三十八、升降不前氣變民病之異
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（《素問·遺篇本病論》）
黃帝問曰：天元九窒，餘已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。
（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。
《天元玉冊》雲：六氣常有三氣在天，三氣在地。
每一氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。
氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。
）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。
（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。
天地失其常政，則萬民為病。
）帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。
氣交有變，是謂天地機。
（氣交之變，吉兇之征也，故謂天地機。
）但欲降而不得降者，地窒刑之。
（地星勝之不降，義詳下文。
）又有五運太過，而先天而至者，即交不前。
（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。
）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。
（甲年土運太過，能抑水之升降。
丙年水運太過，能抑二火之升降。
戊年火運太過，能抑金之升降。
庚年金運太過，能抑木之升降。
壬年木運太過，能抑土之升降。
）于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。
（有天星窒于上者，有地氣窒于下者，有中運抑于中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。
）帝曰：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰：勝相會，抑伏使然。
（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。
） 是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。
）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之。
（庚以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。
庚戌庚辰皆同。
）升而不前，即清生風少，肅殺于春，露霜複降，草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃幹，四肢滿，肢節皆痛。
（清生風少等候，金勝木衰之化也。
金氣肅殺于春，陰盛抑揚，故民病為溫疫節痛等證。
）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。
（木郁既久，其極必發，故為大風摧拉等變，而民病為中風等證也。
） 是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。
）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。
後仿此。
）水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之。
（辛巳辛亥，皆水運之不及者，而亦能制抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能制弱。
然或以天蓬窒之，或以水運抑之，有一于此，皆能勝火不前也。
後仿此。
）升之不前，即清寒複作，冷生旦暮；民病伏陽，而内生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。
（天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。
）日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫疠暖作，赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以洩之可止。
（火郁之發，故暴熱至而民為疫疠溫瘴等病。
洩去其火熱，病可止矣。
） 是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。
）又或遇壬子木運先天而至者，中木運抑之也。
（壬以陽木有餘，其氣先天而至，歲運遇之，
（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。
《天元玉冊》雲：六氣常有三氣在天，三氣在地。
每一氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。
氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。
）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。
（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。
天地失其常政，則萬民為病。
）帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。
氣交有變，是謂天地機。
（氣交之變，吉兇之征也，故謂天地機。
）但欲降而不得降者，地窒刑之。
（地星勝之不降，義詳下文。
）又有五運太過，而先天而至者，即交不前。
（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。
）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。
（甲年土運太過，能抑水之升降。
丙年水運太過，能抑二火之升降。
戊年火運太過，能抑金之升降。
庚年金運太過，能抑木之升降。
壬年木運太過，能抑土之升降。
）于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。
（有天星窒于上者，有地氣窒于下者，有中運抑于中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。
）帝曰：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰：勝相會，抑伏使然。
（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。
） 是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。
）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之。
（庚以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。
庚戌庚辰皆同。
）升而不前，即清生風少，肅殺于春，露霜複降，草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃幹，四肢滿，肢節皆痛。
（清生風少等候，金勝木衰之化也。
金氣肅殺于春，陰盛抑揚，故民病為溫疫節痛等證。
）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。
（木郁既久，其極必發，故為大風摧拉等變，而民病為中風等證也。
） 是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。
）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。
後仿此。
）水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之。
（辛巳辛亥，皆水運之不及者，而亦能制抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能制弱。
然或以天蓬窒之，或以水運抑之，有一于此，皆能勝火不前也。
後仿此。
）升之不前，即清寒複作，冷生旦暮；民病伏陽，而内生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。
（天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。
）日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫疠暖作，赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以洩之可止。
（火郁之發，故暴熱至而民為疫疠溫瘴等病。
洩去其火熱，病可止矣。
） 是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。
）又或遇壬子木運先天而至者，中木運抑之也。
（壬以陽木有餘，其氣先天而至，歲運遇之，