卷之四 虛勞門
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昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。
五髒既病，則難治療。
論血風勞 大全 雲：婦人血風勞證（肝熱生風，故病名血風，曰勞者，病久血虛月候不行，而發熱不止也），因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，内挾宿冷，緻使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。
又有因産後未滿百日，不謹将護，髒腑虛腫，百脈枯竭，遂緻勞損（此是肝腎之陰不足，當從至脈主治）。
久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
薛氏 曰：東垣雲：喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故因熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。
當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。
經言勞者溫之，損者溫之。
要略雲：平人脈大為勞，以黃建中湯治之。
一婦人勞則足跟熱痛，此足三陰血虛，用聖愈湯而痊。
後遍身瘙癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺黃、膽星為丸，用四物麥冬、五味、芩、連、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。
一婦素清苦，勤于女工，因感風邪（此所謂風勞也，當從損脈治），自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣虛甚，其脈或浮洪或微細，其面或青白或萎黃，此邪去而氣血愈虛也，用十全大補湯三十餘劑，漸愈，又用加味逍遙散，兼治半載而痊。
治虛勞平補諸方 （此下諸方于虛損初病者，宜酌用之） 增損四物湯 治婦人氣血不足，四肢怠惰，乏力少氣，兼治産後下血過多，榮衛虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。
當歸川芎白芍人參幹姜（炮）甘草（炙，各等分）上咀，每服四錢，水一盞煎至六分，去滓熱服。
（夫血病治血，氣病治氣，人所易也。
而血病補氣，氣病補血，人未盡知，故四物複有增損之法。
蓋以地黃滞氣而損脾，非四肢怠惰、乏力少氣者所宜，故當損；而人參、甘草所以益脾也，故當增；若炮姜既能溫中，又能引血以歸氣，此增損之妙也） 六神湯 治脾氣不和，榮衛不足，怠惰困倦，不嗜飲食，服之補養真氣，進美飲食，充澤肌膚。
當歸川芎白芍藥熟地黃黃地骨皮（各等分）上為粗末，每服五錢，水煎，空心溫服。
（按充肌澤膚者，衛氣也，氣不可熱。
此方以黃益衛氣，而又以地骨皮清衛熱，則無壯火食氣之虞。
又以四物引衛氣，以歸四髒而主血，則又有少火生氣之用，如是則榮衛足而困倦去矣。
其曰脾不和，不嗜食，亦為氣不足之病，氣足則愈也，宜知之） 聖愈湯 治血虛心煩，睡卧不甯，或五心煩熱。
黃當歸（酒洗，各一錢）人參川芎熟地（酒洗）生地（酒洗，各五分）上水煎服。
（聖愈湯重在血虛心煩四字，然去白芍而用生地者，所以涼心生血也，川芎之用，豈為火郁宜散欤？不若以麥門冬易之） 加減大建中湯 治婦人胎前産後一切虛損，月水不調，臍腹絞痛，往來寒熱，自汗，口幹煩渴。
芍藥（二兩）當歸川芎黃肉桂（各一兩）白術炙草（各七錢）上為末，每服二錢五分，加姜棗水煎，食前服。
（按前三方一用參、姜以溫中，一用黃、地骨以益衛清熱，一以參、并用，而中外兩補均以四物加減，為血分居多，此名建中，又重在氣也，然桂之色可以通榮血，桂之氣味可以通衛氣，故本經以之通血脈，又同、術、甘草、姜、棗等，則建中之功尤大矣，以其兼中土也） 當歸建中湯 治婦人一切血氣不足，虛損羸乏。
當歸（四兩）白芍（炒六兩）肉桂（去皮）甘草（炙，各二兩）上咀，每服三錢，加生姜三片，棗一枚，水煎，空心服。
（此方以歸、芍為主，而無、術，雖姜、棗和中，然在血分建業，知配合之妙，則知古人之心。
） 雙和散 治一切大病之後，虛勞乏力，補血益氣。
（雙和者，專和榮衛而非建中意也。
然即大建中湯以白術易熟地而分兩亦殊，要知古人不執方，不泥法，讀之令人有言外之意）黃熟地黃當歸川芎白芍藥（炒各一錢）肉桂甘草（炙各五分）上咀，每服四錢，加生姜三片，棗二枚，水煎服。
補中益氣湯 治形神勞倦，或飲食失節，以緻脾胃虛損，清氣下陷，發熱頭痛，四肢倦怠，心煩肌瘦，日漸羸弱。
黃人參（有嗽去之）白術（各一錢）甘草（炙，五分）當歸陳皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上作一服，水煎，食遠稍熱服，（夫形勞者，氣傷于外，神勞者，氣傷于内，飲食不節者，中氣受傷，傷則水谷衰少，後天氣病，而上下二焦亦無所養。
故以甘溫之劑，以益上中之氣，而又妙在升榮，以舉下陷之陽，使榮衛和而氣自益也，氣益則何病之有？故東垣先生一生得力盡在于此。
其本方加減法，更妙，詳之） 八珍湯 治脾胃虧損，氣血俱傷。
蓋人之生，以脾胃為主，脾胃一虛，諸髒失所，百病生焉，即四君子合四物湯，加姜棗煎服。
歸脾湯 治脾經失血少寐，發熱盜汗，或思慮傷脾，不能攝血妄行，或健忘、怔忡、驚悸，或心脾傷痛，怠惰嗜卧，飲食不思。
方見血崩門（勞傷條。
） 黃散 治勞氣食後身疼倦，夜間盜汗。
此因失血榮衛損也。
黃（一兩）防風當歸白芍幹地黃（各七錢半）甘草（炙，半兩）上每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，食前溫服。
（夫腎液入心為汗，而汗者陽之氣也，陽氣者，衛氣也，衛氣晝行陽則為氣為汗，行陰則為液為血，若盜汗者，為行陰之氣，反竊而外出以行陽也。
此方用黃益陽氣而固表，防風為之使，歸、芍、地黃引氣藥以歸陰，甘草從中以和榮衛，故諸症愈矣） 桔梗引子 治心不足，解勞倦，益血。
黃人參麥門冬（去心）桔梗甘草（炙，各一兩）青皮（半兩）上為末，每服三錢，水一盞煎七分，溫服。
（桔梗飲，治氣不足也，故以參、、甘草為君，加麥門者，所以通心而清火，苦梗載諸藥以益上焦之氣，青皮利膈氣以制諸藥之壅，所謂血生于氣。
劫勞散 治心腎俱虛，勞嗽二三聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜卧恍惚，神氣不甯，睡多異夢。
此藥能治微嗽有唾，中有紅線，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。
白芍藥（六兩）黃（蜜炙四兩）人參（去蘆）白茯苓半夏（湯泡七次）甘草（炙）當歸（去蘆，酒洗）五味子阿膠（炒）熟地黃（洗淨焙幹，各二兩）上咀，每服三錢，生姜七片，棗三枚，水煎溫服，日三。
（人身以氣血為用，五髒以心腎為主，心腎者，氣血之父母。
此方以三物補氣，以三物補血，以三物止嗽，消痰斂肺，似矣。
然半夏性燥損血，用之何居？蓋氣以黃為君，血以白芍為君，而又以熟地、阿膠潤燥，五味、人參生津，則又何害于燥？然以之治微嗽，有唾則可，若以之治紅線則非今人所敢及也。
幸斟酌之，況同人參、黃，尤未敢輕用） 補肺湯 治勞嗽，五髒虧損，晡熱發熱，盜汗自汗，唾痰喘嗽。
人參黃（炒）紫菀五味子（炒，各五分）熟地黃桑白皮（炒，各一錢）上锉，水煎入蜜少許，食後服。
（有謂嗽忌參、，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也） 補方丸 治婦人虛損諸疾。
白術熟地（各一兩）當歸白芍藥（炒）川芎黃人參陳皮（各半兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，溫水下。
（此即八珍意，而陳皮、茯苓之取舍，當思之） 人參丸 養陰，生血，補虛。
人參白術鹿角膠（炒）當歸芍藥川芎熟地黃（各等分）上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米飲下。
（此亦八珍意也，以為丸，故去甘草，以淡滲，故去茯苓，而鹿角膠之用，非以其為氣血之屬，而補督脈，充腦髓乎） 七補丸 治婦人氣血虛弱，沖任不和，腹中經結，狀若懷孕，月候尚來，未分經脈，宜服此方。
當歸川芎芍藥（各三錢）熟地白術白芷阿膠（炒，各二分）上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米飲下。
（四物、阿膠可以補任脈之虛，白術、白芷可以調沖脈之氣，以其經結如孕，經脈未分，故制方如此） 十補丸 治婦人諸虛百
五髒既病，則難治療。
論血風勞 大全 雲：婦人血風勞證（肝熱生風，故病名血風，曰勞者，病久血虛月候不行，而發熱不止也），因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，内挾宿冷，緻使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。
又有因産後未滿百日，不謹将護，髒腑虛腫，百脈枯竭，遂緻勞損（此是肝腎之陰不足，當從至脈主治）。
久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
薛氏 曰：東垣雲：喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故因熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。
當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。
經言勞者溫之，損者溫之。
要略雲：平人脈大為勞，以黃建中湯治之。
一婦人勞則足跟熱痛，此足三陰血虛，用聖愈湯而痊。
後遍身瘙癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺黃、膽星為丸，用四物麥冬、五味、芩、連、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。
一婦素清苦，勤于女工，因感風邪（此所謂風勞也，當從損脈治），自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣虛甚，其脈或浮洪或微細，其面或青白或萎黃，此邪去而氣血愈虛也，用十全大補湯三十餘劑，漸愈，又用加味逍遙散，兼治半載而痊。
治虛勞平補諸方 （此下諸方于虛損初病者，宜酌用之） 增損四物湯 治婦人氣血不足，四肢怠惰，乏力少氣，兼治産後下血過多，榮衛虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。
當歸川芎白芍人參幹姜（炮）甘草（炙，各等分）上咀，每服四錢，水一盞煎至六分，去滓熱服。
（夫血病治血，氣病治氣，人所易也。
而血病補氣，氣病補血，人未盡知，故四物複有增損之法。
蓋以地黃滞氣而損脾，非四肢怠惰、乏力少氣者所宜，故當損；而人參、甘草所以益脾也，故當增；若炮姜既能溫中，又能引血以歸氣，此增損之妙也） 六神湯 治脾氣不和，榮衛不足，怠惰困倦，不嗜飲食，服之補養真氣，進美飲食，充澤肌膚。
當歸川芎白芍藥熟地黃黃地骨皮（各等分）上為粗末，每服五錢，水煎，空心溫服。
（按充肌澤膚者，衛氣也，氣不可熱。
此方以黃益衛氣，而又以地骨皮清衛熱，則無壯火食氣之虞。
又以四物引衛氣，以歸四髒而主血，則又有少火生氣之用，如是則榮衛足而困倦去矣。
其曰脾不和，不嗜食，亦為氣不足之病，氣足則愈也，宜知之） 聖愈湯 治血虛心煩，睡卧不甯，或五心煩熱。
黃當歸（酒洗，各一錢）人參川芎熟地（酒洗）生地（酒洗，各五分）上水煎服。
（聖愈湯重在血虛心煩四字，然去白芍而用生地者，所以涼心生血也，川芎之用，豈為火郁宜散欤？不若以麥門冬易之） 加減大建中湯 治婦人胎前産後一切虛損，月水不調，臍腹絞痛，往來寒熱，自汗，口幹煩渴。
芍藥（二兩）當歸川芎黃肉桂（各一兩）白術炙草（各七錢）上為末，每服二錢五分，加姜棗水煎，食前服。
（按前三方一用參、姜以溫中，一用黃、地骨以益衛清熱，一以參、并用，而中外兩補均以四物加減，為血分居多，此名建中，又重在氣也，然桂之色可以通榮血，桂之氣味可以通衛氣，故本經以之通血脈，又同、術、甘草、姜、棗等，則建中之功尤大矣，以其兼中土也） 當歸建中湯 治婦人一切血氣不足，虛損羸乏。
當歸（四兩）白芍（炒六兩）肉桂（去皮）甘草（炙，各二兩）上咀，每服三錢，加生姜三片，棗一枚，水煎，空心服。
（此方以歸、芍為主，而無、術，雖姜、棗和中，然在血分建業，知配合之妙，則知古人之心。
） 雙和散 治一切大病之後，虛勞乏力，補血益氣。
（雙和者，專和榮衛而非建中意也。
然即大建中湯以白術易熟地而分兩亦殊，要知古人不執方，不泥法，讀之令人有言外之意）黃熟地黃當歸川芎白芍藥（炒各一錢）肉桂甘草（炙各五分）上咀，每服四錢，加生姜三片，棗二枚，水煎服。
補中益氣湯 治形神勞倦，或飲食失節，以緻脾胃虛損，清氣下陷，發熱頭痛，四肢倦怠，心煩肌瘦，日漸羸弱。
黃人參（有嗽去之）白術（各一錢）甘草（炙，五分）當歸陳皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上作一服，水煎，食遠稍熱服，（夫形勞者，氣傷于外，神勞者，氣傷于内，飲食不節者，中氣受傷，傷則水谷衰少，後天氣病，而上下二焦亦無所養。
故以甘溫之劑，以益上中之氣，而又妙在升榮，以舉下陷之陽，使榮衛和而氣自益也，氣益則何病之有？故東垣先生一生得力盡在于此。
其本方加減法，更妙，詳之） 八珍湯 治脾胃虧損，氣血俱傷。
蓋人之生，以脾胃為主，脾胃一虛，諸髒失所，百病生焉，即四君子合四物湯，加姜棗煎服。
歸脾湯 治脾經失血少寐，發熱盜汗，或思慮傷脾，不能攝血妄行，或健忘、怔忡、驚悸，或心脾傷痛，怠惰嗜卧，飲食不思。
方見血崩門（勞傷條。
） 黃散 治勞氣食後身疼倦，夜間盜汗。
此因失血榮衛損也。
黃（一兩）防風當歸白芍幹地黃（各七錢半）甘草（炙，半兩）上每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，食前溫服。
（夫腎液入心為汗，而汗者陽之氣也，陽氣者，衛氣也，衛氣晝行陽則為氣為汗，行陰則為液為血，若盜汗者，為行陰之氣，反竊而外出以行陽也。
此方用黃益陽氣而固表，防風為之使，歸、芍、地黃引氣藥以歸陰，甘草從中以和榮衛，故諸症愈矣） 桔梗引子 治心不足，解勞倦，益血。
黃人參麥門冬（去心）桔梗甘草（炙，各一兩）青皮（半兩）上為末，每服三錢，水一盞煎七分，溫服。
（桔梗飲，治氣不足也，故以參、、甘草為君，加麥門者，所以通心而清火，苦梗載諸藥以益上焦之氣，青皮利膈氣以制諸藥之壅，所謂血生于氣。
劫勞散 治心腎俱虛，勞嗽二三聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜卧恍惚，神氣不甯，睡多異夢。
此藥能治微嗽有唾，中有紅線，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。
白芍藥（六兩）黃（蜜炙四兩）人參（去蘆）白茯苓半夏（湯泡七次）甘草（炙）當歸（去蘆，酒洗）五味子阿膠（炒）熟地黃（洗淨焙幹，各二兩）上咀，每服三錢，生姜七片，棗三枚，水煎溫服，日三。
（人身以氣血為用，五髒以心腎為主，心腎者，氣血之父母。
此方以三物補氣，以三物補血，以三物止嗽，消痰斂肺，似矣。
然半夏性燥損血，用之何居？蓋氣以黃為君，血以白芍為君，而又以熟地、阿膠潤燥，五味、人參生津，則又何害于燥？然以之治微嗽，有唾則可，若以之治紅線則非今人所敢及也。
幸斟酌之，況同人參、黃，尤未敢輕用） 補肺湯 治勞嗽，五髒虧損，晡熱發熱，盜汗自汗，唾痰喘嗽。
人參黃（炒）紫菀五味子（炒，各五分）熟地黃桑白皮（炒，各一錢）上锉，水煎入蜜少許，食後服。
（有謂嗽忌參、，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也） 補方丸 治婦人虛損諸疾。
白術熟地（各一兩）當歸白芍藥（炒）川芎黃人參陳皮（各半兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，溫水下。
（此即八珍意，而陳皮、茯苓之取舍，當思之） 人參丸 養陰，生血，補虛。
人參白術鹿角膠（炒）當歸芍藥川芎熟地黃（各等分）上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米飲下。
（此亦八珍意也，以為丸，故去甘草，以淡滲，故去茯苓，而鹿角膠之用，非以其為氣血之屬，而補督脈，充腦髓乎） 七補丸 治婦人氣血虛弱，沖任不和，腹中經結，狀若懷孕，月候尚來，未分經脈，宜服此方。
當歸川芎芍藥（各三錢）熟地白術白芷阿膠（炒，各二分）上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米飲下。
（四物、阿膠可以補任脈之虛，白術、白芷可以調沖脈之氣，以其經結如孕，經脈未分，故制方如此） 十補丸 治婦人諸虛百
