陽明戰汗
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陸左初診三月二十二日陽明病，十日不大便，惡氣沖腦，則阙上痛，腦氣昏，則夜中谵語，陽明燥氣熏灼，則右髀牽掣，膝屈而不伸，右手亦拘攣，夜不安寐，當急下之，宜大承氣湯。
生川軍四錢後入枳實三錢中樸一錢芒硝三錢沖服拙巢注：此證服藥後，夜中大下二次，稍稍安睡。
二診三診用白虎湯為主，以其右手足不伸，而加芍藥，以其渴飲，而加天花粉。
三診後，聞延張衡山兩次，又以無效中止。
三十日後，聞其惡熱甚，家人飲以雪水，頗安适，此即病人欲飲水者，少少與之，即愈之證也。
予為之拟方用生石膏二兩，知母五錢，生甘草三錢，西洋參一錢，和米一撮。
煎湯服後，病者甚覺清醒。
四月一日服二煎，至午後，病者忽然寒戰，閉目若死，既而壯熱汗出，此當在傷寒論戰而汗出之例，非惡侯也。
續診四月六日拟方此證自三月二十二日用大承氣湯下後，兩服涼營清胃之劑，不效。
其家即延張衡山二次，不效中止。
後于三十日聞其惡熱渴飲，用白虎加人參湯，至一日戰而汗出，意其愈矣。
至四日，病家謂其右手足不伸，而痠痛，為之拟方用芍藥甘草湯加味（赤白芍各一兩，炙甘草五錢，炙乳沒各三錢，絲瓜絡三錢），手足乃伸。
今日病家來雲能食，但欲大便不得，小便赤，更為之拟方如左：生川軍一錢五分芒硝一錢沖生甘草二錢拙巢注：下後諸恙悉愈，胃納大暢。
【按】戰而汗出，是為戰汗。
若本案之戰汗，是陽明之戰汗也。
大論曰：凡柴胡湯病證，而柴胡證不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解。
是少陽之戰汗也。
又曰：太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。
是太陽之戰汗也。
粗觀之，似三陽皆有戰汗。
試問病人何以欲汗？曰：假此以逐邪耳。
設其人正氣充實，受邪不重，又得藥力以助之，則濈然汗出，了無煩苦。
設不假藥力之助，但憑正氣與邪相搏，則其人略有煩苦矣。
故大論曰：欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。
設其人正氣虛弱，邪氣充實，即使得藥力之助，亦必須鼓額懔栗，努力掙紮，方能得汗，而其外表不僅為煩，甚當為戰矣。
故大論又曰：問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故生戰而汗出也。
其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解，若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
本條詞句重疊，不類仲聖口吻，然而說理至精，可以奉信。
抑餘尤有說焉，伸之如下： 凡汗出而愈，屬于太陽病居多，屬于少陽病次之，屬于陽明病者尠。
夫太陽之戰汗，原不足以為異。
少陽病服柴胡湯已，其濈然或戰而汗出解者，或亦有太陽之邪錯雜于其間也。
至本案陽明病之戰汗，亦無非舊日太陽或少陽之宿邪，寄于肌表三焦，醫者不能善為汗解，及其病已轉為陽明，則液灼不能化汗，醫更無暇及之。
及其後，陽明病愈，陰液少複，病者自己之正氣欲除久伏之宿邪，故不得已出于一戰耳。
由是觀之，謂本案曰陽明之戰汗者，特就其近病而言之耳，猶非至通之論也。
戰汗者，破釜沉舟，背城借一之謂也。
戰而勝，則生。
不勝，則死。
一戰不決，則再三戰，以求其果。
蓋久病之後，正氣不堪病魔之纏擾，故甯與一決雌雄，以判勝負。
是故戰汗乃生死之樞機，陰陽所從分，醫者病家，當共深曉，爰
生川軍四錢後入枳實三錢中樸一錢芒硝三錢沖服拙巢注：此證服藥後，夜中大下二次，稍稍安睡。
二診三診用白虎湯為主，以其右手足不伸，而加芍藥，以其渴飲，而加天花粉。
三診後，聞延張衡山兩次，又以無效中止。
三十日後，聞其惡熱甚，家人飲以雪水，頗安适，此即病人欲飲水者，少少與之，即愈之證也。
予為之拟方用生石膏二兩，知母五錢，生甘草三錢，西洋參一錢，和米一撮。
煎湯服後，病者甚覺清醒。
四月一日服二煎，至午後，病者忽然寒戰，閉目若死，既而壯熱汗出，此當在傷寒論戰而汗出之例，非惡侯也。
續診四月六日拟方此證自三月二十二日用大承氣湯下後，兩服涼營清胃之劑，不效。
其家即延張衡山二次，不效中止。
後于三十日聞其惡熱渴飲，用白虎加人參湯，至一日戰而汗出，意其愈矣。
至四日，病家謂其右手足不伸，而痠痛，為之拟方用芍藥甘草湯加味（赤白芍各一兩，炙甘草五錢，炙乳沒各三錢，絲瓜絡三錢），手足乃伸。
今日病家來雲能食，但欲大便不得，小便赤，更為之拟方如左：生川軍一錢五分芒硝一錢沖生甘草二錢拙巢注：下後諸恙悉愈，胃納大暢。
【按】戰而汗出，是為戰汗。
若本案之戰汗，是陽明之戰汗也。
大論曰：凡柴胡湯病證，而柴胡證不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解。
是少陽之戰汗也。
又曰：太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。
是太陽之戰汗也。
粗觀之，似三陽皆有戰汗。
試問病人何以欲汗？曰：假此以逐邪耳。
設其人正氣充實，受邪不重，又得藥力以助之，則濈然汗出，了無煩苦。
設不假藥力之助，但憑正氣與邪相搏，則其人略有煩苦矣。
故大論曰：欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。
設其人正氣虛弱，邪氣充實，即使得藥力之助，亦必須鼓額懔栗，努力掙紮，方能得汗，而其外表不僅為煩，甚當為戰矣。
故大論又曰：問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故生戰而汗出也。
其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解，若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
本條詞句重疊，不類仲聖口吻，然而說理至精，可以奉信。
抑餘尤有說焉，伸之如下： 凡汗出而愈，屬于太陽病居多，屬于少陽病次之，屬于陽明病者尠。
夫太陽之戰汗，原不足以為異。
少陽病服柴胡湯已，其濈然或戰而汗出解者，或亦有太陽之邪錯雜于其間也。
至本案陽明病之戰汗，亦無非舊日太陽或少陽之宿邪，寄于肌表三焦，醫者不能善為汗解，及其病已轉為陽明，則液灼不能化汗，醫更無暇及之。
及其後，陽明病愈，陰液少複，病者自己之正氣欲除久伏之宿邪，故不得已出于一戰耳。
由是觀之，謂本案曰陽明之戰汗者，特就其近病而言之耳，猶非至通之論也。
戰汗者，破釜沉舟，背城借一之謂也。
戰而勝，則生。
不勝，則死。
一戰不決，則再三戰，以求其果。
蓋久病之後，正氣不堪病魔之纏擾，故甯與一決雌雄，以判勝負。
是故戰汗乃生死之樞機，陰陽所從分，醫者病家，當共深曉，爰