婦人雜病脈證并治第二十二
關燈
小
中
大
滞。
則生新之機自鈍。
而氣血俱虛矣。
血虛。
則偏于幹熱而動生内風。
血虛而氣虛。
則疏于衛外、而易感外風。
此六十二種風因之所自來也。
又腹中血虛。
則失于滋潤。
而絡脈幹痛。
氣虛。
則失于流貫而絡脈拘痛。
此腹中刺痛之所自來也。
紅藍花活血行氣。
得溫浮蒸被之酒性以充之。
則氣行血暢。
而解内外之風邪。
除腹中之刺痛也宜矣。
婦人腹中諸疾痛。
當歸芍藥散主之。
（方見妊娠） 婦人腹中諸疾痛。
惟真陰虧損。
而留連外水二者而已。
蓋真陰虛。
則内絡急痛。
外水積。
則内絡窒痛。
當歸芍藥散。
能補血行飲。
故主之。
方義。
詳妊娠腹中痛下。
婦人腹中痛。
小建中湯主之。
（方别見） 上條為中下二焦。
陰血不足之痛。
此條為上中二焦。
陽氣不足之痛。
蓋天氣寒。
則不能照耀。
故腹中作陰沁之痛。
天氣虛。
則不能傳送。
而作積聚之痛。
小建中湯。
溫膈而并填其氣。
膈氣上溫。
則陽熱下噓。
而陰沁之痛可除。
膈氣上裕。
則鼓弩下逼。
而積聚之痛亦愈。
故主之。
湯義别詳。
問曰。
婦人病。
飲食如故。
煩熱不得卧。
而反根據息者何也。
師曰。
此名轉胞。
不得溺也。
以胞系了戾。
故緻此病。
但利小便則愈。
宜腎氣丸主之。
（方見虛勞） 此條。
明言不得溺為本病。
因而轉胞。
又因轉胞而緻煩熱不卧。
以及倚息。
此屬易解。
但其所以不得溺。
及所以不用他藥利小便。
而獨主腎氣丸者。
解得透徹。
則略無障礙矣。
蓋腎中先天之氣。
從貼脊之後道。
上熏膈中。
與飲食所生之悍氣。
從肺而上貯胸中者相會。
則先天後天混合。
而成在上之宗氣。
此氣充滿。
則呵噓蒸被。
而水道流行。
今腎中鮮上熏之妙。
而膈氣空淺。
則水行自緩。
緩則氣愈滞而不得溺。
不得溺。
則膀胱滿而擁起胞胎。
令胞系松寬而微轉。
故曰轉胞。
夫膀胱之氣。
與胞胎之氣。
兩皆上轉。
則氣宇扁窄。
其煩熱不得卧。
及倚坐以息也宜矣。
于何知之。
于飲食如故。
故知上中二焦。
及前行之後天氣道中無病。
而為先天之腎氣虛微。
因緻胸中失傳送之候也。
了戾者。
釘鈎挂物。
系松而搖拽旋紐之象。
腎氣丸中。
茯澤滲洩以利水。
山藥培土以利水。
則膀胱淺軟。
而胞胎已有下弛之地。
且得地黃、山萸。
将桂附彈壓。
下入肝腎。
而令丹皮。
直從貼脊而上引之。
俾胸中氤氲之氣下逼。
則胞胎複安其位。
而其系因直而自正。
又何煩熱不得卧。
及倚息之患耶。
此仲景不以他藥利水。
而獨主腎氣丸之精意。
安得有心人。
而與之共剔長沙之燈火哉。
婦人陰寒。
溫中坐藥。
蛇床子散主之。
蛇床子散方蛇床子仁。
上一味。
末之。
以白粉少許。
和令相得。
丸如棗大。
綿裹内之。
自然溫。
陰寒。
亦指陰庭之寒冷而言。
俗解作子宮寒。
非。
以坐藥外治。
不能溫子宮故也。
坐藥者。
納之而坐。
非一時取效之謂。
故方後曰綿裹者。
恐其坐久緻化之義也。
凡婦人一切納藥、坐藥、洗藥。
俱與深遠之髒腑無幹。
而為外症。
外症而治以内藥。
既失之迂。
而且虞髒腑之喜惡不齊。
先為藥病也。
故外症皆從外治之例。
本草稱蛇虺喜卧其下。
故有蛇床虺床之名。
則其性之溫暖可知。
又味辛而甘。
夫辛甘主散。
則其溫暖之性。
為能橫施旁達又可知。
用為坐藥。
而陰寒自溫可必也。
客有素讀仲景之書。
而難予者曰。
陰非獨寒。
必子宮上冷而後下陰戶者。
本衣冠文物主坐藥。
而子謂但溫陰庭。
而非子宮之藥。
毋乃所見之偏且執耶。
餘曰。
是非客所知也。
夫金匮一書。
分門立論。
其就症列方者。
大似玉碎珠零。
金星寶片。
殊無可貴。
是在靈機無礙者。
會其全神。
譬之重漆圍屏。
鉗鑲鬥縫。
則異彩奇光。
照耀堂奧。
而成玻璃世界。
客之所見者。
屑末而已矣。
烏足以知此哉。
誠如客言。
彼子宮之寒在先天者。
腎氣丸不具在乎。
在後天者。
理中丸不具在乎。
何妨以内藥先溫其本。
而後以外藥兼治其标耶。
且雲坐藥可上溫子宮。
則亦将以漱口不下咽者。
能愈中焦疾苦乎。
客失笑而語塞。
少陰脈滑而數者。
陰中即生瘡。
陰中蝕瘡爛者。
野狼牙湯洗之。
野狼牙湯方野狼牙（三兩） 上一味。
以水四升。
煮取半升。
以綿纏筋如繭。
浸湯瀝陰中。
日四遍。
滑為濕。
數為熱。
少陰之下竟下。
為陰庭之應。
其脈濕熱交見。
故知其為陰中生瘡矣。
陰中蝕瘡句。
勿作上文之複語。
蓋上兩句是言診法。
亦是言其初症。
下二句言瘡久而濕熱浸淫。
以緻蟲生之治法也。
野狼牙味苦性寒。
以寒能勝熱。
苦能燥濕。
而尤能殺蟲。
故主此以洗之耳。
胃氣下洩。
陰吹而正失。
此谷氣之實也。
膏發煎導之。
（方見黃膽） 從前陰失氣。
故曰陰吹。
從後陰失氣。
為大腸之正路。
故曰正喧。
蓋謂胃中之氣下洩。
以緻由前陰之間道吹出。
又由後陰之正道喧響者。
此因胃能受谷。
脾能消谷。
但因大腸液燥而便結。
以緻谷氣實。
大腸正路喧傳之而不足。
又從小腸之岔路。
而氣與水化俱迸也。
夫實則失氣。
是非令其大便流通。
俾谷氣下平不可。
然若投以攻下之劑。
是責脾胃之無辜。
必至反不能食而脹矣。
故以滑腸胃之豬膏。
滋血液之亂發。
熬以為煎。
則幹結得之而潤下。
将谷氣平。
而正喧者亦自止。
複何陰吹之有哉。
錢塘李氏。
謂正喧即陰吹之喧響。
李徐氏。
改本文正喧為正結。
皆失之。
則生新之機自鈍。
而氣血俱虛矣。
血虛。
則偏于幹熱而動生内風。
血虛而氣虛。
則疏于衛外、而易感外風。
此六十二種風因之所自來也。
又腹中血虛。
則失于滋潤。
而絡脈幹痛。
氣虛。
則失于流貫而絡脈拘痛。
此腹中刺痛之所自來也。
紅藍花活血行氣。
得溫浮蒸被之酒性以充之。
則氣行血暢。
而解内外之風邪。
除腹中之刺痛也宜矣。
婦人腹中諸疾痛。
當歸芍藥散主之。
（方見妊娠） 婦人腹中諸疾痛。
惟真陰虧損。
而留連外水二者而已。
蓋真陰虛。
則内絡急痛。
外水積。
則内絡窒痛。
當歸芍藥散。
能補血行飲。
故主之。
方義。
詳妊娠腹中痛下。
婦人腹中痛。
小建中湯主之。
（方别見） 上條為中下二焦。
陰血不足之痛。
此條為上中二焦。
陽氣不足之痛。
蓋天氣寒。
則不能照耀。
故腹中作陰沁之痛。
天氣虛。
則不能傳送。
而作積聚之痛。
小建中湯。
溫膈而并填其氣。
膈氣上溫。
則陽熱下噓。
而陰沁之痛可除。
膈氣上裕。
則鼓弩下逼。
而積聚之痛亦愈。
故主之。
湯義别詳。
問曰。
婦人病。
飲食如故。
煩熱不得卧。
而反根據息者何也。
師曰。
此名轉胞。
不得溺也。
以胞系了戾。
故緻此病。
但利小便則愈。
宜腎氣丸主之。
（方見虛勞） 此條。
明言不得溺為本病。
因而轉胞。
又因轉胞而緻煩熱不卧。
以及倚息。
此屬易解。
但其所以不得溺。
及所以不用他藥利小便。
而獨主腎氣丸者。
解得透徹。
則略無障礙矣。
蓋腎中先天之氣。
從貼脊之後道。
上熏膈中。
與飲食所生之悍氣。
從肺而上貯胸中者相會。
則先天後天混合。
而成在上之宗氣。
此氣充滿。
則呵噓蒸被。
而水道流行。
今腎中鮮上熏之妙。
而膈氣空淺。
則水行自緩。
緩則氣愈滞而不得溺。
不得溺。
則膀胱滿而擁起胞胎。
令胞系松寬而微轉。
故曰轉胞。
夫膀胱之氣。
與胞胎之氣。
兩皆上轉。
則氣宇扁窄。
其煩熱不得卧。
及倚坐以息也宜矣。
于何知之。
于飲食如故。
故知上中二焦。
及前行之後天氣道中無病。
而為先天之腎氣虛微。
因緻胸中失傳送之候也。
了戾者。
釘鈎挂物。
系松而搖拽旋紐之象。
腎氣丸中。
茯澤滲洩以利水。
山藥培土以利水。
則膀胱淺軟。
而胞胎已有下弛之地。
且得地黃、山萸。
将桂附彈壓。
下入肝腎。
而令丹皮。
直從貼脊而上引之。
俾胸中氤氲之氣下逼。
則胞胎複安其位。
而其系因直而自正。
又何煩熱不得卧。
及倚息之患耶。
此仲景不以他藥利水。
而獨主腎氣丸之精意。
安得有心人。
而與之共剔長沙之燈火哉。
婦人陰寒。
溫中坐藥。
蛇床子散主之。
蛇床子散方蛇床子仁。
上一味。
末之。
以白粉少許。
和令相得。
丸如棗大。
綿裹内之。
自然溫。
陰寒。
亦指陰庭之寒冷而言。
俗解作子宮寒。
非。
以坐藥外治。
不能溫子宮故也。
坐藥者。
納之而坐。
非一時取效之謂。
故方後曰綿裹者。
恐其坐久緻化之義也。
凡婦人一切納藥、坐藥、洗藥。
俱與深遠之髒腑無幹。
而為外症。
外症而治以内藥。
既失之迂。
而且虞髒腑之喜惡不齊。
先為藥病也。
故外症皆從外治之例。
本草稱蛇虺喜卧其下。
故有蛇床虺床之名。
則其性之溫暖可知。
又味辛而甘。
夫辛甘主散。
則其溫暖之性。
為能橫施旁達又可知。
用為坐藥。
而陰寒自溫可必也。
客有素讀仲景之書。
而難予者曰。
陰非獨寒。
必子宮上冷而後下陰戶者。
本衣冠文物主坐藥。
而子謂但溫陰庭。
而非子宮之藥。
毋乃所見之偏且執耶。
餘曰。
是非客所知也。
夫金匮一書。
分門立論。
其就症列方者。
大似玉碎珠零。
金星寶片。
殊無可貴。
是在靈機無礙者。
會其全神。
譬之重漆圍屏。
鉗鑲鬥縫。
則異彩奇光。
照耀堂奧。
而成玻璃世界。
客之所見者。
屑末而已矣。
烏足以知此哉。
誠如客言。
彼子宮之寒在先天者。
腎氣丸不具在乎。
在後天者。
理中丸不具在乎。
何妨以内藥先溫其本。
而後以外藥兼治其标耶。
且雲坐藥可上溫子宮。
則亦将以漱口不下咽者。
能愈中焦疾苦乎。
客失笑而語塞。
少陰脈滑而數者。
陰中即生瘡。
陰中蝕瘡爛者。
野狼牙湯洗之。
野狼牙湯方野狼牙（三兩） 上一味。
以水四升。
煮取半升。
以綿纏筋如繭。
浸湯瀝陰中。
日四遍。
滑為濕。
數為熱。
少陰之下竟下。
為陰庭之應。
其脈濕熱交見。
故知其為陰中生瘡矣。
陰中蝕瘡句。
勿作上文之複語。
蓋上兩句是言診法。
亦是言其初症。
下二句言瘡久而濕熱浸淫。
以緻蟲生之治法也。
野狼牙味苦性寒。
以寒能勝熱。
苦能燥濕。
而尤能殺蟲。
故主此以洗之耳。
胃氣下洩。
陰吹而正失。
此谷氣之實也。
膏發煎導之。
（方見黃膽） 從前陰失氣。
故曰陰吹。
從後陰失氣。
為大腸之正路。
故曰正喧。
蓋謂胃中之氣下洩。
以緻由前陰之間道吹出。
又由後陰之正道喧響者。
此因胃能受谷。
脾能消谷。
但因大腸液燥而便結。
以緻谷氣實。
大腸正路喧傳之而不足。
又從小腸之岔路。
而氣與水化俱迸也。
夫實則失氣。
是非令其大便流通。
俾谷氣下平不可。
然若投以攻下之劑。
是責脾胃之無辜。
必至反不能食而脹矣。
故以滑腸胃之豬膏。
滋血液之亂發。
熬以為煎。
則幹結得之而潤下。
将谷氣平。
而正喧者亦自止。
複何陰吹之有哉。
錢塘李氏。
謂正喧即陰吹之喧響。
李徐氏。
改本文正喧為正結。
皆失之。