陽明戰汗
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錄三則，以為參考。
《傷寒證治明條》雲：凡傷寒疫病戰汗者，病人忽身寒鼓颔戰栗，急與姜米湯熱飲，以助其陽。
須臾戰定，當發熱汗出而解。
或有病人惡熱，盡去衣被，逆閉其汗，不得出者，當以生姜豆豉紫蘇等發之。
有正氣虛不能勝邪，作戰而無汗者，此為難治。
若過半日或至夜而有汗，又為愈也。
如仍無汗，而神昏脈漸脫者，急以人參姜棗煎湯以救之。
又有老人虛人，發戰而汗不行，随即昏悶，不知人事，此正氣脫而不複蘇矣。
又雲：餘見疫病有五六次戰汗者，不為害也。
蓋為邪氣深，不得發透故耳。
又有二三次複舉者，亦當二三次作戰，汗出而愈。
《醫林繩墨》雲：應汗而脈虛弱者，汗出必難。
戰不得汗，不可強助，無汗即死。
當戰不得用藥，用藥有禍無功，要助其汗，多用姜湯。
《溫疫論》雲：應下失下，氣消血耗，即下亦作戰汗。
但戰而不汗者危，以中氣虧微，但能降陷，不能升發也。
次日，當期複戰，厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死，以正氣脫，不勝其邪也。
戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。
凡戰而不複，忽痙者必死。
痙者身如屍，牙關緊，目上視。
凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期複戰。
又雲：狂汗者伏邪中潰，欲作汗解，因其人禀賦充盛，陽氣沖擊，不能頓開，故忽然坐卧不安，且狂且躁，少頃大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。
《溫疫論》又雲：溫疫得下證，日久失下，逐日下利純臭水，晝夜十數行，乃緻口燥唇乾，舌裂如斷。
醫者按仲景協熱下利治法，與葛根黃連黃芩湯，服之轉劇。
餘診視，乃熱結旁流，急與大承氣湯一服，去宿糞甚多，色如敗醬，狀如粘膠，臭惡異常。
是晚利止，次日服清燥湯一劑，脈尚沈，再下之，脈始浮。
下證減去，肌表尚存微熱。
此應汗解，雖不得汗，然裡邪先盡，中氣和平，所以飲食漸進。
半月後，忽作戰汗，表邪方解。
蓋緣下利日久，表裡枯燥之極，飲食半月，津液漸回，方能得汗，所謂積流而渠自通也。
可見脈浮身熱，非汗不解，血燥津枯，非液不汗。
昔人以奪血無汗，今以奪液亦無汗，血液雖殊。
枯燥則一，則知溫疫非藥可得汗者矣。
本節上半可作自利清水大承氣證之補注，下半可作餘說戰汗多屬太陽病之别解。
曹穎甫曰：戰汗多屬太陽，為前人所未發，蓋太陽有寒水，他經不當有寒水也。
凡戰汗而愈之病，皆由太陽失表所緻。
在少陽一經，猶曰手少陽三焦為寒水下行之經隧。
而陽明已經化燥，則斷斷不應有此。
而卒見此證者，或由其人水分太多，上膈水氣猶在，腸胃已經化燥，水氣被蒸，化為濕熱，與燥矢相持而不動，燥矢一去，濕熱不能獨留，乃戰汗而外出，數十年來偶然一見，要未可據為成例也。
【又按】以上吾師各案，皆為依法治之而得生者，所謂驗案是也。
然而驗案之書多矣，掩不善而著善，何足貴者？吾今特選吾師治而不驗之案，詳述于後，以存真迹，而昭大信。
考其不治之由，或因病情之過重，或因證方之未合，或因藥量之嫌輕，或因人事之未盡。
拙按内悉旁征博引，細為推求，間有越仲聖之大範者，不計也。
總冀閱者獲此，庶了若觀火，洞垣一方，以後即遇此種疑難險證，亦能治之而驗。
夫如是則今茲不驗之案尤遠勝于吾前此之驗案也欽？
《傷寒證治明條》雲：凡傷寒疫病戰汗者，病人忽身寒鼓颔戰栗，急與姜米湯熱飲，以助其陽。
須臾戰定，當發熱汗出而解。
或有病人惡熱，盡去衣被，逆閉其汗，不得出者，當以生姜豆豉紫蘇等發之。
有正氣虛不能勝邪，作戰而無汗者，此為難治。
若過半日或至夜而有汗，又為愈也。
如仍無汗，而神昏脈漸脫者，急以人參姜棗煎湯以救之。
又有老人虛人，發戰而汗不行，随即昏悶，不知人事，此正氣脫而不複蘇矣。
又雲：餘見疫病有五六次戰汗者，不為害也。
蓋為邪氣深，不得發透故耳。
又有二三次複舉者，亦當二三次作戰，汗出而愈。
《醫林繩墨》雲：應汗而脈虛弱者，汗出必難。
戰不得汗，不可強助，無汗即死。
當戰不得用藥，用藥有禍無功，要助其汗，多用姜湯。
《溫疫論》雲：應下失下，氣消血耗，即下亦作戰汗。
但戰而不汗者危，以中氣虧微，但能降陷，不能升發也。
次日，當期複戰，厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死，以正氣脫，不勝其邪也。
戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。
凡戰而不複，忽痙者必死。
痙者身如屍，牙關緊，目上視。
凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期複戰。
又雲：狂汗者伏邪中潰，欲作汗解，因其人禀賦充盛，陽氣沖擊，不能頓開，故忽然坐卧不安，且狂且躁，少頃大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。
《溫疫論》又雲：溫疫得下證，日久失下，逐日下利純臭水，晝夜十數行，乃緻口燥唇乾，舌裂如斷。
醫者按仲景協熱下利治法，與葛根黃連黃芩湯，服之轉劇。
餘診視，乃熱結旁流，急與大承氣湯一服，去宿糞甚多，色如敗醬，狀如粘膠，臭惡異常。
是晚利止，次日服清燥湯一劑，脈尚沈，再下之，脈始浮。
下證減去，肌表尚存微熱。
此應汗解，雖不得汗，然裡邪先盡，中氣和平，所以飲食漸進。
半月後，忽作戰汗，表邪方解。
蓋緣下利日久，表裡枯燥之極，飲食半月，津液漸回，方能得汗，所謂積流而渠自通也。
可見脈浮身熱，非汗不解，血燥津枯，非液不汗。
昔人以奪血無汗，今以奪液亦無汗，血液雖殊。
枯燥則一，則知溫疫非藥可得汗者矣。
本節上半可作自利清水大承氣證之補注，下半可作餘說戰汗多屬太陽病之别解。
曹穎甫曰：戰汗多屬太陽，為前人所未發，蓋太陽有寒水，他經不當有寒水也。
凡戰汗而愈之病，皆由太陽失表所緻。
在少陽一經，猶曰手少陽三焦為寒水下行之經隧。
而陽明已經化燥，則斷斷不應有此。
而卒見此證者，或由其人水分太多，上膈水氣猶在，腸胃已經化燥，水氣被蒸，化為濕熱，與燥矢相持而不動，燥矢一去，濕熱不能獨留，乃戰汗而外出，數十年來偶然一見，要未可據為成例也。
【又按】以上吾師各案，皆為依法治之而得生者，所謂驗案是也。
然而驗案之書多矣，掩不善而著善，何足貴者？吾今特選吾師治而不驗之案，詳述于後，以存真迹，而昭大信。
考其不治之由，或因病情之過重，或因證方之未合，或因藥量之嫌輕，或因人事之未盡。
拙按内悉旁征博引，細為推求，間有越仲聖之大範者，不計也。
總冀閱者獲此，庶了若觀火，洞垣一方，以後即遇此種疑難險證，亦能治之而驗。
夫如是則今茲不驗之案尤遠勝于吾前此之驗案也欽？