卷九 疾病
關燈
小
中
大
脹論七十一
【黃帝曰：脈之應于寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。
黃帝曰：何以知髒腑之脹也？岐伯曰：陰為髒，陽為腑。
黃帝曰：夫氣之令人脹也，在于血脈之中耶？髒腑之内乎？岐伯曰：三者皆在焉，然非脹之舍也。
黃帝曰：原聞脹之舍。
岐伯曰：夫脹者，皆在于髒腑之外，排髒腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。
】 陰為髒，脹在内也。
陽為腑，脹在外也。
郭，充滿也，同廓。
排髒腑而郭胸脅，脹皮膚，言氣在髒腑之外，胸脅之間，皮膚之内也。
【黃帝曰：髒腑之在胸脅腹裡之内也，若匣匮之髒禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。
岐伯曰：夫胸腹者，髒腑之郭也。
膻中者，心主之宮城也。
胃者，太倉也。
咽喉、小腸者，傳送也。
胃之五竅者，闾裡門戶也。
廉泉、玉英者，津液之道也。
故五髒六腑，各有畔界，其病各有形狀。
營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣并脈，循分，為膚脹。
三裡而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。
】 一域之中，其氣各異，言五髒六腑同處一域，而其病各異也。
胃之五竅，咽門、贲門、幽門、闌門、魄門也，是皆水谷出入之道，故曰胃之五竅。
闾裡門戶，闾裡之門戶也。
廉泉、玉英，即玉堂。
任脈二穴，适當咽喉之外，是津液之道路也。
故五髒六腑各有畔界，其病各有形狀，不相同也，營氣循脈而行，不得逆也，衛行脈外，旁無界限，逆而妄行，阻其脈道，營氣壅遏，則為脈脹。
衛氣并脈而行，循其所行之分而生壅滿，則為膚脹，膚脹者，不及于脈也。
胃為五髒六腑之海，針其三裡而瀉之，病近者一下，一次。
病遠者三下，無論虛實，工在瀉之于早也。
【黃帝曰：願聞脹形。
岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，卧不安。
肺脹者，虛滿而喘咳。
肝脹者，脅下滿而痛引小腹。
脾脹者，善哕，四肢煩悗，體重不能勝衣，卧不安，腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。
六腑脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難。
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧洩不化。
小腸脹者，少腹（月真）脹，引腰而痛。
膀胱脹者，小腹滿而氣癃。
三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅。
膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。
凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。
瀉虛補實，神去其室，緻邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。
補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
】 央央，不快之意，心主五臭，自入為焦臭，《難經》語。
鼻聞焦臭，胃土不降，心火上炎也。
輕輕，虛浮之意。
凡此諸脹，其道在一，總因衛氣之逆也。
真不可定，定，住也。
【黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然并脈，循分肉，行有逆順，陰陽相随，乃得天和，五髒更始，四時循序，五谷乃化，厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
黃帝曰：善。
何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。
黃帝曰：善。
】 衛氣之在身也，雖行脈外，常然并脈而行，循其分肉，行有逆順，有順營氣者，有逆營氣者，以營氣原有逆順也。
陽陰相随，營陰衛陽，相随而行。
乃得天和。
營衛不亂，則五髒更始，更疊司令，周而複始。
四時循序，四時代更，循序不亂。
而後五谷乃化，此衛氣之順者。
若厥氣在下，逆而上行，阻格氣道，以緻營衛留止，此皆中氣之敗也。
土敗水侮，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，結而不散，乃合為脹，此衛氣之逆者也。
解惑，解其病之所在，而不惑也。
合之于真，合諸病證于其本氣也。
三合而得，合之血脈、髒、腑三者，而得其所在也。
水脹七十二 【黃帝問于岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新卧蠶起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足胫腫，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之狀，此其候也。
】窠，音科。
目窠，目下也，頸脈，足陽明之人迎，寒水侮土，胃氣上逆，故頸脈動甚，望而知之也。
肺氣莫降，故時咳。
足三陰行于股内，陰盛于下，故陰股間寒。
股内為陰。
胃氣不能下行，故足胫腫。
水泛土濕，中氣不運，故腹乃大也。
【黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒水客于皮膚之間，（鼓/空）（鼓/空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。
】（鼓/空），音空。
窅，音夭。
（鼓/空）（鼓/空），空洞如鼓聲也。
窅，深也。
【鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
】 色蒼黃，腹筋起，青筋。
肝木克脾土也。
木主五色，入土為黃，自入為青。
蒼，青也。
【腸覃何如？岐伯曰：寒氣客于腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而内着，惡氣乃起，瘜肉乃生。
其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時行，此其候也。
】 氣不得營，營，行也。
因有所系，系，戀不消也。
癖而内着，痞結而留着也。
惡氣乃起，滞氣因阻而成積也。
瘜肉，瘀肉也。
離歲，逾歲也。
【石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子，可導而下。
】 衃，血塊也。
【黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，刺去其血絡，後調其經也。
】 瀉其血絡，工在疾瀉也。
後調其經，虛補而實瀉也。
【黃帝曰：脹論言，無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷于肉盲，而中氣穴者也。
不中氣穴，則氣内閉，針不陷盲，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。
其于脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下複始，可以萬全，烏有殆者乎！其于脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎！】 一下、三下而病去者，此言陷于肉盲，而中氣穴者也。
分肉空隙之處，謂之肉盲。
不中氣穴，則氣反内閉，不陷肉盲，則氣不得行，上越而中分肉，則衛氣相亂，陰陽相逐，反以益病。
其于脹也，當瀉而不瀉，氣故不下。
無論虛實，工在疾瀉者，瀉其血絡也。
必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，調其經也。
此段舊誤在脹論。
周痹七十三 【黃帝問于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，随脈其上下，左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶？将在分肉之間乎？何以緻是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。
岐伯答曰：此衆痹也，非周痹也。
黃帝曰：願聞衆痹。
岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
黃帝曰：善。
刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令複起。
】慉，音觸。
慉，痛也。
【黃帝曰：善。
願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在于血脈之中，随脈以上，随脈以下，不能左右，各當其所。
黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。
】 遏，止其流也。
脫，拔其本也。
【黃帝曰：善。
此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客于外，分肉之
黃帝曰：何以知髒腑之脹也？岐伯曰：陰為髒，陽為腑。
黃帝曰：夫氣之令人脹也，在于血脈之中耶？髒腑之内乎？岐伯曰：三者皆在焉，然非脹之舍也。
黃帝曰：原聞脹之舍。
岐伯曰：夫脹者，皆在于髒腑之外，排髒腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。
】 陰為髒，脹在内也。
陽為腑，脹在外也。
郭，充滿也，同廓。
排髒腑而郭胸脅，脹皮膚，言氣在髒腑之外，胸脅之間，皮膚之内也。
【黃帝曰：髒腑之在胸脅腹裡之内也，若匣匮之髒禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。
岐伯曰：夫胸腹者，髒腑之郭也。
膻中者，心主之宮城也。
胃者，太倉也。
咽喉、小腸者，傳送也。
胃之五竅者，闾裡門戶也。
廉泉、玉英者，津液之道也。
故五髒六腑，各有畔界，其病各有形狀。
營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣并脈，循分，為膚脹。
三裡而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。
】 一域之中，其氣各異，言五髒六腑同處一域，而其病各異也。
胃之五竅，咽門、贲門、幽門、闌門、魄門也，是皆水谷出入之道，故曰胃之五竅。
闾裡門戶，闾裡之門戶也。
廉泉、玉英，即玉堂。
任脈二穴，适當咽喉之外，是津液之道路也。
故五髒六腑各有畔界，其病各有形狀，不相同也，營氣循脈而行，不得逆也，衛行脈外，旁無界限，逆而妄行，阻其脈道，營氣壅遏，則為脈脹。
衛氣并脈而行，循其所行之分而生壅滿，則為膚脹，膚脹者，不及于脈也。
胃為五髒六腑之海，針其三裡而瀉之，病近者一下，一次。
病遠者三下，無論虛實，工在瀉之于早也。
【黃帝曰：願聞脹形。
岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，卧不安。
肺脹者，虛滿而喘咳。
肝脹者，脅下滿而痛引小腹。
脾脹者，善哕，四肢煩悗，體重不能勝衣，卧不安，腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。
六腑脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難。
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧洩不化。
小腸脹者，少腹（月真）脹，引腰而痛。
膀胱脹者，小腹滿而氣癃。
三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅。
膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。
凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。
瀉虛補實，神去其室，緻邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。
補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
】 央央，不快之意，心主五臭，自入為焦臭，《難經》語。
鼻聞焦臭，胃土不降，心火上炎也。
輕輕，虛浮之意。
凡此諸脹，其道在一，總因衛氣之逆也。
真不可定，定，住也。
【黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然并脈，循分肉，行有逆順，陰陽相随，乃得天和，五髒更始，四時循序，五谷乃化，厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
黃帝曰：善。
何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。
黃帝曰：善。
】 衛氣之在身也，雖行脈外，常然并脈而行，循其分肉，行有逆順，有順營氣者，有逆營氣者，以營氣原有逆順也。
陽陰相随，營陰衛陽，相随而行。
乃得天和。
營衛不亂，則五髒更始，更疊司令，周而複始。
四時循序，四時代更，循序不亂。
而後五谷乃化，此衛氣之順者。
若厥氣在下，逆而上行，阻格氣道，以緻營衛留止，此皆中氣之敗也。
土敗水侮，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，結而不散，乃合為脹，此衛氣之逆者也。
解惑，解其病之所在，而不惑也。
合之于真，合諸病證于其本氣也。
三合而得，合之血脈、髒、腑三者，而得其所在也。
水脹七十二 【黃帝問于岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新卧蠶起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足胫腫，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之狀，此其候也。
】窠，音科。
目窠，目下也，頸脈，足陽明之人迎，寒水侮土，胃氣上逆，故頸脈動甚，望而知之也。
肺氣莫降，故時咳。
足三陰行于股内，陰盛于下，故陰股間寒。
股内為陰。
胃氣不能下行，故足胫腫。
水泛土濕，中氣不運，故腹乃大也。
【黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒水客于皮膚之間，（鼓/空）（鼓/空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。
】（鼓/空），音空。
窅，音夭。
（鼓/空）（鼓/空），空洞如鼓聲也。
窅，深也。
【鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
】 色蒼黃，腹筋起，青筋。
肝木克脾土也。
木主五色，入土為黃，自入為青。
蒼，青也。
【腸覃何如？岐伯曰：寒氣客于腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而内着，惡氣乃起，瘜肉乃生。
其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時行，此其候也。
】 氣不得營，營，行也。
因有所系，系，戀不消也。
癖而内着，痞結而留着也。
惡氣乃起，滞氣因阻而成積也。
瘜肉，瘀肉也。
離歲，逾歲也。
【石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子，可導而下。
】 衃，血塊也。
【黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，刺去其血絡，後調其經也。
】 瀉其血絡，工在疾瀉也。
後調其經，虛補而實瀉也。
【黃帝曰：脹論言，無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷于肉盲，而中氣穴者也。
不中氣穴，則氣内閉，針不陷盲，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。
其于脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下複始，可以萬全，烏有殆者乎！其于脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎！】 一下、三下而病去者，此言陷于肉盲，而中氣穴者也。
分肉空隙之處，謂之肉盲。
不中氣穴，則氣反内閉，不陷肉盲，則氣不得行，上越而中分肉，則衛氣相亂，陰陽相逐，反以益病。
其于脹也，當瀉而不瀉，氣故不下。
無論虛實，工在疾瀉者，瀉其血絡也。
必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，調其經也。
此段舊誤在脹論。
周痹七十三 【黃帝問于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，随脈其上下，左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶？将在分肉之間乎？何以緻是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。
岐伯答曰：此衆痹也，非周痹也。
黃帝曰：願聞衆痹。
岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
黃帝曰：善。
刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令複起。
】慉，音觸。
慉，痛也。
【黃帝曰：善。
願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在于血脈之中，随脈以上，随脈以下，不能左右，各當其所。
黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。
】 遏，止其流也。
脫，拔其本也。
【黃帝曰：善。
此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客于外，分肉之