卷三
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在血之盈虛。
不在藥之滑利。
蓋血多則潤而易産。
血虧則澀而難産。
故于未産前。
但宜以培養氣血為主。
如滑胎煎、五福飲、小營煎、四物、八珍之類。
即皆滑胎要藥。
若用過滑利。
或産期未近。
無火無滞。
而妄用清火行氣沉降等寒涼藥。
必能暗殘榮氣。
走洩真陰。
多緻血虧氣陷。
反為臨期大害。
若果肥盛氣實者。
紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類。
皆可選用。
死胎陳自明曰。
子死腹中。
多因驚動太早。
或觸犯禁忌。
其血先下。
胎幹涸而然也。
須驗産母舌。
若青黑。
其胎死矣。
當下之。
用平胃散一兩。
入樸硝五錢。
水酒煎妙。
又熱病至胎死。
亦用前方效。
郭稽中雲。
母本患熱病。
髒腑極熱。
熏煮其胎緻死。
而用黑神散熱藥者。
兒死身冷不能出。
暖之即出也。
劉完素曰。
兒死腹中。
及血暴下。
胞幹不能産者。
半夏湯。
胞死不下。
三一承氣湯調益元散五錢。
或須臾再用油漿調益元散溫服。
前後俱下而胎下。
可活産母也。
夫難産死胎不一。
皆由風熱燥澀。
緊斂結滞。
産戶不得自然開通。
故其症逆。
脈弦數而澀。
面赤或青。
或變五色。
腹滿急痛。
喘悶。
胎已不動者是也。
手足溫而脈滑者。
隻為難産。
但宜滑胎催生。
慎不可下也。
李曰。
雙胎一死一生者。
用蟹爪一盞。
甘草二兩。
東流水十盞。
煎三盞。
化阿膠三兩。
分三服。
則死者出。
生者安。
又曰。
通下死胎。
用霹靂丹、奪命丸。
外用如聖膏塗足心。
仍用催生藥。
及通關散。
吹鼻即下。
胞衣不下郭稽中曰。
胞衣不下。
因氣力疲憊。
不能努出。
或血入衣中。
脹大而不能下。
緻心胸脹痛喘急。
速服奪命丹。
血散脹消即下。
牛膝湯亦效。
亦有胎下力弱。
不能更用氣力。
産胞經停。
遇風冷乘之。
血道閉澀。
故胞衣不下者。
急取黑豆一合炒熱。
入醋一大盞。
煎三五沸。
分三次溫服。
陳自明曰。
若腸出而氣虛不能入。
補中益氣湯。
或蓖麻子一兩研塗母頭頂心。
即上。
急洗之。
胞不下。
塗右足心。
一下即洗去。
緩則仍入。
益母丸亦效。
其血流胞下者。
急用奪命丹、失笑散。
以消瘀血。
緩則不救。
其元氣虛不能送者。
腹中不脹痛。
用保生無憂散。
以補固元氣。
催生法王肯堂曰。
滑以流通滞澀。
苦以驅逐閉塞。
香以開竅逐血。
氣滞者行氣。
胞漿先破疲困者固血。
張介賓曰。
所謂催生者。
不過助其氣血而利導之。
直待臨期。
乃可用脫花煎。
或滑胎煎。
随症加減主之。
或經日久。
産母困倦難生。
俱宜服滑胎煎。
以助氣血。
令兒速生。
其有氣虛無力。
艱于傳送者。
獨參湯随多少接濟其力。
皆為催生要法。
若期未至。
而妄用行氣導血等劑。
亦猶宋人之揠苗耳。
臨産斟酌保産要錄曰。
一臨産時。
最戒用力太早。
（要緊）脈訣雲。
夜半覺痛應分娩。
來朝日午定知生。
由此言之。
則身痛半日後（便不宜早用力）恰當産也。
但産之難易。
人各不同。
時亦有異。
（便不可執定半日痛之說）有素易産。
素難産者。
有先難後易。
先易後難者。
俱無一定。
如臨産腹痛不生。
非是難生。
還是子未出胎産。
母切勿懼怕。
即一二日至三五日無妨。
安心定氣。
任其自然。
勉強忍痛。
（要着）進其飲食。
（要着）要坐則坐。
要行則行。
要睡則睡。
莫聽穩婆逼迫。
用力太早。
自己亦勿求速。
旁人亦勿多言。
驚慌恐懼以亂其心。
時至自然分娩。
一穩婆逼迫有二。
有不知時候。
惟恐後時者。
有急完此家。
複往他家者。
極誤大事。
一未産前幾個時辰。
子亦要出産戶。
轉身至手。
被母用力一逼。
即手先出。
轉身至腳。
母力一逼。
即腳先出。
橫生倒生。
皆因錯于用力。
其實無手足先出之理。
但于将産時。
穩婆以意推度。
産婦以意審詳。
必是臍腹痛急。
腰間重痛。
眼中如火。
糞門迸急。
胞水或血俱下。
（要緊須令産母知之）此時子已出胎。
産母方用努力。
庶不誤事。
如數征未到。
即半日一日不産。
切不可老少驚惶。
求神許願。
（要緊）恐産母見之。
必生憂慮。
一有憂慮。
自然膽怯力衰。
飲食難進。
亦不可憫其痛楚急欲離身。
強之用力。
（更要緊）用力太早。
關系母子性命。
可不畏哉。
一有用力太早。
緻水衣先破。
被風所吹。
因而産戶腫脹。
幹澀狹小。
但從容俟之無妨。
又有穩婆無知。
或有意害人。
私掏破水衣者。
極要關防。
一将産。
最戒曲身眠卧。
（八九月即宜戒之臨産尤要）蓋産母畏痛。
多不肯直身行動。
以緻胎元轉身不順。
兒将到産門。
被母曲腰。
遮閉再轉。
又轉閉則必無力而不能動。
決是難産。
人見其不動。
則為死胎。
其實因無力。
非死也。
此時任有良方妙藥。
不能令子有力而動。
隻要産母心安氣和。
漸漸調理。
可保無虞。
又有胞水已下。
子忽不動。
停一二日三五日者。
調治之外。
切戒驚恐憂懼暴躁。
蓋驚則神散。
憂則氣結。
躁暴則氣不順。
血必妄行。
多至昏悶。
知此善調。
自然無患。
一将産時。
須戒喧鬧。
進飲食。
蓋進飲食。
則氣充膽壯。
不緻虛乏無力。
戒喧鬧則專靜自安。
不緻疑懼惶惑。
一臨産腹痛。
而腰不甚痛者。
産未急也。
須扶起直身而行。
（要緊）若行不得。
則倚物而立。
（要緊）一産時。
以飲食為本。
有等婦人。
臨産不能飲食。
則精氣不壯。
以何用力。
必未産前預買人參二三錢。
将産煎服。
大助精力。
勝于肉食。
一交骨不開。
由元氣素弱。
胎前失于調攝也。
用加味芎歸湯立驗。
一天氣寒冷。
産母血氣凝滞。
兒不能速生。
故衣裳宜濃。
産室宜暖。
背心亦宜溫和。
庶兒易生。
一盛暑之月。
産母宜溫涼得宜。
熱甚則頭痛面赤昏暈。
若産室人多。
熱氣蒸逼。
亦緻此患。
若夏月風涼陰雨。
亦當謹避。
一将産。
錯用努力。
手先出者。
名橫生。
俗為覓鹽生。
夫鹽主收斂緊縮。
且蜇人痛。
兒手得鹽。
且痛且縮。
自然轉身生下。
其法急令産母仰卧。
略以鹽半分。
塗兒手心。
仍抹香油輕輕送入。
推上扶正。
直待兒身轉頭出。
然後服濟生方藥。
以助精力。
渴則以蜜半小盞。
香油半小盞。
入滾水化開飲之。
可以潤燥滑胎。
令其易産。
饑則食稀粥。
令其中氣不乏。
審是兒欲來。
方扶挾起身。
用力一送。
兒即生矣。
如送手入後。
兒轉身快。
則不必服藥。
足先出者。
亦治如上法。
一手足先出之患。
其始因穩婆不知時候。
誤叫用力。
其繼穩婆無主張。
任其出而不知治法。
反叫用力而緻傷命。
今後但見兒手足稍有出意。
即令産母仰卧。
輕輕送入。
莫令多出。
蓋出少則易入。
時未久則易入。
若出久。
則手足青硬。
而子必傷。
難以扶入。
且手足出非藥可入。
又切不可聽兇婦用刀斷兒手。
（痛哉切戒）兒手一斷。
則必腹中亂攪而兩傷矣。
一産母危急時。
當看面舌。
面青母傷。
舌青子傷。
面舌俱赤。
子母無恙。
唇舌俱青。
子母難保。
凡産時子死腹中。
服回生丹三丸立下。
産母無恙。
若一時無此藥。
以平胃散一兩。
投樸硝五錢。
煎四五沸溫服。
其胎化水而出。
即不服藥。
人不慌忙逼迫。
亦遲遲生下而不傷母。
蓋人腹中極熱。
惟不忙迫。
産母安心飲食。
腹内熱氣熏蒸。
胎自柔軟腐化。
或一二日。
三四日。
自然生下。
但所出穢氣。
令人難聞。
此可見死胎。
不必用力。
況活胎乎。
一見有怪胎。
人不驚慌。
亦自然生下。
但穩婆有見識者。
勿令産母見之更妙。
一産時門戶俱正。
兒已
不在藥之滑利。
蓋血多則潤而易産。
血虧則澀而難産。
故于未産前。
但宜以培養氣血為主。
如滑胎煎、五福飲、小營煎、四物、八珍之類。
即皆滑胎要藥。
若用過滑利。
或産期未近。
無火無滞。
而妄用清火行氣沉降等寒涼藥。
必能暗殘榮氣。
走洩真陰。
多緻血虧氣陷。
反為臨期大害。
若果肥盛氣實者。
紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類。
皆可選用。
死胎陳自明曰。
子死腹中。
多因驚動太早。
或觸犯禁忌。
其血先下。
胎幹涸而然也。
須驗産母舌。
若青黑。
其胎死矣。
當下之。
用平胃散一兩。
入樸硝五錢。
水酒煎妙。
又熱病至胎死。
亦用前方效。
郭稽中雲。
母本患熱病。
髒腑極熱。
熏煮其胎緻死。
而用黑神散熱藥者。
兒死身冷不能出。
暖之即出也。
劉完素曰。
兒死腹中。
及血暴下。
胞幹不能産者。
半夏湯。
胞死不下。
三一承氣湯調益元散五錢。
或須臾再用油漿調益元散溫服。
前後俱下而胎下。
可活産母也。
夫難産死胎不一。
皆由風熱燥澀。
緊斂結滞。
産戶不得自然開通。
故其症逆。
脈弦數而澀。
面赤或青。
或變五色。
腹滿急痛。
喘悶。
胎已不動者是也。
手足溫而脈滑者。
隻為難産。
但宜滑胎催生。
慎不可下也。
李曰。
雙胎一死一生者。
用蟹爪一盞。
甘草二兩。
東流水十盞。
煎三盞。
化阿膠三兩。
分三服。
則死者出。
生者安。
又曰。
通下死胎。
用霹靂丹、奪命丸。
外用如聖膏塗足心。
仍用催生藥。
及通關散。
吹鼻即下。
胞衣不下郭稽中曰。
胞衣不下。
因氣力疲憊。
不能努出。
或血入衣中。
脹大而不能下。
緻心胸脹痛喘急。
速服奪命丹。
血散脹消即下。
牛膝湯亦效。
亦有胎下力弱。
不能更用氣力。
産胞經停。
遇風冷乘之。
血道閉澀。
故胞衣不下者。
急取黑豆一合炒熱。
入醋一大盞。
煎三五沸。
分三次溫服。
陳自明曰。
若腸出而氣虛不能入。
補中益氣湯。
或蓖麻子一兩研塗母頭頂心。
即上。
急洗之。
胞不下。
塗右足心。
一下即洗去。
緩則仍入。
益母丸亦效。
其血流胞下者。
急用奪命丹、失笑散。
以消瘀血。
緩則不救。
其元氣虛不能送者。
腹中不脹痛。
用保生無憂散。
以補固元氣。
催生法王肯堂曰。
滑以流通滞澀。
苦以驅逐閉塞。
香以開竅逐血。
氣滞者行氣。
胞漿先破疲困者固血。
張介賓曰。
所謂催生者。
不過助其氣血而利導之。
直待臨期。
乃可用脫花煎。
或滑胎煎。
随症加減主之。
或經日久。
産母困倦難生。
俱宜服滑胎煎。
以助氣血。
令兒速生。
其有氣虛無力。
艱于傳送者。
獨參湯随多少接濟其力。
皆為催生要法。
若期未至。
而妄用行氣導血等劑。
亦猶宋人之揠苗耳。
臨産斟酌保産要錄曰。
一臨産時。
最戒用力太早。
（要緊）脈訣雲。
夜半覺痛應分娩。
來朝日午定知生。
由此言之。
則身痛半日後（便不宜早用力）恰當産也。
但産之難易。
人各不同。
時亦有異。
（便不可執定半日痛之說）有素易産。
素難産者。
有先難後易。
先易後難者。
俱無一定。
如臨産腹痛不生。
非是難生。
還是子未出胎産。
母切勿懼怕。
即一二日至三五日無妨。
安心定氣。
任其自然。
勉強忍痛。
（要着）進其飲食。
（要着）要坐則坐。
要行則行。
要睡則睡。
莫聽穩婆逼迫。
用力太早。
自己亦勿求速。
旁人亦勿多言。
驚慌恐懼以亂其心。
時至自然分娩。
一穩婆逼迫有二。
有不知時候。
惟恐後時者。
有急完此家。
複往他家者。
極誤大事。
一未産前幾個時辰。
子亦要出産戶。
轉身至手。
被母用力一逼。
即手先出。
轉身至腳。
母力一逼。
即腳先出。
橫生倒生。
皆因錯于用力。
其實無手足先出之理。
但于将産時。
穩婆以意推度。
産婦以意審詳。
必是臍腹痛急。
腰間重痛。
眼中如火。
糞門迸急。
胞水或血俱下。
（要緊須令産母知之）此時子已出胎。
産母方用努力。
庶不誤事。
如數征未到。
即半日一日不産。
切不可老少驚惶。
求神許願。
（要緊）恐産母見之。
必生憂慮。
一有憂慮。
自然膽怯力衰。
飲食難進。
亦不可憫其痛楚急欲離身。
強之用力。
（更要緊）用力太早。
關系母子性命。
可不畏哉。
一有用力太早。
緻水衣先破。
被風所吹。
因而産戶腫脹。
幹澀狹小。
但從容俟之無妨。
又有穩婆無知。
或有意害人。
私掏破水衣者。
極要關防。
一将産。
最戒曲身眠卧。
（八九月即宜戒之臨産尤要）蓋産母畏痛。
多不肯直身行動。
以緻胎元轉身不順。
兒将到産門。
被母曲腰。
遮閉再轉。
又轉閉則必無力而不能動。
決是難産。
人見其不動。
則為死胎。
其實因無力。
非死也。
此時任有良方妙藥。
不能令子有力而動。
隻要産母心安氣和。
漸漸調理。
可保無虞。
又有胞水已下。
子忽不動。
停一二日三五日者。
調治之外。
切戒驚恐憂懼暴躁。
蓋驚則神散。
憂則氣結。
躁暴則氣不順。
血必妄行。
多至昏悶。
知此善調。
自然無患。
一将産時。
須戒喧鬧。
進飲食。
蓋進飲食。
則氣充膽壯。
不緻虛乏無力。
戒喧鬧則專靜自安。
不緻疑懼惶惑。
一臨産腹痛。
而腰不甚痛者。
産未急也。
須扶起直身而行。
（要緊）若行不得。
則倚物而立。
（要緊）一産時。
以飲食為本。
有等婦人。
臨産不能飲食。
則精氣不壯。
以何用力。
必未産前預買人參二三錢。
将産煎服。
大助精力。
勝于肉食。
一交骨不開。
由元氣素弱。
胎前失于調攝也。
用加味芎歸湯立驗。
一天氣寒冷。
産母血氣凝滞。
兒不能速生。
故衣裳宜濃。
産室宜暖。
背心亦宜溫和。
庶兒易生。
一盛暑之月。
産母宜溫涼得宜。
熱甚則頭痛面赤昏暈。
若産室人多。
熱氣蒸逼。
亦緻此患。
若夏月風涼陰雨。
亦當謹避。
一将産。
錯用努力。
手先出者。
名橫生。
俗為覓鹽生。
夫鹽主收斂緊縮。
且蜇人痛。
兒手得鹽。
且痛且縮。
自然轉身生下。
其法急令産母仰卧。
略以鹽半分。
塗兒手心。
仍抹香油輕輕送入。
推上扶正。
直待兒身轉頭出。
然後服濟生方藥。
以助精力。
渴則以蜜半小盞。
香油半小盞。
入滾水化開飲之。
可以潤燥滑胎。
令其易産。
饑則食稀粥。
令其中氣不乏。
審是兒欲來。
方扶挾起身。
用力一送。
兒即生矣。
如送手入後。
兒轉身快。
則不必服藥。
足先出者。
亦治如上法。
一手足先出之患。
其始因穩婆不知時候。
誤叫用力。
其繼穩婆無主張。
任其出而不知治法。
反叫用力而緻傷命。
今後但見兒手足稍有出意。
即令産母仰卧。
輕輕送入。
莫令多出。
蓋出少則易入。
時未久則易入。
若出久。
則手足青硬。
而子必傷。
難以扶入。
且手足出非藥可入。
又切不可聽兇婦用刀斷兒手。
（痛哉切戒）兒手一斷。
則必腹中亂攪而兩傷矣。
一産母危急時。
當看面舌。
面青母傷。
舌青子傷。
面舌俱赤。
子母無恙。
唇舌俱青。
子母難保。
凡産時子死腹中。
服回生丹三丸立下。
産母無恙。
若一時無此藥。
以平胃散一兩。
投樸硝五錢。
煎四五沸溫服。
其胎化水而出。
即不服藥。
人不慌忙逼迫。
亦遲遲生下而不傷母。
蓋人腹中極熱。
惟不忙迫。
産母安心飲食。
腹内熱氣熏蒸。
胎自柔軟腐化。
或一二日。
三四日。
自然生下。
但所出穢氣。
令人難聞。
此可見死胎。
不必用力。
況活胎乎。
一見有怪胎。
人不驚慌。
亦自然生下。
但穩婆有見識者。
勿令産母見之更妙。
一産時門戶俱正。
兒已
