四十七、刺胸背腹病

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陷者,足陽明之屋翳也。

    下胸動脈,手太陰之中府也。

    蓋在中曰胸,胸之旁即謂之下耳。

    ) 腹痛刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已刺氣街,已刺按之,立已。

    (臍之左右動脈,如足少陰之肓俞,足陽明之天樞,皆主腹痛。

    氣街,即足陽明之氣沖也。

    )
腸中不便,取三裡,盛瀉之,虛補之。

    (《靈樞·四時氣篇》。

    小腸不便者不能化物,大腸不便者不能傳道,大腸小腸皆屬于胃,故當取足陽明之三裡穴,邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之。

    )
腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原、巨虛上廉、三裡。

    (《九針十二原篇》曰:肓之原出于脖。

    即任脈之下氣海也。

    巨虛上廉、三裡,皆足陽明經穴。

    按:《本輸篇》曰:大腸屬上廉。

    此以邪在大腸,故當刺巨虛上廉;若下文之邪在小腸者,則當取巨虛下廉也。

    )
小腹控睾、引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睾系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。

    氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結于臍。

    (控,引也。

    睾,陰丸也。

    小腸連于小腹,若其邪盛,則厥逆自下上沖心肺,熏于肝胃、引于腰脊,下及肓臍睾系之間也。

    肓義詳疾病類六十七。

    睾音高。

    )
故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。

    (取肓原以散之,散臍腹之結也。

    刺太陰以予之,補肺經之虛也。

    取厥陰以下之,瀉肝經之實也。

    取巨虛下廉以去之,求小腸之所屬也。

    按其所過之經,謂察其邪之所在以調之也。

    )
善嘔,嘔有苦,長太息,心中,恐人将捕之,邪在膽,逆在胃,膽液洩則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。

    (,心虛貌。

    邪在膽、逆在胃,木乘土也。

    膽液洩則苦,胃氣逆則嘔,故嘔苦者謂之嘔膽。

    )
取三裡以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。

    (三裡,足陽明經穴,故可下胃氣之逆。

    又刺足少陽血絡以平其木,則膽液不洩,故曰以閉膽逆。

    然必調其虛實,或補或瀉,皆可以去其邪也。

    )
飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。

    (上脘下脘,俱任脈穴,即胃脘也。

    刺抑而下之,謂刺上脘以瀉其至高之食氣。

    散而去之,謂溫下脘以散其停積之寒滞也。

    針藥皆然。

    )
小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥陰小絡結而血者;腫上及胃脘,取三裡。

    (邪在三焦約者,三焦下輸出于委陽,并足太陽之正,入絡膀胱,約下焦也。

    太陽大絡,飛陽穴也。

    又必視其别絡及厥陰小絡結而血者,盡取去之,以足厥陰之經亦抵小腹也。

    若小腹腫痛上及胃脘者,又當取足陽明之三裡穴。

    )
飧洩,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。

    (三陰之上,謂三陰交穴,脾肝腎之會也。

    陰陵泉,足太陰脾經穴,補而久留之,則陽氣至而熱行,熱行則洩止矣。

    )
脹取三陽,飧洩取三陰。

    (《靈樞·九針十二原篇》)

    脹,腹脹也。

    飧洩,完谷不化也。

    病脹者當取足之三陽,即胃、膽、膀胱三經也。

    飧洩者當取足之三陰,即脾、肝、腎三經也。

    飧音孫。

    ) 腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也(《素問·通評虛實論》。

    太陽經絡,謂手太陽經之絡,即任脈之中脘,胃之募也。

    中脘為手太陽、少陽、足陽明脈所生,故雲太陽經絡者。

    募音暮。

    )
少陰俞,去脊椎三寸旁五,用圓利針。

    (少陰俞,即腎俞也。

    腎為胃關,故亦當取之。

    系足太陽經穴,去脊兩旁各一寸五分,共為三寸,兩旁各五也。

    刺當用第六之圓利針。

    )
霍亂,刺俞旁五,(邪在中焦則既吐且瀉,髒氣反複,神志撩亂,故曰霍亂。

    俞旁,即上文少陰俞之旁,志室穴也。

    亦各刺五。

    )
足陽明及上旁三。

    (足陽明,言胃俞也。

    再及其上之旁,乃脾俞之外,則意舍也。

    當各刺三。

    )