格緻餘論
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金華朱彥修撰
飲食色欲箴序
傳曰：飲食男女，人之大欲存焉。
予每思之，男女之欲，所關甚大，飲食之欲，于身尤切，世之淪胥〔1〕陷溺于其中者，蓋不少矣。
苟志于道，必先于此究心焉。
因作飲食、色欲二箴，以示弟侄，并告諸同志雲。
〔1〕淪胥《毛傳》：“淪，率也。
”鄭玄箋：“胥，相。
”其義為“相率”。
飲食箴 人身之貴，父母遺體，為口傷身，滔滔皆是。
人有此身，饑渴洊〔2〕興，乃作飲食，以遂其生。
眷〔3〕彼昧者，因縱口味，五味之過，疾病蜂起。
病之生也。
其機甚微，饞涎所牽，忽而不思。
病之成也，飲食俱廢，憂贻父母，醫禱百計。
山野貧賤，淡薄是谙，動作不衰，此身亦安。
均氣同體，我獨多病，悔悟一萌，塵開鏡淨。
曰節飲食，《易》之象辭，養小失大，孟子所譏。
口能緻病，亦敗爾德，守口如瓶，服之無〔4〕。
〔2〕洊 通“薦”。
〔3〕眷（juàn卷） 回顧的意思。
〔4〕（yì譯）《說文》：“，厭也。
” 色欲箴 惟人之生，與天地參，坤道成女，乾道成男。
配為夫婦，生育攸寄，血氣方剛，惟其時矣。
成之以禮，接之以時，父子之親，其要在茲。
眷彼昧者，徇情縱欲，惟恐不及，濟以燥毒。
氣陽血陰，人身之神，陰平陽秘，我體長春。
血氣幾何，而不自惜，我之所生，翻為我賊。
女之耽兮，其欲實多，閨房之肅，門庭之和。
士之耽兮，其家自廢，既喪厥德，此身亦瘁。
遠彼帷薄，放心乃收，飲食甘美，身安病瘳。
陽有餘陰不足論 人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。
何以言之？天地為萬物父母，天，大也，為陽，而運于地之外；地，居天之中為陰，天之大氣舉之。
日，實也，亦屬陽，而運于月之外；月，缺也，屬陰，禀日之光以為明者也。
人身之陰氣，其消長視月之盈缺，故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行。
是有形之後，猶有待于乳哺水谷以養，陰氣始成，而可與陽氣為配，以能成人，而為人之父母。
古人必近三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難于成，而古人之善于攝養也。
《禮記》注曰：惟五十然後養陰者有以加。
《内經》曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。
又曰：男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。
夫以陰氣之成，止供給得三十年之視聽言動，已先虧矣。
人之情欲無涯，此難成易虧之陰氣，若之何而可以供給也？經曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，陰道虛。
又曰：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。
觀虛與盛之所在，非吾之過論。
主閉藏者，腎也，司疏洩者，肝也，二髒皆有相火，而其系上屬于心。
心，君火也，為物所感則易動。
心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏洩矣。
所以聖賢隻是教人收心養心，其旨深矣。
天地以五行更疊衰旺而成四時，人之五髒六腑亦應之而衰旺。
四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。
六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。
況腎水常藉肺金為母，以補助其不足，故《内經》諄諄于資其化源也。
古人于夏，必獨宿而淡味，兢兢業業于愛護也。
保養金水二髒，正嫌火土之旺爾。
《内經》曰：冬不藏精者，春必病溫。
十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春發生升動之本。
若于此時恣嗜欲以戕賊，至春升之際，下無根本，陽氣輕浮，必有溫熱之病。
夫夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳。
若上弦前、下弦後，月廓月空，亦為一月之虛。
大風大霧，虹霓飛電，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動，又皆為一日之虛。
若病患初退，瘡痍正作，尤不止于一日之虛。
今日〔1〕多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬差，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病。
若犯此四者之虛，似難免此。
夫當壯年，便有老态，仰事俯育，一切〔2〕壞，興言至此，深可驚懼。
古人謂不見所欲，使心不亂。
夫以溫柔之盛于體，聲音之盛于耳，顔色之盛于目，馨香之盛于鼻，誰是鐵漢，心不為之動也！善攝生者，于此五個月出居于外，苟值一月之虛，亦宜暫遠帷幕，各自珍重，保全天和，期無負敬身之教，幸甚！ 〔1〕日 諸本同，《古今醫統大全·虛損門》引丹溪語作“人”，義勝。
〔2〕（huī灰） 毀壞。
治病必求其本論 病之有本，猶草之有根也。
去葉不去根，草猶在也。
治病猶去草，病在髒而治腑，病在表而攻裡，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫雲乎哉！族叔祖年七十，禀甚壯，形甚瘦，夏末患洩利至深秋，百方不應。
予視之曰：病雖久而神不悴，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦。
自言膈微悶，食亦減，因悟曰：此必多年沉積，僻〔3〕在胃腸。
詢其平生喜食何物，曰：我喜食鯉魚，三年無一日缺。
予曰：積痰在肺，肺為大腸之髒，宜大腸之本不固也，當與澄其源而流自清。
以茱萸、陳皮、青蔥、蔍苜〔4〕根、生姜煎濃湯，和以沙糖，飲一碗許，自以指探喉中。
至半時辰，吐痰半升許，如膠，是夜減半。
次早又飲，又吐半升而利止。
又與平胃散加白術、黃連，旬日而安。
東陽王仲延遇諸途，來告曰：我每日食物必屈曲自膈而下，且硬澀作微痛，它無所苦，此何病？脈之，右甚澀而關尤沉，左卻和。
予曰：污〔1〕血在胃脘之口，氣因郁而為痰，此必食物所緻。
明以告我，彼亦不自覺。
予又曰：汝去臘食何物為多？曰：我每日必早飲點剁酒兩三盞，逼寒氣。
為制一方，用韭汁半銀盞，冷飲細呷之，盡韭葉半斤而病安。
已而果然。
又一鄰人，年三十餘，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。
夏初患自利，膈上微悶，醫與治中湯兩貼，昏悶若死，片時而蘇。
予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數。
予曰：此下疳瘡之深重者。
與當歸龍荟丸去麝，四貼而利減，又與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川芎、生姜煎，五六貼而安。
彼三人者，俱是澀脈，或弦或不弦，而治法迥别，不求其本，何以議藥！ 〔3〕僻 庚子本作“癖”。
〔4〕蔍苜 庚子本作“蘆荟”。
〔1〕污 庚子本作“瘀”。
澀脈論 人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸；一晝一夜，一萬三千五百息。
脈行八百一十丈，此平人血氣運行之定數也。
醫者欲知血氣之病與不病，非切脈不足以得之。
脈之狀不一，載于《脈經》者，二十有四，浮、沉、芤、滑、實、弦、緊、洪、微、緩、澀、遲、伏、濡、弱、數、細、動、虛、促、結、代、革、散，其狀大率多兼見。
人之為病有四，曰寒曰熱，曰實曰虛，故學脈者，亦必以浮、沉、遲、數為之綱，以察病情，此不易之論也。
然澀之見，固多虛寒，亦有痼熱為病者。
醫于指下見有不足之氣象，便以為虛，或以為寒，孟浪與藥，無非熱補，輕病為重，重病為死者多矣。
何者？人之所藉以為生者，血與氣也。
或因憂郁，或因厚味，或因無汗，或因補劑，氣騰血沸，清化為濁，老痰宿飲，膠固雜糅，脈道阻澀，不能自行，亦見澀狀。
若重取至骨，來似有力且帶數，以意參之，于證驗之，形氣但有熱證，當作痼熱可也。
此論為初學者發，圓機之士，必以為贅。
東陽吳子方年五十，形肥味厚，且多憂怒，脈常沉澀，自春來得痰氣病，醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑。
至四月間，兩足弱，氣上沖，飲食減，召我治之。
予曰：此熱郁而脾虛，痿厥之證作矣。
形肥而脈沉，未是死證，但藥邪太盛，當此火旺，實難求生。
且與竹瀝下白術膏，盡二斤，氣降食進，一月後大汗而死。
書此以為諸賢覆轍戒雲。
養老論 人生至六十、七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱證，何者？頭昏目眵，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花，久坐兀睡，未風先寒，食則易饑，笑則有淚，但是老境，無不有此。
或曰：《局方》烏附丹劑，多與老人為宜，豈非以其年老氣弱下虛，理宜溫補？今子皆以為熱，烏附丹劑将不可施之老人耶？餘曉之曰：奚止烏附丹劑不可妄用，至于好酒膩肉、濕面油汁、燒炙煨炒、辛辣甜滑，皆在所忌。
或曰：子何愚之甚耶？甘旨養老，經訓具在，為子為婦，甘旨不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其将有說以通之乎？願聞其略。
予愀然應之曰：正所謂道并行而不悖者，請詳言之。
古者，井田之法行，鄉闾之教興，人知禮讓，比屋可封，肉食不及幼壯，五十才方食肉。
今〔1〕強壯恣饕〔2〕，比及五十，疾已蜂起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅阏，涎沫充溢。
而況人身之陰難成易虧。
六七十後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又藉水谷之陰，故羁縻〔3〕而定耳。
所陳前證，皆是血少。
《内經》曰：腎惡燥。
烏附丹劑，非燥而何？夫血少之人，若防風、半夏、蒼術、香附，但是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎！或者又曰：一部《局方》，悉是溫熱養陽，吾子之言，無乃缪〔1〕妄乎？予曰：《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。
《局方》用暖劑，為劫虛病也。
補腎不如補脾，脾得溫則易化而食味進，下雖暫虛，亦可少回。
《内經》治法，亦許用劫，正是此意，蓋為質厚而病淺者設，此亦儒者用權之意。
若以為經常之法，豈不大誤。
彼老年之人，質雖厚，此時亦近乎薄；病雖淺，其本亦易以撥，而可以劫藥取速效乎？若夫形肥者血少，形瘦者氣實，間或有可用劫藥者，設或失手，何以取救？吾甯稍遲，計出萬全，豈不美乎！烏附丹劑，其不可輕餌也明矣。
至于飲食，尤當謹節。
夫老人内虛脾弱，陰虧性急，内虛胃熱則易饑而思食，脾弱難化則食已而再飽，陰虛難降則氣郁而成痰。
至于視聽言動，皆成廢懶；百不如意，怒火易熾；雖有孝子順孫，亦是動辄扼腕。
況未必孝順乎！所以物性之熱者，炭火制作者，氣之香辣者，味之甘膩者，其不可食也明矣。
雖然腸胃堅厚，福氣深壯者，世俗觀之，何妨奉養，縱口固快一時，積久必為災害。
由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口作疾，厚味措毒，前哲格言，猶在人耳，可不慎欤！或曰：如子之言，殆将絕而不與，于汝安乎？予曰：君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施于所尊者哉。
惟飲與食，将以養生，不以緻疾，若以所養，轉為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。
然則，如之何則可？曰：好生惡死，好安惡病，人之常情。
為子為孫，必先開之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說利害，意誠辭确，一切以敬慎行之。
又次以身先之，必将有所感悟，而無捍格之逆矣。
吾子所謂絕而不與，施于有病之時，尤是孝道。
若無病之時，量酌可否？以時而進，某物不食，某物代之，又何傷于孝道乎？若夫平居閑話，素無開導誘掖之言，及至饑腸已鳴，饞涎已動，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎？經曰：以飲食忠養之。
忠之一字，恐與此意合，請勿易看過。
予事老母，固有愧于古者，然母年逾七旬，素多痰飲，至此不作，節養有道，自謂有術。
隻因大便燥結，時以新牛乳、豬脂和糜粥中進之，雖以暫時滑利，終是膩物積多。
次年夏時，郁為粘痰，發為脅瘡，連日作楚，寐興隕獲〔1〕。
為之子者，置身無地。
因此苦思而得節養之說，時進參術等補胃補血之藥，随天令加減，遂得大腑不燥，面色瑩潔，雖覺瘦弱，終是無病，老境得安，職此之由也。
因成一方，用參術為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加五味、黃芩、麥門冬，冬加當歸身，倍生姜。
一日或一帖，或二帖，聽其小水才覺短少，便進此藥。
小水之長如舊，即是卻病捷法。
後到東陽，因聞老何安人性聰敏，七十以後，稍覺不快，便卻粥數日，單進人參湯數帖而止。
後九十餘，無疾而卒，以其偶同，故筆之以求是正。
〔1〕今 原無，據庚子本補。
〔2〕饕（tāo滔）《說文》：“饕，貪也。
” 〔3〕羁縻（jī基mí迷）羁，系住；縻，牽系，束縛。
羁縻，猶善束縛。
王延壽《王孫賦》：“遂纓絡而羁縻。
” 〔1〕缪 通“謬”。
〔1〕隕獲《禮記·儒行》：“儒有不隕獲于貧賤。
”鄭玄注：“損獲，困迫失志之貌。
”指處境困苦而灰心喪志。
慈幼論 人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月将圓，惟陰長不足，腸胃尚脆而窄，養之之道，不可不謹。
童子不衣裘帛，前哲格言俱在人耳。
裳，下體之服；帛，溫軟甚于布也；裘皮衣，溫軟甚于帛也〔2〕。
蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與帛絹夾厚溫暖之服，恐妨陰氣，實為确論。
血氣俱盛，食物易消，故食無時。
然腸胃尚脆而窄，若稠粘幹硬，酸成甜辣，一切魚肉、木果濕面、燒炙煨炒，但是發熱難化之物，皆宜禁絕。
隻與幹柿、熟菜、白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德。
此外生栗味鹹，幹柿性涼，可為養陰之助。
然栗大補，柿大澀，俱為難化，亦宜少與。
婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。
所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有疾則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎欤！至于乳子之母，尤宜謹節。
飲食下咽，乳汁便通；情欲動中，乳脈便應；病氣到乳，汁必凝滞。
兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。
病之初來，其溺必甚少，便須詢問，随證調治，母安亦安，可消患于未形也。
夫飲食之擇猶是小可，乳母禀受之厚薄，情性之緩急，骨相之堅脆，德行之善惡，兒能速肖，尤為關系。
或曰：可以已矣。
曰：未也。
古之胎教，具在方冊，愚不必贅。
若夫胎孕緻病，事起茫昧，人多玩忽，醫所不知。
兒之在胎，與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安，母之飲食起居，尤當慎密。
東陽張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。
予視之曰：此胎毒也，慎勿與解利藥。
衆皆愕然。
予又曰：乃母孕時所喜何物？張曰：辛辣熱物，是其所喜。
因口授一方，用人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎沸湯，入竹瀝與之，數日而安。
或曰：何以知之？曰：見其精神昏倦，病受得深，決無外感，非胎毒而何？予之次女，形瘦性急，體本有熱，懷孕三月，适當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶于煎煮，數貼而止。
其後此子二歲，瘡痍遍身，忽一日其瘡頓愈，數日遂成瘧。
予曰：此胎毒也。
瘡若再作，病必自安。
已而果然。
若于孕時确守前方，何病之有？又陳氏女八歲，時得痫病，遇陰雨則作，遇驚亦作，口出涎沫，聲如羊鳴。
予視之曰：此胎受驚也。
其病深痼，調治半年，病亦可安。
仍須淡味以佐藥功，與燒丹元，繼以四物湯入黃連，随時令加減，半年而安。
〔2〕裘皮衣，溫軟甚于帛也 正脈本、雲林閣本均無此九字。
夏月伏陰在内論 天地
予每思之，男女之欲，所關甚大，飲食之欲，于身尤切，世之淪胥〔1〕陷溺于其中者，蓋不少矣。
苟志于道，必先于此究心焉。
因作飲食、色欲二箴，以示弟侄，并告諸同志雲。
〔1〕淪胥《毛傳》：“淪，率也。
”鄭玄箋：“胥，相。
”其義為“相率”。
飲食箴 人身之貴，父母遺體，為口傷身，滔滔皆是。
人有此身，饑渴洊〔2〕興，乃作飲食，以遂其生。
眷〔3〕彼昧者，因縱口味，五味之過，疾病蜂起。
病之生也。
其機甚微，饞涎所牽，忽而不思。
病之成也，飲食俱廢，憂贻父母，醫禱百計。
山野貧賤，淡薄是谙，動作不衰，此身亦安。
均氣同體，我獨多病，悔悟一萌，塵開鏡淨。
曰節飲食，《易》之象辭，養小失大，孟子所譏。
口能緻病，亦敗爾德，守口如瓶，服之無〔4〕。
〔2〕洊 通“薦”。
〔3〕眷（juàn卷） 回顧的意思。
〔4〕（yì譯）《說文》：“，厭也。
” 色欲箴 惟人之生，與天地參，坤道成女，乾道成男。
配為夫婦，生育攸寄，血氣方剛，惟其時矣。
成之以禮，接之以時，父子之親，其要在茲。
眷彼昧者，徇情縱欲，惟恐不及，濟以燥毒。
氣陽血陰，人身之神，陰平陽秘，我體長春。
血氣幾何，而不自惜，我之所生，翻為我賊。
女之耽兮，其欲實多，閨房之肅，門庭之和。
士之耽兮，其家自廢，既喪厥德，此身亦瘁。
遠彼帷薄，放心乃收，飲食甘美，身安病瘳。
陽有餘陰不足論 人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。
何以言之？天地為萬物父母，天，大也，為陽，而運于地之外；地，居天之中為陰，天之大氣舉之。
日，實也，亦屬陽，而運于月之外；月，缺也，屬陰，禀日之光以為明者也。
人身之陰氣，其消長視月之盈缺，故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行。
是有形之後，猶有待于乳哺水谷以養，陰氣始成，而可與陽氣為配，以能成人，而為人之父母。
古人必近三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難于成，而古人之善于攝養也。
《禮記》注曰：惟五十然後養陰者有以加。
《内經》曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。
又曰：男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。
夫以陰氣之成，止供給得三十年之視聽言動，已先虧矣。
人之情欲無涯，此難成易虧之陰氣，若之何而可以供給也？經曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
故陽道實，陰道虛。
又曰：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。
觀虛與盛之所在，非吾之過論。
主閉藏者，腎也，司疏洩者，肝也，二髒皆有相火，而其系上屬于心。
心，君火也，為物所感則易動。
心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏洩矣。
所以聖賢隻是教人收心養心，其旨深矣。
天地以五行更疊衰旺而成四時，人之五髒六腑亦應之而衰旺。
四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。
六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。
況腎水常藉肺金為母，以補助其不足，故《内經》諄諄于資其化源也。
古人于夏，必獨宿而淡味，兢兢業業于愛護也。
保養金水二髒，正嫌火土之旺爾。
《内經》曰：冬不藏精者，春必病溫。
十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春發生升動之本。
若于此時恣嗜欲以戕賊，至春升之際，下無根本，陽氣輕浮，必有溫熱之病。
夫夏月火土之旺，冬月火氣之伏，此論一年之虛耳。
若上弦前、下弦後，月廓月空，亦為一月之虛。
大風大霧，虹霓飛電，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動，又皆為一日之虛。
若病患初退，瘡痍正作，尤不止于一日之虛。
今日〔1〕多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景謂春夏劇，秋冬差，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病。
若犯此四者之虛，似難免此。
夫當壯年，便有老态，仰事俯育，一切〔2〕壞，興言至此，深可驚懼。
古人謂不見所欲，使心不亂。
夫以溫柔之盛于體，聲音之盛于耳，顔色之盛于目，馨香之盛于鼻，誰是鐵漢，心不為之動也！善攝生者，于此五個月出居于外，苟值一月之虛，亦宜暫遠帷幕，各自珍重，保全天和，期無負敬身之教，幸甚！ 〔1〕日 諸本同，《古今醫統大全·虛損門》引丹溪語作“人”，義勝。
〔2〕（huī灰） 毀壞。
治病必求其本論 病之有本，猶草之有根也。
去葉不去根，草猶在也。
治病猶去草，病在髒而治腑，病在表而攻裡，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫雲乎哉！族叔祖年七十，禀甚壯，形甚瘦，夏末患洩利至深秋，百方不應。
予視之曰：病雖久而神不悴，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦。
自言膈微悶，食亦減，因悟曰：此必多年沉積，僻〔3〕在胃腸。
詢其平生喜食何物，曰：我喜食鯉魚，三年無一日缺。
予曰：積痰在肺，肺為大腸之髒，宜大腸之本不固也，當與澄其源而流自清。
以茱萸、陳皮、青蔥、蔍苜〔4〕根、生姜煎濃湯，和以沙糖，飲一碗許，自以指探喉中。
至半時辰，吐痰半升許，如膠，是夜減半。
次早又飲，又吐半升而利止。
又與平胃散加白術、黃連，旬日而安。
東陽王仲延遇諸途，來告曰：我每日食物必屈曲自膈而下，且硬澀作微痛，它無所苦，此何病？脈之，右甚澀而關尤沉，左卻和。
予曰：污〔1〕血在胃脘之口，氣因郁而為痰，此必食物所緻。
明以告我，彼亦不自覺。
予又曰：汝去臘食何物為多？曰：我每日必早飲點剁酒兩三盞，逼寒氣。
為制一方，用韭汁半銀盞，冷飲細呷之，盡韭葉半斤而病安。
已而果然。
又一鄰人，年三十餘，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。
夏初患自利，膈上微悶，醫與治中湯兩貼，昏悶若死，片時而蘇。
予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數。
予曰：此下疳瘡之深重者。
與當歸龍荟丸去麝，四貼而利減，又與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川芎、生姜煎，五六貼而安。
彼三人者，俱是澀脈，或弦或不弦，而治法迥别，不求其本，何以議藥！ 〔3〕僻 庚子本作“癖”。
〔4〕蔍苜 庚子本作“蘆荟”。
〔1〕污 庚子本作“瘀”。
澀脈論 人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸；一晝一夜，一萬三千五百息。
脈行八百一十丈，此平人血氣運行之定數也。
醫者欲知血氣之病與不病，非切脈不足以得之。
脈之狀不一，載于《脈經》者，二十有四，浮、沉、芤、滑、實、弦、緊、洪、微、緩、澀、遲、伏、濡、弱、數、細、動、虛、促、結、代、革、散，其狀大率多兼見。
人之為病有四，曰寒曰熱，曰實曰虛，故學脈者，亦必以浮、沉、遲、數為之綱，以察病情，此不易之論也。
然澀之見，固多虛寒，亦有痼熱為病者。
醫于指下見有不足之氣象，便以為虛，或以為寒，孟浪與藥，無非熱補，輕病為重，重病為死者多矣。
何者？人之所藉以為生者，血與氣也。
或因憂郁，或因厚味，或因無汗，或因補劑，氣騰血沸，清化為濁，老痰宿飲，膠固雜糅，脈道阻澀，不能自行，亦見澀狀。
若重取至骨，來似有力且帶數，以意參之，于證驗之，形氣但有熱證，當作痼熱可也。
此論為初學者發，圓機之士，必以為贅。
東陽吳子方年五十，形肥味厚，且多憂怒，脈常沉澀，自春來得痰氣病，醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑。
至四月間，兩足弱，氣上沖，飲食減，召我治之。
予曰：此熱郁而脾虛，痿厥之證作矣。
形肥而脈沉，未是死證，但藥邪太盛，當此火旺，實難求生。
且與竹瀝下白術膏，盡二斤，氣降食進，一月後大汗而死。
書此以為諸賢覆轍戒雲。
養老論 人生至六十、七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱證，何者？頭昏目眵，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花，久坐兀睡，未風先寒，食則易饑，笑則有淚，但是老境，無不有此。
或曰：《局方》烏附丹劑，多與老人為宜，豈非以其年老氣弱下虛，理宜溫補？今子皆以為熱，烏附丹劑将不可施之老人耶？餘曉之曰：奚止烏附丹劑不可妄用，至于好酒膩肉、濕面油汁、燒炙煨炒、辛辣甜滑，皆在所忌。
或曰：子何愚之甚耶？甘旨養老，經訓具在，為子為婦，甘旨不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其将有說以通之乎？願聞其略。
予愀然應之曰：正所謂道并行而不悖者，請詳言之。
古者，井田之法行，鄉闾之教興，人知禮讓，比屋可封，肉食不及幼壯，五十才方食肉。
今〔1〕強壯恣饕〔2〕，比及五十，疾已蜂起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅阏，涎沫充溢。
而況人身之陰難成易虧。
六七十後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又藉水谷之陰，故羁縻〔3〕而定耳。
所陳前證，皆是血少。
《内經》曰：腎惡燥。
烏附丹劑，非燥而何？夫血少之人，若防風、半夏、蒼術、香附，但是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎！或者又曰：一部《局方》，悉是溫熱養陽，吾子之言，無乃缪〔1〕妄乎？予曰：《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。
《局方》用暖劑，為劫虛病也。
補腎不如補脾，脾得溫則易化而食味進，下雖暫虛，亦可少回。
《内經》治法，亦許用劫，正是此意，蓋為質厚而病淺者設，此亦儒者用權之意。
若以為經常之法，豈不大誤。
彼老年之人，質雖厚，此時亦近乎薄；病雖淺，其本亦易以撥，而可以劫藥取速效乎？若夫形肥者血少，形瘦者氣實，間或有可用劫藥者，設或失手，何以取救？吾甯稍遲，計出萬全，豈不美乎！烏附丹劑，其不可輕餌也明矣。
至于飲食，尤當謹節。
夫老人内虛脾弱，陰虧性急，内虛胃熱則易饑而思食，脾弱難化則食已而再飽，陰虛難降則氣郁而成痰。
至于視聽言動，皆成廢懶；百不如意，怒火易熾；雖有孝子順孫，亦是動辄扼腕。
況未必孝順乎！所以物性之熱者，炭火制作者，氣之香辣者，味之甘膩者，其不可食也明矣。
雖然腸胃堅厚，福氣深壯者，世俗觀之，何妨奉養，縱口固快一時，積久必為災害。
由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口作疾，厚味措毒，前哲格言，猶在人耳，可不慎欤！或曰：如子之言，殆将絕而不與，于汝安乎？予曰：君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施于所尊者哉。
惟飲與食，将以養生，不以緻疾，若以所養，轉為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。
然則，如之何則可？曰：好生惡死，好安惡病，人之常情。
為子為孫，必先開之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說利害，意誠辭确，一切以敬慎行之。
又次以身先之，必将有所感悟，而無捍格之逆矣。
吾子所謂絕而不與，施于有病之時，尤是孝道。
若無病之時，量酌可否？以時而進，某物不食，某物代之，又何傷于孝道乎？若夫平居閑話，素無開導誘掖之言，及至饑腸已鳴，饞涎已動，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎？經曰：以飲食忠養之。
忠之一字，恐與此意合，請勿易看過。
予事老母，固有愧于古者，然母年逾七旬，素多痰飲，至此不作，節養有道，自謂有術。
隻因大便燥結，時以新牛乳、豬脂和糜粥中進之，雖以暫時滑利，終是膩物積多。
次年夏時，郁為粘痰，發為脅瘡，連日作楚，寐興隕獲〔1〕。
為之子者，置身無地。
因此苦思而得節養之說，時進參術等補胃補血之藥，随天令加減，遂得大腑不燥，面色瑩潔，雖覺瘦弱，終是無病，老境得安，職此之由也。
因成一方，用參術為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加五味、黃芩、麥門冬，冬加當歸身，倍生姜。
一日或一帖，或二帖，聽其小水才覺短少，便進此藥。
小水之長如舊，即是卻病捷法。
後到東陽，因聞老何安人性聰敏，七十以後，稍覺不快，便卻粥數日，單進人參湯數帖而止。
後九十餘，無疾而卒，以其偶同，故筆之以求是正。
〔1〕今 原無，據庚子本補。
〔2〕饕（tāo滔）《說文》：“饕，貪也。
” 〔3〕羁縻（jī基mí迷）羁，系住；縻，牽系，束縛。
羁縻，猶善束縛。
王延壽《王孫賦》：“遂纓絡而羁縻。
” 〔1〕缪 通“謬”。
〔1〕隕獲《禮記·儒行》：“儒有不隕獲于貧賤。
”鄭玄注：“損獲，困迫失志之貌。
”指處境困苦而灰心喪志。
慈幼論 人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月将圓，惟陰長不足，腸胃尚脆而窄，養之之道，不可不謹。
童子不衣裘帛，前哲格言俱在人耳。
裳，下體之服；帛，溫軟甚于布也；裘皮衣，溫軟甚于帛也〔2〕。
蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與帛絹夾厚溫暖之服，恐妨陰氣，實為确論。
血氣俱盛，食物易消，故食無時。
然腸胃尚脆而窄，若稠粘幹硬，酸成甜辣，一切魚肉、木果濕面、燒炙煨炒，但是發熱難化之物，皆宜禁絕。
隻與幹柿、熟菜、白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德。
此外生栗味鹹，幹柿性涼，可為養陰之助。
然栗大補，柿大澀，俱為難化，亦宜少與。
婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。
所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有疾則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎欤！至于乳子之母，尤宜謹節。
飲食下咽，乳汁便通；情欲動中，乳脈便應；病氣到乳，汁必凝滞。
兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。
病之初來，其溺必甚少，便須詢問，随證調治，母安亦安，可消患于未形也。
夫飲食之擇猶是小可，乳母禀受之厚薄，情性之緩急，骨相之堅脆，德行之善惡，兒能速肖，尤為關系。
或曰：可以已矣。
曰：未也。
古之胎教，具在方冊，愚不必贅。
若夫胎孕緻病，事起茫昧，人多玩忽，醫所不知。
兒之在胎，與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安，母之飲食起居，尤當慎密。
東陽張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。
予視之曰：此胎毒也，慎勿與解利藥。
衆皆愕然。
予又曰：乃母孕時所喜何物？張曰：辛辣熱物，是其所喜。
因口授一方，用人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎沸湯，入竹瀝與之，數日而安。
或曰：何以知之？曰：見其精神昏倦，病受得深，決無外感，非胎毒而何？予之次女，形瘦性急，體本有熱，懷孕三月，适當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶于煎煮，數貼而止。
其後此子二歲，瘡痍遍身，忽一日其瘡頓愈，數日遂成瘧。
予曰：此胎毒也。
瘡若再作，病必自安。
已而果然。
若于孕時确守前方，何病之有？又陳氏女八歲，時得痫病，遇陰雨則作，遇驚亦作，口出涎沫，聲如羊鳴。
予視之曰：此胎受驚也。
其病深痼，調治半年，病亦可安。
仍須淡味以佐藥功，與燒丹元，繼以四物湯入黃連，随時令加減，半年而安。
〔2〕裘皮衣，溫軟甚于帛也 正脈本、雲林閣本均無此九字。
夏月伏陰在内論 天地
