卷四

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茯苓 【【本經】味甘平。

    主胸脅逆氣,憂恚,驚邪,恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌幹,利小便。

    久服安魂養神,不饑延年。

    一名茯菟,生山谷。

    】 味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。

    利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動,最豁郁滿。

    除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃洩痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。

    功标百病,效著千方。

     《傷寒》【五苓散】,茯苓十八铢,豬苓十八铢,澤瀉一兩六铢,白術十八铢,桂枝半兩。

    治太陽中風,内有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。

    以宿水停留,因表郁而内動,阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。

    而以水投水,又複不受,是以水入則吐。

    茯、豬、術、澤,瀉水而燥土,桂枝行經而發表也。

    治太陽傷寒,汗後脈浮,小便不利,熱微消渴者。

    以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏洩水道,故小便不利。

    木郁風動,肺津傷耗,是以消渴。

    茯、豬、術、澤,瀉濕而生津液,桂枝達木以行疏洩也。

     《金匮》【小半夏加茯苓湯】,半夏一升,生姜半斤,茯苓四兩。

    治飲家水停心下,先渴後嘔。

    飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。

    而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。

    苓、姜、半夏,降濁陰而瀉水飲也。

     【茯苓澤瀉湯】,茯苓八兩,澤瀉四兩,白術三兩,甘草二兩,桂枝二兩,生姜四兩。

    治反胃嘔吐、渴欲飲水者。

    以土濕木郁,抑塞不升,下竅閉結,濁陰無降洩之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。

    桂枝達木郁而升陷,生姜利胃壅而降逆,術、甘補土而生津,苓、澤瀉水而去濕也。

     《外台》【茯苓飲】,茯苓三兩,人參三兩,白術三兩,枳實三兩,橘皮二兩半,生姜四兩。

    治心胸中停痰宿水,吐出水後,心胸間虛滿,不能食者。

    心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。

    宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺。

    一吐之後,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。

    參、術、茯苓,補中而燥土,枳、橘、生姜,降濁而消滿也。

     《傷寒》【桂枝去桂加茯苓白術湯】。

    芍藥二兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,茯苓三兩,白術三兩。

    治太陽傷寒,汗出不解,頭疼發熱無汗,心下滿痛,小便不利。

    以汗後亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,則心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術燥土瀉水而消滿也。

     【小青龍湯】,方在麻黃。

    治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。

    《金匮》【黃芪建中湯】,方在黃芪。

    治虛勞裡急。

    腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半。

    緣土濕木郁,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。

     《傷寒》【苓桂術甘湯】,茯苓四兩,桂枝二兩,白術二兩,甘草二兩。

    治太陽傷寒,吐下之後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,又複發汗動經,身為振振搖者。

    吐下瀉其髒中之陽,風木動于髒,而氣上沖胸膈,複汗以瀉其經中之陽,風木動于經,則身體振搖,緣水泛土濕,而木氣郁動也。

    桂枝疏木而達郁,術、甘、茯苓,培土而瀉水也。

     【真武湯】,茯苓三兩,白術二兩,附子一枚,芍藥二兩,生姜三兩。

    治少陰病,内有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。

    以水泛土濕,風木郁遏,不能疏洩水道,故小便不利。

    木郁賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利。

    營血寒澀,不能行經絡而充肢節,故四肢沉重疼痛。

    附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風,生姜降濁而止嘔,苓、術燥土而瀉濕也。

    治太陽中風,服大青龍湯,汗後亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者,以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,郁動不甯,故手足厥冷而筋肉振動。

    芍藥斂風木之搖蕩,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。

    治太陽傷寒,汗出不解,發熱頭眩,心下悸,身瞤動,振振欲擗地者。

    以汗後亡陽,水寒土濕,風木郁動,身體戰搖。

    芍藥清風木之振撼,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。

     【苓桂甘棗湯】,茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。

    治汗後臍下悸動,欲作奔豚。

    風木郁動,是生振悸。

    心下悸者,枝葉之不甯,臍下悸者,根本之不安。

    臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣。

    因于水旺土崩,而根本失培也。

    甘、棗補脾精以滋風木,桂枝達木郁而安動搖,茯苓瀉水而燥土也。

     《金匮》:“假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而颠眩,此水也,五苓散主之。

    ”【理中丸】方在人參。

    治霍亂吐利,若臍下築者,腎氣動也,去術,加桂四兩,悸者,加茯苓二兩。

    《傷寒》【小柴胡湯】,方在柴胡。

    治少陽傷寒。

    心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。

    蓋悸者,木也,所以緻木之悸者,水也。

    緩則悸于心下,急則悸于臍間。

    臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。

     【茯苓四逆湯】,茯苓四兩,甘草二兩,人參一兩,幹姜一兩,附子一兩。

    治汗下之後,病仍不解,煩躁者。

    以汗下亡陽,土敗水發,陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。

    參、甘、姜、附,溫補火土,茯苓瀉其水邪也。

     火位于上,水位于下,水寒而下潤,火熱而上炎。

    人之生也,火水必交,交則火胎于坎而水不寒,水孕于離而火不炎。

    水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。

    火燥水濕,自然之性。

    土生于火,而土之濕氣,實化于水。

    水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東升而化火,戊土右轉,離陰西降而化水。

    水火互根,寒熱交濟,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。

     物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。

    水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己并列,而戊土何能敵己土之濕。

    人之衰也,火消而水長,燥減而濕增,其大凡也。

     土濕不運,升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。

    自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛。

    火複而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負趺陽者為順。

    土勝為順,水勝為逆,古之聖人,燥土而制水,後之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠也。

     土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經已不少睹,内傷雜病之中,那複有此!後世庸工,開滋陰補水之門,而醫如蕭斧,人若朝菌矣。

    凡内傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,洩利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風颠狂,驚悸遺精,反胃噎膈,洩穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經絕産,霍亂腹痛,傷風齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。

    茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,百病皆宜,至為良藥。

    道家稱其有延年之功,信非過也。

     庸工用乳制,最缪不通! 豬苓 【【本經】味甘平。

    主痎瘧,解毒,蠱毒、蠱注,不祥,利水道。

    久服輕身耐老。

    一名猳豬尿。

    生山谷。

    】 味甘,氣平,入足少陰腎、足太陽膀胱經。

    利水燥土,瀉飲消痰,開汗孔而瀉濕,清膀胱而通淋,帶濁可斷,鼓脹能消。

     《傷寒》【豬苓湯】,豬苓一兩,茯苓一兩,澤瀉一兩,滑石一兩,阿膠一兩。

    治陽明傷寒,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者。

    陽明之證,有燥有濕,陽明旺而太陰虛,則燥勝其濕,太陰旺而陽明虛,則濕勝其燥。

    己土濕陷,乙木抑遏,不能疏洩水道,則小便不利。

    木郁風動,肺津傷耗,則渴欲飲水。

    風氣飄揚,而表寒未解,則脈浮發熱。

    豬、茯、滑、澤,燥己土而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。

    治少陽病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者。

    以水旺土濕,風木郁陷,下克己土,疏洩不藏則為利,風燥亡津則為渴。

    乙木陷而甲木逆,上克戊土,濁氣逆沖,則為咳嘔,,相火上炎,則心煩不得眠睡。

    豬、茯、澤、滑,滲癸水而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。

     《金匮》【豬苓散】,豬苓,澤瀉、白術等分。

    為散。

    治病在膈上,嘔吐之後,而思水者。

    痰飲内阻,多見渴證,而投以新水,益複難容,故随飲而即吐。

    嘔傷津液,應當作渴,而水停心下,則反不渴,是以先渴而即嘔者,必有支飲。

    若飲在膈上,吐後而思飲者,是飲去而津傷,為欲解也。

    此當急與之水,以救其渴。

    但其平日陽衰土濕,而後飲停膈上,宿水方去,又得新水,而土濕如前,不能蒸水化氣,則新水又停矣,是當瀉濕而生津。

    澤、苓瀉水而去濕,白術燥土而生津也。

     豬苓滲利瀉水,較之茯苓更捷。

    但水之為性,非土木條達,不能獨行。

    豬苓散之利水,有白術之燥濕土也,豬苓湯之利水,有阿膠之清風木也,五苓之利水,有白術之燥土,桂枝之達木也,八味之利水,有桂枝之達木,地黃之清風也。

    若徒求利于豬、茯、滑、澤之輩,恐難奏奇功耳。

     去皮用。

     澤瀉 【【本經】味甘寒。

    主風寒濕痹,乳難消水,養五髒,益氣力,肥健。

    久服耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水上。

    一名水瀉,一名芒芋,一名鹄瀉。

    生池澤。

    】 味鹹,微寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經。

    燥土瀉濕,利水通淋,除飲家之眩冒,療濕病之燥渴,氣鼓水脹皆靈,膈噎反胃俱效。

     《金匮》【澤瀉湯】,澤瀉五兩,白術二兩。

    治心下有支飲,其人苦冒眩者。

    以飲在心下,阻隔陽氣下降之路。

    陽不根陰,升浮旋轉,故神氣昏冒而眩暈。

    此緣土濕不能制水,故支飲上泛。

    澤瀉瀉其水,白術燥其土也。

     澤瀉鹹寒滲利,走水府而開閉癃,較之二苓淡滲,更為迅速。

    五苓、八味、茯苓、澤瀉、當歸、芍藥諸方皆用之,取其下達之速,善決水窦,以瀉土濕也。

     葵子 【【本經】冬葵子。

    味甘寒。

    主五髒六腑,寒熱羸瘦,五癃,利小便。

    久服堅骨長肌肉,輕身延年。

    】 味甘,微寒,性滑,入足太陽膀胱經。

    滑竅而開癃閉,利水而瀉膀胱。

     《金匮》【葵子茯苓散】,葵子一升,茯苓三兩。

    為末,飲服方寸匕。

    治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起則頭眩。

    以陽衰土濕,乙木下郁,不能行水,故身重而小便不利。

    木郁陽陷,是以惡寒。

    停水瘀阻,陽氣浮蕩,不能下根,故起則頭眩。

    葵子滑竅而利水,茯苓瀉滿而滲濕。

     妊娠胎氣脹滿,脾胃不運,積水郁遏,頗難疏決。

    葵子寒滑通利,善于開竅而行水,以茯苓瀉其滿,葵子滑其竅,滿消而竅利,然後奔注而下。

    長于滑胎通乳。

    消散初起奶癰,以其瀉濕燥土,滑利經脈之壅塞也。

    
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