難經本義卷上
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一難 論寸口脈與經脈榮衛度數
一難曰:十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉兇之法,何謂也?
然:寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。
人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。
人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周于身。
漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。
故五十度複會于手太陰寸口者,五藏六府之所終始,故法取于寸口也。
二難 論尺寸為脈之大要會 二難曰:脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。
從關至尺,是尺内,陰之所治也。
從關至魚際,是寸口内,陽之所治也。
故分寸為尺,分尺為寸。
故陰得尺内一寸,陽得寸内九分。
尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。
三難 論太過不及等反常脈象 三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也? 然:關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者法曰太過,減者法曰不及。
遂上魚為溢,為外關内格,此陰乘之脈也。
關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者法曰太過,減者法曰不及。
遂入尺為覆,為内關外格,此陽乘之脈也。
故曰覆溢。
是其真藏之脈,人不病而死也。
四難 論脈有陰陽之法 四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。
浮者,陽也;沉者,陰也。
故曰:陰陽也。
心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也;浮而短濇者,肺也。
腎肝俱沉,何以别之?然:牢而長者,肝也;按之濡,舉指來實者,腎也。
脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。
脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。
如此之言,寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、濇也。
浮者,陽也。
滑者,陽也。
長者,陽也。
沉者,陰也。
短者,陰也。
濇者,陰也。
所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。
所謂一陽一陰者,謂脈來浮而濇也;一陽二陰者,謂脈來長而沉濇也;一陽三陰者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。
各以其經所在,名病逆順也。
五難 論脈有輕重 五難曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。
如六菽之重,與血脈相得者,心部也。
如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。
如十二菽之重,與筋平者,肝部也。
按之至骨,舉指來疾者,腎部也。
故曰輕重也。
六難 論脈之陰陽虛實 六難曰:脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。
沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。
是陰陽虛實之意也。
七難 論王脈 七難曰:經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。
陽明之至,浮大而短。
太陽之至,洪大而長。
太陰之至,緊大而長。
少陰之至,緊細而微。
厥陰之至,沉短而敦。
此六者,是平脈邪?将病脈耶?然:皆王脈也。
其氣以何月各王幾日?然:冬至之後,得甲子少陽王,複得甲子陽明王,複得甲子太陽王,複得甲子太陰王,複得甲子少陰王,複得甲子厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。
此三陽三陰之王時日大要也。
八難 論寸口脈平而死者 八難曰:寸口脈平而死者,何謂也?然:諸十二經脈者,皆系于生氣之原。
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五藏六府之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。
故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。
寸口脈平而死者,生氣獨絕于内也。
九難 論别知髒腑之病 九難曰:何以别之藏府之病耶?然:「數」者府也,「遲」者藏也。
數則為熱,遲者為寒。
諸陽為熱,諸陰為寒。
故以别知藏府之病也。
十難 論一脈十變 十難曰:一脈為十變者,何謂也?然:五邪剛柔相逢之意也。
假令心脈急甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,膽邪幹小腸也;心脈大甚者,心邪自幹心也;心脈微大者,小腸邪自幹小腸也;心脈緩甚者,脾邪幹心也;心脈微緩者,胃邪幹小腸也;心脈濇甚者,肺邪幹心也;心脈微濇者,大腸邪幹小腸也;心脈沉甚者,腎邪平心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小腸也。
五藏各有剛柔邪,故令一脈辄變為十也。
十一難 論脈不滿五十動而一止 十一難曰:經言「脈不滿五十動而一止,一藏無氣」者,何藏也?然:人吸者随陰入,呼者因陽出。
今吸不能至腎,至肝而還,故知一藏無氣者,腎氣先盡也。
十二難 論實實虛虛之誤 十二難曰:經言:「五藏脈已絕于内,用針者反實其外;五藏脈已絕于外,用針者反實其内。
」内外之絕,何以别之?然:五藏脈已絕于
人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。
人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周于身。
漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。
故五十度複會于手太陰寸口者,五藏六府之所終始,故法取于寸口也。
二難 論尺寸為脈之大要會 二難曰:脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。
從關至尺,是尺内,陰之所治也。
從關至魚際,是寸口内,陽之所治也。
故分寸為尺,分尺為寸。
故陰得尺内一寸,陽得寸内九分。
尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。
三難 論太過不及等反常脈象 三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也? 然:關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者法曰太過,減者法曰不及。
遂上魚為溢,為外關内格,此陰乘之脈也。
關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者法曰太過,減者法曰不及。
遂入尺為覆,為内關外格,此陽乘之脈也。
故曰覆溢。
是其真藏之脈,人不病而死也。
四難 論脈有陰陽之法 四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。
浮者,陽也;沉者,陰也。
故曰:陰陽也。
心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也;浮而短濇者,肺也。
腎肝俱沉,何以别之?然:牢而長者,肝也;按之濡,舉指來實者,腎也。
脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。
脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。
如此之言,寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、濇也。
浮者,陽也。
滑者,陽也。
長者,陽也。
沉者,陰也。
短者,陰也。
濇者,陰也。
所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。
所謂一陽一陰者,謂脈來浮而濇也;一陽二陰者,謂脈來長而沉濇也;一陽三陰者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。
各以其經所在,名病逆順也。
五難 論脈有輕重 五難曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。
如六菽之重,與血脈相得者,心部也。
如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。
如十二菽之重,與筋平者,肝部也。
按之至骨,舉指來疾者,腎部也。
故曰輕重也。
六難 論脈之陰陽虛實 六難曰:脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。
沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。
是陰陽虛實之意也。
七難 論王脈 七難曰:經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。
陽明之至,浮大而短。
太陽之至,洪大而長。
太陰之至,緊大而長。
少陰之至,緊細而微。
厥陰之至,沉短而敦。
此六者,是平脈邪?将病脈耶?然:皆王脈也。
其氣以何月各王幾日?然:冬至之後,得甲子少陽王,複得甲子陽明王,複得甲子太陽王,複得甲子太陰王,複得甲子少陰王,複得甲子厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。
此三陽三陰之王時日大要也。
八難 論寸口脈平而死者 八難曰:寸口脈平而死者,何謂也?然:諸十二經脈者,皆系于生氣之原。
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五藏六府之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。
故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。
寸口脈平而死者,生氣獨絕于内也。
九難 論别知髒腑之病 九難曰:何以别之藏府之病耶?然:「數」者府也,「遲」者藏也。
數則為熱,遲者為寒。
諸陽為熱,諸陰為寒。
故以别知藏府之病也。
十難 論一脈十變 十難曰:一脈為十變者,何謂也?然:五邪剛柔相逢之意也。
假令心脈急甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,膽邪幹小腸也;心脈大甚者,心邪自幹心也;心脈微大者,小腸邪自幹小腸也;心脈緩甚者,脾邪幹心也;心脈微緩者,胃邪幹小腸也;心脈濇甚者,肺邪幹心也;心脈微濇者,大腸邪幹小腸也;心脈沉甚者,腎邪平心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小腸也。
五藏各有剛柔邪,故令一脈辄變為十也。
十一難 論脈不滿五十動而一止 十一難曰:經言「脈不滿五十動而一止,一藏無氣」者,何藏也?然:人吸者随陰入,呼者因陽出。
今吸不能至腎,至肝而還,故知一藏無氣者,腎氣先盡也。
十二難 論實實虛虛之誤 十二難曰:經言:「五藏脈已絕于内,用針者反實其外;五藏脈已絕于外,用針者反實其内。
」内外之絕,何以别之?然:五藏脈已絕于