素靈微蘊卷二

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五色解 上工望而知之,中工問而知之,下工切而知之。

    六十一難:望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。

    神聖工巧,優劣懸殊,故四診之中,首推望色。

     四十九難:肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。

    五色者,五髒之氣所發,故五髒在中,上結五官,外現五色。

    肝官于目,心官于舌,脾官于口,肺官于鼻,腎官于耳。

    病生五髒,則色現五官。

    《靈樞?五閱五使》:肝病者眦青,心病者舌短顴赤,脾病者唇黃,肺病者喘息鼻張,腎病者顴與顔黑。

    《靈樞。

    五色》:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。

     五官之中,尤重明堂。

    明堂骨高以起,平以直,潤澤以清,真色以緻,病色不見,則五髒安和,壯盛無疾。

    骨陷色夭,則五髒不安,諸病乃作。

    不第五髒,凡六腑、四肢、百節,病則色征于面,按部而發。

    《靈樞?五色》:五髒次于中央,六腑挾其兩側,首面上于阙庭,王宮在于下極。

    庭者,首面也。

    阙上者,咽喉也。

    阙中者,肺也。

    下極者,心也。

    直下者,肝也。

    肝左者,膽也。

    下者,脾也。

    方上者,胃也。

    中央者,大腸也。

    挾大腸者,腎也。

    當腎者,臍也。

    面王以上者,小腸也。

    面王以下者,膀胱子處也。

    此髒腑之現于面部者也。

    顴者,肩也。

    顴後者,臂也。

    臂下者,手也。

    目内眦上者,膺乳也。

    挾繩而上者,背也。

    循牙車以下者,股也。

    中央者,膝也。

    膝以下者,胫也。

    當胫以下者,足也。

    巨分者,股裡也。

    巨屈者,膝膑也。

    此肢節之現于面部者也。

     左右殊方,男女異位。

    浮澤為外,沉濁為内,察其浮沉,以知淺深,察其澤夭,以觀成敗,察其散抟,以知遠近。

    視色上下,以知病處,其色上行者,病益甚,其色下行,如雲徹散者,病方已,色從外走内者,病從外走内,色從内走外者,病從内走外。

    其相乘制也,腎乘心,心先病,腎為應。

    他皆如是也。

     《素問?玉機真髒論》:形氣相得,謂之可治,色澤以浮,謂之易已,形氣相失,謂之難治,色夭不澤,謂之難已。

    三部九候論:五髒已敗,其色必夭,夭則死矣。

    《靈樞?本神》:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(月囷)脫肉,毛悴色夭,死于冬。

    脾盛怒而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭、死于春。

    肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,陰縮而筋攣,筋骨不舉,毛悴色夭,死于秋。

    肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。

    腎憂愁而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰,毛悴色夭,死于季夏。

     五髒之外,兼審經脈。

    診要經終論:太陽之脈其終也,戴眼,反折,瘈疭,其色白,絕汗乃出,出則死矣。

    少陽終者,百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。

    陽明終者,口目動作,善驚,妄言,色黃,其上下之經,盛而不行,則終矣。

    少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉,上下不通,而終矣。

    太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,面黑,皮毛焦,而終矣。

    厥陰終者,中熱,嗌幹,善溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮,而終矣。

    此十二經之終也。

    《靈樞?經脈》:手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者,行氣溫于皮毛,皮毛焦則津液去,皮節傷,爪枯毛折,毛折者,毛先死,丙笃丁死,火勝金也。

     手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色不澤,其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水勝火也。

    足太陰氣絕則脈不榮其唇舌,唇舌者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟卻,舌萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者,肉先死,甲笃乙死,木勝土也。

    足少陰氣絕則骨枯,少陰者,伏行而濡于骨髓,骨髓不濡,則肉不着骨,骨肉不相親,則肉軟而卻,故齒長而垢,發無潤澤,發無潤澤者,骨先死,戊笃己死,土勝水也。

    足厥陰氣絕則筋絕,筋者,聚于陰器而絡于舌本,脈弗榮則筋急,引卵與舌,唇青舌卷卵縮,則筋先死,庚笃辛死,金勝木也。

    五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者,志先死,志先死,則遠一日半死矣。

    六陽氣俱絕則陰與陽相離,離則腠理發洩,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,旦占夕死,夕占旦死矣。

     經脈之外,兼察絡脈。

    經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見,其常見者,手太陰過外踝之上,無所隐故也。

    諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。

    凡診絡脈,青則寒且痛,赤則有熱。

    胃中寒,手魚之絡多青矣,胃中有熱,魚際絡赤。

    其暴黑者,留久痹也。

    其有赤有黑有青者,寒熱氣也。

    其青短者,少氣也。

    《靈樞?論疾診尺》:耳間青脈起者,掣痛。

    平人氣象論:臂多青脈,曰脫血。

    經絡論:經有常色而絡無常變也,陰絡之色應其理,陽絡之色變無常,随四時而行也,寒多則凝澀,凝澀則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤也。

     經脈之外,兼觀眸子。

    脈要精微論:精明五色者,氣之華也。

    赤欲如白裹珠(珠 通朱。

    ),不欲如赭。

    白欲如鵝羽,不欲如鹽。

    青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。

    黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。

    黑欲如重漆色,不欲如地蒼。

    夫精明者,所以别白黑,觀長短,以白為黑,以長為短,如是則精衰,精衰則神敗,壽命不久矣。

    三部九候論:目匡陷者死,神敗故也。

    五髒生成論:凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤。

    面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

    面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

    論疾診尺:目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。

    黃色不可名者,病在胸中。

    診目痛,赤脈從上下者,太陽病,從下上者,陽明病,從外走内者,少陽病。

    診寒熱瘰疬,赤脈上下至幢子,見一脈,一歲死,見一脈半,一歲半死,見二脈,二歲死,見二脈半,二歲半死,見三脈,三歲死。

    四時氣曰:觀其色,察其目,知其散複者,視其目色,以知病之存亡也。

     蓋色者,髒腑經絡之外榮,一病見則一色應。

    《素問?評熱病論》:諸有水者,微腫先見于目下也。

    《靈樞?水脹》:水始起也,目窠上微腫,如新卧起之狀,腹脹,
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