可食葷腥,則一生永無脾胃之疾。
而孫真人、葛氏、巢氏、聖濟經皆雲:三日即當用哺,以助谷神,導腸胃。
是在為母者細審兒之虛實而調劑之。
[附 保嬰經驗方]護兒方 巢氏病源 雲:小兒始生,肌膚未實,宜單衣不宜暖衣,暖則筋骨緩弱,易發瘡瘍。
宜舊絮不宜新綿,新則汗出表虛,易受寒邪。
宜見地氣,尤宜見風日,不見地氣風日,則肌膚柔軟,易得損傷。
嘗見富貴之家,重疊被,日在懷抱中,雖數歲亦未能行,而田舍小兒終日暴露,或饑或寒,絕無他病。
譬如草木,生于深山峻谷及大澤中,容易合抱,至園圃奇材異卉,縱加培壅,多有秀而不實者。
豈貴賤之理有異哉。
小兒精要 雲:初生小兒,不得用油膩手繃裹,春忌覆頂裹足,夏忌飲冷食冰,冬忌火炙衣被。
要得小兒安,常受饑與寒。
真至言也。
又雲:小兒腸胃脆窄,若稠粘幹硬,酸鹹辛辣,一切魚肉水果,濕面燒炙,煨炒煎,俱是發熱難化之物,皆宜禁絕。
婦人無知,畏其啼哭,無所不與,積成痼疾,雖悔何及。
語雲:惜兒須惜食。
記之記之。
養子真訣 雲:吃熱莫吃冷,吃軟莫吃硬,吃少莫吃多。
真妙法也。
又雲:乳子須調護,看承莫縱馳。
乳多終損胃,食舊即傷脾。
衾濃非為益,衣單政所宜。
無風頻見日,寒暑順天時。
[附 保嬰經驗方]夜啼方 雞糞塗兒臍中,極佳,男雌女雄。
初生夜啼,用燈花燒灰塗乳,或用燈花四五丸撚爛,以燈心湯化下,即安。
牛甲為末,調敷臍上,即安。
黃連一錢五分,姜汁炙,人參一錢五分,甘草五分,竹葉二十片,作二劑,每劑加姜一片,水煎服。
兒月内啼者,用真牛黃、飛辰砂極細末各五厘,塗兒舌上,立止。
[附 保嬰經驗方]稀痘方 臍帶幹落,安淨瓦上,四圍以炭炙之,止令煙盡,勿使成灰,取起以碗覆地上,良久出炙毒,研極細,每一分加辰砂半分共研,次日以乳汁調敷乳上,令兒食乳,随一日内作二三次服盡,永不生瘡疹,即生亦小。
或雲:兒生一十三日服之。
未知何說。
産家要訣 雲:予嘗得方士秘傳出胎稀痘小金丹一方,不惟鎮心解毒,痘瘡必稀,更能助胃辟邪,斷除百病。
予曾制而試驗矣,方用箭頭砂一兩五錢,敲如綠豆粒大,以黃連、甘草各一兩,河水五碗,于新砂鍋屬性武火同煮一日,水于則旋添之,煮訖研末,更煮甘草湯,飛去黑腳,止取随水過者一兩,牛黃三錢,此藥市賣多假,須看層相裹輕松而有香氣者乃真,川大黃錦紋者切大片,以粗紙濃裹,于高黃酒内泡濕,略撚成團,埋灰火中煨幹,又泡又煨,如此七次,取出,以紙攤淨地上一宿,出火氣,研末三錢,燈心白色者以水和漿粉揉濕曬幹,或焙幹,急研為極細末,入水再研,加水漂取浮者,曬幹,用二錢,粉草去皮研末二錢,上五味共研勻,煉蜜和劑,分作三十丸,乘濕以金箔為衣,黃蠟為櫃,毋令洩氣,可以久收丸。
嬰兒出胎,未曾吃乳之先,用江西淡豆豉以河水熬,取濃汁少許,用前丸一粒,指研如稀糊,盛以小杯,坐于湯碗中,不時抹兒口内,既吃乳後,即抹乳上亦可,隻用一丸,胎毒盡從大小便消釋而去,真聖藥也。
但苦牛黃難得真耳,此而不真,雖用弗效矣。
又方 雲:小兒能吃食,取冷窯糞水,以頭窠雞子每日投一個在内,七日投完,第八日取第一個起來,洗淨煮熟,與小兒吃,根據次吃完,不特稀痘,竟可不出矣。
婦人此病,若早治之便可立消,有月經時悉是輕病,五六十後無月經時,不可作輕易看也。
(經通肝氣能散,經止則血枯矣)一婦年六十,濃味郁氣而形實多妒,夏無汗而性急,忽左乳結一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味,才半月,以人參調青皮、甘草末,入生姜汁細細呷,一日夜五六次,至五七日消矣。
此乃妒岩之始,不早治,隐至五年十年以後發,不痛不癢,必于乳下潰一竅如岩穴,出膿,又或五七年十年,雖飲食如故,洞見五内乃死(惜哉)。
惟不得于夫者有之,婦人以夫為天,失于所天,乃能生此。
此謂之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無所見,故名曰岩。
患此者必經久淹延,惟此婦治之早,正消患于未形,餘者皆死,凡十餘人。
又治一初嫁之婦,隻以青皮甘草與之安。
龔氏 曰:婦人乳岩始有核腫,如鼈棋子大,不痛不癢,五七年方成瘡。
初便宜多服疏氣行血之藥,須情思如意則可愈,如成瘡之後,則如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁膿水浸淫胸腹,氣攻疼痛,用五灰膏去蠹肉生新肉,漸漸收斂。
此疾多生于憂郁積忿,中年婦人未破者尚可治,成瘡者終不可治,宜服十六味流氣飲。
薛氏 曰:乳岩乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,大抵郁悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隐核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。
若一有此,宜戒七情,遠濃味,解郁結,更以養血氣之藥治之,庶可保全,否則不治。
唯一婦服益氣養榮湯百餘劑,血氣漸複,更以木香餅灸之,喜其謹疾,年餘而消。
餘不信,乃服克伐行氣之劑,如流氣飲敗毒散,反大如覆碗,自出清膿,不斂而殁。
李氏 曰:有郁怒傷肝脾,結核如鼈棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,内漸潰爛,名曰乳岩,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服,虛者隻用清脾解郁湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可苟延歲月。
經年以後,必于乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人,死尤速。
惟初起不分通何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛,為丸如芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。
(有如是之神) 青皮散 治乳岩初起如鼈棋子,不痛不癢,須趁早服之,免緻年久潰爛。
青皮甘草上為末,用人參煎湯,入生姜汁調,細細呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少婦人隻用白湯調下。
十六味流氣飲 治乳岩。
當歸川芎白芍黃人參官桂濃樸桔梗枳殼烏藥木通槟榔白芷防風紫蘇甘草上锉一劑,水煎,食遠臨卧頻服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。
(五灰膏見痔漏門。
乳岩之病,大都生于郁氣,蓋肝主怒,其性條達,郁而不舒,則曲其挺然之質,乳頭屬厥陰經,其氣與痰時為累積,故成結核,茲以風藥從其性,氣藥行其滞,參、、歸、芍以補氣血,官桂血藥以和血脈,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要藥,其不定分兩者,以氣血有濃薄,病邪有淺深,又欲人權輕重也)乳癰加青皮。
益氣養榮湯 治抑郁及勞傷血氣,頸項兩乳或四肢腫硬,或軟而不赤不痛,日晡微熱,或潰而不斂,并皆治之。
人參白術(炒,各二錢)茯苓陳皮貝母香附子當歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒)桔梗甘草(炒,各一錢)上锉一劑,加生姜三片,水煎,食遠服(此方以六君子湯去半夏加貝母,合四物湯,外加香附黃桔梗者也,為調理之劑)。
胸痞,減人參、熟地黃各三分;口幹,加五味子、麥門冬;往來寒熱,加軟柴胡、地骨皮;膿清,加人參、黃;膿多,加川芎、當歸;膿不止,加人參、黃、當歸;肌肉遲生,加白蔹、官桂。
木香餅 治一切氣滞結腫,或痛或閃,及風寒所傷作痛,并效。
木香(五錢)生地黃(一兩)上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫處,以熱熨火熨之。
乳懸 芎歸湯 治産後瘀血上攻,忽兩乳伸長細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證。
川芎當歸(各一斤)上用水煎濃湯,不時溫服,再用二斤,逐旋燒煙安在病患面前桌子下,令病患曲身低頭,将口鼻及病乳常吸煙氣,未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自複矣,若更不複舊,用蓖麻子搗爛貼頂上,片時收,即洗去。
附保生碎事保嬰經驗方 [附]保生碎事 (濟陰慈幼外編) 漪子 曰:嘗觀《列女傳》曰:古之婦人妊子,坐立寝食,視聽言動,皆要循循合矩,如太任之性,端一誠莊,惟德之行,及娠文王,未嘗不以胎教為重,生子卒為周宗,其理可不驗與。
今之孕婦,未諾古法,為夫者當以胎教之理谕之,俾婦善調固其本,以達其支,非惟無堕失之患,抑且生子形容端正,才器過人矣。
又曰:人禀陰陽之氣以生,借父精母血以成其形。
人始胎,一月如露珠,二月似桃花,三月男女分,四月形象具,五月五髒生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足,始生。
所以古人雲:有孕不在房,養子痘疹稀。
以慎重其胎也,世人可不謹欤。
今幼科醫書多種,自有專門,餘集隻錄堕地時至七日内之事,采其最要者,簡而當,詳而明,有先後原委,切要着明,其良法實實可防患于未然耳。
朽淇年已逾甲,志在守庚,杜卻家緣,養山寺,向梓證道并地理碎事諸刻,以求政四方,此亦不過幼吾幼之婆心焉耳。
[附 保嬰經驗方]夢生方 初生不能發聲,謂之夢生,切不可斷臍,以綿衣包兒,用大油紙撚燒臍,待氣回方可斷也,将胞衣連帶用火炙,令暖氣入兒腹,取一貓,用青布裹頭目,令一伶俐女人拿住貓頭,向兒耳旁,以口咬破貓耳,貓大叫一聲,兒即醒矣。
初生無啼,是肛門為脂皮所塞,用簪通開。
外台秘要 雲:兒生不啼,由産難少氣也,取臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵至百度,自啼矣。
又以蔥白徐徐鞭之,亦妙。
菖蒲搗生汁,入口即活。
生兒啼聲不出及聲不轉者,舌下有膜如石榴子,或口中上有泡,速以指爪摘斷之,用葦刀于割之亦可,微有血出即活,若血多者,燒斷發同豬脂塗之。
小兒因産難,産下不哭,微有氣者,以本父母真氣度之,即活。
[附 保嬰經驗方]拭口法 嬰兒在胎,口有熱物,蓋胎毒也,生下啼聲未出,急用軟帛或綿裹指拭盡,貴在神速,遲則咽下,伏之于心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,胃主肌肉,發出于外,成瘡疹之毒,世之小兒無可免者,不知病源在此,若根據此法,庶可免矣。
産家要訣 雲:予見有挖出血餅,切開色成五彩,舉家大喜,謂必無痘患矣,而竟以患痘死者。
且口血雖咽,必入腸胃,大便一通,其血亦去,豈有徑投極下之處,伏于棗大有腎之中,藏蓄不動,久而後發者哉。
太醫院支改齋先生辨之甚悉,謂痘之所主,皆屬心火。
斯言足破千古疑案,及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者,豈非瀉心之藥也乎。
[附 保嬰經驗方]甘草法 凡妊娠臨月,預辦好甘草指許一節拍碎,以水二蚬殼煎一蚬殼,以綿裹蘸,令兒吮之,若吐出惡物為佳,服一蚬殼不吐,即不須服,不問小兒虛實,皆可服之。
[附 保嬰經驗方]黃連法 臨産時,先以黃連五錢,甘草二錢五分,熬濃汁,生下即與二三匙,再加朱砂細末調汁,抹兒口中,打盡腹中舊屎,次用朱蜜。
[附 保嬰經驗方]朱蜜法 葛氏肘後方 雲:先用甘草、黃連拭口,吐其惡汁,稍定更與朱蜜,安神定魄,用好朱砂一大豆許細研,水飛過,煉蜜一蚬殼許,和朱砂成膏,旋抹口中,非獨鎮心定神,亦解惡毒,若面色青白,啼聲不響,即不須服。
[附 保嬰經驗方]斷臍法 産家要訣 雲:兒出胎洗後,方斷臍帶,則不傷水生病。
斷臍須捋汁令盡,否則寒濕入腹,或作臍風,又須于近臍四五寸處以線緊紮,以帛包裹,以口咬斷。
蓋紮緊則兒血不貫于胞衣,自然痿縮弗脹而易下,即或延緩數日,亦無大害。
口咬則斷臍不犯乎刀剪,自無冷氣内侵,可免腹中吊痛之虞。
如或天時寒冱,坐草艱難,母子勞傷元氣者,先紮臍帶,以油紙撚點火燒斷,令暖氣入兒腹中,此又為回生起死之妙法。
近用蕲艾灸臍亦妙。
所留臍帶不可太長,太長則難幹而傷肌,且恐引外風為臍風,亦不可太短,太短則逼内而傷髒,或緻成腹痛而夜啼,隻以兒之足掌長短為度,乃酌中之法。
《千金論》雲:須令至兒足趺上為度。
造道集 雲:兒始生宜淨洗,則燥血不留于折路之間,可令皮膚光澤,然後剪臍。
臍乃初生之蒂也,剪之宜長一尺有二,用粗線縛緊,剪不長,多生臍風,縛不緊,陰間虛腫。
缪仲淳廣筆記 雲:兒初生不可剪臍帶,三朝用面和水成薄餅,置兒腹,穿臍帶于面上,将蕲艾火灸臍帶近臍處,或三炷,或五七炷,須下帳避風,灸畢,仍将臍帶紮好,聽其自脫,至七日方脫者,元氣足也。
凡兒生下,每日夜将清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口内,如齒邊有白點,即以指爪或細針挑破,取桑樹内汁濾清塗之,永無驚風撮口之患。
[附 保嬰經驗方]裹臍法 千金論 雲:裹臍須令白練揉軟,方四寸,新綿濃半寸,與帛等合之,緩急得中,急則令兒吐,不可輕解,解時閉戶下帳,冬間用火,令帳内溫暖,仍以溫粉敷之,若臍不幹,燒绛帛敷之。
枯礬五錢,龍骨一錢,黃丹一錢,麝香少許為末,敷之。
亂發燒灰,敷之亦可。
或雲黃柏末敷,妙。
[附 保嬰經驗方]臍風方 張渙論 雲:嬰兒斷臍後,宜用濃帛裹護,若乳母不慎,或因浴水入,或兒尿繃中未換,濕氣所侵,或當風解視,七日内遂有此疾,令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。
臍腫,當随輕重,重者灸二三十次,輕者但汁出多啼,用當歸末和胡粉敷之,常用熱絮熨之。
初生七日内,面赤喘急,啼聲不出,名曰嘬口臍風,齒龈上有小泡如粟米狀,急以溫水蘸青軟帛或綿裹指,輕輕擦破,即開口,不須服藥。
白僵蠶直者四枚炒,去絲嘴,為末,蜜調敷唇内,即愈。
缪仲淳 雲:嘬口之症,必先大便熱,須用生犀角及真羚羊角,磨和蜜汁飲之,有效,急則用大黃二錢甘草二錢煎服。
[附 保嬰經驗方]口噤方 蔥白一寸破四片,乳汁蒸灌之。
[附 保嬰經驗方]浴兒方 北方生子多不洗浴,初生下但以舊綿拭淨,直至三四歲出痘後方浴,或大小便處略以水揩抹之,故北方人較南方壯實,不徒風氣然也。
若畢竟欲浴,取益母草五兩锉細,煎滾,溫溫浴之,不生瘡疥,又可祛寒氣風濕。
産家要訣 雲:兒初出胎浴洗,湯内宜入食鹽少許,洗畢拭幹,以膩粉一錢許研細,摩其遍身及兩脅,然後繃裹,既不畏風,又散諸氣。
今北方三朝方洗,将繃裹之兒又複解開,多緻感冒驚風。
蓋洗三雖雲古禮,而防患貴在變通,隻根據前法,出胎便洗,自是穩當。
保生要方 雲:小兒初生,候浴水不得,且以綿絮包裹,大人懷中暖之,浴後仍當如此,雖暑月綿絮亦宜漸漸去之,乍離母腹,未可冒寒氣也。
預煎沸湯,以甑貯之,臨時熱洗,不犯生水,則兒不生瘡。
[附 保嬰經驗方]乳兒方 保生要法 雲:小兒初生,若多睡,勿強與乳,自然長而少病。
顱囟經 雲:夏中盛熱時,乳母浴後便與兒乳,使兒成胃毒赤白痢。
定息良久,熟揉乳之可也。
千金論 雲:乳兒不可過飽,滿而溢則成嘔吐,大飽,以空乳吮之即消,若乳來猛,取出再乳。
凡初乳時,須常捏去宿乳,夏不去熱乳,令兒嘔逆,冬不去冷乳,令兒咳痢。
母與兒卧,以臂枕之,令乳與頭平,則兒不噎。
母欲寐,即奪其乳,恐睡熟則不如飽足,而成嘔吐也。
小兒精要 雲:夜間乳兒,須乳母起坐,抱兒乳之。
母有娠乳兒,必患胎黃。
母大醉乳兒,必患驚熱。
母傷飽乳兒,必患喘急。
母新房乳兒,必患羸瘦。
母大怒乳兒,必患癫狂。
母新吐乳兒,必患虛羸。
瑣碎錄 雲:兒睡,忌乳母鼻風吹囟門,成風疾。
[附 保嬰經驗方]哺兒方 葛氏肘後方 雲:兒生三日,應開腹,助谷神,壯胃氣,用粟米煮熟,研如乳汁,與兒大豆許,慎不可與雜藥。
乳者奶也,哺者食也,乳後不得與食,哺後不得與乳,乳食相并,難以克化,大則成癖,小則成積,疳氣自此始矣。
或雲:小兒無傷乳法,即乳滿而溢,亦不為害,惟與食相并,則乳裹食不化,遂結成痰癖,是傷食,非傷乳也。
故小兒以乳為主,三歲後方可食糕粥,五歲外方可食葷腥,則一生永無脾胃之疾。
而孫真人、葛氏、巢氏、聖濟經皆雲:三日即當用哺,以助谷神,導腸胃。
是在為母者細審兒之虛實而調劑之。
[附 保嬰經驗方]護兒方 巢氏病源 雲:小兒始生,肌膚未實,宜單衣不宜暖衣,暖則筋骨緩弱,易發瘡瘍。
宜舊絮不宜新綿,新則汗出表虛,易受寒邪。
宜見地氣,尤宜見風日,不見地氣風日,則肌膚柔軟,易得損傷。
嘗見富貴之家,重疊被,日在懷抱中,雖數歲亦未能行,而田舍小兒終日暴露,或饑或寒,絕無他病。
譬如草木,生于深山峻谷及大澤中,容易合抱,至園圃奇材異卉,縱加培壅,多有秀而不實者。
豈貴賤之理有異哉。
小兒精要 雲:初生小兒,不得用油膩手繃裹,春忌覆頂裹足,夏忌飲冷食冰,冬忌火炙衣被。
要得小兒安,常受饑與寒。
真至言也。
又雲:小兒腸胃脆窄,若稠粘幹硬,酸鹹辛辣,一切魚肉水果,濕面燒炙,煨炒煎,俱是發熱難化之物,皆宜禁絕。
婦人無知,畏其啼哭,無所不與,積成痼疾,雖悔何及。
語雲:惜兒須惜食。
記之記之。
養子真訣 雲:吃熱莫吃冷,吃軟莫吃硬,吃少莫吃多。
真妙法也。
又雲:乳子須調護,看承莫縱馳。
乳多終損胃,食舊即傷脾。
衾濃非為益,衣單政所宜。
無風頻見日,寒暑順天時。
[附 保嬰經驗方]夜啼方 雞糞塗兒臍中,極佳,男雌女雄。
初生夜啼,用燈花燒灰塗乳,或用燈花四五丸撚爛,以燈心湯化下,即安。
牛甲為末,調敷臍上,即安。
黃連一錢五分,姜汁炙,人參一錢五分,甘草五分,竹葉二十片,作二劑,每劑加姜一片,水煎服。
兒月内啼者,用真牛黃、飛辰砂極細末各五厘,塗兒舌上,立止。
[附 保嬰經驗方]稀痘方 臍帶幹落,安淨瓦上,四圍以炭炙之,止令煙盡,勿使成灰,取起以碗覆地上,良久出炙毒,研極細,每一分加辰砂半分共研,次日以乳汁調敷乳上,令兒食乳,随一日内作二三次服盡,永不生瘡疹,即生亦小。
或雲:兒生一十三日服之。
未知何說。
産家要訣 雲:予嘗得方士秘傳出胎稀痘小金丹一方,不惟鎮心解毒,痘瘡必稀,更能助胃辟邪,斷除百病。
予曾制而試驗矣,方用箭頭砂一兩五錢,敲如綠豆粒大,以黃連、甘草各一兩,河水五碗,于新砂鍋屬性武火同煮一日,水于則旋添之,煮訖研末,更煮甘草湯,飛去黑腳,止取随水過者一兩,牛黃三錢,此藥市賣多假,須看層相裹輕松而有香氣者乃真,川大黃錦紋者切大片,以粗紙濃裹,于高黃酒内泡濕,略撚成團,埋灰火中煨幹,又泡又煨,如此七次,取出,以紙攤淨地上一宿,出火氣,研末三錢,燈心白色者以水和漿粉揉濕曬幹,或焙幹,急研為極細末,入水再研,加水漂取浮者,曬幹,用二錢,粉草去皮研末二錢,上五味共研勻,煉蜜和劑,分作三十丸,乘濕以金箔為衣,黃蠟為櫃,毋令洩氣,可以久收丸。
嬰兒出胎,未曾吃乳之先,用江西淡豆豉以河水熬,取濃汁少許,用前丸一粒,指研如稀糊,盛以小杯,坐于湯碗中,不時抹兒口内,既吃乳後,即抹乳上亦可,隻用一丸,胎毒盡從大小便消釋而去,真聖藥也。
但苦牛黃難得真耳,此而不真,雖用弗效矣。
又方 雲:小兒能吃食,取冷窯糞水,以頭窠雞子每日投一個在内,七日投完,第八日取第一個起來,洗淨煮熟,與小兒吃,根據次吃完,不特稀痘,竟可不出矣。