豬膽汁導證

門人張永年述其戚陳姓一證，四明醫家周某用豬膽汁導法奏效，可備參究。其言曰：陳姓始病咯血，其色紫黑，經西醫用止血針，血遂中止。翌日病者腹滿，困頓日甚。延至半月，大便不行。始用蜜導不行，用灌腸法，又不行。複用一切通大便之西藥，終不行。或告陳曰：同鄉周某良醫也。陳喜，使人延周，時不大便已一月矣。周至，察其脈無病，病獨在腸。乃令病家覓得豬膽，傾于盂，調以醋，借西醫灌腸器以灌之。甫灌入，轉矢氣不絕。不逾時，而大便出。凡三寸許，擲于地，有聲，擊以石，不稍損。乃浸以清水，半日許，盂水盡赤。乃知向日所吐之血，本為病血，因西醫用針止住，反下結大腸，而為病也。越七日，又不大便，複用前法，下燥矢數枚，皆三寸許，病乃告痊。予于此悟蜜煎導法惟證情較輕者宜之。土瓜根又不易得。惟豬膽汁随時随地皆有。近世醫家棄良方而不用，為可惜也。

    【按】本案見《傷寒發微》，以其可備一格，故特轉錄于此，凡大便多日未行，甚且在十日以上，又不下利清水者，是蓋燥矢結于直腸部分。矢與腸壁粘合甚切，故愈結愈不能下。此時倘用硝黃以治之，不惟鞭長莫及，抑将徒損胃氣，伐其無辜，此導法之所由作也。蜜煎導法為輕，但能用之合度，亦每克奏膚功。

    友人黃君有祖母，年已九十餘齡矣。遘病旬日，不大便，不欲食，神疲不支。群醫束手，不敢立方。卒用灌腸器，灌入蜜汁。糞穢既下，諸恙竟退，獲享天年，此其例也。近者藥房制有甘油錠，施用較便，可以為代。倘用二三錠後，依然無效者，不妨續施。因腸壁熱甚者，二三錠尚不敷濡潤用也。若蜜汁或錠皆不勝任，則須用豬膽汁。蓋人之膽汁本有潤腸之功，今以豬膽為代，亦所謂藏器療法之變局也。

    豬膽汁須和醋少許者，似欲借醋以刺激其腸壁，而促進其蠕動。故蜜錠之制，有時亦加以少許皂角末，實同此意。皂角粉少許吹入鼻孔中，即作噴嚏，其刺激之功為何如？