痞積
關燈
小
中
大
，乃迎孟英視之。
脈數舌绛，面赤睛紅，溺如沸湯，渴同奔骥，少腹拒按，饑不能餐，曰：事急矣，緩劑恐無速效。
令以豆腐皮包紫雪一錢，另用海?、凫茈煎濃湯，俟冷吞下，取其芳香清散之性，直達病所也。
服後腹如雷鳴，渾身大汗，小溲如注，宛似嬰兒墜地，腹中為之一空，其病已如失矣。
繼有許梅生八令愛，患痛厥屢日，筋掣神迷，肢冷息微，脈伏唇紫，多藥無效，孟英亦以此藥灌之而蘇。
蔣禮園三令弟拜楓，自去年瘧後，左脅聚氣不消，時時竄痛，疑為瘧母。
孟英脈之弦軟且滑，曰：非瘧母也。
予旋覆、海石、竹茹、絲瓜絡、绛屑、蔥白、蛤殼、凫茈、海?為方，十餘劑而刈其根。
高魯川三令愛，為外科姚仰餘令郎杏村之室，年三十五歲，自去年仲夏患痢，白少赤多，晝夜一二十行，或有溏糞相雜，醫治日殆，延至今冬，經斷半年，脅腹聚塊，時時上竄，宛如蟲行，癢至于咽，食壓始下，腹脹腿腫，唇白口糜，舌绛無津，耳鳴巅痛，略有幹嗆，渴飲汗頻，熱淚常流，溺短而熱，善嗔多夢，暮熱無眠，心似懸旌，屢發昏暈，痢門與蟲門方藥，遍試無功，舍病而補法備施，亦無寸效。
佥雲不能過冬至，棺衾鹹備，無生望矣。
杏村之僚婿蔣禮園、黃上水交薦孟英圖之。
脈至左弦數上溢，尺中滑大，按之細弱，右手軟滑，略兼弦數。
診畢謂杏村曰：令正幸能安谷，得以久延。
然下痢五百日，喉腭辣燥，陰液固已耗傷，而尺膚淖澤，脂膏未剝，其中蓋别有故焉。
腹中之塊，痢前曾有乎？痢後始起乎？杏村雲：起于痢前。
然則前此曾有産育乎？雲：去年二月間分娩艱難，胞已糜碎，生而未育。
曰：是矣，此實似痢而非痢也。
夫胞衣糜碎，必有收拾未盡而遺留于腹中者，惡露雖行，此物未去，沾濡血氣，結塊漸成，阻礙沖任之常道。
而沖任二脈，皆隸陽明，月事既不能循度以時下，遂另辟捷徑，旁灌于陽明，緻赤白之物悉由谷道而出，宛如痢疾。
據雲姅期向在中旬，故每月此時，痢必加甚，仍與月汛相符，雖改途易轍而行，尚是應去之血，所以痢至年半，尺膚猶不至枯瘁也。
且其痢由腰脊痠楚而下，顯非腸胃之本病，緣病起夏月，正痢疾流行之候，病者自雲患痢，醫者何暇他求，通之、澀之、舉之、填之，無非腸胃之藥，不但未切于病情，抑且更廣其病機。
試思腸胃之痢，必脂膏削盡而經枯，則焉能納食如常而充肌膚耶？然非謂不必治其痢也。
欲治痢，必治其所以痢，則當治沖任；治沖任，必治沖任之所以病，則當去其遺留之物。
遺留之物去，則沖任二脈遵道而行，月事如期，痢亦自愈。
第物留已将兩載，既能上行求食，諒已成形。
前醫指為蟲病，而無面白唇紅之證據者，蟲必飲食挾濕熱之氣所化，此但為本身血氣所凝，似是而非，判分霄壤。
況此物早已脫蒂，不過應去而未去，欲出而不能，開通沖任二脈，其物自下，不比腸覃石瘕，有牢不可拔之勢，必用毒藥以攻之者。
爰以烏鲗、鮑魚、茜根、龜闆、鼈甲、血餘、車前子、茺蔚子、藕汁為初方。
衆見方案，佥雲：舍垂危之痢而不顧，乃遠推将及兩年之産後，而指為未經人道之怪證，不但迂遠穿鑿，未免立異矜奇。
疑不敢從。
蔣禮園令弟敬堂雲：徐洄溪批葉案，以十年九年之病，仍标産後為大不然，謂産後過百日而起病者，不作産後看。
舉世皆以為定評。
餘讀孟英所輯葉案瑕瑜，謂案中所雲十年九年者，乃病從産後起，延至于今而屢發也，否則脹瀉浮腫，何必遠推多載之前而隸于産後耶？更有新産之後，其病不因産育所緻者，雖在百日之内，亦不可謂之産後病，僅可雲病于産後耳。
此證痢雖起于百日之外，塊早形于兩月之前，因流溯源，正是治病必求其本也。
今人之病，何必古書盡載？此醫之所以不易為，而辨證之所以為最難也。
聽其議論，具有根柢，并非捕風捉影之談，況藥極平和，又非毒劑，似與久病元虛無礙，他醫既皆束手，盍從其計求生？具囑仰餘勿改其方。
于是，群議始息。
服兩劑後，病者忽覺糞從前陰而出，大駴，急視之，乃血裹一物，頭大尾小，形如魚鳔而有口，剖之甚韌，血滿其中。
衆始詫為神治。
而病者汗暈
脈數舌绛，面赤睛紅，溺如沸湯，渴同奔骥，少腹拒按，饑不能餐，曰：事急矣，緩劑恐無速效。
令以豆腐皮包紫雪一錢，另用海?、凫茈煎濃湯，俟冷吞下，取其芳香清散之性，直達病所也。
服後腹如雷鳴，渾身大汗，小溲如注，宛似嬰兒墜地，腹中為之一空，其病已如失矣。
繼有許梅生八令愛，患痛厥屢日，筋掣神迷，肢冷息微，脈伏唇紫，多藥無效，孟英亦以此藥灌之而蘇。
蔣禮園三令弟拜楓，自去年瘧後，左脅聚氣不消，時時竄痛，疑為瘧母。
孟英脈之弦軟且滑，曰：非瘧母也。
予旋覆、海石、竹茹、絲瓜絡、绛屑、蔥白、蛤殼、凫茈、海?為方，十餘劑而刈其根。
高魯川三令愛，為外科姚仰餘令郎杏村之室，年三十五歲，自去年仲夏患痢，白少赤多，晝夜一二十行，或有溏糞相雜，醫治日殆，延至今冬，經斷半年，脅腹聚塊，時時上竄，宛如蟲行，癢至于咽，食壓始下，腹脹腿腫，唇白口糜，舌绛無津，耳鳴巅痛，略有幹嗆，渴飲汗頻，熱淚常流，溺短而熱，善嗔多夢，暮熱無眠，心似懸旌，屢發昏暈，痢門與蟲門方藥，遍試無功，舍病而補法備施，亦無寸效。
佥雲不能過冬至，棺衾鹹備，無生望矣。
杏村之僚婿蔣禮園、黃上水交薦孟英圖之。
脈至左弦數上溢，尺中滑大，按之細弱，右手軟滑，略兼弦數。
診畢謂杏村曰：令正幸能安谷，得以久延。
然下痢五百日，喉腭辣燥，陰液固已耗傷，而尺膚淖澤，脂膏未剝，其中蓋别有故焉。
腹中之塊，痢前曾有乎？痢後始起乎？杏村雲：起于痢前。
然則前此曾有産育乎？雲：去年二月間分娩艱難，胞已糜碎，生而未育。
曰：是矣，此實似痢而非痢也。
夫胞衣糜碎，必有收拾未盡而遺留于腹中者，惡露雖行，此物未去，沾濡血氣，結塊漸成，阻礙沖任之常道。
而沖任二脈，皆隸陽明，月事既不能循度以時下，遂另辟捷徑，旁灌于陽明，緻赤白之物悉由谷道而出，宛如痢疾。
據雲姅期向在中旬，故每月此時，痢必加甚，仍與月汛相符，雖改途易轍而行，尚是應去之血，所以痢至年半，尺膚猶不至枯瘁也。
且其痢由腰脊痠楚而下，顯非腸胃之本病，緣病起夏月，正痢疾流行之候，病者自雲患痢，醫者何暇他求，通之、澀之、舉之、填之，無非腸胃之藥，不但未切于病情，抑且更廣其病機。
試思腸胃之痢，必脂膏削盡而經枯，則焉能納食如常而充肌膚耶？然非謂不必治其痢也。
欲治痢，必治其所以痢，則當治沖任；治沖任，必治沖任之所以病，則當去其遺留之物。
遺留之物去，則沖任二脈遵道而行，月事如期，痢亦自愈。
第物留已将兩載，既能上行求食，諒已成形。
前醫指為蟲病，而無面白唇紅之證據者，蟲必飲食挾濕熱之氣所化，此但為本身血氣所凝，似是而非，判分霄壤。
況此物早已脫蒂，不過應去而未去，欲出而不能，開通沖任二脈，其物自下，不比腸覃石瘕，有牢不可拔之勢，必用毒藥以攻之者。
爰以烏鲗、鮑魚、茜根、龜闆、鼈甲、血餘、車前子、茺蔚子、藕汁為初方。
衆見方案，佥雲：舍垂危之痢而不顧，乃遠推将及兩年之産後，而指為未經人道之怪證，不但迂遠穿鑿，未免立異矜奇。
疑不敢從。
蔣禮園令弟敬堂雲：徐洄溪批葉案，以十年九年之病，仍标産後為大不然，謂産後過百日而起病者，不作産後看。
舉世皆以為定評。
餘讀孟英所輯葉案瑕瑜，謂案中所雲十年九年者，乃病從産後起，延至于今而屢發也，否則脹瀉浮腫，何必遠推多載之前而隸于産後耶？更有新産之後，其病不因産育所緻者，雖在百日之内，亦不可謂之産後病，僅可雲病于産後耳。
此證痢雖起于百日之外，塊早形于兩月之前，因流溯源，正是治病必求其本也。
今人之病，何必古書盡載？此醫之所以不易為，而辨證之所以為最難也。
聽其議論，具有根柢，并非捕風捉影之談，況藥極平和，又非毒劑，似與久病元虛無礙，他醫既皆束手，盍從其計求生？具囑仰餘勿改其方。
于是，群議始息。
服兩劑後，病者忽覺糞從前陰而出，大駴，急視之，乃血裹一物，頭大尾小，形如魚鳔而有口，剖之甚韌，血滿其中。
衆始詫為神治。
而病者汗暈