卷之五 積聚瘕門
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木香、青皮行肝氣；幹姜溫行血中之氣；其餘消之削之，皆所以溫而行之也，氣一行則痛自止矣。
以鹽引入血分，使氣下行而主内，以蔥引氣外通而開表，如是則内外和而痛愈矣） 烏雞煎丸 治婦人胎前産後，諸般疾患，并皆治之。
烏雄雞（一隻）烏藥蛇床丹皮人參白術黃（各一兩）蒼術（米泔浸。
切焙，一兩半）海桐皮肉桂（去粗皮）附子（炮去皮臍）白芍藥川烏（炮）紅花陳皮蓬莪術（各二兩）木香玄胡索肉豆蔻琥珀草果熟地黃（洗焙，各半兩）上細锉，用雄烏雞一隻，湯去毛及腸肚，将上件藥安放雞肚中，用新瓷瓶以好酒一鬥同煮令幹，去雞骨，以油單盛，焙幹為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。
（女人體陰而用陽，其經行以厥陰為主，雞屬巽木，性通于肝，肝氣壯則血得其養，而有生生之功。
若烏雄雞者，具體陰用陽之象，有水生木，木生火之義。
蓋女人以陰為體，而性多執滞，故用此以鼓動肝氣，而助其用耳。
本方用參、、白術，以益三焦之氣；紅花、熟地、白芍以益心胞肝腎之血；氣滞而不行者，有蒼、陳、烏藥、木香以調之；血滞而不行者，有玄胡、丹皮、琥珀以行之；因寒而凝者，有烏附、肉桂以溫之。
其諸品類，或溫中以醒脾，或消谷以化積，或于血中行氣，或于氣中行血，或行表，或行裡，皆所以相贊成功。
總之，以氣血為主，溫行為用，而又以脾胃谷氣為先，此其所以為諸病可服也。
其曰治胎前諸疾，則有所未信）胎前産後傷寒，蜜糖酒下，胎前氣悶壯熱，炒姜酒下。
赤白帶下，生姜地黃酒下。
産後敗血注心，童子小便炒姜酒下。
産後血塊填築，心腹疼痛，玄胡索酒下。
胎前嘔逆，姜湯下，催生，炒蜀葵子酒下。
安胎，鹽酒下。
室女經脈當通不通，四肢疼痛，煎紅花酒下。
血氣攻刺，心腹疼痛，煎當歸酒下。
血暈，棕榈燒灰，酒調吞下。
血悶，煎烏梅湯研朱砂下。
子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服。
血風勞，人參酒吞下。
小腹絞痛，炒茴香鹽酒吞下。
血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下。
常服，溫酒醋湯任下，并空心食前服。
血邪（血邪者，邪祟之謂，但因血瘀而成，故雲，皆血所為，是認塊要訣。
然有上下左右之分，而痰飲、食積，亦須有辨，不可執泥一說。
即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研朱砂、麝香酒下。
夫癖瘕，血氣塊硬，發渴刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。
仆嘗治一婦人，血氣刺痛，極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫并治，數年不愈，仆以蔥白散、烏雞丸，遂安。
又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二藥而愈，尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄于此。
朱先生雲：此藥大治心氣痹疼，用之見效，仆嘗以此治浮腫立效。
陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召仆診之，兩關脈弱沉，為肝脈沉差緊，此血氣漸成癖也（凡脈緊小沉遲，皆血凝氣滞之診），隻以此二藥，治之而愈。
又四明馬朝奉後院亦病此，用二藥治之亦愈。
四等丸 治婦人癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
大黃（锉碎微炒）诃黎勒（去核）槟榔木香（各等分）上為細末，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮湯下十五丸，溫酒亦可。
又方 鼈甲（醋炙黃去裙）川大黃（锉碎微炒）京三棱（炮制，各等分）上為末，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜湯下十丸。
木香砂丸 治婦人癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香砂（另研）丁香官桂附子（炮）幹漆（炒令煙盡）細墨乳香（另研）廣術青皮沒藥（另研）大黃（锉碎為末）京三棱豬牙皂角幹姜（炮，各等分）巴豆霜（減半）上除砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開砂去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，将前藥末與膏子為丸、如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
（此服法據丹溪先生意）上三方，皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君子、四物湯兼服乃可。
治疝瘕 幹漆散 治婦人疝（須知女子之疝與男子不同）瘕久不消（按此疝瘕二字雖相連，然以方觀之，隻重在瘕字。
蓋女人又有疝一症故耳，大抵疝字之義，取其如山之高而突起也，不然，何彼皆連稱焉），令人黃瘦羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
幹漆（炒令煙盡）木香芫花（醋炒）赤芍藥桂心當歸川芎琥珀（研，各半兩）大黃（炒，二兩）牛膝（七錢半）桃仁（一兩）麝香（二錢半）上為細末，每服一錢，溫酒調下，無時。
當歸散 治婦人疝瘕，血氣攻刺，心腹疼痛不可忍者。
（此方治肝經居多）鼈甲（醋炙，二兩）當歸（锉，微炒）桂心槟榔大黃（锉，微炒，各一兩）川芎吳茱萸（湯泡七次）木香青皮（去白，各半兩）蓬莪術赤芍桃仁（湯浸去皮尖，麸炒微黃，各七錢五分）上為散，每服三錢，生姜一錢三分，水煎熱服，不拘時。
砂丸 治婦人疝瘕，及積瘀血，在髒，時攻腹脅疼痛。
（專在瘀血，乃涼行之劑，是知古人亦不專主于熱矣，在人自擇之）川芒硝砂（各一兩）當歸雄黃桂心（各半兩）大黃（炮）三棱（各二兩）上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入餘藥末，和丸如桐子大，空心溫酒下十丸，漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛。
（氣血痰食皆宜，第藥太猛，慎之）巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半）砂大黃（炒，各一兩）五靈脂桃仁（各七錢半）木香（半兩，以上各另為末）上煉蜜丸，如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸 神曲香（各四兩）木香椒（炒香出汗）丁香（各半兩）槟榔（四枚）漆（六兩，半生，半用重湯煮半日令香）上除椒、漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大，又用香末十二兩，鋪陰地蔭幹，候幹，并香收器中，至極幹，去香。
治腎氣，膀胱癖，及疝墜，五膈，血崩，産後諸血，漏下赤白，并一丸，分四服。
死胎一丸，皆綿灰酒下。
難産，炒葵子四十九枚，搗碎，酒煎下。
諸疾不過三服，氣十服。
膈氣瘕五服，血瘕三丸當瘥。
一婦人病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不作。
露丸 治寒傷于内，氣凝不流，結于腸外，久為瘕，時作疼痛，腰不得伸，名曰腸覃。
廣術（酒浸，锉）三棱（酒浸锉，各一兩）幹漆（洗去腥，炒煙盡）川烏（各五錢）砂（四錢）青皮雄黃（另研）茴香（鹽炒）穿山甲（炮，各三錢）輕粉（一錢，另研）麝香（半錢，另研）巴豆（三十個，去皮切開）上除研藥外，将巴豆炒三棱、廣術二味黃色，去巴豆不用，共為末、入研藥勻，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，姜湯或酒下，空心食前服。
烏喙丸 治腸覃，亦治乳餘，并男子疝氣。
烏喙（炮去皮，一錢）半夏（湯洗，四錢）石膏（）藜蘆（炒）牡蒙茯苓（酒浸）桂心幹姜（炮，各一錢）巴豆（七個，研膏）上為末，煉蜜丸，如綠豆大，每服三五丸，食後酒飲任下。
見丹 治寒客于下焦，血氣閉塞而成瘕，日以益大，狀如懷子，名曰石瘕。
附子（炮，去皮臍，四錢）鬼箭羽紫石英（各三錢）澤瀉肉桂玄胡索木香（各二錢）血竭（一錢半，另研）水蛭槟榔（二錢半）桃仁（三十個，另研）三棱（五錢）大黃上為細末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋湯或溫酒下，食前服。
（寒者溫之，留者行之，以病在下焦，故多血分藥） 蘆荟丸 治疳瘕，肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口幹作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙龈蝕爛等證。
蘆荟胡黃連黃連（炒）木香白蕪荑（炒）青皮（各五錢）當歸茯苓陳皮（各一兩半）甘草（炙，七錢）上為末，米糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米飲下。
（此小兒疳積藥也，豈婦人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶類集之耳）
以鹽引入血分，使氣下行而主内，以蔥引氣外通而開表，如是則内外和而痛愈矣） 烏雞煎丸 治婦人胎前産後，諸般疾患，并皆治之。
烏雄雞（一隻）烏藥蛇床丹皮人參白術黃（各一兩）蒼術（米泔浸。
切焙，一兩半）海桐皮肉桂（去粗皮）附子（炮去皮臍）白芍藥川烏（炮）紅花陳皮蓬莪術（各二兩）木香玄胡索肉豆蔻琥珀草果熟地黃（洗焙，各半兩）上細锉，用雄烏雞一隻，湯去毛及腸肚，将上件藥安放雞肚中，用新瓷瓶以好酒一鬥同煮令幹，去雞骨，以油單盛，焙幹為細末，煉蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。
（女人體陰而用陽，其經行以厥陰為主，雞屬巽木，性通于肝，肝氣壯則血得其養，而有生生之功。
若烏雄雞者，具體陰用陽之象，有水生木，木生火之義。
蓋女人以陰為體，而性多執滞，故用此以鼓動肝氣，而助其用耳。
本方用參、、白術，以益三焦之氣；紅花、熟地、白芍以益心胞肝腎之血；氣滞而不行者，有蒼、陳、烏藥、木香以調之；血滞而不行者，有玄胡、丹皮、琥珀以行之；因寒而凝者，有烏附、肉桂以溫之。
其諸品類，或溫中以醒脾，或消谷以化積，或于血中行氣，或于氣中行血，或行表，或行裡，皆所以相贊成功。
總之，以氣血為主，溫行為用，而又以脾胃谷氣為先，此其所以為諸病可服也。
其曰治胎前諸疾，則有所未信）胎前産後傷寒，蜜糖酒下，胎前氣悶壯熱，炒姜酒下。
赤白帶下，生姜地黃酒下。
産後敗血注心，童子小便炒姜酒下。
産後血塊填築，心腹疼痛，玄胡索酒下。
胎前嘔逆，姜湯下，催生，炒蜀葵子酒下。
安胎，鹽酒下。
室女經脈當通不通，四肢疼痛，煎紅花酒下。
血氣攻刺，心腹疼痛，煎當歸酒下。
血暈，棕榈燒灰，酒調吞下。
血悶，煎烏梅湯研朱砂下。
子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服。
血風勞，人參酒吞下。
小腹絞痛，炒茴香鹽酒吞下。
血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下。
常服，溫酒醋湯任下，并空心食前服。
血邪（血邪者，邪祟之謂，但因血瘀而成，故雲，皆血所為，是認塊要訣。
然有上下左右之分，而痰飲、食積，亦須有辨，不可執泥一說。
即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研朱砂、麝香酒下。
夫癖瘕，血氣塊硬，發渴刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。
仆嘗治一婦人，血氣刺痛，極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫并治，數年不愈，仆以蔥白散、烏雞丸，遂安。
又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二藥而愈，尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄于此。
朱先生雲：此藥大治心氣痹疼，用之見效，仆嘗以此治浮腫立效。
陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召仆診之，兩關脈弱沉，為肝脈沉差緊，此血氣漸成癖也（凡脈緊小沉遲，皆血凝氣滞之診），隻以此二藥，治之而愈。
又四明馬朝奉後院亦病此，用二藥治之亦愈。
四等丸 治婦人癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
大黃（锉碎微炒）诃黎勒（去核）槟榔木香（各等分）上為細末，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮湯下十五丸，溫酒亦可。
又方 鼈甲（醋炙黃去裙）川大黃（锉碎微炒）京三棱（炮制，各等分）上為末，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜湯下十丸。
木香砂丸 治婦人癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香砂（另研）丁香官桂附子（炮）幹漆（炒令煙盡）細墨乳香（另研）廣術青皮沒藥（另研）大黃（锉碎為末）京三棱豬牙皂角幹姜（炮，各等分）巴豆霜（減半）上除砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開砂去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，将前藥末與膏子為丸、如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
（此服法據丹溪先生意）上三方，皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君子、四物湯兼服乃可。
治疝瘕 幹漆散 治婦人疝（須知女子之疝與男子不同）瘕久不消（按此疝瘕二字雖相連，然以方觀之，隻重在瘕字。
蓋女人又有疝一症故耳，大抵疝字之義，取其如山之高而突起也，不然，何彼皆連稱焉），令人黃瘦羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
幹漆（炒令煙盡）木香芫花（醋炒）赤芍藥桂心當歸川芎琥珀（研，各半兩）大黃（炒，二兩）牛膝（七錢半）桃仁（一兩）麝香（二錢半）上為細末，每服一錢，溫酒調下，無時。
當歸散 治婦人疝瘕，血氣攻刺，心腹疼痛不可忍者。
（此方治肝經居多）鼈甲（醋炙，二兩）當歸（锉，微炒）桂心槟榔大黃（锉，微炒，各一兩）川芎吳茱萸（湯泡七次）木香青皮（去白，各半兩）蓬莪術赤芍桃仁（湯浸去皮尖，麸炒微黃，各七錢五分）上為散，每服三錢，生姜一錢三分，水煎熱服，不拘時。
砂丸 治婦人疝瘕，及積瘀血，在髒，時攻腹脅疼痛。
（專在瘀血，乃涼行之劑，是知古人亦不專主于熱矣，在人自擇之）川芒硝砂（各一兩）當歸雄黃桂心（各半兩）大黃（炮）三棱（各二兩）上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入餘藥末，和丸如桐子大，空心溫酒下十丸，漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛。
（氣血痰食皆宜，第藥太猛，慎之）巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半）砂大黃（炒，各一兩）五靈脂桃仁（各七錢半）木香（半兩，以上各另為末）上煉蜜丸，如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸 神曲香（各四兩）木香椒（炒香出汗）丁香（各半兩）槟榔（四枚）漆（六兩，半生，半用重湯煮半日令香）上除椒、漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大，又用香末十二兩，鋪陰地蔭幹，候幹，并香收器中，至極幹，去香。
治腎氣，膀胱癖，及疝墜，五膈，血崩，産後諸血，漏下赤白，并一丸，分四服。
死胎一丸，皆綿灰酒下。
難産，炒葵子四十九枚，搗碎，酒煎下。
諸疾不過三服，氣十服。
膈氣瘕五服，血瘕三丸當瘥。
一婦人病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不作。
露丸 治寒傷于内，氣凝不流，結于腸外，久為瘕，時作疼痛，腰不得伸，名曰腸覃。
廣術（酒浸，锉）三棱（酒浸锉，各一兩）幹漆（洗去腥，炒煙盡）川烏（各五錢）砂（四錢）青皮雄黃（另研）茴香（鹽炒）穿山甲（炮，各三錢）輕粉（一錢，另研）麝香（半錢，另研）巴豆（三十個，去皮切開）上除研藥外，将巴豆炒三棱、廣術二味黃色，去巴豆不用，共為末、入研藥勻，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，姜湯或酒下，空心食前服。
烏喙丸 治腸覃，亦治乳餘，并男子疝氣。
烏喙（炮去皮，一錢）半夏（湯洗，四錢）石膏（）藜蘆（炒）牡蒙茯苓（酒浸）桂心幹姜（炮，各一錢）巴豆（七個，研膏）上為末，煉蜜丸，如綠豆大，每服三五丸，食後酒飲任下。
見丹 治寒客于下焦，血氣閉塞而成瘕，日以益大，狀如懷子，名曰石瘕。
附子（炮，去皮臍，四錢）鬼箭羽紫石英（各三錢）澤瀉肉桂玄胡索木香（各二錢）血竭（一錢半，另研）水蛭槟榔（二錢半）桃仁（三十個，另研）三棱（五錢）大黃上為細末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋湯或溫酒下，食前服。
（寒者溫之，留者行之，以病在下焦，故多血分藥） 蘆荟丸 治疳瘕，肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口幹作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙龈蝕爛等證。
蘆荟胡黃連黃連（炒）木香白蕪荑（炒）青皮（各五錢）當歸茯苓陳皮（各一兩半）甘草（炙，七錢）上為末，米糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米飲下。
（此小兒疳積藥也，豈婦人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶類集之耳）
