卷八

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若非轉下。

    則為逆病也。

     王曰。

    已下之。

    乙曰。

    疹始出。

    未有他證。

    不可下。

    但用平和之藥。

    頻與乳食。

    不受風冷可也。

    如三日外。

    出不快者。

    當根據次發之。

    有大熱者。

    當利小便。

    如瘡痂起能食者。

    微利一兩行即止。

    今先下早。

    瘡未盡出而稠密已盛。

    為難治。

    此誤也。

    縱雖得安。

    其病有三。

    一者疥。

    二者癰。

    三者赤目。

    李不能治。

    經三日黑陷。

    複召乙。

    乙曰。

    幸不發寒。

    未緻困也。

    蓋瘡黑者歸腎。

    腎旺勝脾。

    土不能制水。

    脾虛寒戰。

    則難治也。

    今未發寒。

    乃用藥瀉膀胱之腑。

    腑若不實。

    則腎之髒自不盛也。

    乃得安愈。

    或曰。

    何不瀉腎。

    以腎主虛。

    而不受瀉。

    若二服不效。

    加寒則死矣。

    乙之治方。

    本集載之。

     凡瘡疹欲作。

    有發驚搐搦者。

    以疹瘡由熱所生。

    心主熱而為驚。

    又熱則生風。

    風屬肝。

    心肝二髒風火相搏。

     故發驚搐也。

    輕者瘡出熱去則自愈。

    重者亦當瀉其心肝之盛也。

    又有因驚而發瘡疹者。

    驚本亦由熱作。

    治當退熱定驚。

    庸工不明。

    更以熱藥發之。

    緻發熱入表。

    表熱而斑出也。

    昔錢乙治四王宮五大尉。

    因墜秋千。

    發驚搐搦。

     前醫以熱藥發散。

    不愈。

    召乙。

    乙曰。

    本乃急驚。

    後生大熱。

    初當合用利驚藥治之。

    今發散乃逆也。

    乙用藥退解之。

    至三日肌膚尚熱。

    乙曰。

    更二日不愈。

    必發瘡疹。

    蓋熱不能出也。

    後二日果瘡疹出。

    以藥治之。

    七日愈。

    其錢乙治方。

    本集載之。

     凡瘡疹出有輕重逆順。

    輕重者。

    若隻出一般。

    或出作數次者輕。

    若三兩般同出。

    或一次便出盡者重。

    出稀者輕。

    出密者重。

    裡紅外肥者輕。

    外黑裡赤者重。

    裡外俱黑者大重。

    瘡端裡有黑點如針孔者。

    勢劇也。

    青幹紫陷。

     昏睡汗出不止。

    煩躁熱渴。

    腹滿而喘。

    大小便不通者。

    困也。

    逆順者。

    先發膿。

    後發疹子者順。

    先發水。

    後發疹子者逆。

    先發膿。

    後發水泡多者順。

    少者逆。

    先發水泡。

    後發斑子多者逆。

    少者順。

    先發疹子。

    後發斑子順。

    先出疹子斑子者。

    後必更出水泡膿。

    先出水泡膿者。

    後必不出疹子斑子。

    蓋以水泡膿重而毒瓦斯出甚。

     斑子疹子輕而毒瓦斯出微。

    甚者必帶了微者也。

    微者不帶甚者故也。

    予家有數小兒。

    皆先出疹子。

    次出水泡。

    次出膿。

    共三次而已。

    其先出疹子者。

    或恐有斑子兼出。

    以斑疹相似。

    此兩般乃子母之藏。

    故又輕重順逆更看時月。

    大抵瘡疹之病。

    在表屬陽。

    出則為順。

    不出則為逆。

    春夏病之則順。

    秋冬病之則逆。

    又冬月腎旺寒冷之時。

    病者多歸腎而變黑也。

    又當辨春膿。

    夏黑。

    秋斑子。

    冬疹子者。

    亦不順也。

    病雖重。

    瘡紅肥猶當十活四五。

    若黑陷者。

    無問何時。

    十難救一。

    其候寒戰牙噤。

    或身腫瘡黑紫者。

    急以藥瀉膀胱之府。

    以減腎氣而救之。

    若服藥後身熱氣溫。

    欲飲水者可治。

    以脾氣生而勝腎。

    寒冷去而溫熱生也。

    若服藥之後。

     惡寒不已。

    身冷汗出。

    耳KT反熱者。

    死候也。

    以腎大旺。

    脾虛不能制也。

     凡瘡疹出多。

    稠密遍身。

    其勢太甚。

    兒甚苦之。

    及變黑倒不出者。

    急以豬血腦子救之。

    沈存中侍郎有方。

     治瘡疹欲發。

    及伏陷危困者。

    取臘月豬血。

    瓶盛。

    挂風中令幹。

    每用半棗大。

    加生龍腦豆許。

    溫酒下。

    甚效。

    予家有小女病傷寒。

    但腰痛。

    晝夜号哭。

    手足厥冷。

    日加昏困。

    形證極惡。

    予疑是倒發瘡子。

    先不蓄此藥。

    急令就屠家處買少生豬血。

    時盛暑。

    血已敗惡。

    無可奈何。

    遂多以龍腦和而灌之。

    一服遂得少睡。

    須臾一身瘡點出。

    獲安。

    不爾幾死。

     凡瘡疹若黑陷而忽瀉。

    便膿血。

    并痂皮者。

    此卻為順也。

    如水谷乳食不化者逆也。

    何以然。

    且瘡黑屬腎。

    今脾氣本壯。

    或舊服補脾藥。

    脾氣得實。

    腎雖用事。

    脾能制之。

    今雖入腹。

    為膿血及痂皮得出。

    是脾強腎退。

    即出而安也。

    若瀉米谷。

    乳食不化者。

    是脾虛不能制腎。

    則自洩也。

    此必難治。

     凡瘡疹若嬰小及乳下兒病者。

    不可與稚一等為治。

    妄施湯藥。

    小者宜少少服藥。

    惟忌多服。

    服則反為累也。

     又令母慎口。

    又不可令兒失饑。

    避其風冷。

    及用藥調理乳母為佳。

    若斷乳兒患者。

    亦當審其輕重大小用藥,如至八九歲以上。

    至十歲外者。

    方可施藥也。

     凡瘡疹兒病大盛。

    遍身潰爛。

    膿血沾粘衣衾。

    睡卧不得。

    及有瘡成片段無皮。

    或作窦穴。

    痘癰膿血多。

    盛者用臘月黃牛糞。

    日幹燒灰。

    鋪一寸許濃。

    令在上卧之。

    及摻其瘡潰無皮之處。

    即愈。

    一方用黑牛糞燒灰敷。

    亦得。

     凡瘡疹兒病面上有者。

    才膿出。

    急以真酥潤之。

    頻潤為佳。

    才有痂。

    便揭去更潤之。

    縱雖揭損。

    有少血亦不妨。

    但以酥或面油塗潤之。

    若不潤及揭遲。

    則瘡痂幹硬不落。

    有礙肉生。

    即隐成瘢子也。

    此理昭然。

    人多不曉。

    反謂揭早成瘢。

    甚誤也。

     凡瘡疹切忌雜人。

    恐有汗氣狐臭觸之。

    又不可令兒聞穢惡臭物也。

    故左右不可阙于胡荽。

    以胡荽能禦汗氣。

    及辟諸惡氣故也。

    家有數兒。

    一兒既患。

    餘兒次皆及之。

    盒飯為備以防之。

    以穢氣轉相傳染也。

    兒能食者。

    可時與少葡萄食之。

    蓋能利小便。

    及取惡穢出快之義也。

     凡瘡疹兒患者。

    切不可洗面。

    恐生水入眼。

    即損眼也。

    若初欲發時。

    驗得的當。

    急以胭脂或藥塗兒面目周遭。

    令瘡不上面入眼也。

    若瘡入眼者。

    是毒瓦斯入于肝經。

    上沖于目。

    若瘡初出時。

    覺眼腫痛。

    便與時時開眼看之。

    睛上無瘡。

    即不妨矣。

    若有瘡。

    須服藥治之。

    睛破者無奈也。

    若瘡幹以後。

    無故眼腫痛者。

    是餘毒不盡所攻也。

    又瘡疼已發,及或入眼。

    切要慎口。

    止可食粥及鲫魚青魚鹌子。

    餘魚及豬羊等物皆不可食。

    最忌者雞卵鴨子。

    食之即目盲,漫若卵白之狀。

     凡瘡疹兒病出盡。

    至痂焦落。

    身已涼。

    喜飲食。

    能起動者。

    以清涼飲子濃煎。

    量大小與服。

    微痢一兩行。

    去其餘毒即安。

    無後病也。

    若不下。

    則後恐發熱為腫腮鼻衄下痢。

    世人不用此法者。

    于此數證。

    或不能免也。

     凡瘡疹治療之法。

    初覺之時。

    身熱未出。

    證候未明。

    未能辨認者。

    與升麻葛根湯消毒散服。

    若熱二三日。

    證候已明者。

    則塗面目。

    辟穢氣。

    若出快。

    别無他證者。

    平和藥調之。

    出不快者發之。

    出太盛者散之,變黑者救之。

    又毒攻咽喉口舌。

    則腫痛生瘡。

    毒沖心胸者。

    則煩渴躁悶。

    毒入大小腸。

    則大小便不通。

    或遺瀉下血。

    毒攻肝經。

    則目生障。

    瘡生于睛。

    則損瞳人。

    以至滅瘡瘢。

    退
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