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。
乃溫補率投,遂成锢疾,幸而病在經絡,停補尚可延年,苟欲望有轉機,必與清通宣洩。
拟方三劑,腫痛稍瘥。
議者謂藥太清涼,多服恐妨脾胃,更醫複事溫補,并雨村亦不延診矣。
迨四月中旬,大便忽秘,飲食不思,半月餘,更衣極艱塞,而解後胸次愈形窒塞,遂不食,然參藥不辍也。
至五月十八日,複解燥矢,仍不思食,勉強啜粥辄嘔吐,次日轉為滞下,色如魚腦,日數十行。
醫謂有出無入,脾腎兩敗矣,溫補方再加固澀之品,遂鼻血如注,且有成塊成條之堅韌紫血,自喉間湧出,雖米飲不能下咽,小溲澀滞不行,時欲呷茶以潤口。
或雲已傳關格,無藥可圖,而引火歸元之法,愈用愈劇。
諸醫無策,眷屬皇皇,業辦後事矣。
乃弟雲峰待诏憶餘春時所囑,浼人聘餘往援。
二十四日餘抵禾,見其面色枯黧,牙關緊而舌不出齒,脈至右滑左弦細數,皆上溢而尺不應指。
胸悶溺澀,陽宜通而不通,是滋膩阻塞氣道也;血溢下利,陰宜守而不守,是溫燥灼爍營液也。
吾先慈所謂人身如欹器,滿則必覆。
半年蠻補,填滿胃中,設不傾筐倒箧而出,亦必塞死,豈可不加揣測,而誤認為神機化滅之出入廢、關閘不禁之下利、陰盛格陽之吐衄,而再施鎮納堵截之藥哉!古雲:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。
今火熾上炎,鼻血大流,湯水不能略咽,有升無降,與吐何殊?況見證雖危,而呼吸不促,稍能安寐,皆是未絕之生機。
考古下利而渴者屬厥陰,白頭翁湯主之;滞下不食者為噤口,參連湯主之。
餘合而用之,加石菖蒲宣氣通陽,石斛、茅根生津涼血,一服而利減其半;次日去連、柏,加元參、犀角、童溺,專治其衄,一服血漸少,利漸止。
然離絡之血,不可不使之出,未動之血,亟當使其各安于位。
故以西洋參、丹參、麥冬、茯苓、菖蒲、石斛、小麥、竹葉、栀子、甘草梢、燕窩等出入,三劑血既止,牙關漸開,苔色黃膩,啜飲必拍膈始得下行。
因參以小陷胸法,數劑自覺身體略輕,手腕稍舒。
改清肅肺胃,展氣化以充津,苔漸退,渴亦減,脈較平。
守至閏月二十二日,尺脈滑動,于方中加肉苁蓉、麻仁二味,夜間即解堅黑燥矢,而漸能進粥。
随去麻、苁,加生地,服至六月初七日,口始不渴而吃飯。
繼因過飲西瓜汁,大便溏瀉,複延餘往,以六君去術、草,加苡、藿,數帖而安。
随去藿,加首烏、絡石、石斛、十大功勞,服二十劑漸能起坐,右腿可以屈伸,但軟而無力耳。
中秋後又邀餘往,則胃氣已複,右指已伸,皮膚已澤,而右臂未能動,右頰猶覺木硬,是絡中之痰未淨,肝髒之風易生,氣血之灌溉流行,因有所阻礙,而不能貫注也。
以養血息風、蠲痰宣氣之方,加竹瀝為向導,服後足漸能立。
十月間食蟹過多,大解洩瀉,餘以六君加藕、木香、蘇葉調愈。
嗣餘遊盛湖轉禾,适交至節,而天暖不藏,又因勞怒,陡發頭暈,嘔吐痰涎,目閉不言,不食不便,舉家無措。
醫者率主首烏、牡蛎等滋攝之治。
餘脈之弦而緩,是中虛不能禦木,故内風上僭,陰柔之品徒滞中樞,不可服也。
仍用六君去甘草,加菖蒲、黃連、旋覆花、姜皮、鈎藤,三劑霍然。
小寒後餘遊姑蘇轉禾,又因天暖而發鼻衄,改換養陰潛陽法而瘳。
次年春季出門,因不節勞,至端陽複中而逝。
賢倡橋朱君蘭坡令堂,年已六旬。
素患跗腫,夏季患瘧轉痢,痢止而腹之疼脹不休,漸至脘悶面浮,一身俱腫,遍治罔效,卧床百日,後事皆備。
聞餘遊禾,諄乞一診。
左極弦細,右弱如無,舌赤無津,呻吟嘔沫,不眠不食,溲短目眵。
系肝旺之體,中土受傷,運化無權,氣液兩竭。
如何措手,勉盡人謀。
方用參須、石菖蒲、仙夏各一錢,石斛、冬瓜皮、建蘭葉各三錢,竹茹一錢五分,姜汁炒川連四分,陳米湯煎服。
诘朝蘭坡忻忻然有喜色而相告曰:已轉機矣。
求再診。
餘往視,面浮已減。
病者冁然曰:胸腹中舒服多矣,故不呻吟。
且進稀粥,按脈略起。
遂于原方加冬蟲夏草一錢,烏梅肉炭四分,服後連得大解,色醬而夾蠕蠕之蟲盈萬,腹之疼脹遂蠲,肢腫亦消,舌潤進粥。
又邀餘診,色脈皆和,喜出望外。
初亦不知其蟲病也,所用連、梅,不過為洩熱生津、柔肝和胃之計,竟能暗合病情,殆蘭坡孝心感格,故危險至是,可以一、二劑取效。
謹識之,以見重證不可輕棄,而餘徼幸成功,實深慚恧。
将返棹,留與善後方,惟加燕窩根、薏苡、白蒲桃幹而已。
冬初餘再遊禾,詢其所親,雲已出房矣。
因索原方案歸錄之。
乃溫補率投,遂成锢疾,幸而病在經絡,停補尚可延年,苟欲望有轉機,必與清通宣洩。
拟方三劑,腫痛稍瘥。
議者謂藥太清涼,多服恐妨脾胃,更醫複事溫補,并雨村亦不延診矣。
迨四月中旬,大便忽秘,飲食不思,半月餘,更衣極艱塞,而解後胸次愈形窒塞,遂不食,然參藥不辍也。
至五月十八日,複解燥矢,仍不思食,勉強啜粥辄嘔吐,次日轉為滞下,色如魚腦,日數十行。
醫謂有出無入,脾腎兩敗矣,溫補方再加固澀之品,遂鼻血如注,且有成塊成條之堅韌紫血,自喉間湧出,雖米飲不能下咽,小溲澀滞不行,時欲呷茶以潤口。
或雲已傳關格,無藥可圖,而引火歸元之法,愈用愈劇。
諸醫無策,眷屬皇皇,業辦後事矣。
乃弟雲峰待诏憶餘春時所囑,浼人聘餘往援。
二十四日餘抵禾,見其面色枯黧,牙關緊而舌不出齒,脈至右滑左弦細數,皆上溢而尺不應指。
胸悶溺澀,陽宜通而不通,是滋膩阻塞氣道也;血溢下利,陰宜守而不守,是溫燥灼爍營液也。
吾先慈所謂人身如欹器,滿則必覆。
半年蠻補,填滿胃中,設不傾筐倒箧而出,亦必塞死,豈可不加揣測,而誤認為神機化滅之出入廢、關閘不禁之下利、陰盛格陽之吐衄,而再施鎮納堵截之藥哉!古雲:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。
今火熾上炎,鼻血大流,湯水不能略咽,有升無降,與吐何殊?況見證雖危,而呼吸不促,稍能安寐,皆是未絕之生機。
考古下利而渴者屬厥陰,白頭翁湯主之;滞下不食者為噤口,參連湯主之。
餘合而用之,加石菖蒲宣氣通陽,石斛、茅根生津涼血,一服而利減其半;次日去連、柏,加元參、犀角、童溺,專治其衄,一服血漸少,利漸止。
然離絡之血,不可不使之出,未動之血,亟當使其各安于位。
故以西洋參、丹參、麥冬、茯苓、菖蒲、石斛、小麥、竹葉、栀子、甘草梢、燕窩等出入,三劑血既止,牙關漸開,苔色黃膩,啜飲必拍膈始得下行。
因參以小陷胸法,數劑自覺身體略輕,手腕稍舒。
改清肅肺胃,展氣化以充津,苔漸退,渴亦減,脈較平。
守至閏月二十二日,尺脈滑動,于方中加肉苁蓉、麻仁二味,夜間即解堅黑燥矢,而漸能進粥。
随去麻、苁,加生地,服至六月初七日,口始不渴而吃飯。
繼因過飲西瓜汁,大便溏瀉,複延餘往,以六君去術、草,加苡、藿,數帖而安。
随去藿,加首烏、絡石、石斛、十大功勞,服二十劑漸能起坐,右腿可以屈伸,但軟而無力耳。
中秋後又邀餘往,則胃氣已複,右指已伸,皮膚已澤,而右臂未能動,右頰猶覺木硬,是絡中之痰未淨,肝髒之風易生,氣血之灌溉流行,因有所阻礙,而不能貫注也。
以養血息風、蠲痰宣氣之方,加竹瀝為向導,服後足漸能立。
十月間食蟹過多,大解洩瀉,餘以六君加藕、木香、蘇葉調愈。
嗣餘遊盛湖轉禾,适交至節,而天暖不藏,又因勞怒,陡發頭暈,嘔吐痰涎,目閉不言,不食不便,舉家無措。
醫者率主首烏、牡蛎等滋攝之治。
餘脈之弦而緩,是中虛不能禦木,故内風上僭,陰柔之品徒滞中樞,不可服也。
仍用六君去甘草,加菖蒲、黃連、旋覆花、姜皮、鈎藤,三劑霍然。
小寒後餘遊姑蘇轉禾,又因天暖而發鼻衄,改換養陰潛陽法而瘳。
次年春季出門,因不節勞,至端陽複中而逝。
賢倡橋朱君蘭坡令堂,年已六旬。
素患跗腫,夏季患瘧轉痢,痢止而腹之疼脹不休,漸至脘悶面浮,一身俱腫,遍治罔效,卧床百日,後事皆備。
聞餘遊禾,諄乞一診。
左極弦細,右弱如無,舌赤無津,呻吟嘔沫,不眠不食,溲短目眵。
系肝旺之體,中土受傷,運化無權,氣液兩竭。
如何措手,勉盡人謀。
方用參須、石菖蒲、仙夏各一錢,石斛、冬瓜皮、建蘭葉各三錢,竹茹一錢五分,姜汁炒川連四分,陳米湯煎服。
诘朝蘭坡忻忻然有喜色而相告曰:已轉機矣。
求再診。
餘往視,面浮已減。
病者冁然曰:胸腹中舒服多矣,故不呻吟。
且進稀粥,按脈略起。
遂于原方加冬蟲夏草一錢,烏梅肉炭四分,服後連得大解,色醬而夾蠕蠕之蟲盈萬,腹之疼脹遂蠲,肢腫亦消,舌潤進粥。
又邀餘診,色脈皆和,喜出望外。
初亦不知其蟲病也,所用連、梅,不過為洩熱生津、柔肝和胃之計,竟能暗合病情,殆蘭坡孝心感格,故危險至是,可以一、二劑取效。
謹識之,以見重證不可輕棄,而餘徼幸成功,實深慚恧。
将返棹,留與善後方,惟加燕窩根、薏苡、白蒲桃幹而已。
冬初餘再遊禾,詢其所親,雲已出房矣。
因索原方案歸錄之。