白頭翁湯證

米右方浜路肇方弄十四号年七十有八，而體氣壯實，熱利下重，兩脈大，苔黃，夜不安寐，宜白頭翁湯為主方。

    白頭翁三錢秦皮三錢川連五分黃蘗三錢生川軍三錢後下枳實一錢桃仁泥三錢芒硝二錢另沖

    【按】米姓婦家貧。有一子，現年三十餘齡，賣舊貨為業，不娶妻，母病卧床匝月，無力延醫，安奉湯藥！便器穢物悉其子親潔之。史君惠甫有姑母居相近，聞婦苦病，慨代延師出診。本案方系初診方，即系末診方。何者，老婦服此之後，得快利，得安寐，複何求者？依法，病後當事調理。但婦以勞師遠駕，心實不安，即任之。竟複健康如中年人。

    餘尚憶曾治一楊左白頭翁湯證，其脈案曰：利下，色鮮紅，日二十行，無表證，渴欲飲水，脈洪大。論曰：熱利下重者，又曰：下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。其藥味為白頭翁三錢，秦皮三錢，枳實二錢，黃連五分，生甘草錢半，黃芩錢半，黃蘗三錢，覆診大效。

    夫腸中熱而有燥矢者，此為實熱，宜承氣湯。腸中熱而無燥矢者，此為虛熱，（在比較上言，猶言空虛之意）宜白頭翁湯。胃裡有實邪者，宜吐法，用瓜蒂散。

    胃裡有虛熱（亦在比較上言）者，宜清法，用白虎湯。故胃之有白虎，無異腸之有白頭翁。腸之有承氣，無異胃之有瓜蒂。然而胃患虛熱時多，患實邪時少，腸患實熱時多，患虛熱時少。仲聖取其多者常者為法，故立白虎承氣為陽明正治，而以瓜蒂白頭翁為陽明輔治。若問腸何以患實時多，胃何以患虛時多？曰：胃居腸上，腸生胃下，上者可以傳之下，下者莫能還之上也。經旨點穿，令人微笑。