運氣要訣

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氣通于脾,故諸濕為病,皆屬于脾土也。

    濕蓄内外,故肉腫腹滿也。

    飲亂于中,故病霍亂也。

    脾失健運,故病積飲也。

     脾氣凝結,故病痞硬、便閉而痛也。

    脾主化谷,病則食少也。

    脾主肌肉,濕勝故身重也。

     脾主四肢,四肢不舉,亦由濕使然也。

    脾主腹,濕淫腹疾,故腹滿、腸鳴、飨洩也。

     諸氣郁痿肺金,喘咳痰血氣逆生,諸燥澀枯涸幹勁,皺揭皮膚肩臂疼。

     【注】在天為燥,在地為金,在人為肺,在體為皮。

    燥氣通于肺,故諸燥氣為病,皆屬于肺金也。

    郁,謂氣逆胸滿,郁不舒也。

    痿,謂肺痿咳嗽,唾濁痰涎不已也。

    喘咳氣逆、唾痰涎血,皆肺病也。

    凡澀枯涸幹勁,皆燥之化也。

    幹勁似乎強直,皆筋勁病也。

    故卒然者,多風入而筋勁也。

    久之者,多枯燥而筋勁也。

    皺,膚皺澀也。

    揭,皮揭起也,此燥之病乎外也。

    臂痛肩痛也,亦燥之病于經也。

     諸寒收引屬腎水,吐下腥穢徹清寒,厥逆禁固骨節痛,瘕疝腹急堅。

     【注】在天為寒,在地為水,在人為腎,在體為骨。

    寒氣通于腎,故諸寒氣為病,皆屬于腎水也。

    收,斂也,引,急也。

    腎屬水,其化寒,斂縮拘急,寒之化也。

    熱之化,吐下酸苦,故寒之化,吐下腥穢也。

    熱之化,水液混濁,故寒之化,澄徹清冷也。

    厥逆,四肢冷也。

    禁固,收引堅勁。

    寒傷于外,則骨節痛也。

    寒傷于内,則瘕、疝、腹急堅痛也。

     五運客運太過為病歌 風氣大行太過木,脾土受邪苦腸鳴,飨洩食減腹支滿,體重煩冤抑氣升,雲物飛揚草木動,搖落木勝被金乘,甚則善怒颠眩冒,脅痛吐甚胃絕傾。

     【注】上文統論主運主氣為病,此詳言五運客運專主之病也。

    歲木太過、六壬年也,或歲土不及、六已年也。

    木太過則恃強乘土,土不及則母弱而金衰,無以制木,而木亦來乘土,故木氣盛則風氣大行,為木太過之化。

    在人則脾土受邪為病,苦腸鳴、飨洩、食少,腹滿、體重、煩冤。

    煩冤者,謂中氣抑郁不伸故也。

    在天則有雲物飛揚之變,在地則有草木動搖之化。

    木勝不已而必衰,衰則反被金乘,有凋隕搖落之複也。

    故更見善怒、颠疾、眩冒、脅痛、吐甚之肝脾病也。

    胃絕傾者,謂胃土沖陽之脈絕而不至,是為脾絕,故主命傾也。

     暑熱大行太過火,肺金受邪喘咳,氣少血失及病瘧,注下咽幹中熱多,燔炳物焦水泉涸,冰雨寒霜水複過,甚則谵狂胸背痛,太淵脈絕命難瘥。

     【注】歲火太過、六戊年也,或歲金不及、六乙年也。

    火太過,則火恃強而乘金。

    金不及,則母弱而水衰無以制火,而火亦乘金。

    故火氣盛則暑熱大行,為火太過之化。

    在人則肺金受邪,其為病喘而咳嗽,氣少不足息,血失而顔色瘁,及瘧疾注下,火瀉咽幹中熱也。

     在天則有燔炳炎烈沸騰之變,在地則有物焦槁、水泉涸之化。

    火勝不已而必衰,衰則反被水乘,有雨冰雹早霜寒之複也;故更見谵語狂亂,胸背痛之心肺病也。

    太淵,肺脈也,肺金之脈絕而不至,是為肺絕,故主病難愈也。

     雨濕大行太過土,腎水受邪腹中疼,體重煩冤意不樂,雨濕河衍涸魚生,風雨土崩鱗見陸,腹滿溏瀉苦腸鳴,足痿痛并飲滿,太溪腎絕命難存。

     【注】歲土太過,六甲年也,歲水不及,六辛年也,土太過,則土恃強而乘水,水不及,則母弱而木衰無以制土,而土亦乘水。

    故土氣盛則雨濕大行,為土太過之化。

    在人則腎水受邪,其為病,四肢冷厥、腹中痛,體重、煩冤、意不樂也。

    在天則有雨濕數至之變,在地則有河衍涸澤生魚之化。

    濕勝不已而必衰,衰則反被木乘,有風雨大至,土崩鱗見于陸之複也,故更見腹滿、溏瀉、腸鳴、足痿痛、飲滿之脾胃病也。

    太溪,腎脈也,腎水之脈絕而不至,是為腎絕,故曰主命難存也。

     清燥大行太過金,肝木受邪耳無聞,脅下少腹目赤痛,草木凋隕焦槁屯,甚則胸膺引背痛,脅何能反側身,喘咳氣逆而血溢,太沖脈絕命難生。

     【注】歲金太過,六庚年也。

    歲木不及,六丁年也。

    金太過,則金恃強而乘木;木不及,則母弱而火衰無以制金,而金亦乘木。

    故金氣盛則清燥大行,為金太過之化。

    在人則肝木受邪,其為病耳聾無聞,脅下痛、少腹痛、目赤痛也。

    在天則有清燥肅殺之變,在地則有草木凋隕之化。

    燥勝不已而必衰,衰則反被火乘,有蒼幹、焦槁之複也。

    故更見胸膺引背、脅疼痛、不能轉側,喘咳、氣逆、失血之肝肺病也。

    太沖,肝脈也,肝木之脈絕而不至,是為肝絕,故主命難生也。

     寒氣大行太過水,邪害心火熱心煩,躁悸谵妄心中痛,天冰霜雪地裂堅,埃霧蒙郁寒雨至,甚則腫咳病中寒,腹滿溏鳴食不化,神門脈絕死何言。

     【注】歲水太過,六丙年也。

    歲火不及,六癸年也,水太過,則水恃強而乘火;火不及,則母弱而土衰無以制水,而水亦乘火。

    故水氣盛則寒氣大行,為水太過之化。

    在人則心火受邪,其為病心煩躁悸,谵語妄言,心中熱痛也。

    在天則有雨冰霜雪之變,在地則有凍裂堅剛之化。

    寒勝不已而必衰,衰則反被土乘,有埃霧蒙郁不散,寒雨大至之複也。

     故更見腫、喘、中寒,腹滿、溏瀉、腸鳴,飲食不化之腎脾病也。

    神門,心脈也,心火之脈絕而不至,是為心絕,故主死也。

     六氣客氣主病歌 少陰司天熱下臨,肺氣上從病肺心,燥行于地肝應病,燥熱交加民病生,喘咳血溢及血瀉,寒熱鼽嚏涕流頻,瘡瘍目赤嗑幹腫,厥心脅痛苦呻吟。

     【注】上文統論主運、主氣為病,此則詳言六氣客氣專主之病也。

    少陰君火司天,子午歲也。

    火氣下臨金之所畏,故肺氣上從而病肺心也。

    凡少陰司天,則陽明燥金在泉,故燥行于地而病肝也。

    是則知燥熱交加,民病喘咳,血上溢,血下洩,寒熱、鼽塞、噴嚏、流涕、瘡瘍、目赤、嗌幹、腫痛、心痛、脅痛,皆其證也。

     太陰司天濕下臨,腎氣上從病腎陰,寒行于地心脾病,寒濕交攻内外淫,民病身重足跗腫,霍亂痞滿腹脹,肢厥拘急腳下痛,少腹腰疼轉動屯。

     【注】太陰濕土司天,醜未歲也。

    濕氣下臨水之所畏,故腎氣上從而病腎陰也。

    凡太陰司天,則太陽寒水在泉,故寒行于地而病心脾也。

    是知寒濕内外交攻,民病身重,足跗腫,霍亂,痞滿,腹脹,四肢厥逆拘急,腳下痛,少腹痛,腰痛難于動轉,皆其證也。

     少陽司天火下臨,肺氣上從火刑金,風行于地肝木勝,風火為災是乃因,民病熱中咳失血,目赤喉痹聾眩瞑,瘡瘍心痛螈冒,暴死皆因臣犯君。

     【注】少陽相火司天,寅申歲也。

    火氣下臨金之所畏,故肺氣上從而病肺也。

    凡少陽司天,則厥陰風木在泉,故風行于地,木勝則病在肝,是則知風火為災,民病熱中,咳而失血,目赤,喉痹,耳聾眩瞑、瘡瘍,心痛、動,螈,昏冒,皆其證也。

    暴死者,是三之客氣,相火加臨君火,以臣犯君故也。

     陽明司天燥下臨,肝氣上從病肝筋,熱行于地心肺害,清燥風熱互交侵,民病寒熱咳郁,掉振筋痿力難伸,煩冤脅痛心熱痛,目痛紅小便熏。

     【注】陽明燥金司天,卯酉歲也。

    燥氣下臨木之所畏,故肝氣上從而病肝筋也。

    凡陽明司天,則少陰君火在泉,故熱行于地而病肺心也。

    是則知清燥風熱交侵,民病寒熱而咳,胸郁滿,掉搖振動,筋痿無力,煩冤抑郁不伸,兩脅心中熱痛,目痛紅,小便绛色,皆其證也。

     太陽司天寒下臨,心氣上從病脈心,濕行于地脾肉病,寒濕熱内去推尋,民病寒中終反熱,癰疽火郁病纏身,皮肉苛足痿軟,濡瀉滿腫乃濕根。

     【注】太陽寒水司天,辰戌歲也。

    寒氣下臨火之所畏,故心氣上從而病心脈也。

    凡太陽司天,則太陰濕土在泉,故濕行于地而病脾肉也。

    是則知寒濕熱氣相合,民病始為寒中終反變熱,如癰疽一切火郁之病,皮痹而重着,肉苛不用不仁,足痿無力,濕瀉腹滿身腫,皆其證也。

     厥陰司天風下臨,脾氣上從脾病生,火行于地冬溫化,風火寒濕為病民,耳鳴掉眩風化病,支滿腸鳴飨瀉頻,體重食減肌肉痿,溫厲為災火化淫。

     【注】厥陰風木司天、巳亥歲也。

    風氣下臨土之所畏,故脾氣上從而病脾也。

    凡厥陰司天,則少陽相火在泉,故火行于地而病溫也。

    是則知風火寒濕雜揉,民病耳聾,振掉,眩暈,腹滿腸鳴,完谷不化之瀉,體重食減,肌肉痿瘦,皆其證也。

     運氣當審常變歌 未達天道之常變,反謂氣運不相應,既識一定之常理,再審不定變化情,任爾百千雜合病,要在天時地化中,知其要者一言畢,不得其旨散無窮。

     【注】近世醫者,皆謂五運六氣與歲不應,置而不習,是未達天道之常變也。

    時之常者,如春溫、夏熱、秋涼、冬寒也。

    日之常者,早涼、午熱、暮溫、夜寒也。

    時之變者,春不溫、夏不熱、暑不蒸、秋不涼、冬不寒也。

    日之變者,早溫、午寒、暮涼、夜熱也。

    但學醫者,欲達常變之道,當先識一定主客之理,次審不定變化卒然之情,然後知百千雜合之氣為病,俱莫能逃天時地化之理也。

    雖或有不應,亦當審察與天時何時、地化何化、人病何病相同,即同彼時、彼化、彼病而施治之,乃無差謬。

    此知其要者,一言而終也。

    為醫者可不于運氣中一加意耶?附:沖陽諸脈穴位:沖陽穴──在足跗上五寸,去陷骨二寸骨間動脈。

     太淵穴──在掌後内側,橫紋頭動脈中。

     太溪穴──在足内踝後五分,跟骨上動脈陷中。

     太沖穴──在足大指本節二寸間,動脈應手陷中。

     神門穴──在掌後銳骨端陷中。

     附:沖陽諸脈穴圖沖陽諸脈穴圖
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