卷三

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曰困。

     凡小兒脈虛者病亦虛。

    輕手得也。

    脈實者病亦實。

    重手得也。

    故急驚脈促急。

    慢驚脈虛微。

     諸身熱論 凡小兒有病。

    皆須身熱。

    其證不一。

    今條而具之。

     小兒于某時間發熱。

    過時即退。

    至來日根據時發熱。

    (晝夜同)此為潮熱。

    欲發驚也。

     小兒身熱。

    但一向壯熱不已者。

    此為壯熱。

    甚則發驚也。

     小兒身熱。

    但溫而不甚壯熱。

    此為溫熱。

     小兒身熱。

    口中氣熱。

    叫哭無時。

    呵欠頓悶。

    面目青色。

    此為風熱。

    甚亦發驚。

     小兒身熱。

    飲水悸惕。

    手足搖動。

    上視弄舌。

    印内青筋見。

    掌中赤。

    怕物生涎。

    此為驚熱。

     小兒身熱。

    面赤時久不退。

    睡覺颠叫。

    氣急發渴。

    胸高熱壅。

    此為積熱。

    與壯熱相似。

    但胸高涎壅為異。

    乃髒腑積蘊熱毒。

    三焦鬲脘壅滞也。

    又搖頭頂硬者。

    亦三焦鬲脘壅也。

    以上皆甚則發搐。

    (治在驚痫門中) 小兒身體發熱。

    氣促鼻塞。

    清涕嚏噴。

    寒毛立。

    眼淚出。

    或出痰水。

    此為傷寒。

    (治在傷寒門中) 小兒身熱。

    時發時退。

    退但肚熱。

    或夜發熟,面黃腹脹吐瀉。

    乳食不化。

    糞酸臭異常。

    此為食傷。

    (治在傷食門中) 小兒夜發熱。

    曉即如故。

    多涎喜睡。

    此肺虛發熱也。

    此與食傷夜發熱相似。

    須要識之。

    況二證餘候各皆不同。

    食傷者可下。

    肺虛者不可下。

    下之則失津液。

    發渴引飲。

    昔錢乙治朱監簿子五歲。

     夜發熱。

    曉即如故。

    衆醫作熱。

    以涼藥解之不愈。

    其候多涎喜睡。

    又以藥下其涎。

    病益甚。

    至五六日。

    大引飲。

    請乙治之。

    乙曰不可下。

    乃取白術散煎湯三升。

    使任意取足服。

    朱曰。

    飲多不作瀉否。

    乙曰。

    無生水不能作瀉。

    縱痢亦不足怪。

    但不可下耳。

    朱又曰。

    先治何病。

    乙曰。

    止瀉治痰。

    退熱清神。

    皆此藥也。

    服盡。

    又作兩次與服,其子不渴無痰。

    又投阿膠散二服而安。

    是此證也。

    錢乙方本集載之。

    小兒每早食後發熱。

    至夜則涼。

    此為血熱。

    (治方在後) 小兒身熱。

    形瘦多渴。

    飲食不為肌肉。

    此為疳熱。

    (治在疳門中) 小兒血氣旺盛。

    發渴引飲。

    大便黃堅。

    小便赤少。

    四肢身體翕然而熱。

    此為胃實熱也。

    (治宜下之) 小兒身熱微驚。

    耳冷KT冷。

    上唇頭有白泡起。

    如魚目珠子。

    或汗或不汗。

    此為變蒸。

    (治在變蒸門中) 小兒身熱。

    昏睡驚悸。

    喜嚏噴。

    耳KT冷。

    此為瘡疹候。

    (治在瘡疹門中)此與食傷變蒸相似。

    傷寒耳KT皆熱。

    變蒸唇上有白疣泡珠子為異。

     小兒身熱者。

    更有内外。

    在内者多飲水得之。

    在外者多因風寒得之。

    錢氏有雲。

    小兒身熱飲水者熱在内。

     身熱不飲水者熱在外。

    此大概之驗也。

    在内者宜下之。

    在外者宜散之。

    若小兒積蘊内外。

    感傷表裡。

    渾身俱熱。

     頰赤口幹。

    小便赤。

    大便焦黃少者。

    先以四順清涼飲子。

    利動髒腑。

    熱即退矣。

    既而複熱者。

    是裡熱已解。

    而表熱未除。

    複以惺惺散。

    或紅綿散加麻黃。

    微發其汗。

    表熱乃去。

    既去又複發熱者。

    世醫盡不能曉。

    再下再表。

     皆為不可。

    誤傷多矣。

    此表裡俱虛。

    氣不歸元。

    陽浮于外。

    所以再發熱也。

    但以六神散和其胃氣。

    則收陽歸内。

    身便涼矣。

     閻孝忠論小兒壯熱。

    傷風溫疫。

    傷寒風熱。

    瘡疹傷食。

    率皆相似。

    未能辨認之間。

    但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之。

    甚驗。

    蓋此數藥通治之。

    不緻誤也。

    惟傷食者。

    則大便酸臭。

    乳不化。

    畏食或吐。

    宜與微下之。

     孫真人論小兒内外氣盛。

    眠時小驚。

    或微覺傷風傷食。

    又慮變蒸身熱者。

    但以紫丸。

    (方已在前變蒸門中) 或龍膽湯為治。

    此二藥無所不療。

    雖微利動。

    以減盛氣。

    亦不虛人。

    小兒糞黃而臭者。

    此腹中有伏熱也。

    宜服龍膽湯。

    若糞白而酸臭者。

    此挾寒不消也。

    宜服紫丸。

    但少與。

    令内俏。

    甚者小增。

    令微稀溏。

    皆須節乳哺一兩日。

    令胃氣平和。

    若不節。

    則病易複。

    複則複下。

    傷其胃氣。

    令腹脹滿。

    若至再三下之。

    則過傷矣。

     身熱方治 勝金散 治小兒潮熱溫壯。

     雄黃(一錢,水飛)白附子(半錢)甘草(半兩,炙)芍藥(半兩,水煮十沸,焙幹)南星(半兩,炮)荊芥穗(一分) 上為末。

    每服半錢。

    水一小盞。

    入薄荷三葉。

    煎至五分盞。

    去滓溫服。

    無時。

     金花散 治小兒潮熱發燥。

     川大黃(一兩)秦艽(去蘆,半兩) 上為末。

    每服一字。

    或半錢。

    水一小盞。

    入青蒿三兩葉。

    蔥白二寸同煎。

    至五分盞。

    去滓溫服。

    若變骨蒸勞氣。

    用童子小便浸青蒿蔥白煎藥。

     秦艽散 治小兒潮熱。

    減食蒸瘦。

     秦艽(去蘆,切,焙)甘草(炙,各一兩)幹貓兒薄荷葉(半兩,切。

    焙。

    蕭注雲。

    或雲此薄荷。

    貓喜食之。

    故名) 上為末。

    每服一二錢。

    水一中盞。

    煎至五分盞。

    去滓。

    食後
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