愛月廬醫案

關燈
喉風 (案)質本陰虛,涵濡少上承之用;感由秋燥,清肅失下降之權。

    邪實正虛,恐愈傷而愈損;陰虛陽旺,必化火而化痰。

    風趁火勢而益張,痰因火蒸而上擾,蘊結肺胃之經,釀成喉風之候。

    身倏!寒而倏熱,火勢鸱張;咽忽阻而忽疼,毒邪蜂起。

    上壅呼吸之門,竊恐饷糧不濟;内阻飲食之路,還虞庚癸頻呼。

    痰嘶氣逆,天氣之開洩失司;溲澀便難,地道之通調失職。

    火炎則土燥",口随飲而随幹;火盛則水虧,齒或焦而或垢。

    猶是燎原之火,撲滅難圖;幾同久旱之苗,枯憔安保?脈弦數而未得沖和,相火有升騰之象;舌光绛而又兼燥刺,陰津有立涸之虞。

    邪乘虛而内陷,無殊社鼠城狐;正幾敗而難持,豈等杯蛇市虎。

    于此存一! 線之危,而要出萬全之計,不啻鳌載之重;抑同弋獲!之期,将投以辛溫乎?乃是抱薪救火;抑濟以輕清乎?亦同杯水車薪。

    竟委窮源,随症施治,必得瀉離位之丙丁,救坎宮之壬癸,庶可汲西江之水以滋幹涸之魚。

    聊著病情于前,并附藥方于後,淺見如是,尊識若何? 香犀尖八分元參四錢鮮石斛五錢陳金汁二兩西洋參一錢五分鮮生地一兩甘草五分全瓜蒌三錢西黃一分連翹三錢川貝母三錢銀花四錢丹皮二錢川雅連八分 喉蛾 (案)素來陰分不足,熱邪内蘊。

    近感風溫,引動伏邪,郁蒸化火,火升而為痰,痰火上攻,逆于肺胃之脈,遂成喉蛾之症。

    幾經旬日,仍然咽喉紅腫,甚緻湯水難下,項外微腫。

    夫咽喉為一身之總要,百脈之關頭,又為呼吸之門戶,飲食之道路,方寸之地,所關甚大。

    幸而痰來且爽,陰液未涸,猶可無虞。

    按脈洪數帶弦,舌苔邊紅根膩,究系邪踞肺胃為多而未至于心營。

    拙拟辛涼清解佐以消痰一法,冀其邪有退避三舍之勢,庶無他變之理,否則,願夫子明以教我。

     犀角尖銀花薄荷天竺黃黃芩竹芯鮮生地丹皮元參牛蒡子花粉 複診前拟清火消痰之劑,諸症仍不退舍,究系邪勢鸱張,如火之始燃,難撄其勢也。

    況體熱不涼,有邪伏陽明之象,痰多且膩,是熱留太陰之征。

    咽喉紅而且腫,熱邪兼挾毒邪;脈息數而帶弦,風火引動郁火。

    經雲:火者,痰之本;痰者,火之标。

    痰火盤踞,圖治不易。

    驟寒則邪郁而内潰,過散則火焰而腐增。

    先散後潰,洵屬至理。

    迩來大便旬不更衣,項旁腫痛上引頭額,顯系火性上炎風性善竄故也。

    風駕火威,火乘風勢,風火相煽,是以擾攘無休也。

    既承雅招,不棄鄙陋,勉爾揮汗撰方,以為蝦力行舟之助耳。

     羚羊角大力子元參馬勃川貝連翹鮮石斛粉丹皮竹心花粉知母 三診喉蛾已潰,毒邪有外洩之機;腫勢漸猿消,痰火無稽留之患。

    惟喉旁尚有硬塊,大便堅結,脈息細數帶弦,舌質微紅尖绛,此陰液受傷也。

    而肺胃之熱究屬有餘未淨也,斯時養陰清熱以救津液,勢所必需;而腸胃以通為用,養胃潤腸亦不得不兼顧之。

    若驟進滋膩,猶恐餘燼複燃,餘焰複騰,合當與否?侯尊丈裁之。

     扁金斛川貝知母秫米瓜蒌仁銀花西洋參純鈎谷芽花粉粉丹皮連翹 頸癰 (案)體素陰虛血少,流行之用,時逢金旺,木失暢達之機。

    因感風熱,遂化火而化痰;阻痹少陽,緻傷營而傷衛。

    逗留肌肉之間,釀成頸癰之候。

    症起未經一候,瘡形已腫四圍。

    外倏寒而倏熱,營衛之調和失職;身時疼而時痛,經絡之灌溉無權。

    腫見焮紅,漸顯釀膿之象;根形散蔓,未得托毒之征。

    脈來細數帶弦,風火兼挾相火;舌色微黃近燥,熱邪蒸化毒邪。

    口渴胃呆,癸水虧而陽土嫌燥;痰稠咳逆,甲木旺而陰源金受傷。

    治宜辛涼清解,洩熱即所以保陰;佐以頂托透邪,攘外即所以安内。

    既承雅招,不棄淺陋,非敢說夢,聊以解嘲。

     鮮生地五錢元參三錢丹皮二錢赤芍一錢半川連五分薄荷一錢半連翹三錢牛蒡子三錢川貝二錢桔梗五分 骨槽風 (案)齒乃腎之餘,龈屬胃之脈。

    想骨槽風之症,邪深着骨,每多成漏之虞,良由元本不足,腎水素虧,外束風邪,襲入陽明胃絡,乘虛而邪伏于骨,醞釀而成。

    據述症起二月,先自内潰,後複外穿,潰後膿穢難淨,牙床骨露,甚至積成膿骨,内外腫勢未能全消,此系正不托邪,邪蘊難清之故。

    症源彌深,勢恐難以奏效。

    所幸者飲食如故,胃未受傷,中氣尚能扶持。

    茲拟标本兼顧,緩緩圖之。

     西洋參連翹扁金斛赤白芍知母福瀉淨銀花米仁新會皮粉丹皮元參緣 鵝掌風 (案)體素陰虛,血少循環之職;感由風燥,營無灌溉之權。

    陰虛則生熱,蒸動花柳之梅毒,由筋骨而外達皮膚,遂成鵝掌風之候。

    現形肌肉麻木,阻痹無形之氣;皮膚燥裂,緻傷有形之血。

    近日來破津黃水略兼癢痛,良由陰虛内劫,鼓動花柳之餘毒,熏蒸外達使然。

    診脈澀而少力,舌尖紅而苔黃,營陰所以受傷,即衛陽亦未能滋養。

    經雲:陰虛生内熱,陽虛惡外寒。

    寒熱不調,乃陰陽二虧之候。

    症屬根深,非但難以速效,且恐由虛成損,有意外之憂。

    茲拟調氣養營顧本治主,以冀一元來複,庶期佳征。

     制香附天花粉銀花粉丹皮川芎西洋參東白芍生甘草歸身大生地白鮮皮雞血藤膠遠 疬核 (案)手背凍瘡屢發,顯系血因寒滞,營氣失調。

    夫血脈營衛周流不休,寒氣客于經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之不得返。

    故手背疬核累累疊起,延及肩臂。

    經雲:癰疽者,寒氣之所變也。

    又雲:寒傷形,形傷則腫。

    考厥病源,的系寒凝而緻,但六淫之邪皆從火化,由火化毒,蘊釀成膿,緻疬核次第穿潰,潰出敗漿,可見元本不足,氣血兩虧。

    想無形而痛者,其陽完而陰傷之;有形而痛者,其陰完而陽傷之。

    乃既手背胖腫,膿多穢濁,筋骨作疼,有形而且痛。

    陰陽兩傷,正虛則邪不能托,毒蘊難宣,如有城狐社鼠之可患。

    毒邪久擾,由筋而傷及于骨,血枯髓涸,緻筋骨、肌肉不相營養,經脈敗漏,熏于五髒。

    脾胃主肌肉,形羸體瘦,中氣未始無傷。

    肝藏血,腎藏精。

    有形精血既虧,肝腎安保無恙乎?經雲:肝腎同位,乙癸同源。

    水虧不能涵木,土虛不能禦木。

    木失榮養,肝火不平,勢必升騰無制,犯胃則嘔吐痰涎,乘脾則腹苑脹欠運。

    雖未至謝谷廢納,而所進水谷之精養義未能化津化液,徒釀痰濁。

    邪氣日益擾攘,正氣日益消磨。

    正所謂邪氣勝者,精氣衰也。

    現診脈象細弦,重按少力,舌苔黃薄帶灰,質紅起刺,此由陽而傷及于陰,由外而傷及于内。

    久虛不複,防有成損之虞。

    據愚見,陰陽并補,扶正以卻邪。

    譬如君子盈庭則小人退而無位矣!慎弗專圖外治而冀速效,竊恐劍關苦拒而陰平非複漢有也。

    拙拟候清眼裁政為是。

     吉林參于術陳皮杜仲茯神上綿芪大熟地半夏歸身甘草白芍驢皮膠 外吹 (案)乳房乃陽明所屬,乳頭乃厥陰所居。

    夫陽明,胃也。

    厥陰,肝也。

    肝失暢達,乳絡因而壅塞;胃乏沖和,肌肉從此疏豁。

    豁則口熱易入,壅則營氣不從,膠固不宣,郁蒸化毒,此外吹之所由成也。

    初起如粟,漸大如瓜,輕按則木硬應手,重按則痛楚難鳴。

    看腫願勢而驚心,非比冰山之易解;睹紅形而觸目,豈同螢火之無憂。

    身倏寒而倏熱,有火伏陽明之狀;經适來而适斷,有熱入血室之征。

    腫勢漸增,乳絡愈形壅塞;飲食較減,倉廪又顯困呆。

    據述症起旬日,醫更數人,投消散而無功,進頂托而
0.070981s