卷之八 胎前門上

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壞不成,有熱即萎悴,中風寒有所動搖,心滿臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱,宜服此。

     艾葉丹參當歸麻黃(各二兩)(麻黃之用,非果有風寒者不可,即果有風寒,體虛者亦不可,宜酌之)人參阿膠(各三兩)甘草(一兩)生姜(六兩)大棗(十二枚)上咀,以酒三升,水一鬥煮減半,去滓,納膠煎取三升,分三服。

    一方用烏雌雞一隻煮汁,并頭血煎藥。

     黃連湯 若曾傷二月胎者,當預服此。

     黃連人參(各一兩)吳茱萸(五合)生姜(三兩)生地黃(五兩)(生地為君,黃連為臣,似太寒矣;而又佐以姜、茱,豈非中和之劑乎?至于酢漿煮法,并晝夜服法,俱佳)一方用阿膠。

    一方用當歸(半兩)。

     上咀,以酢漿七升煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。

    若頗覺不安,加烏梅一升,水煎不用漿。

     雄雞湯 妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐憂愁嗔怒喜頓仆,動于經脈,腹滿,繞臍苦痛,或腰背,卒有所下,宜服此。

     雄雞(一隻,治如食法)黃芩白術生姜(各一兩)麥門冬(五合)芍藥人參茯苓甘草阿膠(各二兩)大棗(十二枚,劈)上锉咀,以水一鬥三升煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升并膠,煎取三升,分三服,一日令盡。

    一方用當歸、川芎各二兩,不用黃芩、生姜。

     茯神湯 若曾傷三月胎者,當預服此。

     茯神丹參龍骨(各一兩)人參當歸阿膠甘草(各一兩)大棗(二十一枚,劈)赤小豆(二十粒)上咀,以酢漿一鬥煮取三升,分四服,先食服,七日後服一劑。

    腰痛者,加桑寄生二兩。

    深師有薤白二兩,麻子一升。

     菊花湯 妊娠四月有寒,心下愠愠欲嘔,胸膈滿,不欲食,有熱,小便難,數數如淋,臍下苦急。

    卒風寒,頸項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹痛,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下,宜服此。

     菊花(雞子大一枚)麥門冬(一升)人參(一兩半)甘草當歸(各二兩)麻黃阿膠(各二兩)半夏(四兩)生姜(五兩)大棗(十二枚)上咀,以水八升,煮減半,納清酒三升并阿膠煎取三升,分三服,溫卧當汗,以粉粉之。

    護風寒四五日。

    一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

     (有寒,有熱,卒風寒,或驚動,是四矣,而以一方治之,何耶?總之有人參、麥門、歸、甘等藥,以植其本,則雖有雜症之來,餘藥自能制之) 調中湯 若曾傷四月胎者,當預服此。

     白術枳實李根白皮濃樸柴胡(各三兩)白芍藥生姜(各四兩)當歸(一兩半)川芎續斷甘草(各一兩)烏梅(一升)上咀,以水一鬥煮取三升,分四服,日三夜一,八日後複服一劑。

     阿膠湯 妊娠五月,有熱,苦頭眩心亂嘔吐,有寒,苦腹滿痛,小便數,卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動無常處,腹痛悶頓欲仆,卒有所下,宜服此。

     阿膠(四兩)人參(一兩)當歸芍藥甘草黃芩(各二兩)麥門冬(一升)吳茱萸(七合)旋複花(二合)生姜(六兩)上咀,以水九升煮藥減半,納清酒三升并膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服,便愈,不瘥再服。

    一方用烏雌雞一隻,割取咽血,納酒中,以水煮雞汁煎減半,納酒并膠,煎取三升半,分四服。

     安中湯 若曾傷五月胎者,當預服此。

     黃芩(一兩)當歸川芎幹地黃人參(各二兩)甘草芍藥(各三兩)麥門冬五味子大麻仁(各五合)生姜(六兩)大棗(三十五枚)上咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日複服一劑。

     麥門冬湯 妊娠六月,卒有所動不安,寒熱往來,腹内脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲産,手足煩疼,宜服此。

    (此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜,若腹滿體腫,自有正方)麥門冬(一升)人參甘草黃芩(各二兩)幹地黃(三兩)阿膠(四兩)生姜(六兩)大棗(十五枚)上以水七升煮減半,納清酒二升半膠,煎取三升,分三服,中間進糜粥。

    一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

     柴胡湯 若曾傷六月胎者,當預服此。

     柴胡(四兩)幹地黃(五兩)白術芍藥(一作紫葳)川芎麥門冬甘草(各二兩)苁蓉(一兩)生姜(六兩)大棗(三十枚)一方有黃芩二兩。

     上以水一鬥煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥,勿食生冷,及堅硬之物,七日更服一劑。

     蔥白湯 妊娠七月,忽驚恐搖動,腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒煩熱,腹滿氣短,常苦頸項及腰背強。

     蔥白(三四寸長,十四莖)黃當歸甘草(各三兩)人參(一兩半)黃芩(一兩)阿膠(四兩)麥門冬半夏(各一升)生姜(八兩)(此方妙在生姜八兩,然非真若傷寒煩熱,氣血兩虛者,不可輕用)旋複花(二合)上咀,以水二升煮減半,納清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一,溫卧當汗出,若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法。

    若秋後,勿強責汗。

    一方以黃雌雞一隻,割咽取血納酒中,煮雞取汁以煎藥。

     杏仁湯 若曾傷七月胎者,當預服此。

     杏仁甘草(各二兩)紫菀(一兩)鐘乳幹姜(各二兩)麥門冬吳茱萸(各一升)五味子(三合)粳米(五合)(病在肺,肺之用主布散,以下諸藥,皆補肺而溫散酸收者也,甘草、粳米,又補土生金之藥)上咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑。

    一方用白雞一隻,煮汁煎藥。

     芍藥湯 妊娠八月,中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,常苦頭眩,痛繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或時寒栗,腰背苦冷而痛,目。

    (補土生金,散寒除痛)芍藥生姜(各四兩)人參白術當歸甘草(各三兩)濃樸(二兩)薤白(切,一升)上咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日二夜一。

    一方用烏雌雞煮汁,以煎前藥。

     葵子湯 若曾傷八月胎者,當預服此。

    (八月用葵子當思之)葵子(二升)芍藥(四兩)白術柴胡(各三兩)濃樸甘草(各二兩)生姜(六兩)大棗(二十枚)上咀,以水九升煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。

    一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

     半夏湯 妊娠九月,若卒得下痢,腹滿懸急,胎上沖心,腰背痛,不可轉側,短氣,宜服此。

    (九月獨言痢,且曰四服即止,必有所見,然藥品燥熱,用宜斟酌)半夏麥門冬吳茱萸當歸阿膠(各三兩)幹姜(一兩)大棗(十二枚)上咀,以水九升煮取三升,去滓,納白蜜八合,微火上溫服,四服,痢即止。

    一方雌烏雞一隻,煮汁煎藥。

     豬腎湯 若曾傷九月胎者,當預服此。

     豬腎(一具)白術(四兩)茯苓桑寄生幹姜幹地黃川芎(各三兩)附子(中者一枚)(附子安胎,亦是奇局,苟非氣弱胎寒者,不可輕試)大豆(三合)麥門冬(一升)上咀,以水一鬥煮腎令熟,去腎納諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。

     惡阻 惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

     千金方 雲:凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又弱,或當風飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。

    所謂欲有胎者,其人月水尚來,顔色肌膚如常,但苦沉重愦悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也,如此經二月日後,便覺不通,則結胎也。

    阻病者,患心中愦愦,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲啖鹹酸果實,多卧少起,世謂惡食(惡阻俗謂病兒,然亦間有不病者,又不拘于強弱,此何以故?即俗所謂胎氣好)。

    其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也,此由經血既閉,水潰于髒,髒氣不宣通,故心煩愦悶,氣逆而嘔吐也。

    血脈不通,經絡痞澀,則四肢沉重,挾風則頭目眩也,覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數劑,後将茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,體強氣壯,力足養胎,母便健矣。

     大全 雲:妊娠禀受怯弱,便有阻病,其狀顔色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食鹹酸,甚者或作寒熱(惡阻亦有寒熱,不可不知),心中愦悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳,輕者不服藥亦不妨,重者須以藥聞之,《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二藥,比來少有服者,以半夏有動胎之性。

    蓋胎初結,慮其易散,不可不謹也;張仲景《傷寒論》,有用黃龍湯者,小柴胡湯中去半夏是也;此蓋為妊娠而設焉;王子亨則有白術散;《局方》則有人參丁香散;楊振則有人參橘皮湯;齊士明則有醒脾飲,(醒脾二字足以盡之也)皆不用半夏,用之多效。

     李茂翁 雲:若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當服理血歸原藥則愈。

    經雲無陰則嘔是也。

    薛氏雲:前證若中脘停痰,用二陳藥加枳殼,若飲食停滞,用六君子加枳殼;若脾胃虛弱,用異功散;若胃氣不足,用人參橘皮湯;兼氣惱,加枳殼;胸脅痞悶,更加蘇梗;脅痛,再加柴胡;若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼;頭暈體倦,用六君子湯;若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯;蓋半夏乃健脾氣、化痰滞之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滞,飲食少思,胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白術。

    然半夏、白術、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用之驗。

     半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸鹹,多卧少起,百節煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

     半夏(湯洗七次,姜汁炒黃)白術陳皮(各一錢)熟地黃(胸滿者去之)旋複花(無痰涎不用)桔梗人參芍藥川芎甘草(各五分)上咀,加生姜三片,水煎,空心服,兼服後茯苓丸。

    《千金方》無旋複花,有紫蘇葉、細辛。

    有熱加黃芩。

    有客熱煩渴口瘡,去橘皮、細辛,加前胡、知母各七分半。

    若腹冷下利,去地黃,加炒桂心五分(有熱是内熱,有客熱是邪熱,桂心炒用,即不堕胎,然非真腹冷不利者,不宜)。

    若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,去地黃,加大黃七分半,黃芩一錢。

     (加大黃又是一案) 陳皮半夏湯 治懷妊氣血不足,胎氣始盛,逆動胃氣,惡阻嘔吐,不進飲食。

     陳皮(去白,鹽水炒)茯苓(各一錢)半夏(制,一錢半)子芩(淡姜汁炒)枳殼(麸炒)紫蘇(各八分)甘草(炙,五分)上切一劑,生姜三片,水一盅,煎七分,食遠溫服。

     旋複花湯 療妊娠六七月間,胎不安常處,亦治阻病。

    (補脾利氣,行痰水)旋複花(五分)白術濃樸枳殼黃芩茯苓(各一錢五分)半夏芍藥生姜(各一錢)上咀,作一服,水煎,食前溫服。

     縮砂二陳湯 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止,(此方有辛散酸收之妙)半夏陳皮(去白)砂仁(炒,各一錢)白茯苓(二錢)甘草(炙,五分)上加生姜三片,棗一枚,烏梅肉少許,水煎服一二劑,後服茯苓丸。

     參橘散 治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。

    (重在心虛煩悶,故用麥門、竹茹)人參橘皮(去白)茯苓麥門冬(去心)白術濃樸(姜汁炒,各一錢)甘草(炙,五分)上作一服,加生姜七片,竹茹如彈子大,水煎服。

     青竹茹湯 妊娠惡阻,嘔吐不食。

    (此方清而不寒,自是一法)竹茹(彈子大一團)橘皮白茯苓(各一錢半)半夏(湯泡七次)生姜(各二錢)上锉,水煎溫服,忌羊肉饧等物。

     蘆根湯 治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。

    (清肺胃,降逆氣,散滞氣,而不用半夏,又是一法)生蘆根(七分)橘紅(四分)生姜(六分)槟榔(二分)枇杷葉(三分)上切,以水二盞煎七分,空心熱服。

     一方 治妊娠惡食,心中煩愦,熱悶嘔吐。

     青竹茹麥門冬(各三兩)前胡(二兩)橘皮(一兩)蘆根(一兩)如體熱,四肢煩熱,加地骨皮一兩。

     上切細,以水一大升煮半升,去渣,分兩服,食前服。

     人參半夏丸 治妊娠惡阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。

     人參半夏(湯泡七次)幹生姜(各半兩)上為末,以生地黃汁浸蒸餅為丸(生地汁浸蒸餅法,不特制半夏之燥,而又不傷血分,妙妙),如桐子大,每服四十丸,米飲下。

     樓氏曰:《大全》方論半夏動胎而不用,今仲景豈獨不知此,而用于此方乎?予治妊娠阻病,累用半夏,未嘗動胎也。

    經雲有故無殒是也。

     茯苓丸 治妊娠惡阻,心中煩悶,吐痰眩暈。

    先服半夏茯苓湯兩劑,後服此藥。

     赤茯苓人參桂心幹姜(炮)(前方用幹生姜,此用炮姜,又用桂心,亦大熱矣。

    而炮而生,又複有别,不可不知)半夏(洗七次,焙)陳皮(各一兩)幹葛根白術甘草(炙)枳殼(去白麸炒黃,各二兩)上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲下,日三服。

    一方加麥門冬。

     《肘後方》加五味子。

     歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛全不入食,服諸藥無效者。

     人參甘草川芎當歸芍藥丁香(各半兩)白茯苓白術陳皮(各一兩半)桔梗(炒)枳殼(炒,各二錢半)半夏(洗炒黃,一兩)上咀,每服三錢,加生姜五片,棗一枚,水煎服。

    
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