五十、刺厥痹

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多寒氣,腹中HTHT,便溲難,取足太陰。

    (腹向向然,寒氣滞于脾也。

    又HTHT然,水谷不分之聲也。

    便溲難,脾脈聚于陰器也。

    故當取足太陰經穴。

    HT音斛。

    )
痿厥為四末束,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休,病已止。

    (同前篇。

    四末,四肢也。

    束,攣束亂也。

    當刺四肢之穴,疾速解之,每日取之必二次。

    甚至有不仁而痛癢無覺者,解之十日,必漸有知。

    此法行之無休,待其病已而後可止針。

    ,美本切。

    )
熱厥,取足太陰、少陽,皆留之;寒厥,取足陽明、少陰于足,皆留之。

    (《靈樞·寒熱病篇》。

    熱厥者,陽邪有餘,陰氣不足也,故當取足太陰而補之,足少陽而瀉之。

    寒厥者,陰邪有餘,陽氣不足也,故當取足陽明而補之,足少陰而瀉之。

    補者,補脾胃二經以實四肢;瀉者,瀉水火二經以洩邪氣。

    然必皆久留其針,則瀉者可去,補者乃至矣。

    此當與上文首節二節終始篇義相參為用。

    )
舌縱涎下煩,取足少陰。

    (此下三節,皆兼寒熱二厥而言也。

    舌縱不收及涎下煩悶者,腎陰不足,不能收攝也,故當取足少陰經而補之。

    )
振寒灑灑,鼓颔不得汗出,腹脹煩,取手太陰。

    (鼓颔,振寒鼓腮也。

    凡此諸證皆陽氣不足之候,故當取手太陰肺經而補之。

    颔,何敢切。

    )
刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。

    (刺其去,追而濟之也。

    刺其來,迎而奪之也。

    衛氣行篇亦有此二句,詳經絡類二十五。

    )
厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經也。

    (同前篇。

    厥必起于四肢,厥而兼痹,其氣上及于腹者,當取足太陰之絡穴公孫,足陽明之絡穴豐隆,以腹與四肢治在脾胃也。

    然必視其主病者,或陰或陽而取之。

    陽明多實故宜瀉,太陰多虛故宜補。

    )
病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也,病起筋炅病已止(《素問·長刺節論》。

    筋上為故,病在筋上之故也。

    刺分肉間,刺其痛處筋肉分理之間也,刺筋者不可中骨。

    筋熱則氣至,故病已而止針。

    炅,居永切,熱氣也。

    )
病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕,刺大分小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨癰發若變,諸分盡熱病已止。

    (肌痹者,痹在肉也。

    大分小分,大肉小肉之間也,即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。

    病在肌肉,其氣散漫,故必多發針而深刺之也。

    無傷筋骨者,恐其太深緻生他變。

    如《終始篇》曰:病淺針深,内傷良肉,皮膚為癰。

    正此之謂。

    諸分盡熱者,陽氣至而陰邪退也,故可已病而止針。

    )
病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹,深者刺無傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱病已止。

    (無傷脈肉為故,其故在勿傷脈肉也。

    蓋骨痹之邪最深,當直取之,無于脈分肉分妄洩其真氣。

    但針入之道,由大分小分之間耳。

    必使骨間氣熱,則止針也。

    )
骨痹,舉節不用而痛,汗注煩心,取三陰之經補之。

    (《靈樞·寒熱病篇》。

    骨痹者,病在陰分也。

    支節不用而痛、汗注煩心者,亦病在陰分也。

    真陰不足,則邪氣得留于其間,故當取三陰之經,察病所在而補之也。

    按:五邪篇曰:邪在腎則病骨痛陰痹,取之湧泉、昆侖,視有血者盡取之。

    與此互有發明,所當參閱,詳本類前二十五。

    )
着痹不去,久寒不已,卒取三裡(《靈樞·四時氣篇》。

    痹論曰:濕氣勝者為着痹。

    謂其重着難動,故雲不去。

    若寒濕相搏,久而不已,當猝取足陽明之三裡穴,溫補胃氣,則寒濕散而痹可愈也。

    )