卷九

生姜水調下一字。

    乙曰。

    凡吐瀉。

    五月内九分下而一分補。

    八月内十分補而無一分下。

    此皆是脾虛瀉。

    醫妄治之。

    至于虛損。

    下之即死。

    故隻當補脾。

    若以使君子丸恐緩。

    已又留溫胃益脾藥止之。

    有一李醫問曰。

    何食而哕。

    乙曰。

    脾虛不能食。

    津液少即逆。

    又曰。

    何瀉青褐水。

    乙曰。

    腸胃至虛。

    冷極故也。

    乙治而愈。

    其方本集載之。

     吐瀉在八月中以後。

    身冷。

    無陽也。

    不能食乳。

    幹瀉青褐水。

    錢乙隻用益黃散補脾。

    不可下。

     吐瀉所論冷熱時月。

    此錢乙以中原之地言也。

    今較之江浙。

    則氣候不同。

    今江浙之地。

    二三月尚寒。

    四五月溫暖。

    六月入伏之後才熱。

    七月熱盛。

    八月熱尚未退。

    雖冬月晴多便暖。

    雖夏月陰多便寒。

    不可概以中原冷熱時候。

    便為定論。

    經所謂東西南北之異地。

    溫涼寒熱之異宜。

    況每歲寒熱。

    自随時令早晚。

    難以拘定月日也。

    候之者乘其至也。

    謂至其熱則從熱治。

    至其溫則從溫治。

    至其寒則從寒治。

    至其涼則從涼治。

    此乃随四時之氣。

    各适其宜。

     吐瀉于夏秋大熱之時。

    伏暑傷冷。

    則心藏煩躁。

    小便不利。

    清濁不分。

    陰陽二氣相幹。

    名曰氣亂。

    亂于腸胃之間。

    名曰霍亂。

    其證乘熱傷冷。

    氣逆而喘。

    腹脅脹滿。

    身熱脈亂。

    頭痛體疼。

    如傷寒之狀。

    上即大吐。

    下即大瀉。

    重者四肢厥冷。

    腳胫轉筋。

    法當調順其氣。

    分别清濁。

    升降陰陽。

    若隻伏暑吐瀉者。

    則小便不利。

    其證雖與上證稍同而輕。

    非霍亂比。

    瀉色赤黃。

    此但隻名伏暑吐瀉。

    不為霍亂也。

    治霍亂吐瀉。

    若熱多而渴者。

    五苓散。

     寒多不渴。

    而心腹身體疼痛。

    及煩躁渴不能飲者。

    可服理中湯。

    寒甚腹痛轉筋。

    四肢拘急者。

    理中湯加附子。

    汗出惡寒。

    手足厥冷。

    下利清谷。

    内寒外熱。

    脈微欲絕者。

    并四逆湯。

    以上諸證。

    并可與香薷散服之。

    以他藥不能療此證也。

    治伏暑吐瀉。

    若小便不利。

    與五苓散利小便。

    及與香薷散解伏暑。

    坯蓮散救生丹止吐。

     吐瀉不拘何時。

    則令脾胃虛弱。

    多緻生風。

    而為脾風慢驚也。

    以脾土衰而肝木來刑故爾。

    當先補脾胃。

    不令困弱。

    則風不生。

    而病易愈也。

     吐瀉已定未定煩渴者。

    皆津液内耗也。

    不問新久。

    宜煎錢乙白術散。

    使滿意取足飲之。

    多即愈好。

    不爾即津液内耗。

    而引飲不止。

    内生其熱。

    外邪相幹。

    則證變百端。

    以成他病。

    漸至危困也。